В чем отличие поперечного плоскостопия и как его лечить

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие (по МКБ-10 код M 21.4) – патология, относящаяся к болезням, возникающим под воздействием разных факторов, главный из них – слабость связочного аппарата ног, передаваемая по наследству. Такой изъян стопы характеризуется расплющенностью передней части ступни и неестественным градусом уклона большого пальца. От патологии не застрахован никто, ей может быть подвержен маленький ребёнок, подросток и взрослый человек, причём независимо от пола. Но по статистическим данным, женщины страдают от недуга в 20 раз чаще, чем мужчины.

Причины и механизм развития поперечного плоскостопия

В норме человеческая стопа имеет две выемки: продольную (по внутренней стороне) и поперечную (у основания пальчиков). Их главная функция – сглаживание тряски во время передвижения и удерживание равновесия.

При ослаблении и нарушении нормальной работоспособности мышечного и связочного аппарата стопы она подвергается деформации. Ступня оседает, сплющивается и теряет основную функцию – способность к амортизации.

При таком патологическом изменении вся нагрузка переходит на тазобедренный, коленный, голеностопный сустав нижних конечностей и на позвоночный столб. По своей сути эти органы не предназначены для такой функции, поэтому справляются с ней с трудом, при этом быстро изнашиваясь.

Это становится причиной возникновения болей в ногах и пояснице, но не каждый человек связывает появившийся недуг с плоскостопием. Но именно из-за него организм со временем теряет способность к нормальной и безопасной ходьбе, что приводит к суставным болезням, варикозу ног и искривлениям позвоночника.

Главная причина патологии – слабость связочного аппарата ступни наследственного характера. Этот недуг как самостоятельное заболевание – редкое явление. В большинстве случаев обнаруживается смешанный вид – продольно-поперечное плоскостопие.

Причины развития отклонения следующие:Продольно-поперечное плоскостопие

  1. Заболевания нервной системы (детский церебральный паралич и др.).
  2. Нарушенный обмен веществ.
  3. Отклонение в нормальном костном развитии в детском возрасте из-за дефицита в организме кальциевых солей и нарушенного обмена веществ (рахит в анамнезе).
  4. Повышенная нагрузка на нижние конечности, связанная с избыточной массой тела, подъёмом грузов во время занятий спортом или на работе и т. д.
  5. Ношение неудобной тесной обуви (любовь женщин к высоким каблучкам).
  6. Патологии формирования стопы в период внутриутробного развития.
  7. Порезы конечностей.
  8. Сбои в функционировании эндокринной системы (сахарный диабет).
  9. Повышенная нагрузка на ноги во время беременности.

Перечисленные факторы – причины нарушения равномерного распределения веса на подошву стопы, вследствие чего излишне нагружаются косточки и фаланги пальцев нижних конечностей. Происходит расплющивание стопы.

Опасность патологии в том, что она нередко становится предпосылкой для возникновения серьёзных заболеваний (артроза, сколиоза, варикозного расширения вен и др.). Поэтому необходимо, чтобы связки и мышцы ступней имели достаточно сил для поддержания её в приподнятом положении, устраняя перегруженность позвоночника и суставов ног.

Симптомы поперечного плоскостопия

Чувство тяжести в нижних конечностяхЗачастую на начальном этапе развития патологии не обнаруживается яркой симптоматики.

Поэтому важно не пропустить и не оставить без внимания такие первые признаки:

  • появление болезненности в пальчиках ног;
  • не проходящее чувство тяжести в нижних конечностях;
  • регулярные непроизвольные сжимания мышц икр на ногах;
  • отёчность стопы и области голеностопа;
  • появление мозолистых сухих наростов на пяточках и подушечках пальцев.

Если не излечивать болезнь, она развивается, тогда поперечного плоскостопия симптомы у взрослых и детей усиливаются.

Появляются такие признаки:

  1. Болезненность во всей стопе.
  2. Деформация ступни, видимая при осмотре. Она расширяется, на суставе большого пальца формируется нарост в виде шишечки.
  3. Присутствие боли в спокойном состоянии.
  4. Деформирование положения большого пальца, характеризующееся его сильным отклонением в сторону.

Если своевременно не начать избавляться от патологии, запускается механизм развития серьёзных отклонений в других частях тела.

Потеря амортизационной функции ступни провоцирует усиленную перегруженность суставов ног и позвоночника. Вследствие чего они теряют нормальную работоспособность. На фоне этого развиваются болезни ног и хребта, появляется характерная грузная поступь, нарушается осанка.

Приём у врача ортопедаДиагностика поперечного плоскостопия

Перед лечением поперечного плоскостопия проводится диагностика заболевания. Врач травматолог-ортопед беседует с пациентом с целью выяснения наличия наследственной предрасположенности и беспокоящих жалоб (отёчность, болезненность и др.).

Выясняется, есть ли сердечнососудистые, связанные с опорно-двигательным аппаратом и другие болезни. Затем доктор проводит визуальный осмотр стопы, обращает внимание на деформацию: заниженный свод и изменённый уклон пальцев. Оценивает, есть ли отклонения в походке пациента.

При подозрении на плоскостопие врач назначает следующие диагностические методы:

  • подометрия – способ, при помощи которого будут измерять высоту поднятия свода стопы от поверхности;
  • плантография – изучение оттиска ступни, выявляющее отклонения от нормы;
  • рентгенография (с помощью рентгена устанавливается степень тяжести патологии, измерение угла, под которым отклонён палец);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – помогают выявить степень патологического изменения костей и мягких тканей.

Прогрессирование недуга негативно сказывается на расположенные в ступне и вблизи неё сосуды и нервные окончания, поэтому больному предлагается в дополнение к основным исследованиям посетить хирурга-флеболога и невропатолога.

Степени поперечного плоскостопия

Плоскостопие стопыВ процессе изучения рентгеновской фотографии стопы проводится оценка степени деформации. При этом учитывается угол №1 (между первым пальцем и второй плюсневой косточкой) и угол №2 (между первой и второй плюсневыми косточками).

Согласно медицинской таблице, выделяются четыре степени:

  • I-я: палец не отклонён, но появляется утолщение, краснота и отёчность кожного покрова бокового сустава;
  • II –я: угол №1 не более 25 градусов, угол №2 не более 12 градусов (проявляется в утомляемости после долговременного пребывания на ногах, в кожном покраснении и уплотнении 2 – 4 пальцев и сильной болью в большом);
  • III-я: угол №1 не более 35 градусов, угол №2 не более 18 градусов (проявляется в жжении и сильной болезненности пальцев и всей ступни при нагруженности ног, огрубении кожи и появлении натоптышей);
  • IV-я: угол №1 более 35 градусов, угол №2 более 18 градусов (проявляется в нестерпимых болях во всех состояниях, ярко выраженной сплющенности переднего отдела ступни, увеличении мозолистых твёрдых образований, деформации большого пальца и формы всей конечности и развитии бурсита).

В зависимости от причин различают плоскостопие:

  1. Статическое, появившееся вследствие наследственной предрасположенности или специфики работы. На этот вид приходится 80% случаев.
  2. Рахитическое, возникшее из-за дефицита витамина D. Данный вид — достаточно редкое явление.
  3. Паралитическое – следствие мышечного паралича ног и ступни (частое последствие перенесённого полиомиелита).
  4. Травматическое – следствие механического травмирования нижних конечностей.
  5. Врождённое – последствие нарушений, возникших в период внутриутробного развития.

У ребёнка раннего возраста диагноз плоскостопие ставится после достижения двух лет, так как у всех малышей ступня утолщена, и отличить патологию от нормы не представляется возможным.

Парни призывного возраста, получившие повестку в военкомат, интересуются: берут ли на службу с плоскостопием. Армия всё же ждёт молодых людей с диагностированной I-й или II-й степенью заболевания. А вот при III-й — выставляется категория годности «B» («ограниченно годен») и служить не придётся.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия требует комплексного и индивидуального подхода, оно зависит от:

  • степени и стадии патологии, тяжести её протекания;
  • присутствия или отсутствия воспалительного процесса;
  • распространения патологии на расположенные рядом сосуды, суставы и мышечные ткани.

Чтобы вылечивать заболевание стопы, необходимо применение таких консервативных методов терапии:

  1. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц и суставов стопы посредством специальных упражнений.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ношение ортопедической обуви с супинаторами, изготовленными по индивидуальному заказу, облегчающими ходьбу (их цена выше, чем на обычную обувь, но здоровье того стоит).
  4. Ортопедические вкладыши и стельки – неотъемлемая часть лечения. Они снижают утомляемость ног и болевые ощущения.
  5. Массажные процедуры, улучшающие циркуляцию крови и снимающие отёки ступни.
  6. Расслабляющие ванночки для ног.
  7. Соблюдение диетического питания (при повышенной массе тела).
  8. Приём медикаментозных препаратов.

Лекарственные средстваЛекарственные средства применяются для избавления от болезненности, устранения спазмирования мышц и воспаления. Эффективны и получили положительные отзывы на форумах в интернете Вольтарен, Диклофенак и Индометацин. Но, как и все лекарства, они имеют ряд противопоказаний и возможных негативных реакций организма на их применение. Поэтому дозирование, схема и сроки применения регламентируются лечащим врачом.

Отдельно следует сказать о лечении плоскостопия у детей. Педиатр Комаровский отмечает, что в детском возрасте заболевание не считается серьёзным: при его своевременном обнаружении и при принятии соответствующих мер по устранению оно вполне успешно поддаётся коррекции.

Исправление и коррекция градуса уклона большого пальца проводится и путём хирургической операции. Оперативные методы используются при проявлении III-й и IV-й степени патологии, когда другие способы уже безрезультативны. Хирурги предпочитают прибегать к малоинвазивным (наиболее щадящим и малотравматичным) способам.

В специализированных клиниках при операциях используются новейшие методики и технологии, их преимущества:

  1. Малотравматичность (операция осуществляется из мини разреза).
  2. Применение спинального обезболивания.
  3. Использование специальных имплантов, способствующих установлению костных структур в верное анатомическое положение.
  4. Применение дополнительных коррекционных техник при обнаружении сопутствующих аномалий.
  5. Использование в послеоперационный период специальной обуви, заменяющей гипс, при ношении которой нагрузка перераспределяется на пятку.
  6. Срок восстановления не превышает пяти недель.

Костный нарост на хряще у основания пальца Если плоскостопие сопровождается костным наростом на хряще у основания пальца (вальгусом), удаление шишечки проводится лазером.

Популярны при лечении и народные методы:

  1. Предварительно растопленный тёплый парафин перед сном нанести равномерно на стопу и утеплить. После утреннего пробуждения осторожно снять парафиновую маску и помассировать ступню.
  2. Свежесобранную полынь без корешков слегка помять, приложить к больной области, плотно перебинтовать и держать ногу в тепле несколько часов. Затем убрать повязку, стопу намазать кремом.
  3. Килограмм коры дуба поместить в большую посудину, влить пять литров воды и кипятить полчаса. Отфильтровать и делать ванночки для ног.
  4. Цветочки бессмертника подсушить в духовом шкафу, залить спиртом и держать в затемнённом помещении двое суток. Ежедневно растирать ступни приготовленной настойкой.
  5. Сок лимона и трёхпроцентный йод смешать в равных долях и растворить в получившейся жидкости предварительно растолчённые 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты. Использовать кашицу в виде компресса: накладывать на стопу, накрывать целлофаном и утеплять. Курсы по три дня с недельными перерывами.
  6. В глубокий тазик налить тёплой воды (38 градусов) и разболтать в ней половину чайной ложечки пихтового масла. Держать в ванночке ноги 30–40 минут, периодически подливая горячей воды для поддержания температуры.

Народные методы лечения эффективны на первой стадии заболевания, а на остальных лишь частично облегчают симптоматику при условии совместного их использования с традиционными способами.

В чем отличие поперечного плоскостопия и как его лечитьФизиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапия способствует улучшению питания тканей и уменьшению интенсивности воспаления.

Методы, способствующие предотвращению последующего прогрессирования патологии на первой стадии:

  • грязевая терапия;
  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение.

Полезность лечебной гимнастики при лечении патологической деформации стопы признаёт и традиционная, и народная медицина.

Самостоятельно в домашних условиях легко выполнить такие упражнения:

  1. Лечь на спину и попеременно оттягивать носочки то одной стопы, то другой (по 10 раз).
  2. Лечь на спину и попеременно не спеша разгибать и сгибать ступни (не меньше 50 раз).
  3. В том же положении вращать ступнями в разные стороны (по часовой стрелке и против по 25 раз).
  4. Лечь лицом вверх, ноги согнуть в коленках и попеременно отрывать пяточки от плоскости (50 раз).
  5. Сесть на стул и подбирать пальцами ног с пола предварительно разбросанные маленькие предметы.
  6. Сесть на стульчик, катать, захватывать ступнями и приподнимать шарик для тенниса, не сгибая при этом коленок.
  7. Положить на пол скалку или гимнастическую палку, стать на неё и выполнять приседания.
  8. Подпрыгнуть поочерёдно по 20–30 раз на каждой ноге.
  9. Прохаживаться на носочках, пяточках, наружной и внутренней стороне ступни.
  10. Стать на резиновый рифлёный (или с шипами) коврик и выполнять ходьбу на месте.

Для занятий гимнастикой необходимо отводить не менее 10 минут в день. Упражнения лучше всего выполнять на ортопедическом коврике.

Боли в спинеПоследствия поперечного плоскостопия

При халатном отношении к здоровью такое несущественное, на первый взгляд, отклонение как плоскостопие, может привести к ряду необратимых негативных последствий:

  1. Нарушения во всём опорно-двигательном аппарате.
  2. Сбои в работоспособности сердца и сосудов из-за замедления циркуляции крови в ногах.
  3. Нарушение правильного положения позвоночного столба.
  4. Возникновение и стремительное развитие болезней позвоночника (остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, радикулит и др.).
  5. Ускоренное изнашивание суставов из-за переизбытка нагрузки.
  6. Патологии тазовых костей и суставов.
  7. Нарушение координации движений и чувства равновесия из-за искажения импульсов, исходящих от нервных окончаний.
  8. Нарушение походки, прихрамывание.
  9. Застойные явления в сосудах, приводящие к варикозному расширению вен.
  10. Апоневроз подошвы стопы (появление шпоры на пятке, вызывающей нестерпимые боли, похожие на жжение).
  11. Отёчность.
  12. Язвенные и трофические патологии.
  13. Развитие бурсита (шишка на большом пальце ноги).

Особую опасность представляет двустороннее плоскостопие. Утеря способности к амортизации при передвижении провоцирует постоянную тряску позвоночника и мозга. Это может вызывать регулярные боли в голове. При этом человек становится излишне раздражительным и рискует получить невроз.

Профилактика деформации стопы

Чтобы избежать проблем с ногами или облегчить уже существующее болезненное состояние, вызванное плоскостопием, необходимо принимать меры по профилактике:

  1. Носить качественную обувь из натуральных материалов на небольшом каблучке. Без него тоже нельзя. Обувь на плоской подошве приносит не меньший вред, чем на чрезмерно высоком и тонком каблуке.
  2. Своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых неприятных симптомов в ногах.
  3. По рекомендации врача использовать ортопедические стельки для профилактики или лечения.
  4. Контролировать массу тела, при необходимости придерживаться специальной диеты.
  5. Ежедневно делать ванночки, массаж для ног.
  6. Выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы и связки.

Если профилактические меры не принесли положительного результата, и неприятные симптомы всё-таки появились, необходимо не откладывая обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае негативных последствий для здоровья не избежать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: