12 причин боли в стопе

Болят ступни ног что делать как лечить

Боли в ступнях довольно распространённая проблема современности. Боль является всего лишь оповещающим сигналом, который требует грамотного распознавания причины и профессиональной помощи. Но чаще всего, человек с такой проблемой купирует симптом анальгетиками, противовоспалительными; используют народные средства, которые отличаются хорошими отзывами. Но неустранённая причина может привести к плохому прогнозу – инвалидизации. Статья акцентирует внимание на всех возможных этиологических факторах патологии, а также рассказывает, если болят ступни ног что делать как лечить данный симптом.

Общая характеристика патологии

Человек – прямоходящее существо. Ступня, на которую он опирается при ходьбе, несёт на себе всю нагрузку тела, амортизирует любое телодвижение. Не удивительно, что болевые ощущения в нижней части конечностей – довольно распространённая проблема, при которой редко обращаются за медицинской помощью.

Следует помнить: болеть конечность может в результате локальных проблем и системных заболеваний, но в любом случае это лишь симптом, который требует диагностики и профессионального лечения.

Этиология и патогенез

Причины болей в ступнях разнообразны. Дифференцировкой служит локализация. При диффузной (распространённой, рассеянной) – причиной может быть перенапряжение ступней. Чаще всего возникает во время бега либо долгой пешей прогулки. Быстрое перенапряжение может быть следствием недостатка кальция.

Наоборот, гиподинамия и длительная неподвижность конечности тоже может стать причиной боли в ступне. В данном случае рассматриваемый симптом – следствие атрофии связочного аппарата, мышц ступни.

Резкая неадекватная нагрузка, стремительный набор веса также вызывают диффузные боли в ступне. Помимо локальных биомеханических нарушений, распространённая боль ступни может быть результатом системных заболеваний.

СпортсменК таким относятся:

  • остеопороз;
  • рахит;
  • остеомаляция.

Как локальные, так и диффузные боли могут быть следствием различных заболеваний:

  1. Подошвенный фасциит. Результат воспалительных процессов в плантарной (подошвенной) фасции. Проявляется локализованной болью в пятке. Сопутствуют припухлость, болевой синдром при движении. Причинами подошвенного фасциита могут быть проблемы с пронацией (подворачивания ступни вовнутрь), дефекты пяточной кости, варикозное расширение вен (из-за застойных процессов), отложения уратов, искривление позвоночника (патологический сколиоз), неудобная обувь. Осложнение – пяточная шпора. Для плантарного фасциита характерны цикличность. Утром симптом наиболее интенсивный (это связано с резким увеличением нагрузки на ступню), днём ощущения уменьшаются, ближе к вечеру возрастают.
  2. Неврологические болезни. Основными причинами жгучих, нестерпимых болей являются: фуникулярный миелоз и полиневропатия. Причиной фуникулярного миелоза является недостаток витамина В12, что может быть следствием недостаточного всасывания желудком (с помощью внутреннего фактора Касла). В результате нарушается проводимость нервного импульса в миелинизированных нервах (B12 участвует в синтезе миелина). В свою очередь, полиневропатия может быть результатом избыточного, систематического потребления алкоголя, а также сахарного диабета. Диабетическая стопа может осложниться гангреной. При невропатии большеберцового нерва ощущение может распространяться до уровня ягодиц. Причинами такой невропатии могут быть: ожирение, травмы, ношение обуви на каблуках и на тонкой подошве, неадекватная нагрузка, инъекции, инфекции, травмы.
  3. Онкологические заболевания. Невромы (опухоли нерва) и другие доброкачественные опухоли, защемляющие нервные окончания. Чаще причиной невром является травма. Например, перенесённая операция. Причиной другой разновидности – невромы Мортона (утолщение подошвенного нерва) считается ношение высоких каблуков.
  4. Травмы, микротравмы. Ступня состоит из двух комбинированный суставов. Первый – Шопаров сустав находится в области предплюсны, образован пяточно-кубовидным и таранно-пяточно-ладьевидным суставами. Сустав Лисфранка образован предплюсне-плюсневыми суставами. При вывихе сустава Лисфранка симптом сопровождается изменением формы стопы из-за выпячивания в виде ступеньки, а Шопара – отёком и ухудшением кровообращения. Во втором случае необходима срочная госпитализация и вправление вывиха. Травмы могут приводить к тендовагиниту – воспалению сухожилий и окружающих оболочек. При переломе боль очень острая. Пациент не может стоять. При ушибе – тянущая. Можно сопровождаться зудом, жжением. При разрыве связок боль сопровождается покраснением, отёком, гематомами.
  5. Плоскостопие. Опущение свода стопы из-за недоразвития либо ослабления связочно-мышечного аппарата. В 90% случаев приобретённое. Результат большой нагрузки на стопу (избыточный вес, постоянное ношение тяжести) и процессов нарушения костеобразования (например, рахита).
  6. Маршевая стопа. Патологические изменения в плюсневых костях. Нередко проявляется в начале службы у военнослужащих, из-за чего болезнь и получила своё название. Риск-факторы: плоскостопие, неудобная обувь, чрезмерные нагрузки.
  7. Эритромелалгия. Хронический ангиотрофоневроз, проявляющийся локальной острой болью, покраснением. Чаще проявляется в мужчинах среднего возраста. Осложнение – инвалидизация. Симптомы моментально устраняются после прикладывания холодного.
  8. Артрит – собирательное название болезней, поражающих сустав и вызывающих воспаление. Характерны местный отёк, покраснение. Локально повышается температура. Боль усиливается утром. Пациент хромает, его движения скованны.
  9. Артроз – дегенеративные болезни суставов. Характерна скованность мышц, особенно утром. Остеофиты искажают форму стопы, нарушают походку.
  10. Повреждение мягких тканей. Бурситы (воспаление околосуставных сумок из-за перенапряжения, артроза либо инфекций), мозоли и прочие наросты. Лечение основано на удалении новообразования. Безболезненный и быстрый метод – лазер.
  11. Деформации стопы. Например, вальгусная X-образная деформация. Сначала боль ноющего характера и усиливается к вечеру, затем становится постоянной.
  12. Подагра. Метаболическое нарушение, связанное с нарушением выведения мочевой кислоты. Сопровождается отёком, зудом, жжением, повышенной температурой.

Ступни могут «гореть» в результате местных аллергических реакций и любых трофических, неврологических кожных и структурных нарушений, а также во время беременности из-за повышенной нагрузки.

Диагностика

РентгенДля дифференциальной диагностики специалист собирает анамнез, в том числе семейный. Акцентируется внимание на локализации, распространённости, интенсивности и типе передачи боли, а также сопутствующих проявлениях, например, зуде, жжении, покраснении. Проводится пальпация. Определяется локализация неприятных проявлений при движении. Проводится неврологическое исследование.

В качестве инструментальных методов применяются:

  • рентгенография, КТ (эффективны при травмах, дегенеративных процессах, новообразованиях, деформациях);
  • МРТ (для оценки мягких тканей);
  • УЗИ (для оценки суставной жидкости, контуров структур);
  • электрофизиологические исследования (для оценки нервной проводимости);
  • термография (применяется редко, эффективна при эритромелалгии).

Лабораторные методы необходимы для исключения метаболических болезней и для установления воспалительных процессов.

Лечение

Боль от перенапряжения снимет отдых, компрессы со льдом, контрастный душ. Если отдых был неэффективным, следует обратиться к врачу: неврологу, травматологу, ревматологу.

Практически при всех причинах применяются нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты. Назначаются витаминные комплексы, препараты кальция.

В качестве первой помощи следует принять НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), растереть спиртовым раствором болезненное место и лечь, приподняв ноги.

При сильном отёке эффективны мази на основе гепарина. Эффективны контрастное обливание и массажные процедуры.

Для ведения пациента применяются как народные, так и традиционные методы.

Традиционная медицина

Массаж ногКурс лечения полностью зависит от причины жалобы. Применяются следующие медикаменты и методы:

  1. Подошвенный фасциит: Эффективна ударно-волновая терапия при наличии шпор. Утром при вставании на ноги используются ортезы, которые предупреждают микротравмы.
  2. Артриты: НПВС, лечебная гимнастика, введение в сустав кортикостероидных препаратов (при внесуставных проявлениях, неэффективности нестероидных противовоспалительных). Базисная терапия: Ауротиопрол, D-пеницилламин, Хлорохин, Левамизол.
  3. Артроз: НПВС, стероидные инъекции, лазерная терапия, физиотерапия (электрофорез).
  4. Неврологические болезни: физиотерапия, НВПС, антиоксиданты, витамины группы В, оперативное вмешательство, препараты, нормализующие гликемию и антисептики.
  5. Тендовагинит: НПВС, физиотерапия, потребление продуктов, способствующих синтезу коллагена.
  6. Бурситы: физиотерапия, нестероидные противовоспалительные, гидрокортизоновые блокады.
  7. Подагра: препарат, способствующий экскреции мочевой кислоты – Аллопуринол. НПВС, колхицин. Ограничение пуринов, алкоголя.
  8. Эритромелалгия: антигистаминные, сосудосуживающие, НПВС, акупунктура, физиотерапия.

Курс лечения и дозировку назначает врач. Блокады и инъекции делает опытный медперсонал.

Народные средства

КомпрессНародные рецепты могут применяться в качестве дополнительных лечебных мероприятий. В качестве народных средств применяются:

  1. Мази: смесь детского крема и пихтового масла или мази из свиного жира, камфорного масла, конского каштана.
  2. Ванночки с маслами (эвкалипта, можжевельника, розмарина), солевые ванны, ванночки на основе лекарственных растений, например, перечной мяты, шалфея, хвои. Глинная, водорослевая, каштановая.
  3. Компрессы: травной, чесночный, медово-солевой, картофельный, луковый, капустный, крапивный, компресс на основе хрена и сырого картофеля. В качестве компресса на ночь можно приложить свиное сало.
  4. Растирки: каштановая, травяная, солевая на основе молока.

Эти методы позволяют снять мышечное напряжение и усталость. Следует учесть возможные аллергические реакции на натуральные компоненты.

Рекомендации

В первую очередь, при постоянных либо острых болях в ступне необходим обратиться за медицинской помощью. Физическая активность должна быть умеренной. В рацион нужно включить продукты, богатые кальцием, витаминами В12, D.

Следует отдавать предпочтение минеральной воде; по возможности избегать падений, неудачных прыжков, переохлаждений; ограничить потребление алкоголя. При больших нагрузках рекомендовано фиксировать голеностопный сустав, например, бинтом.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Полезно использовать специальные массажёры после напряжённой, длительной активности либо долгой неподвижности. Важно понимать, что игнорирование болей в ступне и самолечение могут привести к инвалидности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: