Симптомы и лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Смещение позвонков поясничного отдела как лечить

Смещение позвонков требует к себе должного внимания, так как без своевременной терапии может приводить к серьёзным последствиям вплоть до инвалидности. Встречаться патология может у всех, вне зависимости от возраста. Как лечить данную патологию может разъяснить только специалист, так как лечебные мероприятия определяются многими факторами и побираются индивидуально.

Проявления, классификация смещения позвонков

В медицинской терминологии патология иначе называется спондилолистезом. При ней позвонки сдвигаются и искривляют ось позвоночника.

В зависимости от направления сдвига, выделяются следующие разновидности заболевания:

  1. Антеспондилолистез — наиболее часто встречаемый вид, характеризующийся смещением позвонков вперёд.
  2. Ретроспондилолистез — отклонение назад.
  3. Латероспондилолитез — происходит сдвиг вправо или влево.

Приводить к возникновению болезни может множество причин, однако, к самым распространённым относятся:

  • травмы поясничной области;
  • изменения структуры костей, наблюдаемые с возрастом;
  • повышенные физические нагрузки на спину.

Заболевание может возникать вследствие врождённых патологий, хирургических вмешательств, имеющихся опухолевидных образований и грыж. Повышенная нагрузка на позвоночный столб во время беременности также провоцирует развитие патологии.

У подростков смещение позвонков возникает вследствие ускоренного роста, происходящее в этот период, на фоне слабых мышц или общего физического недоразвития.

Специалистами выделяется несколько степеней смещения. На первой оно менее 25%, а на последней более 75%.

Только после определения степени смещения врачом определяется тяжесть заболевания, выставляется диагноз и подбираются необходимые лечебные мероприятия.

Боль в поясницеКод спондилолистеза по МКБ-10 — M43.1.

Симптомы болезни зачастую проявляются не сразу и во многом определяются тем, сдавливаются ли окружающие ткани, не защемляются ли нервные окончания.

Отсутствие явных признаков заболевания порой затрудняет его диагностику и препятствует своевременному началу терапии.

К общим проявлениям недуга относят:

  • повышенная сонливость, усталость, невозможность сконцентрировать внимание;
  • искривления позвоночника (возникновение кифозов, сколиозов);
  • чувство онемения в конечностях или утрата в них чувствительности.

Основным симптомом смещений всегда выступает боль в спине. Она ноющая длительная, усиливающаяся при ходьбе.

Степень выраженности основных проявлений болезни во многом зависят от её тяжести. Незначительные сдвиги практически никак себя не проявляют, больные лишь иногда жалуются на болезненность в случае выполнения резких движений.

При сдвигах позвонка на половину всей длины отмечается болезненность в пояснице, которая довольно продолжительная и усиливается при физическом напряжении.

В случае сдвига большей части позвонка защемляются нервные окончания, что проявляется выраженной болезненностью, ограничениями возможности передвижения, нарушением функциональных возможностей кишечника и органов, расположенных в малом тазу.

Снимок позвоночникаПолное смещение вызывает сильную болезненность, носящую хронический характер, приводит к нарушениям осанки, снижением чувствительности в конечностях вплоть до паралича, возможны судороги.

Иногда спондилолистез может сопровождаться переломом суставных отростков. Это приводит к появлению выраженной болезненности в ногах, к затруднению передвижения, вызывает хромоту. Вместе с этим также происходит ослабление коленного рефлекса.

Лечение

Терапия спондилолистеза определяется его тяжестью, степенью имеющихся нарушений. Она бывает консервативной и оперативной. Оба метода преследуют цель снизить выраженность болезненных ощущений, вернуть позвонкам их первоначальное положение, устранить причины, повлёкшие развитие патологии.

Выбор лечебной тактики определяется лечащим врачом на основании проведённых обследований.

Консервативная терапия

Если спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлен своевременно, то применяются консервативные методы терапии.

Они включают в себя:Таблетки

  1. Приём медикаментов.
  2. Выполнение специальных гимнастических упражнений.
  3. Прохождение курса физиопроцедур, массажа, мануальной терапии.

И также эффективно применяется вытяжение, ношение специального корсета.

Вначале проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение беспокоящей симптоматики, лишь затем приступают к реабилитационным мероприятиям.

Из лекарств, при выраженной болезненности назначаются нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Кеторолак), помогающие снять беспокоящую симптоматику, воспалительные процессы. Назначаются они в инъекционной, таблетированной форме или в виде мазей. В некоторых случаях показан приём стероидных лекарственных средств (Кортизона, Дексаметазона).

Самостоятельный приём медикаментов недопустим, ввиду имеющихся противопоказаний, возможного негативного влияния на организм и возникновения неблагоприятных проявлений.

Для быстрого устранения болезненности могут выполняться блокады. Укол делается в люмбальную область и требует от врача определённых навыков, так как высока вероятность возникновения осложнений.

Физические упражненияДейственны в лечении также физиотерапевтические методы — электрофорез, ультразвук, ультрафонотерапия. Они позволяют снизить мышечные спазмы, тем самым устранить болезненность, также стимулируют кровообращение, ускоряют процесс реабилитации.

Мануальная терапия позволяет вправить позвонки, занять им нужное положение.

Пациенту также даются следующие рекомендации:

  1. Необходимо постараться снизить нагрузку на поясницу. В остром периоде требуется обеспечить полный покой, показано ношение корсета, однако, его нельзя оставлять на продолжительный период, так как может происходить ослабление мышц и большее усугубление патологии.
  2. Важно серьёзно подходить к выбору матраса. Немаловажное значение имеет и правильная поза во время ночного отдыха, лучшей считается лёжа на боку, подтянув ноги к себе.
  3. Только после облегчения состояния можно начинать выполнять упражнения ЛФК, вытяжения.

Листез поясничного отдела позвоночника требует своевременного лечения, иначе последствия болезни могут быть необратимы.

Действенны в лечении патологии также народные методы, о чём свидетельствуют многочисленные положительные отзывы на различных форумах. Выполнение компрессов с применением отваров и настоев различных растений позволяет избавиться от болезненности, воспаления.

Гимнастика

Лечебно-профилактическая физкультура является основным составляющим лечебных мероприятий, но не исключающим прочие методы.

Комплекс упражнений и частота тренировок подбирается специалистом в каждом случае индивидуально. Их выбор зависит от состояния больного, его физических возможностей, тяжести нарушений.

Делать упражнения при смещении позвонков в поясничном отделе можно и дома, но только после согласования со специалистом.

Во время тренировок в домашних условиях важно придерживаться следующих принципов:

  1. Заниматься следует осторожно, избегая резких движений. Начинать нужно с более простых упражнений, постепенно переходя к более сложным.
  2. Важно следить за своим состоянием и ощущением. При возникновении любых неприятных симптомов необходимо прекратить занятие.
  3. Нельзя добавлять упражнения самостоятельно без согласования с доктором.

Комплекс ЛФК имеет некоторые особенности:ЛФК

  1. Упражнения все выполняются лёжа, допускается иногда стоя на четвереньках. Такое положение позволяет максимально снизить нагрузку на позвоночный столб и давление на поражённые участки.
  2. Отличные результаты достигаются при выполнении упражнений на вытяжение. Они содействуют увеличению межпозвоночных промежутков, размеров межпозвонковых артерий, что позволяет снять давление на нервные корешки.
  3. Выполнение гимнастики при обострении болезни или в подострой стадии строго запрещено.

Нельзя выполнять упражнения, при которых необходимо выполнять наклоны, так как это может вызывать смещение дисков, повышать внутрисосудистое давление, приводить к растяжению мышечных и фиброзных структур.

Ознакомиться с правильностью выполнения некоторых упражнений можно более подробно на видео и фото, размещённые в интернете.

Предотвратить возникновение заболевания в будущем можно, выполняя ежедневно зарядку. Дозированная нагрузка, направленная на укрепление мышц спины, позволит избежать многих патологий как у взрослого, так и у ребёнка.

Массаж

Массаж применяется на ранних этапах терапии совместно с прочими лечебными мероприятиями. Выполняться он должен только квалифицированным медработником, так как при данной патологии требуются определённые знания и навыки. Цена на массаж может варьировать в широких пределах.

МассажДля достижения нужного результата необходимо пройти полный курс массажа. На первых сеансах осуществляют лишь подготовку спины к дальнейшим воздействиям. Все движения вначале плавные, мягкие, но усиливаются с каждым разом.

Массаж содействует нормализации поступления крови к поражённым участкам, питательных веществ, укреплению мышечного корсета. Благодаря ему снимаются мышечные спазмы и как следствие болезненность, разминаются позвонки и подготавливаются для восстановления их анатомического положения.

Вытяжение

Метод основывается на растягивании позвоночного столба, что позволяет занять позвонкам нужное положение. Выполняться оно может как под водой, так и в сухих условиях. В первом варианте больного помещают в специальную ванну вертикально или горизонтально, а на ноги прикрепляют грузы, которые и обеспечивают вытяжение. Во втором процедура выполняется на специально предназначенном для этого столе, больного закрепляют при помощи ремней и за счёт их растягивания осуществляют вытяжение.

Рекомендуется пройти полный курс процедур, состоящий из 7-10 сеансов.

После их прохождения отмечается:

  • улучшение состояния пациента;
  • снятие мышечных спазмов, болезненности;
  • принятие позвонками нужного положения.

Для закрепления результата процедуры дополняются лечебной гимнастикой и массажем.

Хирургическое вмешательство

ХирургиОперации при спондилолистезе выполняются только в крайних случаях при неэффективности консервативных методов, тяжёлых, запущенных стадиях заболевания, наличии осложнений.

Осуществляется операция следующим образом:

  • проводится иссечение дужек позвонка и удаление рубцовой ткани, оказывающей давление на нервные сплетения;
  • позвонку придаётся нужное положение;
  • осуществляется его фиксация при помощи специальных приспособлений.

Основная задача, которую преследует хирургическое вмешательство — устранение давления на нервные сплетения, возвращение позвонку нужного положения и его фиксация.

К кому обратиться?

Подобными патологиями занимаются:

  • неврологи;
  • остеопаты;
  • вертебрологи;
  • мануальные терапевты.

При возникновении болезненности в пояснице и имеющихся подозрений на возможное смещение позвонков следует обратиться к одному из перечисленных врачей.

Смещение позвонков в области крестца и поясницы требует своевременной диагностики и назначения лечебных мероприятий, ввиду высокого риска возникновения тяжёлых последствий вплоть до инвалидности.

Патология на первых стадиях может протекать без клинических признаков, что значительно затрудняет её выявление. Только врач подбирает лечебную тактику, исходя из результатов полученных обследований. Применяются как консервативные, так и оперативные методы. Самолечение недопустимо, так как приводит к усугублению ситуации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: