Как лечить продольное плоскостопие у взрослых и детей

продольное плоскостопие

Под плоскостопием понимают уплощение сводов, составляющих структуру стопы. Заболевание является ортопедическим, при отсутствии адекватного медицинского вмешательства может привести к искривлению позвоночника и развитию патологий внутренних органов. Продольное плоскостопие вызывается уплощением продольного свода, при этом наблюдается «распластывание» стопы именно в продольном направлении, что приводит к её соприкосновению с полом практически всей поверхностью.

Этиология и причины

Продольная разновидность плоскостопия наблюдается у пациентов различной возрастной категории, независимо от половой принадлежности. Главная особенность – развитие удлинения стопы, которое влечёт за собой множество неприятных осложнений. Лечение является эффективным только для детей раннего возраста. Для взрослых пациентов возможным будет остановка прогрессирования патологического процесса.

Чаще всего заболевание носит врождённый характер, но диагностировать его раньше 3-х лет не представляет возможным. Плоскостопие продольного типа может быть приобретённым, особенно это касается пациентов, вынужденных длительный период времени проводить на ногах. Совокупность различных негативных факторов приводит к неравномерному распределению нагрузки на ноги, и, как следствие, к образованию плоской стопы.

Среди самых неприятных последствий продольного плоскостопия – вросший ноготь, образование пяточных шпор, артрозы, деформация мениска и искривление позвоночника.

По происхождению выделяют два вида продольного плоскостопия – врождённое и приобретённое.

Для образования первого варианта заболевания возможны следующие причины:Врожденное плоскостопие

  • внутриутробное нарушение формирования костно-мышечного аппарата;
  • неправильное развитие связок;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные негативные воздействия на плод во время внутриутробного развития: вирусные инфекции, приём лекарственных препаратов, травмирование.

Причины приобретённого плоскостопия продольного типа:

  1. Дисфункция аппарата мышц и связок, влекущая за собой общее понижение мышечного тонуса.
  2. Травмы конечностей, итогом которых стало неправильное срастание костей. Плоскостопие часто возникает на фоне перелома лодыжки.
  3. Перенесённый полиомиелит, который приводит к мышечному параличу, влекущему за собой в дальнейшем деформацию стопы.
  4. Следствие рахита. Диагноз с кодом 10 по МКБ часто наблюдается у тех пациентов, которые в детстве перенесли данное заболевание. Рахит приводит к нарушению развития стопы и снижает общую прочность костяного скелета.

Помимо прямых причин, приводящих к нарушению развития нижних конечностей, существуют косвенные факторы, располагающие к появлению такой патологии. К ним относятся: избыточная масса тела, повышенные физические нагрузки, период беременности, деятельность, связанная с длительной нагрузкой на ноги, возрастное изменение костно-мышечного аппарата и ношение неудобной обуви.

Классификация

Продольное и поперечное плоскостопиеВ ортопедии принято несколько вариантов разделений продольного плоскостопия на виды, каждый из которых отличается симптоматикой, выраженностью анатомических и клинических изменений.

В зависимости от этиологии, диагноз может иметь следующие виды:

  • рахитический – обязанный своим происхождением перенесённому одноимённому заболеванию;
  • врождённый – возникает на фоне генетической предрасположенности;
  • паралитический – появился вследствие полиомиелита;
  • статический – самый распространённый, появляется на фоне ослабления мышц и связок дистального отдела;
  • травматический, когда деформация диагностируется после перенесённой травмы.

Терапия плоскостопия продольного типа определяется причиной его возникновения.

Разделение по степени тяжести

Существует три варианта прогрессирования заболевания:

  1. Слабовыраженное плоскостопие, относящееся к 1-й степени. Угол свода составляет при таком диагнозе около 135-140 градусов (норма 125-130), а высота в продольном направлении срезается от 25 до 35 мм (примерно на 4-5 мм ниже нормы). Обнаружить видимую деформацию не представляется возможным, но после непродолжительных физических нагрузок пациент отмечает сильную усталость ног. Терпимая болезненность проявляется при надавливании на стопу, к вечеру возможна отёчность. Для этой степени неосложнённого продольного плоскостопия характерно видимое изменение плавности походки.
  2. ПлоскостопиеДиагноз с умеренно выраженными признаками. Присвоена 2-я степень продольного плоскостопия, при котором наблюдается уменьшение высоты свода от 24 до 17 мм. Угол свода может увеличиваться до 155 градусов, сопровождаются признаки видимым утолщением. Для этой стадии характерен болевой синдром, проявляющий себя даже в состоянии покоя. Ощущается в области лодыжки и голени, усиливается при пальпации. Плавность походки отсутствует, при этом пациенты жалуются на постоянный болевой синдром в области всей стопы, включая пальцы.
  3. Сильно выраженное плоскостопие, называемое 3-й степенью болезни. На данном этапе прогрессирования заболевания высота свода не больше 17 мм, а угол составляет более 155 градусов. Пациенты жалуются на боли, отёчность ног. Помимо артроза стопы, возникает артроз коленных суставов, болезненные ощущения в области поясницы. Движения затруднены, помимо этого, больной продольным плоскостопием 3-й степени теряет трудоспособность. На таком этапе может потребоваться операция, поскольку ношение обычной обуви невозможно.

Лечение каждой стадии различное, при явно выраженном плоскостопии продольного типа часто требуется хирургическое вмешательство.

3-я стадия заболевания расценивается в военкомате как серьёзная патология, с подобным диагнозом призыв в армию невозможен.

Стадии по уровню прогрессирования

Болезнь классифицируется не только по видам и причинам появления.

В медицинской практике принято разделять поражение стоп по стадиям течения заболевания:

  1. Продромальная. Это период предварительного формирования болезни, главные признаки – быстрая утомляемость нижних конечностей.
  2. Перемежающаяся. На этом этапе происходит усиление болевого синдрома и нарушение циркуляции крови.
  3. Развитие плоской стопы. Фаза, при которой заметна деформация стопы, поворачивающаяся вовнутрь, в то время как пятка и носок стремятся в обратную сторону. На этой стадии начинается развитие неправильной походки.
  4. Формирование вальгуса. Стопа разворачивается вовнутрь полностью, а болевые ощущения наступают даже при малейшей пальпации.
  5. Контрактурный период. Представляет собой завершающуюся стадию развития плоскостопия, на её фоне передвижение становится затруднительным, а носить обычную обувь уже не представляется возможным.

В некоторых случаях возможно деление заболевания на одностороннее и двухстороннее. В первом случае плоскостопие возникает в результате получения травмы.

О симптомах

ПлоскостопиеПризнаки продольного плоскостопия напрямую зависят от степени и стадии развития болезни. Важно обращать внимание и на причину возникновения болезни. Так, двустороннее продольное плоскостопие доставит пациенту больше неудобств, чем одностороннее приобретённое. Симптоматическая картина в основном зависит от стадии заболевания.

Характерными признаками болезни на начальном этапе являются следующие:

  1. Уменьшение высоты свода продольного до 35 мм, угол свода в области стопы составляет около 135-140 градусов.
  2. После длительной нагрузки отчётливой становится усталость ног.
  3. Походка постепенно теряет свою плавность.
  4. Боль, возникающая при попытках дотронуться до стопы.
  5. Заметная отёчность нижних конечностей.

Для второй стадии характерными будут следующие симптомы:

  • высота свода может уменьшиться до 17 мм, а угол наклона увеличивается до 155 градусов;
  • болевой синдром возникает даже в состоянии покоя, распространяется со стопы на голень и лодыжки;
  • стопа утолщается и удлиняется, меняется походка.

Наиболее тяжёлой симптоматикой отличается третья стадия заболевания, для которой характерны:

  • уменьшение свода стопы менее 15 мм при угле свыше 155 градусов;
  • сильные боли и отёки нижних конечностей;
  • снижение работоспособности, головные боли и локальные очаги болевых синдромов;
  • дополнительное плоскостопие поперечного типа.

Симптоматика последней стадии продольного плоскостопия включает в себя отсутствие возможности носить простую обувь. Передвигаться пациенту с таким диагнозом возможно исключительно в ортопедических изделиях.

Чаще всего плоскостопием второго и третьего типа страдают пациенты с избыточным весом. Усугубляет ситуацию постоянное нахождение на ногах.

Как определить плоскостопие без помощи врача

Отпечаток стопы

При появлении малейшего подозрения на наличие плоскостопия можно попробовать некоторые методы выявления болезни, проделать которые легко в домашних условиях:

  1. Способ №1. Необходимо намазать стопы любым веществом, которое оставляет красящий след и при этом легко смывается. Далее следует наступить всей ступнёй на белый лист бумаги и изучить отпечаток. Важно сохранять прямое положение тела в свободном расположении без опоры. Заболевание имеется в том случае, если на листе отпечаталась вся стопа целиком. Если присутствует выемка внутри стопы пространства между носком и пятками, то плоскостопие отсутствует.
  2. Способ №2. Определение плоскостопия проводится при помощи прямых линий. На ступню наносится краска, после чего необходимо сделать отпечаток на листе бумаги. На полученном рисунке проводится прямая линия от низа большого пальца до средней части пятки. Второй линией является прямая от центральной части пяточной зоны до промежутка, расположенного между средним и указательным пальцами. При отсутствии плоскостопия углубление на ступне находится с правой стороны от обеих линий.
  3. Способ №3. Определение осуществляется по методу Фринлянда, предусматривающего применение специальной формулы. Высоту ступни умножают на 100 и делят на длину ступни. Если результат не выходит за пределы от 29 до 31, то плоскостопие отсутствует.

Самостоятельное определение плоскостопия не является точным источником информации. Постановкой диагноза должен заниматься врач после осмотра больного.

Детское плоскостопие

Ноги ребенкаПродольный тип плоскостопия у детей отличается от взрослого более выраженными возможными последствиями. Процесс роста ребёнка при наличии такого диагноза проходит в условиях нарушения амортизации.

Это влечёт за собой следующие патологии развития:

  • сколиоз;
  • грубые нарушения осанки;
  • артрозы.

Определить наличие или отсутствие продольного плоскостопия у ребёнка не всегда возможно, поскольку процесс формирования детской ножки продолжается до 5 лет.

Основные признаки, по которым можно определить начало болезни, заключаются в припухлости стоп, неестественном развороте носочков вовнутрь и опоре на внутреннюю часть ступни при ходьбе.

Заметив у ребёнка даже минимальные признаки развития плоскостопия, следует немедленно обратиться к ортопеду. Продольный тип заболевания поддаётся коррекции в детском возрасте при условии своевременного медицинского вмешательства.

Методы терапии

Выбор способа, как лечить разные виды продольного плоскостопия у взрослых, зависит от стадии и особенностей диагноза. Восстановить форму ног полностью в зрелом возрасте не получится.

Достигнуть максимального эффекта можно лишь в том случае, если лечение началось в раннем детском возрасте. Даже подросток имеет минимальные шансы на полное выздоровление, поскольку к моменту полового созревания происходит полное формирование костной системы.

Успешность терапии зависит от информативности проведённой диагностики, она включает в себя следующие методы исследования пациента:Плантография

  1. Рентген стоп в боковой проекции, по полученным фото врач измеряет расстояния и углы между костями стопы.
  2. Плантография – стопу окрашивают специальным составом и оставляют отпечаток на листе бумаги, который подлежит в дальнейшем врачебному изучению.

На стадии диагностики происходит определение степени и вида плоскостопия. На основании полученного диагноза врач назначает лечение. Главная цель терапии плоскостопия продольного типа у взрослых заключается в остановке прогрессирования заболевания.

Стельки и обувь

При сильно прогрессирующем плоскостопии ношение обычной обуви становится невозможным. Первое лечебное мероприятие при таком диагнозе – выбор ортопедических стелек и обуви, которая обеспечит для искривлённой стопы максимально естественное положение. Приобретать эти изделия следует в специализированном магазине.

Особенность ортопедической обуви – наличие на стельках супинаторов с возвышениями в местах необходимого свода стопы. Благодаря этой особенности восстанавливается естественная физиология ступни.

Используется 2 материала для стелек:

  • силикон;
  • специальный полимер.

Необходимо, чтобы стельки изготавливались по слепку со стопы пациента, что позволит получить максимальный эффект от их использования.

Если плоскостопие имеет тяжёлую форму, ортопедическая обувь должна изготавливаться индивидуально. Стоимость таких изделий для коррекции стопы намного выше.

Упражнения и массаж

Массаж стопС помощью специальной гимнастики можно добиться терапевтического эффекта при продольном плоскостопии. В интернете представлены видео различных упражнений, помогающих остановить прогрессирование заболевания. Все действия должны быть предварительно согласованы с врачом.

Примерный вариант гимнастики:

  1. Поочерёдное хождение на внутренней и внешней стороне ступни, пятках и носочках.
  2. Подъём мелких предметов пальцами ног.
  3. Расположившись на спине, сгибать и разгибать каждый палец ноги.
  4. Выполнять по 15 движений кругового типа в голеностопном суставе.

Такая гимнастика желательна для ежедневного использования. Помогает укрепить мышцы и связки.

При необходимости в ежедневную разминку могут быть добавлены дополнительные упражнения. Прекрасные результаты дают курсы лечебного массажа, которые должны проводиться специалистом. Самостоятельно в домашних условиях рекомендовано делать интенсивный массаж стоп после вечернего душа или ванночек с травяными составами. Можно использовать контрастное воздействие воды, опуская ноги поочерёдно в горячую и холодную воду.

При наличии сильных болей назначают следующие процедуры:

  • облучение при помощи УФ-лучей;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • применение УВЧ.

Терапия продольного плоскостопия предусматривает комплексное воздействие на проблему.

Оперативное вмешательство

ОперацияРадикальным способом лечения плоскостопия продольного типа является хирургическое вмешательство.

Показания к операции:

  • стремительный темп прогрессирования заболевания;
  • отсутствие результатов от консервативной терапии;
  • сильный болевой синдром, который не получается купировать медикаментозными средствами.

Оперативное вмешательство предполагает проведение 3-х типов воздействий:

  1. На костях.
  2. На связках.
  3. На сухожилии.

В сложных случаях возможна операция комбинированного типа, когда врач проводит манипуляции сразу по нескольким направлениям.

Наиболее распространённый метод воздействия – пересадка сухожилий с мышечной основы голени. Если диагностировано деформирование стопы в результате рахита или травмы, проводится остеотомия.

Нетрадиционная медицина

В качестве дополнительных способов борьбы с продольным плоскостопием применяются народные средства с применением натуральных компонентов. Справиться непосредственно с болезнью такие методы не смогут, но с их помощью можно устранить сильный болевой синдром.

Рецепты народной медицины:Горькая полынь

  1. Горькая полынь. Листья травы промыть и приложить непосредственно к ступням, укутать мягкой тканью.
  2. Равные пропорции йодного раствора, сока лимона и 2 таблетки Аспирина в измельчённом виде смешать до получения кашицы. Нанести на ступни ног и оставить в виде компресса на несколько часов. Повторять процедуру необходимо не менее 3-х дней, после чего следует перерыв.
  3. Цветки бессмертника залить спиртом или водкой и оставить настаиваться в тёмном месте на неделю. Наносить средство рекомендуется не менее 4-х раз в день непосредственно на ступни.
  4. Полезной будет солевая ванночка, для которой потребуется столовая ложка простой соли, лучше морской, на литр воды. Необходимая температура – от 40 до 42 градусов. Не следует держать ноги в ванночке дольше 15 минут. По отзывам, такой метод не только снимает болевой синдром, но и устраняет характерную для плоскостопия тяжесть.

Народная медицина не является решением проблемы и не может вылечить плоскостопие. Диагностикой и назначением комплексной схемы терапии занимается ортопед.

О профилактических мероприятиях

При помощи профилактики можно предупредить развитие продольного плоскостопия и остановить прогрессирование.

Основные действия превентивного характера:

  1. Контроль массы тела. Наличие излишнего веса оказывает дополнительную нагрузку на ноги, что приводит к деформированию стопы. Особенно опасна лишняя масса тела при наличии предрасположенности к плоскостопию.
  2. Отказ от пассивного образа жизни в пользу движения. Полезными будут пешие прогулки и занятие несложными гимнастическими упражнениями. При наличии начальной стадии плоскостопия, хорошей профилактикой будет занятия ЛФК и плаванием. Предварительная консультация с врачом необходима.
  3. Регулярное обследование с целью выявления начальной стадии смещения свода стоп. Если пациент перенёс какие-либо заболевания, связанные с риском развития плоскостопия, необходим осмотр у ортопеда.
  4. Ношение удобной обуви, которая подходит по размеру и сделана из качественных материалов. Во время беременности желательно перейти на ортопедические изделия, которые поддержат ноги при увеличивающейся на них в период вынашивания нагрузке.
  5. Прогулки босиком, которые полезны, независимо от наличия предрасположенности к плоскостопию.

Плоскостопие продольного вида – распространённая патология Заболевание имеет несколько классификаций и отличается по степени тяжести. Вылечить его возможно только в детском возрасте, для взрослого человека необходимо остановить прогрессирование болезни. Сложные случаи требуют хирургического вмешательства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: