Для чего беременным назначают Актовегин в таблетках и капельницах

Актовегин при беременности

Редкий случай в наше время, если женщина в период вынашивания ребёнка обходится без применения медикаментов. Актовегин при беременности назначается довольно часто. Чем объясняется такая популярность препарата, интересует многих пациенток. Тем более что в инструкции говорится о необходимости осторожного использования у будущих мам. Мнение специалистов по отношению к данному средству неоднозначно. Например, известный педиатр Комаровский считает его бесполезным лекарством с недоказанной эффективностью.

Что известно о препарате

Актовегин имеет австрийское происхождение, производителем в настоящее время является японская компания «Такеда», которая несколько лет назад приобрела фирму «Никомед» (Швейцария) вместе с филиалом, выпускавшим данное средство в Австрии. Препарат на рынке уже более 20 лет, за этот период приобрёл большую популярность в России и СНГ и сегодня производится на территории нашей страны. Однако, в большинстве государств Западной Европы, а также в США, Канаде, Австралии вещество не одобрено, значит, Актовегин там не может назначаться врачами в качестве лекарства. Это допустимо только в отдельных странах по личному усмотрению докторов. Причина — отсутствие достаточной доказательной базы об эффективности.

Широкое распространение препарата в РФ объясняется тем, что масштабные клинические исследования медикаментов не являются у нас законодательно необходимыми. Отсутствие таких экспериментов не мешает лекарству быть востребованным среди врачей, в том числе акушеров-гинекологов, которые активно назначают разные лекарственные формы Актовегина для беременных.

Актовегин Это могут быть:

  • таблетки по 0,2 г для приёма внутрь;
  • 4% раствор для парентерального введения (внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий) в ампулах по 2, 5 и 10 мл, содержащий соответственно 80, 200 и 400 мг действующего вещества;
  • 20% гель, 5% крем и мазь, предназначенные для наружного использования с целью регенерации тканей при повреждениях кожного покрова, ожогах и трофических язвах.

Препарат относится к группе метаболических средств, улучшающих трофику (питание) и репарацию тканей, оказывающих антигипоксическое, нейропротекторное (защита нервных клеток) и микроциркуляторное (восстанавливающее кровообращение) действие. Активную основу медикамента составляет концентрат, извлечённый из крови молодых телят (гемодериват). Он состоит из сыворотки, отделённой от белка, но обогащённой аминокислотами, нуклеотидами, гликопротеинами и микроэлементами.

В описании к лекарству указано, что местные формы Актовегина разрешено назначать беременным при разных кожных патологиях. Что касается уколов и таблеток, производитель не запрещает напрямую, возлагая ответственность за применение на врача, который должен сопоставить терапевтическую пользу от лечения для матери и возможный потенциальный риск для плода.

Кому показано средство?

Акушерство — деликатная область медицины. Принцип «не навреди» здесь особенно актуален. Поэтому к каждому лекарственному препарату предъявляются особые требования. Врачи обязаны помогать будущим мамам при возникающих проблемах только безопасными методами. Применяемые медикаменты нельзя прописывать беременным и кормящим, основываясь на слухах и отзывах на форумах. Большинство профессионалов в своей работе привыкли полагаться на препараты, имеющие большую доказательную базу, основанную на официальных опубликованных данных о качественных исследованиях. Понятно, что по этическим соображениям на беременных такие исследования не проводятся. Остаётся доверять только опыту применения лекарства на реальных пациентах.

Врач и пациентка Для чего беременным назначают Актовегин, ответить могут сами практикующие гинекологи. Считается, что это средство оказывает полезное влияние на организм матери и будущего ребёнка, что особенно важно при гестозах (осложнениях во второй половине вынашивания).

Препарат способен:

  • улучшать кровоток в функциональной системе «мать-плацента-плод»;
  • снижать риск преждевременных родов и развития неблагополучных исходов беременности;
  • увеличивать вес плода при угрозе рождения ребёнка с низкой массой тела;
  • повышать сопротивляемость организма к гипоксии (частое отклонение от нормы при беременности);
  • положительно влиять на процесс регенерации повреждённых тканей.

Исходя из указанных свойств, показанием для назначения Актовегина является наличие следующих обстоятельств:

  • отягощённый анамнез у беременной — аборты, выкидыши, отслойка плаценты, гинекологические болезни в прошлом;
  • нарушение кровотока в сосудах матки на фоне постоянной угрозы прерывания, вызванной разными причинами;
  • патологии плаценты в течение настоящей беременности — гипоплазия, отслойка, поздний гестоз (отёки, протеинурия, гипертензия), конфликт по резус-фактору;
  • возраст матери старше 37 лет и наличие тяжёлых болезней — диабет, гипертония, пороки сердца при ревматизме или врождённого происхождения, эндокринные болезни.

При гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях всегда существует угроза развития фетоплацентарной недостаточности, которая может сопровождаться гипоксией, задержкой внутриутробного развития плода и рождением недоношенного ребёнка. Поэтому отечественные врачи назначают женщинам из группы риска препарат Актовегин.

Это лекарство прописывают также женщинам, которые только хотят забеременеть, при планировании зачатия, чтобы повысить защитные силы организма.

Как принимать средство?

Актовегин Универсального способа терапии не существует. Для каждой женщины только лечащий доктор может правильно определить дозировку, кратность приёма и длительность назначения препарата. Это зависит от срока беременности, выявленных отклонений от нормы, внутриутробного состояния плода, результатов анализов и других факторов.

Выбор определённой лекарственной формы также осуществляет специалист, например:

  1. Пероральный приём предназначен для профилактики женщинам с отягощённым анамнезом — пить надо не менее месяца по 1 таблетке трижды в день, запивая достаточным количеством воды, еда через полчаса после лекарства.
  2. Внутримышечное введение рекомендуется пациенткам при угрозе выкидыша в первом триместре, при признаках гипоксии плода. Колоть надо ежедневно 1 раз в день в течение 10 или 20 дней, в дозе до 5 мл на один укол.
  3. Внутривенное струйное введение применяется при необходимости экстренной помощи (например, при отслойке плодного яйца). Препарат вводится в вену в не разведённом виде медленно 1 раз в сутки не более 5 мл.
  4. Внутривенный капельный способ — в зависимости от назначения врача 10 или 20 мл препарата разводят во флаконе объёмом 250 или 500 мл, содержащем физраствор или 5% глюкозу. Капать надо при помощи системы со скоростью не более 2 мл за минуту, самостоятельно дозировать средство нельзя.

Актовегин в капельнице при беременности считается основным методом лечения при фетоплацентарной недостаточности. Обычно на курс требуется от 10 до 20 инфузий. После устранения угрозы переходят на инъекционный или пероральный способ терапии. Употреблять таблетки обычно приходится долго.

Принимать Актовегин внутрь или делать женщине капельницы врач решает индивидуально в каждом случае. Обычно используется комбинированное лечение с переходом от одной лекарственной формы на другую.

Предостережения

Врач Как и любое лекарство, Актовегин имеет противопоказания для применения, к ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость лекарства;
  • аллергия на подобные средства в анамнезе;
  • нарушение работы почек (особенно при развитии преэклампсии в третьем триместре);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период лактации — данных о применении препарата в детском возрасте у производителя нет.

Парентеральное введение следует проводить с осторожностью, предварительно хорошо изучив аллергологический анамнез пациентки, в связи с возможным развитием анафилактической реакции. При внутривенном лечении рекомендуется регулярно проверять показатели водно-электролитного баланса.

Среди возможных побочных эффектов выделяют:

  • повышение артериального давления;
  • учащение сердечных сокращений;
  • отёчный синдром;
  • подъём температуры (гипертермия);
  • аллергические реакции — кожные высыпания по типу крапивницы, зуд, местный отёк, гиперемия;
  • диарея, боли в животе, тошнота;
  • слабость, головокружение;
  • головная боль по типу мигрени;
  • боли в суставах и мышцах.

Появление любого из перечисленных явлений — это повод для немедленного обращения к врачу.

Как понять — препарат полезный или вредный?

Беременная Мнения по поводу лекарства расходятся, тем не менее интерес к нему не утихает. Сторонники Актовегина отмечают, сколько у него положительных свойств:

  • оперативное действие капельниц позволяет избежать преждевременного прерывания беременности, уже через два дня нормализуется тонус матки, ребёнок продолжает развиваться;
  • регулярный приём препарата даёт возможность выносить малыша тем женщинам, у которых раньше были выкидыши и замёрзшие беременности;
  • лекарство способно давать возможность избежать тяжёлой гипоксии плода в условиях фетоплацентарной недостаточности;
  • средство позволяет ребёнку лучше набирать нужный вес.

Противники Актовегина выделяют такие негативные моменты:

  • производитель не запрещает, но и не рекомендует использование лекарства во время беременности в связи с отсутствием необходимой доказательной базы, всё бремя ответственности ложится на плечи врача;
  • препарат имеет животное происхождение, поэтому существует опасность заражения вирусом коровьего бешенства или другими инфекциями;
  • лекарство может вызвать побочные эффекты, в частности, повышение артериального давления и отёки, которые довольно часто осложняют течение беременности в последние недели и перед родами;
  • высокая цена за средство с недоказанной эффективностью.

Стоимость упаковки таблеток № 50 составляет около 1400 рублей, коробка с ампулами по 5 мл №5 стоит около 550 рублей, цена упаковки ампул по 10 мл № 5 — 1000 рублей. Фото всех лекарственных форм можно найти на сайте производителя.

Аналоги и отзывы

Актовегин изначально стал выпускаться как дженерик Солкосерила, поэтому эти лекарства являются полными заменителями друг друга. Идентичный по составу Солкосерил выпускается в форме геля, мази и раствора для парентерального введения, по цене он немного дороже Актовегина, в таблетках или капсулах этот препарат не производится. Отзывы от женщин, лечившихся Актовегином, самые разные. Все они принимали средство по назначению врача.

Вот некоторые мнения:

Алла, 29 лет: «Актовегин в капельницах мне ставили в стационаре, когда я лежала на сохранении. К сожалению, всё равно потеряла моих близнецов на раннем сроке. А вот моей подруге давали его пить в таблетках ещё до зачатия, а потом кололи вместе с другими лекарствами, когда уже была беременной. Она девочку родила очень крупную, возможно, из-за этого лекарства».

Светлана, 36 лет: «Мне назначали Актовегин на 24 неделе, когда врач увидела, что есть проблемы с плацентой, и может пострадать ребёнок. Ставили подряд 10 капельниц, потом перешли на таблетки. Чувствовала я себя хорошо, лечение перенесла нормально. Кровообращение плода не пострадало, родила я в срок и без осложнений. Хочу сказать, что надо выполнять все рекомендации врача, чтобы вовремя обнаружить проблему и устранить её».

Александра, 33 года: «У меня был выкидыш и одна замершая беременность. К третьему малышу я готовилась основательно, выполняла все назначения, сдавала анализы, лежала на сохранении. Препаратов было много, в том числе Актовегин, который мне прописали ещё до наступления беременности. Пила его я долго с перерывами, почти до самых родов. Слава Богу, всё на этот раз успешно, родился сынок немного раньше, но с хорошим весом 3 кг. Спасибо врачам».

Актовегин помогает беременным женщинам улучшать кровоток, предупреждать риск преждевременных родов, повышать сопротивляемость организма к гипоксии и многое другое. Назначать препарат самостоятельно строго запрещено, так как существует риск развития осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: