Описание серьезной травмы перелом позвоночника

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника — серьёзная травма, которую получить возможно при падении с высоты, ДТП. К группе риска относятся дети, пожилые люди, профессиональные спортсмены, а также люди, имеющие болезни позвоночника, связанные с постепенным разрушением костной ткани, нехваткой кальция и другими проблемами опорно-двигательного аппарата. Перелом при неправильном лечение, повреждении нервных окончаний и спинного мозга приведёт к инвалидности из-за полной иммобилизации пациента. Код по МКБ S32 с классификационными дополнениями.

Причины и разновидности

Перелом позвонка (можно посмотреть на фото в интернете) или нескольких встречается довольно редко в медицинской практике. К такому явлению могут привести только серьёзные травмы. Помимо сломанной костной ткани, повреждаются связки, мышцы, нервные окончания, составляющие тела позвонка.

Травмирование происходит по причине:

  • падения с высоты на шею, ягодицы, голову, ноги;
  • хлыстовой травмы;
  • чрезмерной физической нагрузки;
  • тяги штанги;
  • сдавливания позвоночного столба;
  • сильного удара по спине или голове.

Спортсмены нередко получают травмы при подготовки к олимпиаде или в период выступления на соревнованиях. Во время различных прыжков, особенно тройных, можно упасть и получить открытый или закрытый перелом. Футболисты нередко ломают копчик из-за падения на ягодицы. Спортсменам мгновенно оказывается неотложная помощь, которая позволяет не осложнять состояние. Спортивный центр и врачебная помощь помогают им полностью восстанавливаться и возвращаться в профессиональный спорт.

Ребенок Грудничок может упасть с кровати и получить перелом. Особенность такого явления заключается в том, что позвоночник мягкий и ребёнок быстро восстанавливается. Оказание медицинской помощи должно проводиться в короткий срок. Требуется повышенное внимание за ребёнком, когда он начинает ползать. Оставлять одного лежать в это время запрещено.

Разделяют два вида травмирования, в зависимости от обширности повреждения: простой перелом и спинномозговая травма.

Помимо этого, существуют другие классификации:

  • комплексная травма с повреждением диска и нервных окончаний;
  • изолированная, когда повреждён 1 позвонок;
  • обширная с повреждением нескольких составляющих позвоночного столба (страдают смежные части или находящиеся недалеко друг от друга);
  • нестабильные переломы с возможностью смещения оси;
  • стабильные с сохранением естественного положения;
  • травма с компрессией и без.

К довольно редкой травме относят оскольчатую, которая характеризуется большим количеством мелких косточек. Такой тип встречается редко, требует немедленного хирургического вмешательства. Любая травма данного типа способна привести к летальному исходу.

Травма в зависимости от отдела

Структура позвонков различна в зависимости от отдела, в котором они располагаются, поэтому этиология перелома тоже различная. Особое внимание притягивает шейный отдел и первые 2 позвонка.

Боли в затылке Первый крепится сразу к черепной кости, не имеет в своей структуре диска и не оказывает амортизирующее действие. При падении на голову возникает компрессия. Перелом чаще осколочный, так как из-за давления костная ткань лопается.

Симптоматика такой травмы:

  • болезненность задней части черепа, затылка, темени, шеи;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • невозможность движения.

При повреждении продолговатого мозга нарушаются жизненно важные функции, такие как дыхание и работа сердечной мышцы.

Перелом второго позвонка характеризуется надломом остистого отростка, которым он скрепляется с первым. Часто это случается из-за резкого сгибания и разгибания шеи. Из самых ярких проявлений — парезы, параличи, потеря чувствительности рук. Возникают травмы спинного мозга, с которыми человек не может существовать.

Дуга второго позвонка может переломиться в результате резкого разгибания шейного отдела и удара головой о твёрдую поверхность. Такое явление называется спондилолистез и характеризуется смещением.

Пациент испытывает:

  • сильные боли в затылочной части;
  • нарушение координации.

При этом пациент не может держать голову в прямом положении.

Травма поясничного отдела Грудной и поясничный, а также крестцовый отдел имеет схожее строение.

Травмирование данных отделов часто:

  • компрессионное;
  • оскольчатое.

К первой группе относят смещение позвонка вниз, в результате чего происходит сдавливание. В группе риска находятся пациенты с остеопорозом в анамнезе. Часто встречается у женщин и мужчин старше 75 лет. Такая травма может случиться при незначительном падении и долго себя не проявлять. Отсутствие лечения является причиной появления осложнений. К перелому может привести онкология, если метастазы активно разрушают костную ткань.

Взрывной перелом характеризуется разлетанием костной ткани на мельчайшие оскольчатые части. Такие травмы случаются лишь в редких случаях при падении с высоты или при аварии.

Признаки перелома позвоночника:

  1. Сильные боли, усиливающие при движении.
  2. Отёк и выпуклость в области поражения.
  3. Болезненная пальпация при осмотре.
  4. Иммобилизация при поражении нервов.
  5. Потеря чувствительности верхних и нижних конечностей.
  6. Снижение высоты позвоночного столба.
  7. Изменение осанки.

Нередко боли отдают в область живота. Самостоятельно диагностировать перелом невозможно. Как можно раньше важно обратиться к врачу. Лучше не транспортировать больного с переломом самостоятельно, так как нестабильность позвоночного столба может спровоцировать отлом осколков и другие осложнения.

Первая помощь

Травмирование позвоночника При подозрении на перелом позвоночного столба больному необходимо оказать экстренную помощь. Вылечить человека самостоятельно невозможно, требуется госпитализация. Осуществить транспортировку в данном случае нужно как можно аккуратнее.

Для первой помощи при переломе позвоночника характерно:

  1. Уложить пострадавшего на спину, на твёрдую поверхность. Лучше если это будет фанера, доска, дверь, другой материал, способный выдержать вес больного.
  2. Привязать корпус и нижние конечности.
  3. При поражении шейного отдела обездвижить голову, привязав её платком.
  4. При травме грудного и поясничного отдела подложить под поражённую область мягкий рулон.
  5. При сильной боли купировать её можно таблеткой или уколом обезболивающего средства. Анальгетик вводится внутримышечно или внутривенно, если больной потерял способность глотать.

Запрещено усаживать пострадавшего и ставить его на ноги. Правильная первая помощь способна спасти больного от летального исхода, предупредить развитие осложнений.

Противопоказано совершать следующие действия:

  1. Заставлять больного садиться, вставать на ноги, поворачиваться, двигаться.
  2. Вправлять позвонки на место и делать массаж.
  3. Давать любые лекарственные средства, если пациент находится без сознания, не может глотать или не рассказал о наличии аллергических реакций на активнодействующие вещества.
  4. Переносить больного на себе, беря за ноги и руки, перекатами.
  5. Заставлять травмированного идти.

Помимо этого, нельзя тащить человека по земле, вытягивать. При подозрении на перелом вызвать скорую помощь и доставить больного в травматологический пункт.

Диагностика и лечение

КТСпецифическим показателем травмы является сильная болезненность, однако, при внешнем осмотре травматолог сможет лишь вынести предположение о переломе.

Рассказать о степени тяжести, виде и классификации поможет инструментальное обследование.

Диагностика:

  1. Рентгенография в прямой, поперечной и боковой проекции поможет рассмотреть на снимке степень тяжести и наличие смещения. Снимок ребра при патологических проявлениях работы лёгких. Снимок таза при падении на ягодицы, ноги, бок.
  2. КТ позволяет детально рассмотреть повреждённое место.
  3. Миелография необходима для оценки спинного мозга, его функциональности и степени повреждения.
  4. МРТ при подозрениях на структурные нарушения.
  5. Денситометрия необходимо в том случае, если у пациента обнаружен остеопороз.

При необходимости требуется консультация невролога, который сможет оценить степень тяжести поражения нервной системы, чувствительность конечностей и сохранность рефлексов.

После проведения комплексной диагностики врач сделает выводы о методе лечения и дальнейшей судьбе пациента. Лечение данного вида травмы довольно сложное и длительное, требуется качественная реабилитация.

Терапия может быть консервативной или хирургической. Второй метод разделяется на экстренный и плановый. Грамотное лечение позволит сохранить жизнь пациенту и избежать осложнений.

Консервативная методика

Консервативная методика направлена на восстановление позвоночного столба. Проводится под контролем специалиста на протяжении трёх месяцев.

Таблетки В терапию входит:

  1. Снятие болевого синдрома при помощи анальгетиков, которые вводят внутримышечно, внутривенно, перорально.
  2. Ограничение подвижности для правильного сращивания позвонков. Добиться данного метода удаётся при помощи ношения специальных ортопедических устройств, например, корсета или шина на шейном отделе.
  3. При неврологическом повреждении назначается ряд восстанавливающих препаратов и фиксаторы.

Данный метод терапии выбирается при несильном повреждении позвонков, отсутствии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Операция

Оперативный метод выбирается при смещении и раздробленности костной ткани. Оперативное вмешательство может проводиться при помощи проколов или разрезов.

Во время операции делается удаление раздробленных частей и восстановление позвоночного столба. На место удалённых частей ставят металлические имплатны.

Прибегают к методу вертеробластики, суть которого заключается в восстановлении целостности столба при помощи введения металлического стержня в тело позвонка. Проводится под местным наркозом.

Кифопластика позволяет восстановить уровень столба. Делается посредством надрезов. В тело позвонка вводится баллон, который подаёт воздух, восстанавливая высоту до нужного уровня.

Алгоритм проведения операции выбирается хирургом. Он направлен на устранение главного последствия — невозможности ходить. Вылечивать перелом можно только в клинике, нельзя использовать народные средства.

Для реабилитации после перелома позвоночника необходимо пройти:

  • физиопроцедуры;
  • электростимуляции;
  • массаж;
  • холодотерапия;
  • ЛФК.

Лечебная физкультура выполняется в стационаре под наблюдением доктора. В домашних условиях гимнастику выполнять можно только при помощи видео, содержание которого — краткий обучающий курс для восстановления здоровья спины.

Комплексный подход к терапии перелома позвоночника поможет восстановить двигательную функцию и общую работу организма. Большое значение имеет реабилитационный период в санатории под наблюдением специалистов. Согласно отзывам на форуме научатся ходить после перелома позвоночника довольно трудно, но при должном выполнении всех рекомендаций врача возможно вернуться к обычной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: