Что означает диагноз сколиоз грудного отдела

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Частым диагнозом при искривлении является сколиоз грудного отдела позвоночника, представляющий собой деформацию позвонков и одновременный поворот их тел вокруг оси. Диагнозу присвоен код по МКБ — М41. Первичные признаки заболевания наблюдаются в раннем детском возрасте, с ростом ребёнка симптоматика увеличивается. Не следует путать сколиоз с нарушением осанки, поскольку в последнем случае имеет место только искривление позвонков, во втором — их обязательный поворот вокруг своей оси.

Причины

В древние времена патологическая деформация спины объяснялась представителям медицины отсутствием тонуса мышц спины. Современная медицина знает множество других причин, из-за которых образуется искривление позвоночника в грудном отделе.

Разделяют врождённый и приобретённый диагнозы:

  1. Врождённый сколиоз, вызванный пороком развития позвоночного столба с момента формирования плода в утробе. Патология затрагивает несколько позвонков, мышцы, суставы и межпозвонковые пространства. Первые признаки заболевания отчётливо заметны на первом году жизни. Основной порок в этом случае вызван срастанием позвонков в области груди, появлением различных костных наростов, а также смещением рёбер и отростков. Бездействие может привести к патологическому развитию всего опорно-двигательного аппарата. Частым последствием отсутствия лечения в детском возрасте становится подростковая инвалидность, с которой не берут в армию, а исправлять её возьмётся не каждый нейрохирург.
  2. Приобретённый сколиоз. Установить причину не всегда возможно. Считается, что такая форма возникает на фоне низкого тонуса спины и излишних нагрузок на ребёнка. При этом в зоне риска, по мнению врачей, находятся дети, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеванию. Любые профилактические мероприятия не несут каких-либо положительных влияний.

Приобретённый сколиоз имеет классификацию в зависимости от вызвавших его источников:

  1. Паралитический, возникающий при травмировании спинного мозга, болезнях двигательного аппарата, а также таких инфекций, как полиомиелит. Такая разновидность сколиоза практически не поддаётся терапии.
  2. Статический. Физиологическое поражение, возникающее на фоне искривления ног. Вызывается патология обычно осложнёнными переломами, когда происходит неправильное сращивание костей и формирование ложных суставов. В медицинской практике распространён тип статического сколиоза, возникший на фоне вывиха бедра врождённого характера.
  3. Рахитический. Диагноз относится к категории редко встречающихся болезней, поскольку рахит как заболевание подлежит лечению. Формирование правильной формы скелета, грудного и поясничного отделов нарушается вследствие нехватки витамина Д и истончения костной ткани.
  4. Идиопатический. Самая распространённая форма искривления, основной причиной является скачок роста в подростковом возрасте, в результате чего происходит нарушение целостности позвоночного столба. Больше всего идиопатической форме сколиоза подвержены девочки в возрасте от 10 до 12 лет.

Чаще всего объяснить причину возникновения грудного приобретённого сколиоза не удаётся, особенно это касается идиопатической формы болезни.

Симптомы

БольПризнаки искривления грудной области позвоночника зависят от его формы и возраста пациента, а также классификации по степени сложности, под которую попадает диагноз.

Если говорить о первичных проявлениях патологии у грудничка, стоит обратить внимание на постоянное полусогнутое положение и проблемы с поворотом головы. Сопроводительными симптомами в этом случае выступают кривошея и дисплазия одного или сразу двух тазобедренных суставов.

В старшем возрасте искривление проявляется следующими симптомами:

  • боль в области грудины и спины;
  • постоянная сутулость;
  • визуальное смещение костных отростков при наклоне;
  • грудной отдел не прямая линия, а выгнутая вправо/влево дуга либо имеет S-форму;
  • общая слабость и утомляемость.

Характерными будут также следующие признаки асимметрии:

  1. Наличие перепада высоты между плечами, при этом ниже находится та сторона, куда направлена дуга.
  2. Заметный перекос области таза по плоскости.
  3. Треугольники талии подвержены асимметрии.
  4. Туловище непроизвольно наклоняется в сторону при ходьбе.
  5. Межлопаточную область отличает повышенная болезненность.
  6. В одной из рук при сильном развитии патологии пациент ощущает частое покалывание.
  7. Если присутствует правосторонний сколиоз грудной клетки, отмечаются сильные боли в этой же стороне грудины.
  8. При левостороннем искривлении симптоматика более обширна — дискомфорт в области сердца, затруднение дыхания, сильный сухой кашель на запущенных стадиях развития.
  9. Невралгия межрёберной локализации в виде сильных болезненных прострелов в полости рёбер.

При левостороннем сколиозе пациенты часто обращаются к кардиологу, ошибочно принимая симптомы за проблемы с сердцем.

Признаки сколиоза груди могут варьироваться в зависимости от стадии развития и классификации, под которую попадает возникшая патология.

Виды болезни и степени выраженности

Каждая степень поражения имеет собственную симптоматику.

В медицине выделяют следующие 4 степени, определить которые можно только при помощи рентгенограммы, где удаётся посчитать примерный градус угла отклонения позвоночника от признанной нормы:

  1. №1. Отклонение столба от вертикального состояния составляет не более 5 градусов. Такой показатель считают начальным уровнем прогрессирования сколиоза или кифоза, он лучше всего подлежит терапии. Основные симптомы степени: надплечья на разном уровне, разнится расстояние между лопатками и позвоночным столбом, сутулость почти отсутствует. На этом уровне хорошо заметен уход позвоночника в сторону при наклоне. Пациент не терпит длительных физических нагрузок и нахождения в одном положении из-за болевых ощущений. Грудной сколиоз 1 начальной степени подлежит терапии консервативными методами.
  2. №2. Вариация угла отклонения — от 6 до 25 градусов. Может затрагивать шейный и поясничный отделы. Избавляться от такого искривления сложнее, чем от первой степени. Позвоночник больного имеет вид буквы S, сутулость явно выражена. На спине при наклоне появляется горб, болезненные ощущения более заметны, плечи не составляют одну плоскость. Помимо этого, пациент отмечает повышенную утомляемость, если ему приходится по долгу службы долго находиться на ногах. Спать пациент может только в определённой позе, не доставляющей ему боли.
  3. №3. Угол деформации столба позвоночника составляет от 26 до 80 градусов. Среди особенных симптомов — явно выраженная сутулость и буква S вместо позвоночного столба, деформация области груди, рёберный горб явно выраженный даже при неглубоком наклоне, сильные боли в спине, которые могут проявляться даже в состоянии покоя, нарушение кровообращения в спинном мозге, что приводит к потере чувствительности. Главная опасность сколиоза 3-ей степени заключается в нарушении работы внутренних органов (лёгких). Это приводит к затруднению дыхания, появлению одышки и болезням сердечной мышцы. Терапия такой стадии консервативными методами показана только в детском возрасте до 11 лет, когда используются упражнения ЛФК, фото и видео которых помогут соблюсти правильность выполнения, а также специальные массажи и корсеты. При наличии у взрослого человека 3-ей стадии сколиоза исправлять ситуацию придётся только при помощи операции.
  4. №4. Деформация позвонков имеет отклонения более 80 градусов, явно выраженная, осанка пациента полностью нарушена, рост замедляется, наблюдается сильный перекос туловища в сторону искривления. Грудная клетка имеет нарушенную плоскость, смещаются и теряют свою функциональность внутренние органы, возможен частичный паралич из-за нарушения кровообращения спинного мозга. Качество жизни пациента существенно снижается, больному присваивается инвалидность.

НаклонПомимо классификации на степени, заболевание принято разделять на виды в зависимости от особенности и типа самого искривления:

  • С-образный, самый распространённый, присутствует одна дуга искривления, выявить можно посредством наклона пациента;
  • S-образный, присутствуют две дуги искривления: одна основа, вторая компенсатор, диагностика проводится при помощи рентгена;
  • Z-образный, самая редкая и тяжёлая форма, для которой характерно наличие трёх дуг искривления.

Сколиоз представляет собой диагноз с высокой динамикой прогресса. Бездействие на первой стадии болезни приведёт к переходу её на более серьёзные степени.

Диагностика

При визуализации признаков сколиоза требуется обращение к врачу. Точные методы диагностики позволяют выявить искривление даже на ранних стадиях, что поможет справиться с заболеванием консервативными методами.

Проводится ряд диагностических мероприятий:

  1. Опрос пациента и сбор анамнеза заболевания.
  2. Визуальный осмотр, при котором врач при помощи специальных упражнений оценивает степень искривления.
  3. Проверка пациента на сколиометре, с помощью этого прибора удаётся выяснить степень выраженности мышечного валика, что позволяет выявить примерный угол отклонения позвоночного столба о нормы.
  4. Рентген грудной клетки, при помощи которого определяется не только угол искривления и степень поражения, но и тип сколиоза, а также место его локализации.
  5. Для более точной диагностики рекомендуется проведение томографии компьютерного типа и МРТ. Данные исследования являются обязательным моментом на запущенных степенях сколиоза, при которых показано проведение оперативного вмешательства.
  6. ЭКГ, гастроскопия и УЗИ, если сколиоз затрагивает работу внутренних органов.

Для полноты картины врач может посчитать обязательной необходимость сдачи биоматериала для лабораторного исследования.

Лечение

Способы терапии зависят от степени поражения позвоночного столба и особенностей здоровья пациента. Медицинской практике известно до 300 вариантов лечения искривления, при этом для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа терапевтического воздействия с учётом его возраста и даже пола.

1-ая стадия терапии исправляется при помощи консервативных методов воздействия, таких как:

  • лечебная гимнастика (планка, йога, упражнения ЛФК);
  • терапия мануального типа и массажи;
  • физиотерапевтическое воздействие.

Эти способы применимы также к сколиозу грудного отдела позвоночника следующей 2 степени. В этом случае добавляется ношение специальных корсетов, выполненных по индивидуальному слепку с пациента, использование ортопедических матрасов и кроватей, такая терапия, судя по отзывам, даёт положительные результаты при систематическом использовании.

При наличии 3 и 4 степеней поражения грудного отдела при консервативном лечении возможной будет только остановка прогрессирования заболевания. Избавиться от уже присутствующего искривления на таких запущенных стадиях возможно только посредством оперативного вмешательства.

ПозвоночникПрактикуется 2 вида хирургии для восстановления ровного позвоночного столба:

  1. Этапная для терапии детей. Первоначально проводится установка конструкции из металла, носить которую придётся в течение некоторого времени. При втором оперативном вмешательстве осуществляется удлинение конструкции в зависимости от темпа роста пациента.
  2. Одномоментная для терапии взрослых пациентов. Металлическая конструкция в данном случае устанавливается однократно и фиксирует позвоночник навсегда.

В качестве вспомогательного варианта лечения применяются рецепты народной медицины, помогающие справиться с болевым синдромом и снять сильное напряжение мышц.

Последствия сколиоза

Сильное искривление грудного отдела позвоночного столба приводит к последствиям, негативно влияющим не только на сам позвоночник, но и на другие органы.

В первом случае возможными будут такие осложнения:

  • грыжи дисков;
  • дегенеративные процессы в суставах.

СердцеВ случае нарушения функционирования внутренних органов из-за искривления позвоночника возможными будут такие последствия:

  • деградация системы дыхания;
  • появление рефлюкса;
  • застойные процессы в мочевыводящей системе;
  • гастриты и энтероколиты;
  • болезни сердца, которые могут привести к недостаточности.

У пациента, страдающего сколиозом, ухудшается качество жизни, на запущенных стадиях больной испытывает ограничения в движении, что приводит к депрессивным настроям и неврозам.

Профилактика

Начинать профилактические мероприятия следует на начальном этапе беременности, чтобы обеспечить нормальное развитие плода. Заключаются они в приёме витаминов и фолиевой кислоты.

После рождения малыша важно следовать правилам:

  • не высаживать ребёнка насильно;
  • проводить профилактические сеансы массажа и гимнастики;
  • обеспечивать рациональное питание и приём витамина Д3;
  • вырабатывать навыки правильной осанки, пресекать детскую сутулость;
  • следить за физическим развитием ребёнка, полезным будет регулярное посещение бассейна.

Все физические упражнения для детей должны быть по возрасту. Излишние спортивные нагрузки на молодой организм могут давать обратный эффект и приводить к раннему развитию сколиоза.

Искривление позвоночного столба в области грудной клетки — распространённый диагноз, методы борьбы против которого зависят от степени поражения. На запущенных стадиях не обойтись без оперативного вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: