Что делать при тянущей или ноющей боли в ноге от бедра до пятки

Болят ноги от бедра до стопы

Болевой синдром в нижних конечностях весьма распространён, жалобы на то, что болят ноги от бедра до стопы, обычны на любом терапевтическом, хирургическом или неврологическом приёме.

Многие больные очень длительное время списывают боли в нижних конечностях на чрезмерные нагрузки, на общую усталость. Они длительное время самостоятельно принимают анальгетики, противовоспалительные препараты, наивно полагая, что боли в ногах не могут таить в себе ничего страшного. Но есть целый ряд заболеваний, которые начавшись как небольшой дискомфорт в ногах, могут закончиться не только инвалидностью, но и смертью.

Сосудистые заболевания — причина боли

Варикозная болезнь нижних конечностей — это распространённое заболевание человека, вызванное недостаточностью венозных клапанов. В результате патологии, кровь не может нормально двигаться к сердцу, и возникает застой в нижних конечностях. Стенки вен, не выдерживая возросшего давления, растягиваются, извиваются, что ещё больше осложняет нормальный кровоток. Растянутые, извитые вены начинают давить на кожу, выступая над её поверхностью в виде извилистых конгломератов и узлов. Ноги отекают. Нарушается микроциркуляция мягких тканей, образуются трофические язвы.

Варикоз сосудов нижних конечностей бывает:

  • генетически детерминированным, часто члены одной семьи страдают этой болезнью;
  • первичным, возникающим вследствие многих причин (профессии связанные с длительным пребыванием на ногах, беременность, ожирение. ношение тесной обуви на высоких каблуках);
  • вторичными в результате травмы или тромбоза.

Первым симптомом возникшей варикозной болезни, могут быть телеангиоэктазии — сеть мелких вен, видимых чаще всего на коже бёдер. Варикозная болезнь может начаться и с появления отёков в области лодыжек. Отёки возникают чаще во второй половине дня, после нагрузок, а проходят после отдыха.

В период развёрнутой симптоматики самой частой жалобой является боль в ногах.

Боли различаются по:

  • интенсивности;
  • характеру;
  • локализации.

Они также бывают:

  • тупыми;
  • тянущими;
  • острыми;
  • простреливающими;
  • затрагивающими всю конечность от бедра до стопы.

Нередко боли сопровождаются судорогами в икроножных мышцах.

Тромбофлебит

Варикозная болезнь даёт различные осложнения:

  • если варикозный узел разрывается, возникает массивное кровотечение;
  • возможно образование трофических, очень плохо поддающихся лечению, язв;
  • самым частым и грозным осложнением является тромбофлебит.

Тромбофлебит — патологический процесс в стенке венозного сосуда, проходящий с формированием сгустков. Нарушение возможно как в поверхностных, так и в глубоких венах нижних конечностей.

При тромбофлебите поверхностных сосудов, заболевание начинается с несильных тянущих болей по ходу вен. Затем кожа над венами краснеет, становится горячей на ощупь, боли в ноге усиливаются. Повышается температура тела. По мере стихания процесса, по ходу вен становятся заметны плотные узлы.

Очень опасен тромбофлебит глубоких вен. При этом образуются длинный флотирующийся тромб, который может стать источником эмболий малого круга кровообращения.

При лечении варикоза нижних конечностей используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Кроме того, в сложных случаях используют и хирургические методы лечения.

К медикаментозным способам относят применение флеботоников и флебопротекторов (Венолек, Эскузан, Детролекс), антикоагулянтов (Курантил, гель «Венолайф»), противовоспалительных средств (Индометацин, Вольтарен). Широко используются наружные средства (Гепариновые мази, нестероидные противовоспалительные крема и мази, гормональные препараты).

Из немедикаментозных средств часто используют индивидуально подобранные комплексы ЛФК, ванночки с морской солью или скипидаром, гирудотерапия.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии применяют хирургические методы. Какой способ лечения выбрать решает врач.

Атеросклеротические изменения

Боль в ногахАтеросклероз нижних конечностей — это местное проявление системного поражения артерий. Атеросклероз — это заболевание, характеризующееся отложением во внутреннем слое артерии липидных комплексов, с последующим образованием атеросклеротической бляшки. Атеросклеротический процесс протекает во всех артериях организма. При выявлении атеросклероза нижних конечностей уже имеется сформированный процесс в коронарных артериях и аорте. На нижних конечностях чаще поражается бедренная и подколенная артерии. Процесс односторонний, однако, со временем, поражаются обе ноги.

По мере развития заболевания, кровоток в поражённом участке артерии уменьшается, появляются признаки ишемии, нарушается питание тканей.

Длительное время процесс остаётся компенсированным, и заболевание никак себя не проявляет.

Выделяют следующие признаки:

  1. Первой жалобой, с которой пациент обращается к врачу, является давящая, сжимающая боль вдоль всей ноги, возникающая при ходьбе. В покое боли прекращаются. Постепенно, с развитием патологии, расстояние, которое может преодолеть больной без боли, уменьшается. В исходе болезни каждый шаг вызывает боль.
  2. Вторым важным признаком, является отсутствие пульса над поражённым участком. Отмечается бледность кожных покровов больной ноги, мышцы гипотрофированы, температура кожи снижена.

В далеко зашедших случаях образуются трофические язвы, нередки случаи гангренозного поражения, требующего ампутации конечности.

Ведение больного с атеросклерозом нижних конечностей мало чем отличается от лечения атеросклероза любой другой локализации.

Комплекс лечения атеросклероза включает:

  • статины (Аторвостатины, Розувастатины);
  • антиагреганты (Аспирин, Клопедогрель);
  • непрямые антикоагулянты (Ксарелто, Варфарин);
  • витаминотерапию;
  • антиоксиданты.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяют хирургические методы лечения: стентирование, шунтирование, аутопластику.

Патология позвоночника и спинномозговых нервов, как причина болей в ноге

Остеохондроз люмбального отделаПатология люмбального отдела позвоночника частая причина болей в нижней конечности:

  1. Остеохондроз люмбального отдела. В результате развития болезни, наблюдаются нарушения в фиброзном кольце позвоночного диска, расстояние между позвоночными сегментами уменьшается, нарушается архитектоника позвоночника. Как следствие возникает ненормальное положение радикулярных нервов и сосудов, которые при определённых движениях сдавливаются, вызывая болевые ощущения. Боли при не осложнённом остеохондрозе могут ощущаться не только в люмбальном отделе, но и во всей нижней конечности. Такие боли называются отражёнными. Болевые ощущения в нижней конечности, строго не локализованы, тупые, иногда носит мигрирующий характер. Дальнейшее прогрессирование заболевания, ведёт к возникновению фораминального стеноза и стойкой радикулопатии. Болевой синдром принимает яркий «стреляющий» характер.
  2. Сужение позвоночного канала (частичное перекрытие спинномозгового канала) Заболевание может быть идиопатическим, вызванным индивидуальными особенностями в строении позвонков либо возникнуть на фоне различных заболеваний (дегенеративных заболеваний позвоночника, травм, болезни Бехтерева). В результате развивается радикулопатический синдром. Боли в ногах обычно двусторонние, «лампасовидные» вдоль всей ноги, сопровождаются синдромом онемением ног во время ходьбы, нарушается тактильная чувствительность, появляются парестезии. Лечением пациентов совместно занимаются невропатологи и нейрохирурги. Консервативно назначают анальгетики, противовоспалительные средства, витаминотерапию, физиотерапевтические процедуры, массаж. Важное место в лечении занимает лечебная физкультура, причём комплексы упражнений подбираются индивидуально. Хороший эффект дают эпидуральные стероидные инъекции. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения проводят декомпрессионные и стабилизирующие операции.
  3. Ишиас — дорсалгия, обусловленная поражением или раздражением седалищного нерва. Седалищный нерв начинается от крестцового сплетения и доходит до стоп, осуществляя двигательную и чувствительную иннервацию всей нижней конечности.

Какие заболевания могут привести к развитию ишиаса:

  • межпозвонковая грыжа;
  • инфекционные болезни;
  • различные интоксикации;
  • различные онкологические заболевания.

Основным симптомом данного заболевания является боль.

Характер данного синдрома бывает различным, от некоторого дискомфорта, сопровождающегося неприятными ноющими ощущениями до резких, почти непереносимых болей. Тупая, тянущая боль в ноге характерна для ишиаса вне обострения, она распространяется на всю конечность от бедра до стопы. Болевой синдром чаще односторонний.

При ишиасе по ходу поражённого нерва наблюдаются изменение трофики, двигательные и чувствительные нарушения.

Трофические нарушения ногТрофические нарушения затрагивают, прежде всего, мышцы и кожу. Кожа на больной ноге истончается, становится легко ранимой. Мышечная масса ног уменьшается.

Двигательные нарушения проявляются в изменении походки (человек как бы ходит на прямых ногах), вследствие ограничения сгибательных движений в суставах.

Чувственные нарушения проявляются в появлении парестезий и извращении тактильной чувствительности.

Лечение ишиаса включает в себя как симптоматическую, так и этиологическую составляющую.

В период обострения назначают:

  • анальгетики (Баралгин, Салподеин);
  • противовоспалительные средства (Кетарол, Найз, Диклофенак);
  • миорелаксанты;
  • витамины группы В;
  • антиоксиданты;
  • широко применяются различные противовоспалительные мази.

В период ремиссии проводят курсы физиотерапии (электропроцедуры, магнитотерапию, иглорефлексотерапию, массаж), из препаратов назначают витамины, антиоксиданты, препараты, нормализующие микроциркуляцию в поясничной области.

Артриты и артрозы

Все заболевания суставов делят на артриты и артрозы.

Артриты — это воспалительные заболевания суставов, при которых страдает синовиальная оболочка, отвечающая за питание и иннервацию сустава. Очень часто в процесс вовлекаются сразу несколько суставов, тогда говорят о полиартритах.

Причины артритов:

  • системные ревматологические заболевания аутоиммунной природы (красная волчанка, ревматоидный полиартрит, дерматомиозит);
  • инфекционные заболевания, протекающие с поражением суставов (туберкулёз, бруцеллёз);
  • обменные нарушения (подагра).

Клинические проявления артритов:

  • синовит (припухлость, болезненность сустава, ограничивающая его подвижность);
  • острая ноющая боль в движениях и покое, нередко захватывающая всю конечность;
  • утренняя скованность, продолжительность которой определяется тяжестью заболевания.

АртрозПри артритах нередки общие симптомы воспаления — слабость, повышение температуры тела, ознобы, потливость.

Артроз — это дегенеративные заболевания, связанные с разрушением внутрисуставного хряща.

Причины артрозов:

  • травмы, наиболее частые причины артрозов, особое значение имеют часто повторяющиеся микротравмы;
  • генетическая предрасположенность к дисплазиям хрящевой ткани;
  • хронические тяжёлые артриты;
  • профессиональная однотипная нагрузка на тот или иной сустав (профессиональные спортсмены, лица, занимающиеся тяжёлым физическим трудом);
  • фазы гормональной перестройки (климакс).

Деформирующий артроз тазобедренного сустава — тяжёлая патология суставных поверхностей тазобедренного сустава, обусловленная необратимыми изменениями в метаболизме суставной ткани. Это длительно протекающее, неуклонно прогрессирующее заболевание, характеризуется постепенным разрушением хряща, с последующим нарушением формы костей, утратой суставом своих функций.

В начальной стадии заболевания, боли в проекции сустава появляются после чрезмерной физической активности. Болевой синдром довольно интенсивный, отдающий в нижние отделы ноги. После прекращения нагрузки боли быстро проходят.

В стадии разгара болезни боли в суставе не прекращаются в покое, а только слегка утихают. На высоте нагрузки возможно появление хроматы. Некоторые движения в суставе становятся невозможными.

В конечной стадии боли постоянные. Движения в больном суставе практически отсутствуют. Во время ходьбы появляются трудности с передвижением ног. Начинается обширная атрофия мышц бёдер и голеней.

Тактика ведения больных с артритами и артрозами

ТаблеткиПри ведении больных с артритами используют медикаментозные и немедикаментозные средства.

К медикаментозным средствам относят:

  • противовоспалительную терапию;
  • таблетировано и в виде мазей нестероидные противовоспалительные средства;
  • внутрисуставные инъекции стероидов;
  • хондропотекторы;
  • витамины;
  • антиоксиданты.

Из немедикаментозных методов применяют ортопедическую обувь, наколенники. Индивидуально подобранный комплекс физиопроцедур. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, проводят эндопотезирование.

В терапии артрозов применяют:

  • противовоспалительные препараты (Мовалис);
  • хондропротекторы (Дона, Хондролон, Артра);
  • сосудорасширяющие;
  • миорелаксанты.

Широко используются различные кремы и мази, обладающие согревающим эффектом, усиливающие выработку эндорфинов, улучшающие микроциркуляцию в суставах, а также эластичность мышц и связок (Гевкамен, Апизотрон). Большой популярностью пользуются средства для компрессов (Димексид, Бишофит). Применяют внутрисуставные инъекции гормонов и хондропротекторов.

Болезни скелетной мускулатуры

Миозит — общее название для заболеваний скелетной мускулатуры воспалительного характера.

Воспаление вызывается следующими причинами:

  • инфекции (чаще других миозиты вызываются вирусными инфекциями);
  • аутоиммунные реакции (коллагеновые болезни);
  • паразитарные инвазии;
  • травмы.

Основой симптоматики миозитов является болевой синдром. Характер болей обычно монотонный — давящий, ноющий. Боли затрагивают большую группу мышц. Кожная температура над больной зоной повышена. Нередко наблюдается покраснение кожи. Мышцы уплотнены. Нередко в мышцах определяются уплотнения. Усиливаются боли при активной работе мышц, при надавливании и охлаждении.

Тупые, ноющие боли в ногах от бедра до стопы могут быть результатом чрезмерного мышечного напряжения, причины этих болей в микротравмах сосудов и мышц. Они возникают при ношении обуви на слишком высоких каблуках, при длительных тренировках, в ситуациях, когда человек держит мышцы ног длительное время в напряжении.

При лечении миозитов, применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Кетарол), сочетают их с витаминотерапией и приёмом антиоксидантов. Наружно применяют различные мази, растирания, компрессы, обладающие согревающим, противовоспалительным эффектом. Широко используется физиотерапия (электролечение, магнитотерапия), массаж.

Самостоятельно поставить диагноз и пролечить болезнь, вызывающую боль в ноге, довольно трудно. Если же процесс зашёл так далеко, что болит вся нога, то самое время посетить врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: