Чем опасно плоскостопие у ребенка и как его исправить

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей – распространённое заболевание, которым страдают как груднички, так и подростки. В международной классификации болезней (МКБ) болезнь характеризуется, как деформация стопы со снижением высоты продольного или поперечного свода. Игнорирование патологии и безответственность родителей приводят к ряду осложнений у ребёнка: нарушению походки, структурной деформации ног, постоянным болям во время ходьбы и непригодности к службе в армии. Лечением этого заболевания должен заниматься врач-ортопед или хирург в том случае, когда консервативная терапия не помогает.

Классификация плоскостопия у детей

Виды плоскостопия у детей разделяют по нескольким показателям:

  • стадия;
  • положение свода;
  • этиологический фактор.

Существует несколько стадий плоскостопия, которые характеризуются разной степенью выраженности. В зависимости от этого выделяют:

Стадия Характеристика
 

1

Внешние признаки плоскостопия практически незаметны, из-за чего родители вовремя не обращаются к специалисту. Однако связочный аппарат становится слабее, а под вечер у ребёнка могут возникать неприятные ощущения и дискомфорт, особенно после длительных прогулок.
 

 

2

Появляются первые признаки патологии: стопа расширяется, пропадают своды, регулярные боли после длительной ходьбы. Повышается выраженность болевого синдрома, проявляются внешние деформации, которые можно заметить невооружённым глазом.

Меняется походка ребёнка, во время ходьбы он немного заворачивает ноги внутрь (косолапость).

 

 

 

3

Внешние признаки ярко выраженные (большой палец смотрит наружу, стопа распластана), человек при ходьбе испытывает сильные боли, которые отдают в голень, коленный и тазобедренный сустав.

Происходит поражение всей опорно-двигательной системы, что выражается в нарушении осанки, повышенном давлении на позвоночный столб (межпозвоночные грыжи, протрузии) и невозможности нормально передвигаться в обычной обуви.

Если брать во внимание этиологический фактор, то болезнь классифицируют на следующие виды:Виды плоскостопии

  • врождённую – развивается в результате аномалий развития мышц, связок и костей;
  • статическую – возникновение этого вида связывают с генетической предрасположенностью и влиянием внешних факторов (работой на ногах, неправильно подобранной обувью, ожирением);
  • рахитическую – развитие этой формы происходит после перенесённых болезней, связанных с нехваткой микроэлементов и витаминов (рахита);
  • травматическую – появляется в результате травм, переломов и механических повреждений стопы, голени и других анатомических структур нижних конечностей;
  • паралитическую – возникает в результате паралича мышечных волокон, пареза конечностей и других неврологических болезнях.

Плоскостопие также классифицируют в зависимости от места деформации. Выделяют:

  • поперечное;
  • продольное;
  • вальгусное.

Каждый вид имеет свои особенности, симптоматику и возрастную категорию, в которой чаще всего встречается.

Поперечное

При поперечном плоскостопии расходятся кости в передней части стопы, где расположены пальцы. Это наиболее распространённый тип патологии, который встречается у особ женского пола.

Для этого вида характерны такие признаки:Детские ноги

  • увеличение костного образования, которое расположено под большим пальцем;
  • возникновение шпор, мозолей и вросших ногтей;
  • все пальцы немного смещаются в сторону мизинца, из-за чего первый располагается над вторым, второй над третьим и т.д.;
  • патология возникает у взрослых людей, в связи с частым хождением на каблуках.

В зависимости от степени тяжести специалисты выделяют такие разновидности поперечного плоскостопия:

Степень Угол отклонения большого пальца Характеристика
 

1

 

менее 20°

Дискомфорт после длительной ходьбы, покраснение нескольких пальцев ноги, слабовыраженная боль и усталость в ногах, которая проходит через некоторое время.
2 21-30° Ярко выраженная боль в и чувство жжения в передней части стопы, появление мозолей, шпор и шелушение кожи.
 

3

 

31-40°

Увеличение передней части, видоизменение первого пальца и выраженный болевой синдром, который возникает даже при незначительных нагрузках.

Возникает воспаление суставов, с накоплением экссудата.

 

Последние стадии требуют незамедлительного лечения, а в некоторых случаях – хирургической операции.

Продольное

Детская ногаПродольный тип характеризуется видоизменением продольного свода, из-за чего сама стопа немного удлиняется, полностью соприкасаясь с поверхностью пола. Это провоцирует высокую утомляемость и болевые ощущения во время ходьбы. По отзывам врачей, такое состояние стопы лечится с помощью консервативной терапии.

Ортопедами и травматологами выделяется несколько степеней патогенеза:

Степень Угол свода стопы Основные признаки
 

1

 

130-140°

Внешние признаки отсутствуют, однако, после продолжительной ходьбы, бега и физических нагрузок человек чувствует небольшую усталость.

Под конец рабочего дня наблюдается отёк ног.

 

 

2

 

 

140-150°

Появляются первые нарушения походки, при пальпации возникают болезненные ощущения. Человек постоянно ощущает боль и жжение стопы, голеней и коленных суставов.

Внешне проявляется уплощение продольного отдела стопы.

 

 

3

 

 

более 151°

Возникают воспалительные процессы в суставах нижних конечностей, ярко выраженная боль мешает человеку нормально передвигаться в обычной обуви.

Возможно развитие дегенеративных болезней костной и хрящевой ткани.

 

Продольный вид встречается только у 15-20% больных. В остальных случаях преобладает комбинированный и поперечный тип.

Вальгусное

Плосковальгусная форма характеризуется уменьшением высоты сводов и видоизменением оси. Пальцы и пятки смотрят наружу, а средняя часть заваливается внутрь. Этот тип характерен для маленьких детей и подростков, у которых вовремя не было выявлено патологию.

Основной причиной такой деформации считают недостаточное развитие костной ткани стоп, которые изменяются под давлением тела малыша. Низкий тонус мышц способствует дальнейшему прогрессированию патологии, поэтому родителям стоит внимательнее смотреть за походкой ребёнка.

Причины возникновения плоскостопия

Детские ногиНа появление заболевания влияет несколько этиологических факторов. Их условно подразделяют на врождённые и приобретённые. При генетической предрасположенности к слабости соединительной ткани у ребёнка через 6-10 месяцев после рождения начинают проявляться первые признаки патологии. Правильно поставить диагноз в таком случае можно только с помощью специальных методов диагностики.

К приобретённым причинам относят:

  • слабость мышц стопы в результате низкого уровня активности и физиологических особенностей организма;
  • ослабленный связочный аппарат;
  • наличие лишнего веса;
  • период вынашивания ребёнка;
  • работа, которая обязывает постоянно быть на ногах;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • неправильно подобранная обувь (высокие каблуки, тонкая шпилька).

У женщин плоскостопие, вызванное подбором неправильной обуви, возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Однако кроссовки и мягкая обувь с амортизацией также становится причиной ослабленного связочного аппарата стопы.

Симптомы

На ранних этапах развития внешние признаки патологии практически не заметны.

После того как произошла незначительная деформация стопы, начинают появляться такие симптомы:Боль при ходьбе

  • дискомфорт и чувство жжения после длительной ходьбы, бега и физической активности;
  • отёчность нижних конечностей;
  • напряжённость в голенях, бёдрах и пояснице (эти части тела также могут болеть после занятий спортом и в конце рабочего дня);
  • у человека трудности с выбором подходящей обуви;
  • появление мозолей, шпор и огрубелой кожи вокруг первого пальца стопы.

Человек без медицинского образования может не заметить такие проявления, поэтому внимание стоит уделить своей обуви. Ботинки, туфли или кроссовки быстро снашиваются как внутри, так и снаружи. У некоторых людей стопа начинает увеличиваться по ширине, из-за чего им приходится часто менять обувь.

Внимание также уделяется походке. Если человек ранее не испытывал дискомфорта при ходьбе, то после проявления патологии его походка становится менее естественной. При ходьбе человек начинает сутулиться и неправильно ставить ногу, из-за чего развивается косолапее.

Особое значение это имеет для призывников для службы в армии. Именно от выраженности симптомов и степени тяжести патологии зависит, примут ли мужчину на службу. Армия требует хорошей физической подготовки от всех призывников, поэтому людей с 3 степенью плоскостопия не берут на службу.

Диагностика

РебенокПостановка диагноза проводится после осмотра лечащим врачом, проведения плантографии, иногда нужны другие методы обследования, которые выбираются врачом исходя из возраста пациента, стадии болезни и доступного оборудования.

Первоначально осуществляется осмотр специалистом. Он внимательно изучает цвет, наличие образований на стопе и обувь пациента. Как у взрослых, так и у детей ботинки изнашиваются изнутри, цвет стопы меняется с розового на тёмно-бурый или синий, что говорит о застойных процессах, появляются мозоли и натоптыши.

В большинстве случаев диагноз ставится на описании симптомов, жалоб пациента и внешнего осмотра врачом. Однако для подтверждения диагноза специалист назначает один из видов диагностики.

Плантография

Плантография – наиболее распространённый метод диагностики, который позволяет получить графический отпечаток подошвы. После полученного фото медицинский работник может оценить состояние конечности: наличие уплощения, высоту образования и степень поражения.

Ранее использовались красящиеся вещества, которыми смазывали подошвы. Затем пациент прикладывал стопы к листу бумаги так, чтобы вес всего тела распределялся равномерно, между двумя конечностями. После этого медицинский работник оценивал полученные контуры.

ПлатфонографияСегодня же плантография осуществляется с помощью плантографа, на который человек становится. Прибор состоит из небольшой рамки, внутри которой расположена плёнка. Становясь на неё человек оставляет свои отпечатки с помощью специального слоя с краской. После специалист отмечает важные точки, которые характеризую патологический процесс.

Единственный недостаток метода – невозможность точно продиагностировать маленьких детей и дошкольников. Небольшой вес не позволяет получить точные отпечатки, из-за чего врач вынужден обратиться к другому методу диагностики.

Подометрия

Суть подометрии заключается в точном измерении параметров стопы. Медицинский работник с помощью стопометра измеряет высоту, длину и ширину конечности, после чего высчитывает продольные и поперечные индексы по Фридленду.

Этот прибор позволяет высчитать все параметры с точностью до нескольких миллиметров. После получения данных и расчёта индексов врач оценивает все свойства стопы: амортизацию, уплощение, степень поражения. Это необходимо для назначения правильной коррекции.

Подография

Подография – современный метод исследования особенностей походки. С помощью специальной обуви, в которую встроены датчики и дорожки, медицинский работник регистрирует все движения во время походки: наклон стопы, равномерное распределение нагрузки на пятки и носки, ширину шага и плавность походки. Все эти параметры после учитываются при постановлении диагноза.

Пациент должен быть расслабленным и пройти так, как он ходит обычно. Вычислительные аппараты анализируют походку и вычисляют коэффициент ритмичности, который уменьшается при патологическом процессе.

Электромиография

Электромиография – способ исследования мышечной ткани нижних конечностей с помощью зарядов электрического тока. Медицинский работник размещает электроды в тех местах, которые отвечают за динамику стопы. После этого фиксирует результаты в покое. Затем пациента просят встать и пройтись. В таком состоянии проводится повторная фиксация результатов.

В некоторых случаях пациенту вводят тонкие иглы, которые играют роль электродов.

Рентгенография

Рентген стопыРентгенография – метод инструментальной диагностики, который используют для определения высоты подъёма, степени деформации стопы и других параметров, по которым специалист проводит диагностирование.

В положении статической нагрузки с помощью рентгенографического излучения сканируют и получают несколько проекций необходимого органа. Именно по рентгенографическому исследованию врач оценивает пригодность призывника к службе в армии.

Для того чтобы вовремя выявлять заболевания, связанные с ухудшением работы опорно-двигательной системы, человек должен регулярно проходить медицинский осмотр. Профилактические осмотры осуществляются 1 раз в году.

Лечение

Только лечащий врач (педиатр, ортопед, хирург) знает, как исправить плоскостопие у ребёнка. Самостоятельное лечение может навредить малышу и привести к усугублению ситуации. Особое внимание уделяется семьям, в которых есть грудничок. Это связано с тем, что справиться с проблемой легче на ранних этапах развития.

В случае когда заболевание диагностировано на ранних этапах, врач назначает ЛФК и ортопедическую обувь, которая будет устранять дефект. Придерживаясь определённой схемы, удаётся избежать дальнейшего развития патологии и исправить уже имеющийся дефект.

Врач может дать рекомендации о том, как вылечить плоскостопие в домашних условиях у новорожденных, детей постарше и подростков.

Гимнастика и профилактические упражнения

Гимнастические процедуры, зарядка и лечебная физкультура являются незаменимою частью терапии, которая играет важную роль в формировании правильной стопы. Подбор упражнений и количество занятий определятся лечащим врачом исходя из структурных особенностей ступни, высоты подъёма и степени поражения.

Рельефный коврик

На ранних этапах назначаются регулярные посещения группы лечебной физической культуры в поликлинике по месту жительства. Обученные специалисты помогают маленьким детям избавиться от патологии не напрягаясь. Занятия проходят в развлекательной форме, чтобы малыши получали удовольствие во время лечения.

Дети выполняют следующие упражнения:

  • отрывание пяток от пола и ходьба на пятках;
  • отрывание носков от пола и ходьба на носках;
  • ходьба на внешней и внутренней стороне ступни;
  • поочерёдное перекатывание с пяток на носочки;
  • перемещение мелких предметов с помощью захватов пальцами ступни;
  • сжимание и разжимание пальцев стоп.

К этим упражнениям добавляют и те, для которых необходимы дополнительные принадлежности (коврики, мячики, аппликаторы). С помощью этих предметов осуществляется профилактика и лечения плоскостопия

Детям выдаются мячики разных размеров, которые они должны перекатывать ногами. С помощью аппликаторов и специальных ковриков дети ходят по неровным поверхностям, избегая дальнейшего деформирования.

Хождение по мягким коврикам из силикона и других эластичных материалов используют в качестве профилактических мероприятий. Твёрдые коврики из пластмассы используют для лечения заболевания. Форма рельефа и жёсткость определяется лечащим врачом или ортопедом.

Все упражнения выполняются босиком, чтобы достичь максимальной эффективности. Если ребёнок жалуется на болевые ощущения, то занятие следует прекратить и дать ему отдохнуть. Через некоторое время можно попробовать заново.

Массаж и мануальная терапия

Мягкий коврик

Регулярные лечебные процедуры мануальной терапии или массажа благоприятно воздействуют на мышцы нижних конечностей. После систематических процедур врачи отмечают улучшение ситуации.

С помощью специальных техник воздействия на мышечную ткань мануальный терапевт улучшает микроциркуляцию крови в нижних конечностях. Это приводит к повышению тонуса мышцы и связочного аппарата. При правильном воздействии стопа начинает приобретать необходимые контуры, а динамика мышц усиливается.

Если родители желают самостоятельно проводить процедуры в домашних условиях, то медицинский работник может провести несколько обучающих занятий, в которых он покажет, как правильно воздействовать на мышечную ткань. Мануальное воздействие имеет свои нюансы, поэтому эти процедуры лучше доверить квалифицированному специалисту.

Массаж же могут освоить даже родители без опыта. Для начала необходимо провести небольшую разминку. Все движения должны быть поглаживающими, с нарастающим давлением. Начинают с подошвы, затем переходят к голени и заканчивают бёдрами и поясничной областью.

Эффективность повышается, когда после мануальной терапии или массажа на проблемный участок воздействуют теплом. Это могут быть тёплые ванночки для ног, растирание тёплым полотенцем или приготовление компрессов.

Выбор правильной обуви

Правильная обувьВ своих видео доктор Комаровский рассказывает, как правильно выбрать ортопедическую обувь для детей любого возраста. Это является неотъемлемой частью лечения, потому как постоянная ходьба в правильной обуви поспособствует исправлению имеющихся дефектов.

Ортопедическая обувь в обязательном порядке назначается таким людям:

  • больным плоскостопием (1, 2 и 3 стадии);
  • беременным женщинам;
  • спортсменам (тяжелоатлетам);
  • людям, занимающимся тяжёлым физическим трудом;
  • женщинам, которые постоянно ходят на каблуках.

Правильно подобранные ортопедические изделия помогают выправлять видоизменение подошвы. Они также назначаются для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и взрослых.

Данные изделия производятся из натуральных материалов. Разработке стелек и супинаторов уделяется большое количество времени, поэтому вся продукция должна отвечать следующим требованиям:

  • производиться из натуральной кожи;
  • не иметь трещин и других повреждений;
  • иметь высоту не более 3 см;
  • материал должен хорошо гнуться и приятно пахнуть.

Приобретать ортопедические изделия необходимо только в специализированных магазинах или аптеках, где консультант сможет подобрать подходящий товар. Предварительно пациент должен пройти диагностику и консультацию у врача-ортопеда, который выпишет нужное ортопедическое изделие.

Опасность и последствия

Детские ногиЕсли у ребёнка выявлено плоскостопие на поздних стадиях, то только квалифицированный врач сможет сказать, что делать в таком случае.

Несвоевременное лечение или игнорирование патологии может спровоцировать появление целого ряда осложнений, среди которых выделяют:

  • артроз;
  • воспалительные процессы в коленном, голеностопном и тазобедренном суставе;
  • нестабильность коленных суставов;
  • асимметрия конечностей (одна нога больше или длиннее другой);
  • метаболическое нарушение в костной ткани позвоночника;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • искривление позвоночника;
  • доброкачественные образования.

В большинстве случаев 3 стадия плоскостопия сопровождается варикозным расширением вен, шпорами и мозолями. Всё это негативно сказывается на подошве ступни, из-за чего кожа становится грубой и меняет свой привычный цвет на бурый или синий.

Стоить помнить, что в запущенных случаях и при осложнениях может потребоваться хирургическая операция. Во время оперативного вмешательства хирург вставляет металлическую или титановую пластину, которая корректирует высоту сводов.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Однако у пациентов с запущенной формой патологии высокая вероятность сильной деформации стопы, из-за чего лечащий врач прибегает к хирургической операции.

При диагностировании болезни на ранних этапах комплекс физических упражнений и подбор ортопедических стелек способствует лечению пациента.

Предотвратить патологию гораздо легче, чем заниматься её лечением.

Поэтому педиатры и ортопеды рекомендуют придерживаться таких мероприятий:

  • следить за походкой и не допускать сильного разворота носков во время ходьбы;
  • не допускать повышенных нагрузок на опорно-двигательный аппарат;
  • правильно подбирать обувь (подошва не должна быть сильно мягкой, а каблук выше 5 см);
  • при длительной ходьбе и беге использовать ортопедические стельки или супинаторы;
  • ходить босиком по неровным поверхностям (песку, кочкам, гальке);
  • чередовать высокий каблук и мягкие кроссовки;
  • после работы принимать тёплый душ или ванночки для ног.

Данные профилактические мероприятия способствуют нормальному развитию связочного аппарата и мышечной ткани ног.

На различных форумах можно найти информацию о том, как лечить различные виды плоскостопия у детей. Однако родители, которым действительно важно здоровье их ребёнка, доверят это дело специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: