Как лечатся и сколько живут с метастазами в костях

Метастазы в костях

При разрастании онкологических клеток из первоначально сформировавшейся опухоли могут образовываться в костной ткани, то есть возникают метастазы в костях. Негативные изменения сопровождаются сильными болями, повышением содержания кальция в крови, патологическими переломами. Выживаемость больных зависит от времени постановки диагноза, начала лечебного курса и тяжести поражения. Чтобы ослабить выраженность симптомов, предусматривается медикаментозная и лучевая терапия, хирургическое вмешательство.

Что собой представляют метастазы в костной ткани?

Опасность злокачественных образований заключается в их способности к распространению. Другими словами, из-за перемещения атипичных клеток с током крови и лимфы в определённых местах формируются вторичные опухоли. Процесс образования таких очагов называется метастазированием. Поражёнными могут оказаться различные органы и системы в том числе различные части скелета.

Если рак начинает метастазировать, значит, патология находится на последних стадиях развития. Это позволяет более точно прогнозировать уровень выживаемости.

Примерно в 80% случаев костных разрастаний являются следствием онкологии:

  • молочной железы;
  • простаты.

А также первичное образование может локализоваться, к примеру, в:Врач смотрит на рентген

  • щитовидке;
  • почках;
  • желудке;
  • лёгких;
  • кишечнике;
  • яичниках;
  • мягких тканях.

Однако, далеко не все раковые клетки способны к метастазированию. Большое значение имеет уровень иммунитета, а также своевременное и грамотно составленное лечение.

Состояние, характеризующееся возникновением вторичных очагов в кости, согласно с Международной классификацией болезней (МКБ) имеет код С79.5.

Ячеистое строение костной ткани и наличие кровеносных сосудов, особенно, крупных, создаёт благоприятные условия для формирования злокачественных очагов. Поэтому почти у 70% онкобольных метастазы оказываются в костных структурах.

Признаки патологии

Изначально формирование вторичных очагов протекает без каких-либо выраженных проявлений.

По мере развития онкозаболевания симптоматика становится более интенсивной.

Независимо от места локализации опухоли, пациенты страдают от:Врачи

  1. Болевого синдрома. Отличается постоянством, а также способностью максимально усиливаться во время ночного отдыха и после небольших физических нагрузок.
  2. Отёчности вокруг новообразования. Если поражаются костные структуры, отёк может быть незаметным.
  3. Образования бугра в той области, где присутствует опухоль. Чем она больше, тем более деформированным оказывается участок тела.

Классическую клиническую картину дополняют симптомы в виде повышенной утомляемости, высокой температуры, необъяснимой потери килограммов, усиленного потоотделения.

Среди особенностей, именуемых атипичными, следует назвать:

  1. Гиперкальциемию. Причина — излишняя активность многоядерных клеток костной ткани (остеокластов), уничтожающих старую структуру с целью дать возможность остеобластам наращивать новую. В крови оказывается чрезмерное количество кальция, что нарушает работу почек и вызывает избыточное мочеобразование.
  2. Переломы. Возникают при разрушении большей части твёрдой внешней оболочки костей. Обычно повреждаются позвонки грудного и поясничного отделов, подвздошная или бедренная кость (например, в районе шейки). Метастазы вызывают множественные переломы, причём они возникают даже при незначительном ударе либо неловком повороте.
  3. Сдавливание (компрессию) спинного мозга. Зачастую осложнение является следствием образования вторичной опухоли в грудных позвонках, реже — в других отделах позвоночного столба. Различают острую и прогрессирующую формы нарушения. Если отклонение вовремя не обнаружить, пациенту грозит паралич.

ТошнотаЕсли содержание кальция в крови начинает увеличиваться, наблюдаются различные нарушения.

Гиперкальциемия провоцирует появление:

  • психических расстройств, спутанности сознания, обмороков;
  • гипотонического состояния, аритмии вплоть до остановки сердца;
  • тошноты, рвоты, плохого аппетита, запоров.

При своевременном обнаружении спинномозговой компрессии осложнение удаётся полностью или частично ликвидировать. Если возникает паралич, лишь в 1 случаев из 10 двигательная функция поддаётся восстановлению.

Типы

Нормальное функционирование костных тканей зависит от нормальной работы остеобластов и остеокластов. Метастазы вызывают сбой в саморегуляции организма, в результате чего названные клетки начинают функционировать не так, как нужно.

Исходя из того, какие клетки подверглись влиянию патологического процесса, выделяют разрастания двух видов:

  • остеобластические;
  • остеолитические.

Первый тип также именуется бластическим и характеризуется образованием в костях склеротических участков (уплотнений). Второй вариант представляет собой разрушительный процесс, при котором в костных структурах на фоне повышенной хрупкости появляются отверстия.

Медицинская практика показывает, что разновидности метастаз в чистом виде встречаются редко. Обычно обнаруживаются смешанные формы.

Как онкология распространяется на кость?

Опухоли преимущественно возникают в костных структурах с обильным кровоснабжением. Речь идёт о поражении костей таза, верхних и нижних конечностей, позвоночника, грудины, черепа. Нередко вторичная опухоль локализуется в плечевом, коленном или тазобедренном суставе.

Распространение аномальных клеток зависит от локализации первичного очага. К примеру, рак почек может вызывать костные метастазы в 25% случаев, а меланома — почти в 45%.

Признаки поражения костных структур при раке лёгких

ЛегкиеОпасность заболевания состоит в том, что зачастую практически одновременно с возникновением опухоли в лёгких формируются метастазы. Поэтому подобное состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе наступит смерть.

Обычно в болезнь вовлекается печень, однако, в некоторых случаях наблюдается формирование вторичных очагов в позвонках.

Нарушение характеризуются:

  • ослабеванием костных структур и их переломами;
  • повышенным содержанием кальция в крови;
  • сухостью во рту;
  • усиленным образованием мочи;
  • спутанностью сознания.

Рак лёгких занимает лидирующие позиции среди онкопатологий. По статистике, из 100 больных больше 70 умирает на протяжении года.

Проявление метастаз при онкологии груди

Расположение вторичной опухоли при поражении молочной железы — грудные позвонки, тазовые кости и бедро. Из-за переломов пациентам грозит инвалидность, при этом восстановление требует много времени. Среди основных симптомов — сильная боль, которая почти не исчезает.

А также метастазирование может проявляться:Рвота

  • гиперкальциемией;
  • компрессией нервных окончаний;
  • чувством сильной жажды;
  • рвотой;
  • полиурией.

При тяжёлом течении развивается острая почечная недостаточность.

Разрастание губительных клеток в костные ткани — частое явление при РМЖ. Подобное наблюдается почти в 75% случаев.

Признаки при раке простаты

Отличительная черта болезни — медленное прогрессирование, что позволяет при своевременном обнаружении лечиться без химиотерапии. Соответственно, метастазирование происходит по прошествии длительного срока. Преимущественно раковые клетки поражают лимфоузлы и кости.

При онкологии предстательной железы пациенты жалуются на чувство тяжести или болезненности в районе:Мужчина

  • поясничного отдела;
  • таза;
  • бёдер.

Помимо болевого синдрома, присутствует вышеупомянутая симптоматика, в частности, гиперкальциемия с соответствующими признаками.

Онкология чаще всего встречается у мужчин в возрасте после 50. Из-за бессимптомного течения на протяжении длительного периода некоторые, умирают даже не ведая о наличии рака.

Как выявляют патологию?

Перед тем как лечить метастазы в костях, осуществляется неврологический осмотр, при этом учитывается возможность одновременного присутствия первичного и вторичного очагов.

Помимо изучения клинических проявлений, пациент должен пройти:Рентген

  1. Сцинтиграфию. Считается самым информативным диагностическим методом. Позволяет определять точную локализацию метастаз в кости и степень прогрессирования патологии. Может выявить метастазирование даже на начальных стадиях.
  2. Рентгенологическое исследование. Показывает негативные изменения на том этапе, когда присутствует довольно сильное разрушение костей.
  3. КТ и МРТ. С их помощью удаётся проверить, насколько далеко распространился процесс и какой степенью тяжести обладает.
  4. Биохимический анализ крови. Требуется для проверки содержания кальция.

Дополнительно к вышеперечисленным способам диагностики необходимо сделать биопсию, которая помогает с максимальной точностью определить онкологию.

Лечатся ли болезнь?

При наличии злокачественного новообразования различной локализации необходимо знать, можно ли полностью вылечить метастазы в костях.

Чтобы успешно бороться с заболеванием, врач-онколог составляет план лечения с учётом:Химиотерапия

  • места расположения опухолей (первичных и вторичных);
  • степени тяжести патологических изменений;
  • вида метастаз.

Главная цель традиционной терапии — облегчить состояние больного и останавливать дальнейшее развитие онкологического процесса. Так можно существенно продлить жизнь пациенту.

Предусматривается использование:

  • препаратов из группы бисфосфонатов (сдерживают активность остеокластов и останавливают процесс разрушения кости);
  • обезболивающих (подбираются современные нестероидные средства и наркотические анальгетики);
  • химиотерапии — с её помощью удаётся затормозить прогрессирование болезни, особенно на начальных стадиях;
  • лучевой терапии (направлена на то, чтобы убивать аномальные клетки с помощью ионизирующей радиации, причём более эффективным будет её сочетание с химиотерапией);
  • лекарств для укрепления иммунной системы (позволяет лучше противостоять распространению раковых клеток);
  • гормональных препаратов — уместны при чувствительности новообразования к применяемым медикаментам.

Обезболивание является важной часть комплексной терапии. Поначалу подбираются нестероидные противовоспалительные средства. Если поражённая область продолжает болеть, правильным будет назначение синтетических опиоидных препаратов, а также комбинированных средства с содержанием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кофеина и кодеина.

После согласования с доктором можно вылечивать проявления недуга с помощью народного средства в виде отваров из трав и мазей. Они позволяют убирать или снимать выраженность болевого синдрома.

А также рекомендуется пересмотр питания, убрав из рациона вредную для организма пищу. С составлением диеты поможет лечащий врач.

ВрачЛечить патологию хирургическим способом уместно тогда, когда прочие методы не приносят результатов или присутствуют осложнения. Операция помогает увеличить продолжительность жизни больного, ослабив симптоматику. Её уместно делать при компрессии спинного мозга и для удаления новообразования.

Одной из наиболее агрессивных раковых опухолей считается саркома Юинга, отличающаяся ранними метастазами в костные структуры. Её устранение требует проведения химиотерапии с последующим применением пластической хирургии.

В зависимости от локализации вторичных очагов используется:

  • эндопротезирование;
  • пересадка костного мозга.

Лечение демонстрирует хорошие результаты при неспешном увеличении опухоли, длительном отсутствии рецидивов, небольших одиночных метастазах и нормальном самочувствии пациента.

Какой прогноз для онкобольных с метастазами костей?

Сколько живут онкобольные с метастазами в костях, волнует многих. Значение имеет локализация злокачественного новообразования до того, как оно распространится дальше.

Иногда метастазы обратимы, поэтому встречаются пациенты, у которых борьба с опасным недугом закончилась выздоровлением. Более точным прогноз выживаемости будет при существенном разрушении костных структур, не поддающемся восстановлению.

Как долго человеку остаётся жить с учётом места образования очага, появившегося изначально?

Если поражены:

  • лёгкие — 6 месяцев;
  • простата — 1-3 года;
  • грудь — 1,5-2 года;
  • почки — 1 год;
  • кожа (меланома) — полгода;
  • печень — 6-12 месяцев;
  • щитовидная железа — 4 года.

Установленные сроки нельзя считать окончательными, поскольку многое зависит от наличия осложнений и возможности остановить разрушительный процесс. Менее благоприятным будет прогноз для пациентов пожилого возраста, однако, у молодых онкологических процесс прогрессирует более интенсивно.

Метастазы появляются из-за вторичного разрастания раковой опухоли. При раннем обращении за помощью пациент имеет больше шансов предотвратить метастазирование, которое не поддаётся лечению. Своевременное прохождение лечебного курса даст возможность значительно продлить срок жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: