О каких заболеваниях может говорить онемение конечностей

онемение конечностей

Онемение конечностей представляет собой распространённую комплексную проблему, которая может быть сигналом временных нарушений либо серьёзных патологий. Подход к проблеме требуется многопрофильный. Статья акцентирует внимание на этиологии данного симптома, поскольку от этого зависит характер сопутствующих симптомов, прогноз и курс лечения.

Характеристика и причины симптома

Онемение конечностей – это парестезия (один из видов нарушения чувствительности), которая не является отдельной болезнью.

Этот симптом может быть сигналом серьёзной патологии сердечно-сосудистой, нервной и опорно-двигательной систем или признаком временных обратимых процессов (например, сдавливания сосуда или нерва при неудобной позе во сне либо следствием отёков во время беременности).

Снижение чувствительности может сопровождаться ощущением «мурашек».

Скорость обратимости временных процессов зависит от возраста. Молодой организм быстрее восстановит чувствительность конечностей после смены позы.

Огромное значение имеет топическая диагностика. В зависимости от того, на какой стороне и в какой части тела (в руках или ногах) ощущается парестезия, опытный врач может примерно установить локализацию очага пораженияи причины нарушений. Особое значение топическая диагностика играет при нарушении связи между центральным и периферическим отделами нервной системы.

Этиология парестезий отличается своим разнообразием. Она зависит от следующих особенностей:Немеют ноги

  • возрастных (у пожилых причиной симптома чаще всего является статическое перенапряжение);
  • генетических (степень сужения кровеносных сосудов и особенности строения нервной системы);
  • образа жизни (например, при гиподинамии нарушается кровообращение и снижается скоростьлимфооттока);
  • сопутствующих заболеваний (неврологические, сердечно-сосудистые, метаболические, ортопедические и т.д.);
  • индивидуальной реакции на стресс и умения с ним справляться.

Онемение может быть следствием длительной иммобилизации конечности гипсовой повязкой, большой нагрузки на определённые мышцы, психосоматических проблемлибо представлять собой одно из проявлений посттравматического синдрома.

Есть сравнительно безобидные факторы, способствующие развитию парестезии: неудобная обувь, приводящая к онемению пальцев; переохлаждение; беременность; неудобная поза во время сна.

Парестезии при беременности объясняются следующими механизмами:

  • дефицит железа;
  • задержка жидкости и давление отёчных тканей;
  • нарушение кровообращения;
  • набор веса;
  • гиподинамия.

Онемение ног у беременнойОбычно симптом возникает на поздних сроках и после родов. Неметь нижние конечности могут в результате защемления нервов в бедренной области.

У детей симптом чаще всего наблюдается из-за недостатка витаминов группы В и минералов, спортивных травм, тревожных состояний.

Сердечнососудистые патологии

К сердечнососудистым расстройствам, приводящим к парестезиям, относятся:

  1. Диабетические ангиопатии. В основном поражают стопу.
  2. Васкулиты. Понятие объединяет патологии, приводящие к воспалению стенок сосудов.
  3. Системные патологии соединительных тканей, болезнь Рейно – идиопатический ангиотрофоневроз, вазоспазм неизвестной этиологии.
  4. Варикоз – патологическое расширение просвета венозной стенки.
  5. Тромбофлебит –воспаление венозной стенки с образованием тромба.
  6. Облитерирующий эндартериит – сужение сосудов (преимущественно артерий нижних конечностей).
  7. Отморожение.
  8. Облитерирующий тромбангиит (иммунопатологическая болезнь Бюргера).

Атеросклероз – метаболическое нарушение обмена липидов, приводящее к формированию бляшек на стенках сосудов. Данная патология тоже может приводить к облитерации просвета периферических сосудов.

Неврологические причины

Онемение может быть следствием как центральных, так и периферических патологий нервной системы трофического, метаболического и иммунопатологического генеза. Парестезии возникают в результате следующих неврологических патологий:

  • инсульт;
  • инфекции (герпес зостер, вызывающий опоясывающий лишай; вирус гепатита, вирус иммунодефицита, нейроинфекции);
  • ТИА (транзиторная ишемическая атака, характеризующаяся обратимостью неврологических дефектов и нарушения кровообращения);
  • полинейропатии (после химиотерапии, во время рассеянного склероза);
  • паранеопластический синдром (опухоль не находится в нервной системе, но проявляется неврологическими симптомами, объясняется иммунопатологическими механизмами);
  • патология сообщения артерий и вен головного мозга (артериовенозная мальформация);
  • вибрационная болезнь (профессиональная);
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз);
  • травма спинного мозга;
  • аневризмы сосуда, питающего головной мозг (аневризма – патологическое расширение сосуда, приводящее к изменениям гемодинамики).
  • неврозы.

Онемение рук и ногНекоторые из патологий можно отнести к болезням как неврологической, так и сердечнососудистой этиологии.

Парестезии, вызванные вышеперечисленными причинами, обычно, сопровождаются другими серьёзными неврологическими дефектами:

  • диплопией (раздвоением в глазах);
  • головокружениями;
  • замедлением речи;
  • моторными нарушениями;
  • затруднениями дыхания и ходьбы;
  • потерей контроля над актом мочеиспускания и дефекации;
  • потерей сознания;
  • параличом;
  • дизартрией;
  • слабостью мимических мышц.

Симптом может быть проявлением корешкового синдрома: сдавливание нервных корешков из-за дегенеративных и дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз) и при межпозвоночных грыжах.

Полинейропатии могут возникать из-за метаболических заболеваний (сахарного диабета), избыточного потребления алкоголя и отравления металлами.

Локальным фактором является сдавливание нервов между запястными сухожилиями и костями: туннельный синдром. Этиология его, воспаление срединного нерва, травма, акромегалия, патологические процессы в сухожилиях. Парестезии могут быть результатом дефицита B12, а также невритов (воспаление нервов).

Диагностика

На осмотре у врачаПри продолжительном или повторяющемся онемении конечностей следует обращаться в первую очередь к неврологу. Диагностируют причину на основе жалоб пациента. Обращается внимание на локализацию симптома и сопутствующие проявления:

  • боль;
  • мышечные спазмы;
  • психические нарушения;
  • изменение цвета кожи: покраснение, побледнение;
  • сыпь;
  • зуд;
  • нарушения мочеиспускания;
  • локальная и системная температуры;
  • гиперестезия – повышенная чувствительность конечности;
  • онемение других участков тела, например, лица;
  • покалывание и жжение;
  • глоссалгия – жжение языка (возможный признак В12-дефицитной анемии)
  • моторные нарушения.

Особое внимание следует уделить случаям, когда немеет лицо. Это может произойти после неудачного удаления зуба и травм челюсти.

Немеет затылокПри вегетативных нарушениях немеет язык, затылочная область. Снижается чувствительность пальцев. Патология сопровождается тремором и повышением температуры. Характерна сухость в ротовой полости.

Врач проводит физикальноеи неврологическое обследование. Он оценивает состояние наружных покровов и рефлексы. В зависимости от подозрений на определённую болезнь, специалист может назначить некоторые инструментальные и лабораторные методы:

  1. УЗИ с допплерографией. Применяется для диагностики трофических нарушений.
  2. Ангиография для оценки состояния сосудов головного мозга.
  3. КТ. Для исследования позвоночника и опорно-двигательной системы.
  4. МРТ.
  5. Энцефалография.
  6. Рентген.
  7. Электромиография для определения степени поражения мышц.
  8. Электронейромиография.
  9. Замер артериального давления.
  10. Коагулограмма.
  11. Биохимический и общий анализ крови (например, для диагностики анемии и метаболических нарушений).

Диагностическая программа всегда индивидуальна и не предполагает использования всех методов.

Лечение

Массаж рукиКурс терапии назначается в зависимости от причин парестезий. Добавки витаминов группы Вприменяются при патологиях, связанных с проведением нервных импульсов. Блокаторы кальциевых каналов (например,Нифедипин) и вазодилататоры, назначаются при патологиях сердечнососудистой системы. В случае наличия болезненных ощущений применяют НПВС, а для предотвращения закупоривания сосудов тромбами – антиагреганты. При дистрофических процессах опорно-двигательной системы применяются хондропротекторы.Активно используются физиотерапевтические методы:

  • криотерапия;
  • гирудотерапия;
  • акупунктура;
  • стоунтерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Такие процедуры позволяют восстановить кровообращение в конечностях, регенерационные и трофические процессы. Физиотерапия назначается лечащим врачом.

Основной профилактической мерой является ведение здорового образа жизни. Следует исключить употребление алкоголя и никотина. Люди, проходящие химиотерапию, и беременные должны находиться под постоянным наблюдением врачей. Если онемение – следствие диабета, то из рациона убираются быстроусвояемые углеводы, а если атеросклероз, то ограничивают продукты, содержащие холестерин. Огромное значение имеет правильный подбор обуви, удобной одежды и даже постельного белья. Следует избегать психологических перенапряжений, чаще находится на свежем воздухе и разрабатывать конечности с помощью упражнений (например, чередование сжимания и разжимания пальцев либо хождение на носках).

Людям с сидячей работой нежелательно принимать довольно распространённую позу со скрещёнными ногами. В недалёком будущем систематическое нахождение в таком положении может привести к варикозному расширению вен. Нежелательно запрокидывать голову: это приводит к сдавливанию вертебральных артерий, образующий бассейн головного мозга. Скрещённые руки на груди приводят к пережиманию плечевых артерий. Лучше класть руки на подлокотники. Нельзя сутулиться и продолжительное время принимать позу, которая воздействует на естественные искривления позвоночника. Нежелательно подолгу сидеть на высоком стуле со свисающими ногами, поскольку плоскость, на которой сидит человек, сдавливает мышцы задней стороны бедра и нарушает кровоснабжение нижних конечностей. Для принятия оптимальной позы необходимо опереться спиной об спинку, слегка прогнуться в пояснице, расправить плечи и приподнять подбородок.

Необходимо правильно подбирать мебель. Рекомендовано нормализовать сон и спать на специально подобранном ортопедическом матрасе. Несмотря на то что временная парестезия, вызванная неправильной позой, мгновенно проходит при смене положения тела, систематическое пренебрежение профессиональными рекомендациями повышает риск возникновения более серьёзных и необратимых проблем.

Онемение конечностей – симптом, который может указывать на наличие серьёзных патологий. Обращаться к врачу необходимо в том случае, если парестезии приняли постоянный, долговременный характер либо сопровождаются другими настораживающими симптомами.

Основными причинами обычно являются сердечнососудистые, неврологические, ортопедические и метаболические патологии. Без выяснения этиологии симптома нельзя назначить правильное лечение. Диагностические мероприятия и лечебный курс определяются врачом совместно с пациентом. Самолечение является невозможным из-за разнообразия этиологических факторов. Проблема требует комплексного лечения. При онемении любой части тела в первую очередьобращаются к невропатологу или терапевту, которые в случае необходимости могут направить к ортопеду, травматологу, эндокринологу, вертебрологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: