Какие бывают переломы бедренной кости и как долго они заживают

Перелом бедра

Перелом бедра — это нарушение целостности бедренной кости, которое развивается в результате ряда факторов и обозначается кодом по МКБ-10 S72. Он способен вызывать у людей чувства беспокойства и тревоги по поводу того, правильно ли срастутся повреждённые ткани или в какой мере восстановятся функции нижней конечности. Чтобы разобраться в опасности этой патологии, нужно иметь представление о причинах образования дефекта, его видах, а также современных методах устранения патологических деформаций.

Анатомические особенности бедренной кости, этиология переломов

Бедренная кость является одной из наиболее крупных костей в опорно-двигательном аппарате человека. Она является трубчатой, поскольку имеет цилиндрическую форму, а длина преобладает над шириной.

Её строение состоит из нескольких частей:

  • диафиза, или тела;
  • двух эпифизов;
  • метафизов, являющимися зонами роста;
  • апофизов, которые служат местом крепления сухожилий.

С внешней стороны кости имеется надкостница. Она представлена фрагментами соединительной ткани и способствует развитию опорно-двигательного аппарата, а также активизирует процессы регенерации при различных патологических процессах.

В проксимальном эпифизе находится головка. Она является частью структуры тазобедренного сустава. Ниже неё располагается шейка. Под ней локализуются большой и малый вертелы.

Кость способна выполнять и другие назначения:

  • движение;
  • образование кровяных элементов;
  • участие в метаболизме.

Среди факторов, при которых можно сломать кость, стоит выделить падения, сдавливание нижней конечности, а также ДТП. Для пожилых граждан развитие патологии обусловлено травмами, которые вызываются при незначительных падениях или после удара.

Перелом шейки бедраУ детей чаще встречаются травматические поражения бедра, а также скручивания нижних конечностей. При этом патология, которая образовалась вследствие падения, встречается достаточно редко.

Для предотвращения нарушения целостности костей нужно избегать факторов, способных приводить к этому. А также стоит придерживаться правил нахождения в различных местах, имеющих повышенную опасность различных травм.

Классификация переломов, их особенности

Нарушение целостности бедренной кости, в зависимости от степени поражения, разделяются опытными специалистами на несколько групп.

Их можно классифицировать следующим образом:

  1. Перелом бедра со смещением.
  2. Открытые переломы.
  3. Закрытые переломы.

Первый тип развивается при воздействии различных факторов на несколько участков кости. Этот тип деформации чаще всего встречается у пожилых людей, которые имеют патологические изменения в костной ткани. В таких случаях поражается диафиз или дистальный эпифиз.

Травматологи выделяют несколько типов таких переломов:

  • двухсторонние поражение верхнего эпифиза;
  • поражение центральной части со смещением;
  • дистальные нарушения целостности нижней трети бедра.

Все они обладают характерной клинической симптоматикой. Для медиальных поражений характерно нарушение структуры головки и шейки, а при латеральных переломах — большой и малый вертелы. Для такого перелома свойственен симптом свисающей ступни, когда больной не может поднять ногу в положении лёжа на спине.

Перелом бедра со смещениемПерелом со смещением, при котором поражается средний отдел кости, характеризуется острой болью, наличием гематом и сильных отёков, а также увеличением окружности поражённого бедра. Костные обломки травмируют сосуды, что приводит к развитию обильного артериального кровотечения. Визуально отмечается патологическая подвижность в зоне повреждения. При пальпации обнаруживаются фрагменты поломанной кости, которые при смещении приводят к патологическому укорочению нижней конечности.

Поражение нижней трети бедра характеризуется умеренным болевым синдромом, который переходит на колено и голень. Вокруг места перелома отмечаются отёки и ограничение подвижности сустава. Повреждение артерий при такой травме ведёт к потере большого количества крови.

Открытый перелом бедра представляет собой одну из самых опасных типов травм, который влечёт за собой опасные осложнения.

Травма определяется при обнаружении следующих признаков:

  • острая боль в месте повреждения;
  • наличие открытой раны в результате нарушения структуры кости;
  • сильные кровотечения;
  • существенное ограничение движений.

Фрагменты повреждённой кости в случаях, если произошёл вертельный перелом, наблюдаются через просвет раны, поэтому диагностика данного типа перелома не составляет труда для травматолога. В результате этого может быть поражена ветка седалищного нерва или нарушена структура сосудистых стенок.

При повреждении стенок сосудов из раны при открытых переломах выделяется большое количество крови. По этой причине главное условие во время оказания доврачебной помощи заключается в остановке опасных кровотечений, которые могут приводить к кардиогенному шоку.

В результате длительных воздействий на бедро зачастую возникают закрытые травмы без смещения фрагментов кости.

Распознать оскольчатый перелом возможно при наличии следующих проявлений:

  • сильные боли, иррадиация которых происходит вниз по конечности;
  • отсутствие возможность опереться на поражённую ногу;
  • развитие отёков, гематом, синяков, ушибов;
  • наличие изменений в форме бедра;
  • консолидация жидкости в коленном суставе.

Образование подобной симптоматики в результате ударов бедром, падений или других факторов является поводом для обращения за помощью к профильным специалистам. Это позволит предупредить развитие опасных осложнений, а также даст возможность сохранить нормальную функциональность конечности.

Доврачебная помощь при переломах бедра

Первая помощь при переломе бедренной костиВ ситуациях, когда у человека происходит нарушение целостности бедренной кости, а специализированные учреждения находятся достаточно далеко, необходимо знать, как оказывается первая помощь при переломе бедра до приезда медицинской бригады. Для этого изначально нужно начать обездвиживать поражённую конечность с помощью накладывания специальной шины.

Это приспособление можно соорудить из подручных материалов, среди которых наиболее эффективными и распространёнными являются доски, обломки фанеры, лыжи и другие средства, довольно крепкие для удержания формы повреждённой ноги. Наложение шин происходит параллельно друг к другу, с противоположных сторон, чтобы обездвиживание было прочным и в зоне травмы отсутствовали какие-либо сдвиги.

При этом процедуру стоит делать с учётом анатомических особенностей данной зоны с фиксацией трёх суставов, а именно тазобедренного, коленного и голеностопного. Возле них стоит поместить мягкие тканевые валики. Это позволит избежать сдавливания сосудов и нарушения кровообращения. Шины нужно плотно бинтовать к ране, чтобы наиболее безопасно иммобилизировать ногу при открытом переломе.

С целью предотвращения развития болевого шока пострадавшему проводятся противошоковые манипуляции, а также обезболивающая терапия.

Для этого используется:

  • остановка кровотечения;
  • иммобилизация повреждённой конечности;
  • проведение местной аналгезии и новокаиновых блокад;
  • охлаждение поражённой ноги, которое может называться гипотермией;
  • ингаляции кислорода;
  • переливание крови и заменителей плазмы при обширных кровотечениях;
  • введение 60 мл 40% раствора глюкозы, 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, по 1 мл витаминов B1, B6, PP, 2 мл Кордиамина, 1 мл 5% раствора Эфедрина, 2 мл 2% Промедола, 1 мл 2% Димедрола, 10 мл 10% раствора хлорида кальция и 30 мг Преднизолона.

Нога в шинеТранспортировка пациента на базу медицинского учреждения происходит исключительно в лежачем положении. Другие позы существенно повышают вероятность того, что костные осколки будут смещаться.

Существует ряд факторов, выполнение которых при переломах по рекомендациям специалистов противопоказано.

Среди них наиболее важными запретами являются:

  • самостоятельное передвижение больного, а также использование повреждённой ноги в качестве опоры;
  • слишком тугая фиксация шины к нижней конечности, поскольку это может привести к нарушениям кровообращения или иннервации;
  • плохое фиксирование ноги.

Чтобы знать, как оказывать помощь при переломах до приезда медицинской бригады, стоит посетить специализированный форум, где профильные врачи оставляют свои отзывы. А также можно поискать различные фото или видео, где показывается, как нужно делать неотложный фиксаж ноги.

Право оказания первой помощи лучше предоставить опытным специалистам, особенно если травме подвергся маленький ребёнок. До их приезда стоит попытаться остановить кровотечение, а также зафиксировать повреждённую конечность. Этого достаточно, чтобы у пострадавшего снизились болевые ощущения, а также нормализовался объём циркулирующей крови.

Методы диагностики и лечения патологии

Для обнаружения закрытых повреждений, а также смещённых фрагментов кости врач может использовать рентген. С его помощью может быть выявлена трещина или опасный отломок при закрытом переломе. А также во время применения этого метода обследования травматолог способен описывать тяжесть травмы.

Все типы терапии переломов обладают своими особенностями. При поражениях проксимальной части эпифиза зачастую нарушается целостность шейки бедра. В таких ситуациях наиболее эффективной лечебной процедурой выступает операция по восстановлению строения кости.

Гипс при переломе бедраПри лечении молодых пациентов используются консервативные методы терапии, которые заключаются в применении гипсовых повязок и приёме медикаментозных средств. Длительность периода лечения с помощью этих средств составляет 2-3 месяца. После этого передвижение больного осуществляется за счёт костылей, чтобы ограничить нагрузку на повреждённую бедренную кость. В этот период он находится в домашних условиях. Продолжительность курса восстановления после травмы составляет около года, поскольку полностью переломы бедра заживают долго.

С целью лечения латеральных поражений проксимального эпифиза используется консервативная терапия. Пострадавшим пожилого возраста назначается скелетное вытягивание поражённой конечности, а затем манжетное.

Переломы диафиза и проксимального эпифиза лечатся комплексно. Врач может назначать консервативные методы терапии, а также хирургическое вмешательство, если первые не окажут благоприятного эффекта. Скелетное вытягивание назначается при наличии косых или спиральных повреждений.

Цена оказанных услуг может варьироваться в зависимости от клиники, где пациент получал помощь. Эта болезнь лечится медленно, поскольку заживание поражённой косточки длится от полугода, в течение которых дефект будет срастаться.

Восстановление после перелома

Восстановление пациента после нарушения целостности играет важную роль для предотвращения развития тяжёлых последствий.

Алгоритм реабилитационных мер в таких ситуациях состоит из следующих этапов:

  • правильное образование костной мозоли;
  • предупреждение атрофии мышечных волокон;
  • восстановление подвижности в конечности.

В качестве процедур для восстановления врачи применяют физиотерапию, массаж, а также ЛФК. Последние два метода рекомендуется использовать с первых дней реабилитации. Со временем уровень нагрузок разрешается увеличивать. Занятия способствуют улучшению кровообращения в поражённой конечности, а также ускоряет регенерацию повреждённых тканей.

Физиотерапия проводится с целью стабилизации работы сосудов, восстановления пострадавшей конечности, а также обогащения её кислородом.

В связи с этим врач может назначить:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитную терапию.

Для достижения наиболее благоприятного эффекта, а также снижения сроков реабилитации после перелома травматологи рекомендуют придерживаться ряда правил.

Среди них стоит выделить:

  • полноценный отдых;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • отсутствие тяжёлых физических нагрузок в период восстановления;
  • рациональное питание;
  • регулярное выполнение лечебных упражнений;
  • использование народных методов при наличии разрешения со стороны лечащего врача;
  • соблюдение всех предписаний курирующего травматолога.

Переломы бедренной кости являются одним из наиболее распространённых видов травм нижних конечностей. Они могут повлечь за собой обширные кровотечения, а также другие опасные осложнения, поэтому при обнаружении каких-либо деформаций в области бедра нужно обращаться к опытным специалистам. Они помогут подобрать наиболее эффективный курс лечения, что предотвратит тяжёлые последствия в будущем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: