6 методов лечения травмы внутреннего или наружного мениска колена

Повреждение мениска коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение — вопрос, интересующий в первую очередь физически активных людей. Травмирование хрящевых пластин снижает подвижность в сочленении и сопровождается болезненными ощущениями. Нарушение нередко возникает на фоне хронических заболеваний в зрелом возрасте. При длительном отсутствии лечения внутрисуставный хрящ может полностью утратить свою дееспособность. В зависимости от степени повреждения предусматривается использование консервативных методов или хирургическое вмешательство.

Анатомия сустава

Коленное сочленение представляет собой подвижное соединение костей — бедренной, большеберцовой и надколенника. А также оно образовано при помощи суставной полости и капсулы (сумки), менисков и связочного аппарата.

Поверхности суставов покрыты хрящевой тканью, которая обладает амортизирующим свойством. Наличие коленной чашечки позволяет избежать нежелательного смещения костей, которые формируют колено, и способствует нормальному функционированию мышц.

Внутри коленного сочленения присутствуют 2 хрящевые прокладки — мениски, имеющие сходство с трёхгранной пластиной, как показано на фото в интернете. Они состоят из тела и рогов (переднего и заднего) — места крепления к костям и суставной сумки. У взрослого человека ткань мениска содержит кровеносные сосуды только на периферии, у ребёнка до года сосуды полностью пронизывают хрящевую прослойку.

Подобное образование в форме полумесяца бывает:

  1. Внутренним (медиальным). Степень подвижности невысокая, поэтому повреждается чаще, причём одновременно с большеберцовой коллатеральной связкой.
  2. Наружным (латеральным). Травмируется реже из-за повышенной мобильности.

Мениски хоть и напоминают хрящевую ткань, однако, по своей структуре являются более эластичными и отличаются повышенной износостойкостью.

Функции менисков

МенискХрящевые пластины, содержащие коллаген, белки внеклеточного матрикса и эластин, являются важной частью коленного сустава. Это амортизаторы, которые смягчают трение и удары во время двигательной активности. Благодаря серповидной форме диски поддерживают сочленение в устойчивом положении.

Другими словами, задача менисков заключается в:

  • равномерном распределении нагрузок;
  • сохранении подвижности сустава;
  • амортизации толчков во время движений;
  • уменьшении риска травмирования.

Когда колено испытывает нагрузку, пластины начинают сжиматься и разжиматься, меняя свою форму. При этом осуществляется циркуляция синовиальной жидкости, благодаря которой диски и хрящи получают необходимое им питание. Если сустав долго находиться в статичном состоянии, он быстрее изнашивается.

Повреждённые мениски не могут полноценно выполнять свои функции, что негативно отображается на работе всего коленного сочленения.

Причины и разновидности разрывов

Зачастую повреждение мениска коленного сустава возникает вследствие травм. Нарушение бывает комбинированного характера, что означает одновременное поражение хрящевой пластины и, к примеру, растяжение связки.

Негативные изменения могут наблюдаться в медиальном или латеральном мениске, причём обычно к врачам приходится обращаться представителям сильного пола.

С учётом формы разрыв пластины бывает:

  • горизонтальным;
  • продольным;
  • косым;
  • радиальным;
  • комбинированным.

Разрыв менискаСуществует классификация, основанная на степени выраженности нарушения.

Согласно ей, диагностируются разрывы:

  • частичные (форма и анатомическая структура диска сохранена);
  • полные (присутствует нарушение целостности по всей толщине хряща, сопровождающееся образованием обломка).

Из-за разрыва суставного диска оторвавшаяся часть может существенно препятствовать любым движениям вплоть до блокировки сочленения, вызывая сильные боли. Болтающийся фрагмент также разрушительно действует на гиалиновый хрящ.

В зависимости от причин встречаются разрывы:

  • травматические;
  • дегенеративные.

Если рассматривать первый вариант, повреждение провоцируется:

  • резким ударом по коленному суставу;
  • падением или прыжками с высоты;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • внезапным разворотом голеностопа внутрь.

В момент травмы пострадавший чувствует сильную боль, при этом повреждённая область отекает. Если ушиб пришёлся на зону, где присутствуют сосуды, возникает симптом в виде скопления крови и припухлости (гемартроз).

Болезненный дискомфорт имеет различную интенсивность. При остром характере боли невозможно встать на ногу. Иногда проявление даёт о себе знать только при выполнении определённых движений.

О повреждении латерального (внешнего) мениска свидетельствует усиление болезненных ощущений в том момент, когда пострадавший старается повернуть голень внутрь. Если травмирована внутренняя хрящевая прослойка, боль при напряжении конечности будет острой и стреляющей, а во время сгибания она ощущается по ходу большеберцовой связки.

Код разрыва мениска свежий по МКБ-10 — S83.2.

Дегенеративные разрывы

РевматизмУ пациентов старше 40 часто выявляется повреждение мениска дегенеративного характера. Одна из причин подобного явления — повторная микротравма вследствие избыточных нагрузок на сустав.

Возникновение дегенеративных разрывов обусловлено рядом патологий:

  1. Ревматизмом. Болезнь вызывает воспалительные процессы не только в оболочках сердца, но и в крупном соединении костей (коленном, локтевом, голеностопном). Дегенерация мениска возможна в результате развития ревматического полиартрита, который распространяется на несколько суставов. Разрыв хрящевой прослойки — последствие снижения прочности коллагеновых волокон.
  2. Подагрой. Воспаление левого или правого коленного сочленения возникает из-за проникновения в сустав кристаллов мочевой кислоты, которые могут повреждать мениски.

Кроме того, в группе риска находятся люди с избыточной массой тела, слабым связочным аппаратом, а также те, чья деятельность требует продолжительного пребывания в стоячем положении.

Дегенеративная форма разрывов сопровождается болями различной степени выраженности. Подобные нарушения часто являются возрастными.

Диагностика

УЗИ коленного суставаКогда пациент обращается к специалисту с жалобами на дискомфорт в коленном сочленении, проводится ряд диагностических мероприятий, позволяющих точно определять тип повреждения. Сначала врач собирает информацию о проявлениях, которые беспокоят больного, и осуществляет осмотр.

Следующий этап — прохождение исследований:

  1. УЗИ. Методика отличается безвредностью, высокой чувствительностью, лёгкостью расшифровки данных и отсутствием необходимости в специальной подготовке. Благодаря ультразвуку можно узнать о появлении кисты, излишней подвижности хрящевой прокладки, разрывах, дегенеративных процессах и отрыве фрагмента мениска. А также УЗИ покажет скопление крови, признак в виде отёчности и нарушение расположения связок.
  2. МРТ. Является высокоинформативным методом с уровнем точности, достигающим 90-95%. Благодаря данному исследованию удаётся максимально точно определить стадию повреждения хрящевой пластины. Третья степень считается истинным разрывом. Кроме того, диагноз устанавливается по изменению формы диска.

Обычная рентгенография в данном случае будет неэффективной, поскольку на снимке нельзя увидеть мениск и его повреждения. Сделать это можно лишь с помощью контрастирования.

Консервативная терапия

Схема лечения зависит от того, насколько серьёзной оказалась травма мениска коленного сустава. При незначительных разрывах и изменениях практикуются консервативные методы. Значительные повреждения требуют проведения операции.

Если произошло лишь смещение суставного диска, его вправлением должен заниматься квалифицированный специалист. При необходимости содержимое сочленения удаляется и вводится раствор Новокаина. Иногда процедура проводится повторно, после чего осуществляется фиксация гипсовой лонгеты на 5-6 недель.

Физиотерапия коленного суставаЧтобы устранить повреждение внутреннего или наружного мениска, пациенту назначается прохождение:

  1. УВЧ-терапии. Её польза заключается в повышении барьерной способности клеток, ускорении восстановления поражённых тканей и улучшение питания. Благодаря данному методу удаётся ослабить болевой синдром, воспаление и отёчность.
  2. ЛФК. На протяжении периода иммобилизации рекомендуется выполнение специальной гимнастики с применением определённых спортивных снарядом либо без них. Сразу после того как лонгета будет снята, упражнение нужно делать без чрезмерных усилий.
  3. Сеансов лечебного массажа. Это одна из важных составляющих комплексного лечения. Посещение массажиста считается нужным в постиммобилизационный период. Действия специалиста направлены на нормализацию кровотока, снижение болезненных ощущений и припухлостей, восстановление мышечного тонуса.
  4. Медикаментозной терапии. Прописывается использование нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, а также хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани. Способ применения препарата в зависимости от формы выпуска — перорально, наружно или внутримышечно.

Если лечение осуществлялось грамотно и своевременно, длительность восстановительного периода составляет около 1,5-2 месяцев. Имеет значение отсутствие рецидивов.

Хирургическое лечение

К операции готовят пациента, если консервативные методики оказались малоэффективными. В частности, при застарелом повреждении.

К хирургическому вмешательству прибегают при:

  • образовании гемартроза;
  • разрыве одной из составляющей мениска (тела или рога);
  • полном раздавливании хрящевой ткани;
  • одновременном разрыве и смещении.

Операция на мениске коленного суставаЕсли травма коленного мениска была достаточно серьёзной, предусматривается:

  1. Артроскопическая менискэктомия. Прокладка иссекается полностью или фрагментарно. Способ противопоказан пациентам с острыми инфекциями, злокачественными опухолями, риском осложнений.
  2. Сшивание мениска. Не требует применения артроскопа и отличается малой травматичностью. Части хрящевой прослойки скрепляются при помощи особых фиксаторов.
  3. Трансплантации. Используется в крайних случаях. Не назначается пациентам с хроническими дегенеративными изменениями и пожилым людям.

Как показывает практика, пересадка мениска показывает лучшие результаты, если используются не искусственные материалы, а замороженные трансплантаты от доноров.

При проблематичном функционировании коленного сочленения пациента должен осмотреть травматолог или ортопед. После предварительного осмотра специалист направит на прохождение УЗИ и МРТ, что позволит поставить окончательный диагноз.

Народные методы лечения

Следует понимать, что народная медицина окажется эффективной лишь при незначительных ушибах. Мало того, применение любого домашнего средства желательно согласовать с доктором.

Чтобы уменьшить интенсивность болезненного дискомфорта и ослабить припухлость, пригодится наложение компрессов:

  1. Подогретая медицинская жёлчь прикладывается к суставу, сверху завязывается шарф. Двухчасовую процедуру следует проводить на протяжении 10 дней.
  2. В равных частях смешиваются мёд, разогретый на водяной бане, и спирт. Далее, используется эластичный бинт. Длительность сеанса — 2 часа.
  3. Измельчённая луковица соединяется с сахаром (1 ст. л.) и помещается на проблемный участок перед сном.

Нельзя полагаться на народные методы при возникновении блокады колена (частичной или полной). Выздоровление напрямую зависит от своевременного обращения за помощью.

Прогноз

Трудоспособность полностью восстанавливается на протяжении 2-3 месяцев.

Однако, при этом необходимо считаться с:

  • возрастной категорией;
  • степенью тяжести повреждения;
  • разновидностью разрыва;
  • областью поражения;
  • методами хирургического вмешательства;
  • имеющимися дегенеративными изменениями.

Важное условие, которого следует придерживаться, — соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационный период, касающихся профилактики нарушения.

Чтобы убедиться в эффективности консервативного лечения, пациент проходит повторное обследование. Даже после выздоровления не исключены рецидивы, требующие проведения операции.

Мениск может пострадать из-за травмирования или на фоне хронических патологий. Чем раньше больной отреагирует на негативные изменения в самочувствии, тем легче будет избавиться от нарушения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: