Повреждение передней или задней крестообразной связки колена

Крестообразная связка коленного сустава

Крестообразная связка коленного сустава служит для закрепления костей между собой. Повреждения данного участка считается наиболее распространённой травмой нижней конечности. Для исправления ситуации используют консервативное лечение, но нередко может понадобиться и операция. А как случается повреждение связок и что делать в подобных ситуациях?

Анатомия

Одна из сложных систем скелета человека — крестообразные связки. С их помощью соединяется две главные кости нижних конечностей — большая берцовая и бедренная.

В состав включают:

  1. Боковые связки. Они образуются из малоберцовой и большеберцовой компоненты.
  2. Задние. В данную группу входят несколько составляющих — дугообразная, подколенная, надколенная и поддерживающие.
  3. Внутрисуставные связки. Под ними врачи подразумевают поперечную и крестообразную.

Вся группа в целом составляет сложную систему, обеспечивающую подвижность колена. Сами связки выглядят как продольно ориентированные волокна, направленные в разные стороны.

Причина разрыва

Сустав — одно из слабых мест в скелете. Здесь зачастую происходят различные травмы.

Подобные неприятности происходят по целому перечню причин:

  1. При развороте бедра, если движение были не плавные. Травма случается в тех ситуациях, когда стопа и голень конечности остаются на своём месте.
  2. Разрыв крестообразной связки коленного суставаВо время механического воздействия в область коленной чашечки. Если удар был спереди, то фиксируется повреждение задней связки. При воздействии сзади, повреждённым оказывается передний участок.
  3. Если упасть навзничь. Повреждения случаются в том случае, если стопа остаётся зафиксированной параллельно земле. Подобные ситуации часто встречаются у любителей лыжных прогулок. Когда они падают, стопы закреплены на лыжах.
  4. Подобная ситуация может произойти и при приземлении на ноги, если они были полностью выпрямлены.

Чаще всего рассматриваемая группа связок повреждается у профессиональных спортсменов, а также у тех, кто ведёт активную жизнь с походами на природу. Кроме того, замечена ещё одна закономерность. Повреждения подобного рода чаще встречается у прекрасной половины человечества, чем у мужчин.

Врачи связывают это с некоторыми особенностями:

  1. Многое может зависеть от развитости бёдер, а точнее, мышц в этой области. У женщин, как правило, эта часть не столь крепкая, как у сильной половины человечества. Это нарушает стабильность фиксации колена, что и приводит к травмам.
  2. Вся связка колена расположена в так называемой межмыщелковой вырезке. Чем она меньше, тем больше риск повреждения. У пациенток как раз межмыщелковая вырезка уже, чем у мужской части населения.
  3. Ещё один немаловажный фактор — угол, образующийся в месте «стыковки» бедра и голени. Когда он большой, риски получить повреждения увеличивается. А величина угла напрямую завязана с шириной таза.
  4. Передняя крестообразная связка коленного сустава у пациенток женского пола подвергается большим нагрузкам. Связано это со скоростью, с которой происходит сокращение мышц бедра. У пациентов мужского пола данный показатель ниже.
  5. Нельзя забывать и про гормоны. Некоторые из них оказывают воздействие на эластичность связок. Когда уровень повышается, увеличивается и риск разрыва.

Спортсмены и женщины — основная группа риска, подверженная разрыву связок колена. Подобные повреждения в дальнейшем приносят много дискомфорта пациенту. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше и доводить его до конца.

Симптомы

Прежде чем начать лечить недуг, нужно правильно определить состояние пациента. А первое, что помогает выявить проблему — это знание симптомов.

Микроразрыв крестообразной связки

Признаками повреждённой связки, в зависимости от тяжести, являются:

  1. Микроразрыв, определяется как первая степень. Пациент чувствует сильную боль. Возникает небольшая опухоль. Пострадавший способен двигать ногой с некоторыми ограничениями.
  2. Частичный надрыв. Повреждение относят к средней тяжести. Симптоматика в подобных ситуациях схожа с микроразрывом — чувствительные боли и небольшая опухоль с частичным ограничением движения.
  3. Наибольшая степень тяжести — полный разрыв. Боль бывает нестерпимой. Наблюдается существенное ограничение подвижности. Колено опухает. Сустав может «выпадать».

Признаки отличаются и в зависимости от времени, которое прошло после неприятного случая. Наиболее сильные проявления наблюдаются в первые дни. Затем симптомы постепенно сглаживаются. Спустя примерно шесть недель, боли становятся неощутимыми. Если состояние запущено, то колено может «выпадать».

Что предпринять при растяжении связок?

Необходимо помочь пациенту.

При описываемых травмах врачи рекомендуют следующее:

  1. Самое важное — покой. Беспокоить ногу нельзя.
  2. Больного укладывают на кровать. При этом нужно обеспечить положение крестообразной связки выше уровня, на котором расположено сердце. Для этого под конечность помещают подушку или другой подходящий предмет, не затрагивая колено. Такое положение поможет унять боль и уменьшить отёк.
  3. Для уменьшения симптомов и снижения интенсивности протекания воспалительных процессов необходим холод. Врачи рекомендуют положить на травмированное место лёд. Чтобы он не «заморозил» кожный покров, его помещают и заворачивают в полотенце. Холод держат по двадцать минут. Процедура следует повторять ежечасно.
  4. КомпрессПрименяются мази как противовоспалительные, так и обезболивающие.
  5. На колено наматывают эластичный бинт или повязку. Фиксация не допустит движения сустава и ускорит процесс заживления. Бинт накладывается плотно, при этом нельзя допускать передавливания и онемения. Повязка меняется несколько за сутки.

Последние две рекомендации применяются по назначению врача. После травмы желательно посетить больницу. Врачи смогут точно установить насколько повреждены связки и назначить должное лечение.

Диагностика

Чтобы выявить разрыв крестообразной связки колена необходимо пройти несколько этапов:

  1. Вначале проводится осмотр врачом. Специалист опрашивает пациента, выясняет наличие симптомов. Далее, проводится осмотр, ощупывание повреждений. Часто используют специальный метод. Суть его в следующем, при согнутом колене голень двигается вперёд достаточно свободно, то это указывает на разрыв передней связки и наоборот.
  2. Для точного диагноза применяют инструментальные методы. Может использоваться информация, полученная с помощью рентгенографии или артроскопии.

После того как диагноз установлен врач назначает соответствующее лечение. Применяемые препараты и методики будут зависеть от сложности разрыва.

Консервативное лечение

Если человек получил травму колена, то это может существенно помешать ему в дальнейшей жизни. Необходимо вовремя начать лечение и полностью пройти весь его курс. Когда в операции необходимости нет, то применяют консервативные методы.

Повреждение передней и задней крестообразной связки коленного сустава лечение состоит в следующем:

  1. Осмотр врачомПервый этап. Здесь врачи стараются надёжно зафиксировать повреждённый участок. Для этого на сустав накладывают гипс, лонгету или бандаж. Такую повязку следует носить минимум месяц. Если при проведении диагностики в суставе обнаружена кровь, то её отсасывают. Для этого применяют пункцию. При необходимости пациенту прописывают болеутоляющие и противовоспалительные медикаментозные средства.
  2. Спустя месяц, фиксирующую повязку снимают. Далее, необходимо восстановить двигательную активность мышц конечности и функциональность коленного сустава. Для этих целей применяют массаж или другие процедуры физиотерапии. А также подобные методы помогают улучшить кровоснабжение сустава, что ускорит восстановление тканей и вывод вредных веществ.

Спустя минимум шесть недель после травмы, но всё будет зависеть от тяжести разрыва, врач проводится повторный осмотр. Специалист выявляется динамику лечения и возвращение прежней подвижности колена. При неудовлетворительности результата в дело вступают хирурги.

Операция

Помощь хирурга нужна не во всех случаях. Вначале всегда применяются медикаментозные методы разрыва передней и задней крестообразной связки коленного сустава с методами физиотерапии. Если они не дали должного эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству. Главным образом это нужно при опасных травмах, при которых происходит разрыв тканей.

Хирурга не вызывают сразу после повреждения связок. Для этого должно пройти от пяти недель до года. Всё это время проводится консервативное лечение. Но есть случаи, когда операция необходимо срочно.

К таковым относят:

  1. Случаи, когда совмещён порыв связок и перелом. Особенно важно срочно провести операцию, если имеются многочисленные осколки кости.
  2. ОперацияСрочное оперативное вмешательство практикуется в случае получения травмы спортсменами. Это необходимо для того, чтобы они как можно скорее восстановили свою физическую форму.

В остальных случаях к помощи хирургов прибегают после применения медикаментов и физиотерапии. При этом операция также возможно через несколько лет от момента повреждения.

Сама процедура проводится путём замены повреждённых связок. Их сшивание между собой практикуется редко, так как такое соединение недолговечно. Материал для трансплантации берут из надколенной связки или полусухожильные мышцы бедра самого пациента. А также практикуется донорство и применение протезов из синтетических материалов.

Сколько заживает травма?

Разрыв случается не всегда. Гораздо чаще, при незначительных ушибах или неудачных падениях, у пациента диагностируют растяжение связок колена. А сколько по времени будет заживать подобная травма?

Растяжение — несерьёзное повреждение и вылечивается через 1-4 недели. Зачастую достаточно просто периодически прикладывать холод. А также пациент должен стараться не беспокоить ногу.

При сильных растяжениях применяют:

  1. Противовоспалительные средства. Их применяют в первый день травмирования. Такие препараты помогают снять отёчность.
  2. Охлаждающие мази. Это эффективно в первый день. Подобные мази снимают болевой синдром и улучшают кровоснабжение повреждённого сустава и тканей вокруг него.
  3. В следующие дни, когда сойдёт отёчность, используют согревающие мази. Они помогают улучшить кровоснабжение, восстановительные процессы и вывод продуктов распада.

А также в ряде случаев применяют Гепариновые мази. Они необходимы для предотвращения образования сгустков крови или тромбов и уменьшения гематом.

Для облегчения состояния больного применяются и методы нетрадиционной медицины. Это и компрессы, и ванночки, и домашние мази. Методы «неофициальной» медицина может применяться при незначительных повреждениях и только после консультации с лечащим врачом.

Реабилитация

Восстановление необходимо после проведённого хирургического вмешательства.

Послеоперационная реабилитация включает в себя целый ряд мероприятий, проходящих в несколько этапов:

  • первый месяц пациент передвигается только при помощи костылей и полностью исключает любые физические нагрузки на травмированную ногу;
  • далее, в сроки, установленные лечащим врачом, назначаются упражнения лечебной гимнастики. При положительной динамике пациент начинает заниматься на тренажёрах;
  • одновременно с выполнением упражнения назначается массаж и другие процедуры физиотерапии. Они помогают восстановить подвижность сустава и улучшить отток лимфы.

Если операция прошла успешно, то восстановление работоспособности пациента происходит в течение 2-3 месяцев. Но тут многое будет зависеть от него самого. Самые благоприятные прогнозы врачи делают в тех случаях, когда пациент ответственно подходит к выполнению всех реабилитационных мероприятий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: