Почему скапливается жидкость в коленном суставе и как это лечится

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава — воспалительный процесс синовиальной оболочки с образованием патологической жидкости. Встречается у детей и взрослых, протекает по индивидуальному сценарию с развитием осложнений и без них. Патология распространена, имеет различный патогенез и этиологию. Некоторые варианты развития болезни не угрожают здоровью, легко поддаются лечению, другие приводят к развитию сепсиса, потере трудоспособности.

Описание

Вопрос о синовите коленного сустава что это такое, довольно актуален, так как заболевание затрагивается все слои населения и все возрастные группы. Болезнь имеет код по МКБ 10 М 65.

Характер развития патологии зависит от качества жидкости в коленном суставе, которая выступает в роли смазки при работе конечности. Если такой смазки нет, то проблемы со здоровьем коленного сочленения развиваются стремительно.

При инфекционном характере заболевания, когда жидкость в коленном суставе заражена, оно перерастает в септическую форму, что влечёт за собой различные осложнения.

Недуг развивается из-за совмещения костей сустава, которые соединены между собой связками. При смещении анатомически правильного положения, возникает воспалительный процесс.

Спровоцировать болезнь могут:

  • травмы хрящевой ткани;
  • нарушение целостности мениска;
  • инфекции в организме;
  • бактерии;
  • патологии в строении сустава и его тканей полученные при формировании внутри утроба;
  • артроз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение метаболизма;
  • аллергические реакции;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания крови;
  • нарушение работы нервной системы.

Синовит коленного суставаРазличают две стадии болезни — острую и хроническую. Первая протекает с выраженными симптомами, которые имеют нарастающий характер. Вторая форма характеризуется повышенной отёчностью и болезненностью коленного сустава, возникает из-за несвоевременного или неправильного лечения. Выявлять болезнь следует только в больнице, самостоятельно диагнозы ставить не нужно.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания довольно яркая, зависит от формы патологии и других факторов. Самыми выраженными симптомами обладает острая форма. Характеризуется острой болью, которая может свидетельствовать о наличии инфекции.

Обратить внимание следует на такие проявления:

  • увеличение колена в объёме;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • невозможность делать сгибательные движения ногой из-за острой боли;
  • наличие покраснения на коже;
  • при пальпации колено горячее.

Наиболее выражены клинические проявления при инфекции гнойного характера. Проникать патогенные микроорганизмы в сустав могут по общему лимфотоку и кровотоку, через открытые раны.

Под воздействием крови, гноя и лишней жидкости суставная сумка значительно расширяется и начинает сдавливать остальные части сустава, что приводит к болезненным ощущениям даже в состоянии покоя.

Признаки неинфекционной формы

Отек коленаАсептическое течение патологии характеризуется отёчностью сустава. Отёк возникает из-за того, что при смещении частей сочленения синовиальная жидкость начинает быстро набираться, что приводит к распуханию.

Главное отличие от острого или инфекционного течения в том, что при неинфекционной форме полностью отсутствует болевой синдром.

Наблюдается:

  • резкое увеличение колена в объёме;
  • отсутствие покраснения;
  • подвижность кости при надавливании;
  • выраженная слабость.

Отёк препятствует движению сустава. Патологию часто путают с другой, название которой бурсит. Её суть заключается в воспалении сумки сустава, имеет схожие признаки. Причиной такого недуга становится растяжение.

Реактивный синовит

Причинами развития этого вида патологии становятся:

  • кишечная инфекция;
  • мочеполовая инфекция;
  • заболевание дыхательной системы.

Возбудители инфекции не обнаруживаются в полости сустава, в то время когда иммунная система воспринимает собственную соединительную ткань за чужеродную и начинает активно уничтожать её клетки.

Начинается патология с острой формы, при отсутствии лечения перерастает в хроническую.

Признаки хронической формы

Синовит коленного суставаКогда обострение проходит, на смену выраженным клиническим проявлениям возникают притупленные симптомы. Такой переход остаётся без внимания, пациент думает, что болезнь отступает.

Во время перехода из одной формы в другую спадает отёчность, улучшается подвижность сустава, отсутствует покраснение и локальное повышение температуры.

Если во время острой фазы не проводилось обследование, то заподозрить хроническую форму патологии можно по характерным признакам:

  • постоянный суставной хруст;
  • микровывихи;
  • повышенная утомляемость ног;
  • ограниченная подвижность сустава.

Хроническая форма развивается в том случае, если острую спровоцировали ревматизм, аллергия, подагра. С годами у больного наблюдаются патологические изменения в связочном аппарате, которые влекут за собой ряд негативных последствий.

Обследование

Как только первые признаки синовита стали беспокоить пациента, необходимо пройти обследование. Диагностика включает ряд мероприятий, по результатам которых врач ставит диагноз и назначает лечение синовита коленного сустава. Дополнительные методики позволяют выяснить причину возникновения патологии, тип инфекции и степень тяжести поражения.

Методы исследования:

  1. Пункция берётся при помощи специальной иглы, пациент находится под местной анестезией. Производится забор жидкости. Этот метод помогает установить этиологию проблемы, определить гнойный синовит или серозный.
  2. Рентгенография позволяет установить наличие перелома, вывиха, наличие жидкости в суставе. Снимок делается в нескольких проекциях. Рентген — безболезненная и довольно информативная процедура.
  3. МРТ и УЗИ позволяют увидеть структурные изменения сустава, определить наличие жидкости, установить в каком состоянии находится связочный аппарат, мениск, суставная сумка. Позволяет с точностью определить количество выпота в полости.
  4. Артроскопия проводится при самом тяжёлом течении недуга. Врач проникает в полость сустава при помощи специального приспособления через небольшой прокол, осматривает внутренние составляющие коленки. При данном методе без труда осматривается патологическое строение сочленения, можно сразу выполнить необходимые манипуляции.

УЗИ коленного суставаОбследование должно проводиться в высококвалифицированной клинике у профессионального доктора, так как синовит имеет схожие симптомы с другими суставными болезнями. Нехватка данных приводит к постановке ложного диагноза.

Спутать заболевание можно с артритом, остеоартрозом, травмой мениска, вывихом. Только опытный доктор отличит патологии и поставит верный диагноз. После постановки диагноза разрабатывается схема лечения.

Терапия

Курс лечения разрабатывается в индивидуальном порядке, в зависимости от клинических проявления и течения болезни. Невозможно вылечить болезнь в том случае, если она осложнена остеоартрозом, артритом, подагрой.

Для каждой формы патологии разрабатывается индивидуальная схема лечения, так как каждая классификация имеет свои особенности.

Острую форму лечат по нескольким пунктам, устранив всё, удаётся достичь желаемого результата.

При наличии травмы проводится операция во время которой хирург устраняет смещение костей, восстанавливает суставы, сшивает связки.

Внутрисуставные переломы и вывихи требует особого подхода. При таком раскладе пациенту необходимо находиться на вытяжке, на протяжении длительного времени.

Медикаментозное лечение при остром течении болезни:

  1. Негормональные противовоспалительные таблетки: Диклофенак, Ибупрофен, Найз.
  2. Лекарства, защищающие желудок от негативного влияния медикаментов предыдущей группы: Омепрозол.
  3. Обезболивающие мази, кремы, гели при назначении врача. Натираться ими можно перед сном для усиления эффекта оральных препаратов. Смазывается верхняя и задняя часть колена.
  4. Компрессы с Димексидом.

Пункция коленного суставаСамым эффективным методом медикаментозного воздействия считается укол. Делают инъекции внутримышечно. Лечение лекарствами проводится 5-11 дней. При необходимости специалист продлит лечение. Введение препаратов проводится два раза в сутки.

Острый инфекционный синовит лечится при помощи антибиотиков.  Перед назначением антибиотика необходимо с точностью установить вид патогенный микроорганизмов. Для этого берётся пункция и отправляется в лабораторию на обследование. Обычно назначаются антибиотики группы пенициллина и макролида.

При данном виде заболевания не применяют физиопроцедур, так как они могут спровоцировать рост бактерий и вирусов, привести к развитию осложнений.

Ревматоидный и псориатический синовит лечится при помощи:

  • противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов;
  • физиотерапии;
  • корректировки жизненных привычек.

Лечением занимается ревматолог. Самостоятельное лечение приводит к развитию осложнений, переходу болезни в хроническую форму.

Нетрадиционное лечение

Нетрадиционная медицина применяется только в тех случаях, если есть рекомендация врача. Самостоятельно лечиться в домашних условиях запрещено. Нельзя заменять традиционную медицину на народную, чаще её используют только как вспомогательную.

Эффективность народных средств не доказана, поэтому в некоторых случаях применять их нецелесообразно.

Обычно принимают:

  • настойку окопника;
  • противовоспалительный сбор;
  • масло лавра.

КомпрессКолено растирается бальзамами, на него воздействуют при помощи компрессов с фитоотварами.

Чтобы простимулировать отёк рассасываться, назначается герудотерпия. Пиявку сажают на большое место и оставляют на некоторое время. После процедуры жидкость перестаёт скапливаться, ушиб рассасывается.

Грамотное сочетание народной и традиционной терапии приведёт к хорошим результатам. Народное лечение в основном направлено на устранение симптомов, поддержание общего состояния здоровья. Может использоваться гомеопатия на основе растительных компонентов, особенно если синуситом болеет ребёнок. Чтобы не нанести вред организму, необходимо обратиться к врачу.

Оперативное вмешательство

Решение об операции принимает хирург. Показания к операции должны быть серьёзными, например, необходимо удаление обломков костей после травмы коленной чашечки.

Обычно к хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • тяжёлый воспалительный процесс;
  • травма мениска;
  • нарушение целостности связок;
  • нестабильность сустава;
  • осложнение суставными заболеваниями;
  • неэффективность консервативного метода лечения.

Чаще всего операцию проводят при остром течении заболевания, когда нет времени на консервативное. При наличии гноя его нужно извлечь как можно скорее, чтобы не начался сепсис, который способен привести к летальному исходу.

В случае тяжёлых травм хирург осуществляет выкачивание крови, лишней жидкости, повреждённые ткани и связки восстанавливаются. Хирургическое вмешательство может проводиться под местной и общей анестезией в зависимости от способа оперирования.

АртроскопияВ основном используется артроскопия, которая считается менее травматической. Применяют для лечения взрослых и детей. Во время операции производится откачка жидкости, восстановление посттравматических последствий. После операции таким же способом делают промывание суставной полости для снижения риска рецидива, пока жидкость будет умеренно собираться в полости.

После операции необходимо пройти восстановление в больничных условиях. На первое время ногу требуется выпрямлять при помощи гипса. Для лучшего заживления назначаются медикаменты.

Операцию проводят лазером, если на месте травмы образовалась киста. Избавляться от проблемы таким способом разрешено не всем группам пациентов. Нельзя получать облучение детям и беременным женщинам. После проведения лазерного удаления незначительно болит место воздействия, синовит исчезает навсегда, реабилитация не требуется.

При необходимости проводят эндопротезирование, недостаток которого — длительное восстановление.

Ворсинчато-узелковый синовит лечится только операцией, так как представляет собой доброкачественную опухоль.

Процедуру проводят так:

  • делается небольшой надрез;
  • удаляется опухоль;
  • зашивается место разреза.

Осложнения в данном случае возникает крайне редко. Длительная госпитализация не требуется, реабилитация проводится на протяжении первой недели после операции. На больничный пациентов отправляют максимум на 7 дней, при благоприятных условиях выписывают на 5 день.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия при синовите коленного суставаПри разных видах синовита показаны физиопроцедуры, помогающие улучшить состояние пациента, уменьшить выраженность симптоматики. Во время процедуры уменьшается воспаление, расслабляется мышечный корсет, снимаются болевые приступы.

Используют такие методы:

  • электрофорез;
  • магнит;
  • УВЧ;
  • лечебная грязь.

Назначается ЛФК под наблюдением специалиста в клинике на весь период реабилитации. Упражнения делают во время обострения и при хроническом течении. Регулярные занятия физкультурой позволяют поддерживать здоровье сустава, укреплять связки, ликвидировать скапливание жидкости. В домашних условиях выполнять задания можно при помощи специального видео. Комплекс состоит из приседаний, лечебной ходьбы, идти можно потихоньку с помощью беговой дорожки.

Врач может посоветовать изменить рацион, в особенности если синовит имеет подагрическое происхождение.

Тогда из рациона исключают:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • бобы;
  • грибы;
  • свёклу;
  • зелень;
  • мясо;
  • рыбу;
  • спиртное.

Обязательно питье, включающее лечебные минеральные воды, растворяющие соли в организме.

Осложнения и прогноз

Осмотр доктораНеобходимо своевременно обращаться в стационар, тогда проблема поддаётся лечению и уходит без последствий. Излечивать патологию на ранних стадиях проще. Если болезнь не была своевременно вылечена, то она переходит в хроническую форму, которую вылечить практически невозможно. Из-за неадекватного лечения развиваются осложнения.

Среди осложнений отмечают:

  • нарушение функции суставов;
  • флегмона;
  • гнойный артрит;
  • периартрит;
  • экссудативное воспаление;
  • панартрит.

Без адекватной терапии патология распространяется за пределы коленного сустава, что влечёт за собой негативные последствия. При худшем раскладе может произойти заражение крови. Сепсис зачастую приводит к летальному исходу.

Хроническая патология ведёт к развитию таких осложнений:

  • нарушение подвижности сустава;
  • затруднение при ходьбе;
  • повреждение составляющих сочленения.

Прогнозирование врач делает после полного обследования, курса лечения и повторной диагностики. При прохождении полного терапевтического курса прогноз вполне радужный, если своевременно к специалисту больной не обратился, то хроническая форма может спровоцировать в будущем негативные последствия, которые скажутся на состоянии здоровья. При худшем раскладе пациента ждёт иммобилизация и инвалидность.

Профилактика

Синовит коленного суставаПрофилактика поможет предупредить развитие заболевания, сберечь здоровье суставов. Такие меры заключаются в том, чтобы своевременно обратиться за помощью к медикам, пройти обследование и пролечиться на ранних этапах развития патологии.

Минимизировать риск развития недуга можно так:

  • качественно вылечивать каждую травму, ушиб, удар, не допуская развития осложнений, не давая накапливаться жидкости и образовываться гною;
  • при наличии инфекционных поражений организма лечиться только у инфекциониста;
  • носить качественную обувь и фиксировать коленный сустав наколенником при необходимости, давать минимальную нагрузку.

Предупредить заболевание несложно, важно своевременно его заподозрить и начать курс лечения. Своевременное откачивание жидкости снизит риск развития сепсиса. В противном случае можно пропустить момент и болезнь перерастёт в хроническую форму, вылечить которую невозможно.

Самые серьёзные последствия от болезни возникают при самолечении и неправильном терапевтическом подходе.

Как жить с диагнозом?

Если был поставлен диагноз синовит коленки, то жить с такой проблемой можно, если своевременно обратиться к врачу. На форумах есть масса отзывов о том, как больные справляются с патологией. Фото можно посмотреть в интернете.

Согласно отзывам, сильные боли хорошо лечатся анальгетиками плюс помогает психосоматика, то есть настрой на скорейшее выздоровление.

В норме при правильном лечении патология не переходит на другие суставы. Очень редко болезнь может захватить такие суставы, как голеностопный и тазобедренный. Если речь идёт об инфекционном течении болезни, то она может спровоцировать болезнь локтевого, лучезапястного и плечевого сустава.

Некоторые хвалят народную медицину, указывая на то, что вспомогательные методы позволили эффективнее воздействовать на болезнь, быстрее восстановиться после операции.

Пользователи делают заключение, что чем раньше было обнаружено заболевание, тем успешнее прошёл терапевтический курс. Важно обратиться к опытному ревматологу, а в случае необходимости хирургу.

Чтобы минимизировать риск развития синовита у детей, при занятии активными видами спорта, такими как:

  • катание на коньках;
  • катание на роликах, скейте, велосипеде;
  • прыжки.

Ребёнку следует одевать наколенники и другую защитную амуницию. Это защитит суставы от нагрузки при падении, предотвратит развитие травм и переломов. Важно включать в рацион ребёнка продукты, содержащие кальций и фосфор, которые отвечают за прочность скелета. Для укрепления хрящей рекомендовано давать сухофрукты, мармелад, желе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: