Причины и лечение болей в спине

Болит спина

У каждого человека иногда болит спина. Не все люди знают, как можно вылечить спину, если сильно болит позвоночник посередине спины. Боли в позвоночнике, который на латинском языке называется Columna vertebralis, нередко вызваны патологиями этого несущего элемента скелета. Многих интересует, как избавиться от болей в спине. Стоит учитывать, что неприятные ощущения в спине могут определяться развивающимися внутренними заболеваниями, а также психологическими проблемами. Поэтому нельзя игнорировать болевые ощущения, которые часто оказываются сигналами от организма. Приём лекарств для обезболивания приносит лишь временное облегчение. Изменить ситуацию может только медицинское вмешательство. Рассмотрим подробнее, как лечить спину и минимизировать риск неприятных (а иногда опасных) осложнений.

Боль в спине и пояснице – предвестник болезни или обычное явление?

Сами по себе неприятные (и даже мучительные) ощущения в области спины не опасны, хотя могут значительно снизить качество жизни человека. Существует ряд опасных патологий, начальными проявлениями которых являются боли в спине.

Должны настораживать следующие типы болей:

  • чётко локализованные, постоянные по интенсивности;
  • доставляющие беспокойство человеку при комфортном расположении тела, когда отсутствует напряжение спины;
  • сопровождающиеся гипертермией (повышением температуры) и ознобом;
  • препятствующие нормальной двигательной активности.

Если человек испытывает боли с перечисленными особенностями, то ему надо срочно пройти диагностические мероприятия.

Согласно статистическим данным, жалобы на боль в спине достаточно распространены (её испытывают четыре из пяти людей старшей возрастной группы). Ощущения могут носить разный характер и быть разного происхождения, причём иногда они вызываются серьёзными патологическими процессами.

Сидеть на стулеНередко боли вызваны простой усталостью от физических перегрузок, в этом случае они не опасны для здоровья. Надо проявить обоснованную бдительность при постоянном или беспричинном характере боли, которая непохожа на следствие мышечного переутомления.

В этом случае нельзя исключить развитие опасной патологии.

Боль в спине может стать хронической, чему способствует присутствие следующих социальных и психоэмоциональных факторов:

  • тяжёлая финансовая ситуация;
  • частые стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • убеждённость, что боль неизбежна, поскольку связана с повседневной трудовой деятельностью;
  • размышления о возможности тяжело заболеть и потерять способность работать;
  • депрессивные состояния;
  • зависимость от внешних обстоятельств;
  • попытки отстраниться от патологии, не пытаясь провести диагностику и излечиться.

Не так давно существовало мнение, что патологии спины характерны только для пожилых людей. На основании данных статистики, сегодня приходится признать, что молодёжь также подвержена дегенеративным изменениям спины. Из-за этого даже молодые люди должны принимать меры при регулярных и интенсивных болях в области спины.

Причины болей в спине

Болит поясницаБоль в спине может являться результатом патологических процессов в Columna vertebralis (CV), а также элементов этого несущего элемента скелета. Зачастую мучительные ощущения связаны с иррадиацией болей в область спины при патологиях других органов и систем.

Возможными первопричинами болезненных ощущений в области спины могут быть:

  • поражения CV, а также связок и мышц;
  • ущемления корешков, иные патологические процессы в спинном мозге;
  • патологические изменения внутренних органов и систем;
  • заболевания, поражающие соединительную ткань;
  • некоторые расстройства психики (например, депрессия).

Установлено, что провоцирующими факторами является гиподинамия, ожирение (особенно абдоминального типа), табакокурение, перегрузки, долгое нахождение в неудобной позе, воздействие вибрации, слишком резкие движения.

Мучительные ощущения часто возникают, если поражены межпозвонковые диски или суставы (возможны также патологии самих костных тел CV). Со временем диски обезвоживаются, происходит уменьшение их толщины. Это приводит к увеличению подвижности элементов и раздражению чувствительных рецепторов.

Возрастные изменения элементов CV не всегда сопровождаются болями, даже при грыже межпозвонковых дисков, которая чаще встречается в пояснично-крестцовом отделе CV, возникновение боли бывает случайным явлением. В последнее время считается, что постоянная боль может быть связана с разновидностью остеоартроза, называемой фасеточным синдромом.

ПросыпатьсяПри этом обычно боль, которая может иметь различную локализацию и даже распространяться в бедро, возникает утром, затем немного стихает, но усиливается в вечерние часы из-за усталости спины после повседневной деятельности. Первому возникновению мучительных ощущений предшествует неудачный поворот, наклон (сгибание) туловища (в быту говорят, что человек «сорвал» спину). Нередко возникают рецидивы фасеточного синдрома.

Боли могут возникать при следующих патологиях CV:

  • спондилолистезе;
  • стенозе канала;
  • анкилозирующем спондилите;
  • остеопорозе при условии переломов тел позвонков, который распространён у мужчин и женщин преклонного возраста;
  • большая грыжа межпозвонковых дисков (больше 0,5 см);
  • патологии шейной части CV.

Малая подвижность на протяжении рабочего дня, долгое сидение за столом характерны для офисных сотрудников. Чтобы избежать разрушения хрящей CV, таким людям рекомендуется делать специальную гимнастику, а также принимать хондропротекторы – средства для защиты хрящевой ткани.

При разовых повышенных нагрузках у неподготовленного человека возможно возникновение мышечных болей, которые сами исчезают через короткий период. Частые перегрузки провоцируют развитие патологий спины. Ещё одним фактором, способствующим появлению болей, является нездоровый рацион, при котором опорно-двигательная система не получает достаточного количества полезных веществ (витаминов, минералов).

БольКроме этого, боли в спине часто являются следствием патологических процессов во внутренних органах или психогенных нарушений. Можно ли установить, с чем связаны мучительные ощущения в спине, по их характеру? Обычно это затруднительно, но иногда возможно.

При этом обязателен учёт сопутствующих симптомов, а также точной локализации ощущений (причём они могут быть блуждающими или опоясывающими):

  1. Тянущая боль высокой интенсивности возникает при остеохондрозе (или спондилоартрозе), причём чаще всего после ночного отдыха или перегрузок. Локализация ощущений зависит от расположения поражённой части CV. Спина может болеть в поясничной области, вблизи лопаток, нередко болит шея, возникает невралгия. При дистрофических нарушениях в хрящах часто начинают неметь ноги и руки. Сходные ощущения возникают при поясничном радикулите, грыже межпозвонковых дисков. Кашель при лёгочных и кардиологических патологиях вызывает интенсивные тупые боли вблизи лопаток.
  2. Острая боль появляется в случае прострелов, защемлений в области CV. Подобная боль после перегрузки или внешнего повреждения возникает при вывихе элементов CV. Мучительные ощущения под лопаткой слева могут свидетельствовать о патологиях сердца и лёгких, в нижней части туловища – о нарушениях в мочеполовой сфере (например, если поражены почки или при простатите). Острый приступ боли часто сопровождается гипертермией, проявлениями интоксикации, изменениями в процессе мочеиспускания. Геморрой также вызывает боли в нижней части спины, в области копчика, ягодиц.
  3. К ноющим болям приводит воспаление или перенапряжение мускулов спины. При надавливании (пальпации) палец ощущает повышенную плотность и напряжение поражённых мускулов. Также возможен воспалительный процесс в CV (спондилоартрит), при котором ощущения обычно сначала захватывают крестец, а потом распространяются вверх. При миозите – воспалительном процессе в мускулах – поражённое место начинает опухать.
  4. Боль, иррадиирующая в нижние конечности, появляется при поражении седалищного нерва воспалительного характера. Обычно возникают односторонние ощущения онемения мускулов, боль возникает в спине ниже талии, но может «стрельнуть» в нижние конечности, в тазовую область, колени.
  5. При патологических процессах, если поражается желудок или кишечник, например, при гастрите или мочеполовая система, боль может иррадиировать в спину, плечо, другие зоны тела. Такие ощущения очень долго не исчезают, но не зависят от состояния CV, а также от мускулатуры (не связаны с перегрузками).

Спина может заболеть при беременности, а также после родов. При вынашивании и вскармливании ребёнка легко возникают перегрузки мускулов, а также несущей основы спины.

Характерно напряжение спины, боль за грудиной при кашле в случае воспалительного процесса в горле, при простуде. Если ребёнок имеет относительно большой вес, то ситуация усугубляется. Согласно мнению доктора Комаровского, возрастающий уровень прогестерона сопровождается размягчением связок, что при увеличении веса тела вызывает смещение центра тяжести в CV. Сигналы, поступающие в поясничное сплетение, могут плохо передаваться в мозг, что приводит к болям в поясничной области.

При имплантации эмбриона часто возникает боль в поясничной области. Эпидуральная анестезия, которая часто используется при естественных родах или кесаревом сечении, также может привести к неприятным ощущениям – после прохождения её действия – из-за перенапряжения мускулатуры и CV. Молодая мама после родов должна находиться в комфортной и спокойной обстановке, а неприятные ощущения вскоре проходят. Если этого не произошло, а характер ощущений стал меняться, то надо обратиться к доктору.

При некоторых женских патологиях (например, миоме матки) может интенсивно болеть нижняя часть спины, что выступает в качестве основного индикатора начала воспалительного процесса.

Спина может болеть не только у взрослых, но также у детей и подростков (чаще старшего возраста). Подросток с искривлением CV может испытывать боли в спине, но они редко связаны с этой патологией.

ТерапевтБолее вероятное происхождение ощущений связано с внешним повреждением мягких тканей (например, мускулов, связок, сухожилий). Армия не примет в свои ряды молодого человека, если у него имеется значительное нарушение функций CV. Провести правильную диагностику при неприятных ощущениях в области спины способен только врач на основании результатов обследований.

Диагностика болей в спине и пояснице

В большинстве случаев для выявления механизма возникновения неприятных ощущений в области спины необходимо провести полное обследование.

Посетить специалиста обязательно надо, если боли в области спины:

  • не исчезают на протяжении нескольких дней;
  • внезапно беспричинно появляются в отсутствии перегрузок;
  • сопровождаются одышкой (человеку сложно дышать, сделать полноценный вдох), аритмией, гипертермией, спазмами в животе, тошнотой, дрожью, мучительными ощущениями под правым ребром, в боку;
  • появились после внешнего травматического воздействия (ушиба, падения – даже если видимым последствием является простой синяк);
  • иррадиируют в конечности или иные части тела, при этом возможны головокружения.

ПозвоночникИндикаторами наличия серьёзных патологий, при которых обязательна тщательная диагностика являются следующие особенности неприятных ощущений в области спины:

  • внезапное возникновение при отсутствии в анамнезе;
  • высокая интенсивность;
  • отсутствует зависимость от расположения тела;
  • большая выраженность в ночное время, чем в дневное;
  • сопровождаются общей слабостью, необъяснимым уменьшением массы тела, лихорадкой;
  • сопровождаются недержанием урины или каловых масс, нарушением походки;
  • сочетаются с высокой вероятностью инфекции из-за воспалительных процессов в мочеполовых путях, СПИДа, приёма иммунодепрессантов;
  • сочетаются с наличием в анамнезе прогрессирующих неврологических расстройств, онкологической патологии, травмы спины;
  • возникли у человека, возраст которого меньше 20 лет или больше 55 лет.

Для проведения диагностики заболевший должен прийти на приём к неврологу, который в процессе обследования при необходимости направит на консультацию к узким специалистам (хирургу-ортопеду, ревматологу, онкологу, кардиологу, нейрохирургу, травматологу, пульмонологу, нефрологу, а также психологу).

Диагностическое обследование обычно начинается с внешнего осмотра, анализа жалоб и сбора анамнеза, рентгена спины (при необходимости также других органов), магнитно-резонансной (или компьютерной) томографии.

В случае предположения о патологиях желудочно-кишечного тракта проводится ультразвуковое исследование, также потребуются результаты анализа крови. Если доктор допускает наличие кардиологических нарушений, то измеряется электрокардиограмма. При высокой интенсивности неприятных ощущений (даже в лежачем положении) проводят биопсию.

Выбор методов обследования для каждого человека определяется индивидуальными особенностями развития патологического процесса. При точной диагностике современная медицина иногда способна вылечивать человека, страдающего от неприятных ощущений в спине.

Лечение болей в спине и пояснице

Поскольку боль является лишь проявлением какой-то патологии, то надо попытаться воздействовать на её первопричину. Порой для достижения эффекта необходимы длительные и сложные лечебные мероприятия, требующие от пациента выдержки и упорства.

Даже своевременная диагностика и комплексный медицинский подход не гарантируют полного излечения при некоторых патологических процессах. Но при положительной динамике можно уменьшить выраженность неприятных ощущений и вероятность развития осложнений.

При невыносимой боли до приезда медицинских специалистов надо принять первоочередные меры:

  • сделать холодный компресс к месту локализации боли;
  • обеспечить неподвижное и удобное расположение заболевшего (иногда рекомендуется положить его на ровную и твёрдую поверхность, например, на широкую доску);
  • дать заболевшему лекарства, убирающие мучительные ощущения.

КомпрессПосле доставки больного в клинику начинается терапия основной патологии, которая может включать:

  • приём медикаментозных препаратов с противовоспалительным действием;
  • использование специальных составов для согревания (надо мазать место локализации боли);
  • приём лекарств, снимающих спазмы при интенсивных ощущениях в нижней части спины;
  • приём лекарства для увеличения выработки хрящевой ткани;
  • медикаменты для борьбы с основной патологией, вызвавшей боли в спине;
  • физиотерапевтические процедуры (часто включающие прогревание);
  • массаж;
  • ношение корсета, исключающего перегрузки спины.

Отметим, что нагрев (при согревании, загаре) нежелателен при воспалительных патологиях внутренних органов.

По назначению доктора могут использоваться мануальные техники, которые при неумелой реализации могут ухудшить состояние человека. Другой процедурой является иглоукалывание, в основе которого специальные воздействия (уколы) на определённые точки тела.

Ещё одним вариантом является хирургическая операция (например, при запущенном остеохондрозе), которая часто сопряжена с большими рисками нежелательных последствий.

У врачаНо при серьёзных травмах спины, требующих, например, установки протеза элементов CV, нельзя вылечить человека только в рамках консервативного подхода. Поэтому в такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству.

Если ощущения в спине не связаны с состоянием опорно-двигательного аппарата, то надо пытаться вылечить провоцирующую основную патологию (или остановить её развитие). Умеренная двигательная активность часто оказывается полезной, но специальной физкультурой можно заниматься лишь под управлением квалифицированного специалиста. В интернете доступны видеокурсы специальных упражнений от болей в спине (например, разработанных кинезитерапевтом Сергеем Бубновским).

На медицинских форумах легко найти отзывы людей, сумевших избавиться от неприятных ощущений в спине. Многие из них проводят посильные тренировки на специальных домашних тренажёрах, занимаются оздоровительной ходьбой, умеренно трудятся на огороде (о чём свидетельствуют фотографии).

В большинстве случаев поднятие штанги, занятия на турнике, бег, езда на велосипеде считаются нежелательными из-за возможных перегрузок (можно получить растяжение связок или повредить хребет). Выгибаться и поворачиваться туловищем надо медленно с максимальной осторожностью.

Для избавления от боли в спине предложены разнообразные альтернативные способы (йога, воздействие на поясничную область пиявками или пчёлами, которые выполняют многочисленные укусы в нужном месте). Известны народные снадобья от боли в спине на основе растительного сырья (например, крапивы, лопуха, хрена, ромашки).

Следует отметить, что все альтернативные подходы допустимо использовать только после медицинской консультации. Самолечение такой патологии запрещено, поскольку оно может значительно ухудшить состояние человека, нанести непоправимый вред здоровью. Однако нетрадиционные подходы дополняют подходы официальной медицины, нередко они способны уменьшать интенсивность и длительность болей в спине (но не в состоянии полностью излечить человека).

ЗарядкаЛюбую патологию проще предупредить, чем вылечить, для того чтобы избежать возникновения болей в спине, надо выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • спать полезнее на твёрдом матрасе;
  • после сна вставать и делать зарядку;
  • не переохлаждать спину (даже сквозняк порой может вызвать обострение болей в спине);
  • следить за осанкой в различных ситуациях (спина не должна быть согнутой);
  • уделять время двигательной активности, даже если трудовая деятельность этого не требует;
  • использовать правильно подобранную ортопедическую обувь;
  • не поднимать очень тяжёлые предметы (особенно при сгорбленной спине);
  • умеренно заниматься физкультурой и спортом, не допуская перегрузок и контролируя технику.

При появлении болей в спине иногда можно улучшить своё состояние, но лучше не допускать их возникновения, принимая профилактические меры.

Таблетки при болях в спине

Разработаны и успешно применяются множество лекарств от боли в спине. Тактику медицинского вмешательства определяет только доктор, который назначает подходящее в конкретном случае лекарство. При использовании медикаментов надо учитывать, что многие из них приносят только временное облегчение (а также могут обладать побочным действием). Для стабильного положительного эффекта доктор должен выявить провоцирующую неприятные ощущения патологию и направить основные усилия на борьбу с ней.

Пить таблеткиМедикаменты, назначаемые при болях в спине, делятся на несколько групп:

  1. Негормональные лекарства с противовоспалительным действием часто применяются первыми при появлении болей. Популярными лёгкими анальгетиками являются Напроксен, Ибупрофен. Реже используют рецептурные лекарства Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам, которые эффективны, но обладают побочным действием на желудочно-кишечный тракт, печень и некоторые другие органы. Даже после диагностики такие лекарства нельзя принимать более трёх суток, если их использование не согласовано с доктором.
  2. Миорелаксанты способствуют расслаблению мускулов и устраняют спазмы, вызывающие неприятные ощущения в спине. К этой группе относятся Циклобензаприн, Баклофен, Тизанидин, Каризопродол и некоторые другие лекарства. Миорелаксанты дают хороший эффект, если боли в спине обусловлены травмирующим внешним воздействием, но также могут вызывать сонливость и нестабильность давления.
  3. Синтетические наркотические анальгетики применяются при болях высокой интенсивности, которые могут возникать, например, после хирургического вмешательства. Лекарства снижают чувствительность рецепторов и мозга, эффективно подавляя мучительные ощущения. К этой группе относятся Викодин, Тайленол (лёгкий вариант), более выраженным эффектом обладают производные морфина. Такие лекарства применяются кратковременно и только в тяжёлых случаях из-за побочных действий (риска возникновения зависимости от наркотических веществ, сонливости, аллергии, нарушений процесса дефекации).
  4. Кортикостероидные лекарства, основанные на действии выработанных надпочечниками стероидных гормонов, эффективно устраняют боль и борются с воспалительными процессами. Представителем этой группы является, например, Метилпреднизолон.

Хондропротекторы, используемые при повреждениях хрящевой ткани CV, способствуют ускорению регенерации и восстанавливают её свойства.

МассажВ рамках психосоматики показано, что особенности психологии конкретного индивидуума могут влиять на возникновение телесных патологий (в том числе, болей в спине). Если боль в области спины имеет психосоматическое или неврологическое происхождение, то могут использоваться, например, антидепрессанты.

Перечисленные лекарства помогают устранить боли в спине, но при повторном появлении неприятных ощущений высока вероятность развития во внутренних органах опасного патологического процесса.

При каких заболеваниях возникают боли в спине?

Боли в спине могут быть связаны с патологиями CV, внутренних органов или определяться психическими нарушениями.

Наиболее распространённые патологические состояния в CV, которые приводят к неприятным ощущениям в области спины:

  • остеохондроз (чаще в поясничной области), а также его осложнения (протрузии, грыжа межпозвонковых дисков);
  • гиперподвижность позвонков;
  • нарушения врождённого характера (отклонения в количестве позвонков, спондилолиз);
  • остеопороз, вызванный недостатком кальция;
  • процессы воспалительного характера (например, спондилоартрит), которые иногда сопровождаются пульсирующей болью;
  • значительное искривление CV (сколиоз);
  • инфекционные поражения CV (например, туберкулёз);
  • внешние повреждения CV травматического характера.

Системные патологии мускулов (например, фибромиалгия, ревматическая полимиалгия), а также патологии спинного мозга также способны вызвать боли в спине.

Неприятные ощущения в спине могут вызываться патологиями внутренних органов следующих типов:

  • кардиологическими (инфарктом миокарда, стенокардией, инфекционным эндокардитом, аневризмой аорты);
  • лёгочными (тромбоэмболией лёгочной артерии, пневмотораксом, плевритом);
  • желудочно-кишечного тракта (язвой, панкреатитом, холециститом, спазмом пищевода, эзофагитом);
  • онкологическими (при метастазах или первичной опухоли в ближайших органах);
  • воспалительными процессами (в печени, поджелудочной железе, жёлчном пузыре и некоторых других органах).

Боли в спине могут быть вызваны неврологической патологией. При неврозе неприятные ощущения нередко локализуются в CV. В такой ситуации человеку надо разобраться со своим внутренним миром, научиться техникам релаксации, при необходимости обратиться к психиатру.

При патологиях внутренних органов присутствуют сопутствующие признаки, а боли в спине очень интенсивны и начинаются неожиданно. При таких ощущениях следует измерить электрокардиограмму для исключения возможности развития инфаркта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: