Что означает диагноз пояснично-крестцовая дорсопатия

Дорсопатия

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника что это такое, пожалуй, является довольно актуальным вопросом в связи с увеличением числа случаев этого заболевания. Широкое распространение болезни обусловлено малоподвижным образом жизни, недостатком витаминов, лишним весом и полученными ранее травмами. Дорсопатия сопровождается выраженными болями в пояснице, что значительно затрудняет нормальную работоспособность, в далеко зашедших стадиях патология может привести даже к инвалидности. По этой причине болезненность в поясничной области требует к себе должного внимания, своевременной диагностики и лечения.

Особенности болезни

Понятие «дорсопатия» дословно с латинского означает «болезнь спины». Сама по себе патология не является самостоятельной, а возникает вследствие прочих заболеваний, взаимосвязанных со спиной. Зачастую к возникновению дорсопатии приводит остеохондроз, при котором отмечается не только нарушение функционирования позвоночника, но и его структурные изменения. Сдавление межпозвоночных дисков под тяжестью позвонков приводит к их смещению, что в итоге может вызывать образование дисковых грыж.

Дорсопатияохватывает не только позвоночник, но и окружающие элементы, что становится следствием выраженного болевогосиндрома и сказывается на функционировании внутренних органов.

В МКБ-10 дорсопатии выделены в отдельный блок (М40-М54).

По симптоматике и возникающим нарушениям осуществляется разделение дорсопатий на:

  • вертеброгенные;
  • дискогенные;
  • деформирующие.

Вертеброгенная иначе ещё называется спондилопатией. В основе лежат нарушения в самих позвонках. Причинами же выступает травматизм, однако, болезнь может развиться и по причине различных болезней инфекционного характера.

Дискогенная дорсопатия обусловлена патологией дисков между позвонками и проявляется их смещением в стороны.

Позвоночник Для деформирующей характерно смещение позвонков по отношении друг к другу. Особенностью болезни является отсутствие механических повреждений, как позвонков, так межпозвоночных дисков.

По объёму поражения дорсапатии бывают:

  • ограниченными;
  • расширенными;
  • полисегментарными.

Для ограниченного типа характерно поражение двух позвонков и находящихся рядом с ними элементов. При расширенной происходит вовлечение в патологический процесс нескольких сегментов в одном определённом отделе позвоночника. При полисегментарном же типе поражаются сразу несколько позвонков из разныхотделов (грудного, крестцово-поясничного, шейного).

Согласно статистической информации, около 17% людей страдают дорсопатией поясничного отдела позвоночника. В преимущественном количестве случаев выявление заболевания осуществляется уже на далеко зашедших стадиях, когда имеются серьёзные нарушения строения позвоночника, при которых вероятность полного излечения сомнительна.

Причины патологии

Поясничная дорсопатия встречается наиболее часто, что обусловлено большей уязвимостью поясничной области. Именно эта часть позвоночника подвержена большим нагрузкам, что вызываетчрезмерное изнашивание позвонков.

Развитие болезни в основном обусловлено следующими факторами:

  1. Наследственность. Особенности обмена веществ, гормональной регуляции, иммунитета, тип телосложения играют немаловажное значение в развитии патологии.
  2. Повышенные или недостаточные нагрузки на спинную область. При очень сильных нагрузках повышается вероятность получения травм, особенно у людей обычно ведущих малоподвижный образ жизни. В случае же малых нагрузок отмечается снижение нормального тонуса мышц, что также является предпосылкой для развития заболевания.
  3. Ожирение у женщины Ожирение, несоблюдение принципов рационального питания. Лишний вес дополнительно нагружает поясничную область. Неправильное (однообразное) питание и следование различным диетам приводит к нехватке витаминов и важных для организма макро- и микроэлементов, что отрицательно сказывается на составе костной ткани.
  4. Различные травмы и нарушения осанки. Травмы, полученные ранее, могут в будущем негативно сказаться на состоянии позвоночника. Неправильная осанка (наличие кифоза, сколиоза, сутулости) приводит к нерациональному распределению нагрузки на позвоночник, что, несомненно, вызывает развитие дорсопатии.

Помимо перечисленных причин, к развитию болезни приводит продолжительное нахождение в неудобных позах, различные заболевания позвоночника, пагубные привычки (чрезмерное злоупотребление алкоголем, курение), нарушения в работе органов системы пищеварения. Влияют также частые простуды, негативно сказывающиеся на иммунной защите человека.

В преимущественном количестве случаев на развитие дорсопатии влияет целая совокупность факторов.

Симптомы

Для поясничной дорсопатии характерна боль в пояснице.

А также болезнь может сопровождаться:

  • ощущением тошноты, головокружениями, появлением шума в ушах;
  • болями в ногах, их онемением, ограничением подвижности;
  • расстройствами чувствительности, слабостью в мышцах, порой даже парезом, снижением рефлексов;
  • хромотой, сутулостью, мышечным напряжением.

Без должного лечения болезнь может приводить к инвалидности, поэтому в случае появления каких-либо симптомов следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Стадии развития

Боли в позвоночнике В своём развитии дорсопатия проходит несколько стадий.

Выделяются:

  1. Первая стадия. На этом этапе клинически симптомы ещё отсутствуют, нарушения отмечаются только в межпозвоночных дисках, то есть наблюдается лишь деформация хрящевой ткани.
  2. Вторая стадия. Происходит повреждение суставов, защемление нервных корешков. Отмечается уже дискомфорт и даже болезненные ощущения.
  3. Третья стадия. Происходит образование протрузий (выбухание межпозвоночных дисков в канал позвоночника, однако при этом сохраняется целостность фиброзных оболочек) и грыж (оболочки разрываются с вытеканием внутреннего вещества наружу). Такое состояние обычно сопровождается интенсивными болями.
  4. Четвёртая стадия. На этом этапе происходит смещение позвонков, что,в свою очередь, вызывает мышечное напряжение и ограничение подвижности позвоночника.

Важно выявить болезнь как можно раньше, так как от этого зависит успех лечебных мероприятий и шанс на выздоровление.

Проявления и виды боли при дорсопатии

Проявляется доросопатия преимущественно болью в поясничной области, носящей различные формы.

Выделяются её следующие виды:

  1. Локальная. Появляется только в месте поражения, отмечается постоянно и усиливается при движении.
  2. Проекционная или отражённая. Для неё характерно проявление по ходу повреждённого нерва, то есть она является более распространённой. По характеру и интенсивности такая боль во многом схожа с локальной, однако она более диффузная и распространяется поверхностно.
  3. Корешковая или невропатическая. Такой боли характерен простреливающий характер. Она в большинстве своём тупая и ноющая, но может приобретать острый характер при движении или других предрасполагающих факторах (кашле, чихании и так далее). Такая боль почти всегда отдаёт в крестец и конечности, иногда живот.
  4. Некорешковая. Возникновение боли обусловлено возникновением мышечных спазмов.

Боль при дорсопатии в медицине ещё называется люмбальной или люмбалгией.

Диагностика

Врач осматривает пациентку Для выставления диагноза дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника врачом сперва изучаются жалобы пациента, анамнез, проводится неврологический осмотр, назначаются специальные обследования.

При сборе анамнеза уточняются следующие факторы:

  • характер боли, её интенсивность, локализация;
  • наличие травм, повреждений, а также опухолевидных образований;
  • зависимость болезненных ощущений от перемены положения тела;
  • состояние эмоциональной сферы.

Целью неврологического осмотра является определение имеющихся ослаблений рефлексов, параличей, нарушений чувствительности. Также в ходе выявляется наличие локальной болезненности, двигательных ограничений.

Для окончательного выставления диагноза назначаются дополнительные инструментальные методы обследования:

  1. Рентгенографическое исследование позвоночника. Снимки выполняются в разных проекциях. Такой метод позволяет изучить строение позвоночного столба, обнаружить истончение, возникающее в межпозвоночных дисках, их выпячивания и прочие нарушения, которые также могут вызвать болезненность.
  2. Компьютерное или магнитно-резонансное томографическое исследование (КТ, МРТ).Позволяют выполнять послойные снимки, которые являются важными в изучении особенностей строения позвоночника и находящихся рядомструктур. С помощью КТ и МРТ наиболее точно определяется истончение, возникающее в дисках между позвонками, наличие выпячиваний.
  3. Электронейромиография. Информативна в отношении оценки состояния мышц и нервов, степени их повреждения.
  4. Лабораторные исследования (биохимия крови и общий анализ).

С целью исключения прочих заболеваний в случае нечётких клинических проявлений или имеющихся сопутствующих состояниях (при беременности, почечных заболеваниях с острым и хроническим течением, болезнях органов малого таза, послеоперационных или послеродовых состояниях и т.п.) в диагностике могут участвовать другие специалисты (ревматолог, ортопед, травматолог, вертебролог, нейрохирург и прочие по необходимости).

От верно выставленного диагноза во многом зависит правильность подобранной терапии.

Лечение

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение этого заболевания должно производиться только комплексно. В преимущественном числе случаев терапия проводится консервативная. Оперативное вмешательство выполняют только при серьёзных нарушениях, не поддающихся терапии медикаментами.

Терапия дорсопатии направлена на избавление от боли, предупреждение возникновения нарушений в самом позвоночнике и профилактику вероятных рецидивов.

Лечение подбирается врачом в каждом случае индивидуально, что определяется стадией развития болезни, интенсивностью болевых ощущений и прочими факторами.

Для заболевания характерны три стадии:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Для каждой имеются свои особенности в лечении.

Продолжительность острой стадии составляет около 3 недель, подострой — от 3-х до 12-ти недель, а для хронической стадии характерно длительность болезни более 3-х месяцев.

Трамадол В остром периоде лечебные мероприятия в основном направлены на избавление от боли. С этой целью пациенту прописывается полный покой и терапия с применением препаратов. В ситуации невозможности принятия горизонтального положения без боли, рекомендуется надевать специальный корсет, надёжно фиксирующий костный хребет позвоночника в нужном состоянии.

Из лекарственных средств показано применение:

  • опиоидных анальгетиков (Трамадола);
  • нестероидных противовоспалительных лекарств (Диклофенака). Возможно применение таблеток или уколов. В сравнении с таблетками инъекционная форма оказывает более быстрое действие и применяется обычно для экстренного снятия симптомов;
  • выполнение новокаиновых блокад;
  • в случае выраженных мышечных спазмов рекомендуется приём миорелаксантов (Мидокалма).

Если боль носит несильно выраженный характер, то избавляться от неё помогают и неопиоидные обезболивающие лекарства, и специальные мази с разогревающим эффектом (Фастум гель, Эспол).

Только после устранения болезненности приступают к выполнению различных восстанавливающих мероприятий (мануальной терапии, физиолечения, лечебно-профилактических упражнений (ЛФК), иглорефлексотерапии, санаторно-курортного восстановления).

Медикаментозная терапия хронической формы

Хроническому течению болезни характерно отсутствие интенсивных болевых ощущений.

Цефекон По этой причине медикаментозная терапия направлена в основном на устранение возникших нарушений, восстановление тканей и основано на применении:

  • нестероидных противовоспалительных лекарств (Нимесулида, Цефекона);
  • хондропротекторов с целью улучшения обмена веществ в повреждённых структурах, их восстановления (Хондроксида, Триактива, Артрона);
  • биогенных стимуляторов для ускорения процессов восстановления;
  • сосудистых лекарств для нормализации кровообращения и поступления питательных веществ к повреждённым структурам.

Также назначаются витаминные препараты, а именно содержащие группу В, успокоительные средства для нормализации эмоционального фона.

Продолжительность курса лечения и дозировки препаратов подбираются исключительно лечащим врачом. Самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния.

Физиотерапия

Лечение дорсопатии всегда сопровождается применением физиотерапевтических методов. Их подбор осуществляется в зависимости от особенностей патологии и наличия у пациента противопоказаний.

Используются в основном следующие виды физиопроцедур:

  1. Электрофорез, гальванизация, облучение ультразвуком, фонофорез. Такие методы содействуют избавлению отпроявлений болезни и активизации естественных восстановительных процессов.
  2. Массаж содействует расслаблению мышц, снятию с них напряжения, а также улучшает кровоснабжение тканей.
  3. Массаж Мануальная терапия. Показана только в восстановительный период и при отсутствии противопоказаний. Метод основан на воздействии на подвздошно-крестцовое сочленение и выполнении техники миофасциального релиза, представляющей собой дополнения массажных и мануальных манипуляций. Отзывы пациентов об этом способе преимущественно положительные, что свидетельствует о его высокой эффективности.
  4. Тракционное лечение. Методика используется только в сложных случаях болезни и основывается на постепенном вытяжении позвоночного столба. Благодаря этому увеличивается расстояние между позвонками, происходит расслабление нервных и мышечных волокон.

Использование физиотерапевтических лечебных методов позволяет ускорить процесс выздоровления, повысить эффективность лечебных препаратов. Однако такие методы не могут использоваться изолированно.

К физиопроцедурам могут иметься противопоказания, поэтому их выполнение должно осуществляться строго по назначению лечащего врача.

Лечебная физкультура

Лечебно-профилактическая физкультура — неотъемлемая составляющая в терапии дорсопатии поясничного отдела позвоночника. Упражнения при этой патологии должны подбираться строго лечащим врачом.

Гимнастика при дорсопатии имеет много направленное действие. Она содействует укреплению мышц, улучшает обменные процессы, устраняет болезненность.

В комплекс лечебно-профилактических упражнений входят:

  • тренировки на специальных тренажёрах;
  • различные гимнастические упражнения;
  • плавание;
  • упражнения в воде.

Для получения необходимого результата заниматься ЛФК следует регулярно. Благодаря таким физическим нагрузкам отмечается восстановление работоспособности двигательного аппарата. Их выполнение возможно как с лечебной целью, так и с целью профилактики.

Эффективность народных средств

Отвар Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может лечиться и с помощью народных методов. Они имеют доказанную эффективность, но должны применяться только после согласования с лечащим врачом, под его контролем и в качестве дополнения к основному лечению.

Из натуральных составляющих можно готовить:

  • мази для растирания;
  • выполнения компрессов на поражённых участках;
  • настойки;
  • отвары и так далее.

Положительным действием обладает мазь на основе мёда и мумиё, настойка на основе сабельника. Полезны также такие растения, как облепиха, окопник, берёзовый гриб, красная герань и так далее. Они устраняют боль и воспаление.

Народные средства направлены в основном на устранение симптоматики болезни. Они не оказывают существенного влияния на происходящие патологические процессы и не смогут привести к полному вылечиванию от недуга.

Кто находится в группе риска?

Первые симптомы дорсопатии обычно проявляются в возрасте 45-50 лет, однако они могут возникать и раньше.

Заболеванию больше подвержены следующие категории людей:

  1. Ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением.
  2. Немаловажную роль в развитии болезни играет наследственный фактор. В связи с этим, если в роду имелись заболевания костно-мышечной системы, то существует высокая вероятность их возникновения.
  3. В группе риска находятся люди, страдающие вредными привычками, с ослабленным иммунитетом. Далеко не последнюю роль в развитии патологии играет инфекционный генез.
  4. Повышается риск дорсопатии при ранее имеющихся травмах позвоночника, у людей, продолжительно работающих в неудобных позах или много сидящих на рабочем месте.

Учитывая перечисленные группы риска, можно заранее предположить возможность возникновения патологии и принять профилактические меры для её предупреждения.

Дорсопатия — заболевание взрослых средних лет и старше. Предрасполагают к развитию болезни малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, травмы, лишний вес и т.п.

К основным проявлениям относится боль в поясничном отделе позвоночного столба, которая может носить довольно интенсивный характер. Лечебные мероприятия на первых этапах направлены на устранения боли, а затем дополняются немедикаментозными методами (ЛФК, физиопроцедурами, мануальной терапией, массажем и прочими). Без должного лечения патология может приводить к серьёзным осложнениям. По этой причине важны своевременное обращение к специалисту, диагностика заболевания и подбор необходимой терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: