От чего помогает лекарство Мелоксикам

Мелоксикам

Среди препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных) особенно востребованными в настоящее время являются лекарства на основе мелоксикама. Они представляют новое поколение медикаментов, обладают меньшим числом побочных реакций и высокой эффективностью благодаря инновационной химической формуле. Оригинальное средство «Мовалис» отличается высокой ценой, у дженерика«Мелоксикам» инструкция по применениюсодержит ту же информацию по свойствам и применению, за доступность и невысокую цену он пользуется популярностью средипациентов.

Что это за препараты

НПВС служат людям уже более века, они хорошо зарекомендовали себя в качестве анальгезирующих и понижающих жар средств. Однако их использование сопряжено с развитием нарушений в органах пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и иных систем, что ограничивает назначение этих препаратовмногим пациентам. Большинство нежелательных реакций зависят от дозы лекарства и связаны с блокированием фермента ЦОГ-1 (циклооксигеназы), который отвечает за синтез веществ, увеличивающих содержание слизи в желудке, за кровенаполнение почечных сосудов и образование факторов свёртывания.

Одновременно блокируется и другой вид этого фермента (ЦОГ-2), вызывающего накопление медиаторов воспаления и появление боли, отёка и жара в патологическом очаге. Именно этого результата и ждут пациенты от НПВС.

Отсутствие селективности у первых представителей противовоспалительных препаратов вызывало массу нареканий. После того как были внедрены в практику лекарства с избирательным механизмом, влияющие преимущественно на ЦОГ-2, вопрос о нежелательных последствиях при лечении потерял свою актуальность. Мелоксикам-таблетки инструкция по применению позиционирует как эффективный и нужный медикамент из группы селективных НПВП, обладающий выраженным противовоспалительным (а значит обезболивающим и жаропонижающим) действием и оптимальной степенью безопасности по отношению к внутренним органам и системам больного.

Международными надзорными организациями были одобрены более десятка дженериков, выпускаемых под международным непатентованным названием «Мелоксикам». Их биоэквивалентность полностью соответствует оригинальному препарату «Мовалис».

Лекарственные формы и фармакологическое действие

Мелоксикам Дженерики выпускаются разными производителями как отечественными, так и зарубежными. Каждый из них зарегистрировал своё право на производство, поэтому препарату даётся уникальное название, в котором часто присутствуют наименования фармацевтической фирмы, например, Мелоксикам Штада, Мелоксикам Лекфарм.

Форма выпуска у всех одинакова:

  • таблетки дозировкой 7,5 либо 15 мгдля приёма peros(внутрь);
  • ампулы с раствором для внутримышечных уколов, содержащие 15мг препарата в 1,5 мл;
  • свечиperrectum (латинское название ректального способа введения),дозировка аналогичная таблеткам.

В состав лекарства входит также большой список вспомогательных соединений в качестве стабилизирующих, дезинфицирующих, помогающих лучшему усвоению действующего вещества компонентов. Купить Мелоксикам можно в любой аптеке, но для этого потребуется рецепт от врача. Иногда могут отпустить без него, но самолечением заниматься не стоит. Хранить дома лекарство нужно в защищённом от света месте при оптимальной температуре до 25 градусов по Цельсию. Срок годности 36 месяцев. Цена колеблется в зависимости от производителя Мелоксикама от 30 до 100 рублей за упаковку таблеток 7,5мг №20, от 50 до 150 рублей за упаковку 15 мг № 20. Раствор стоит около 200 рублей за 5 ампул.

Мелоксикам инструкция по применению относит к лекарствам, механизм действия которых основан на подавлении синтеза активных медиаторов, вызывающих в очаге воспаления отёк, жар и боль, путём ингибирования фермента ЦОГ-2.

На ЦОГ-1 препарат оказывает незначительное влияние, поэтому верхний отдел пищеварительной системы практически не страдает даже при длительном курсе терапии. Кроме того, терапевтические дозы препарата не повышают агрегацию тромбоцитов, не изменяют время свёртывания крови, что снижает риски развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Мелоксикам не действует на биосинтез протеогликанов в суставном хряще, поэтому являетсяхондронейтральным и может применяться при дегенеративных болезнях опорно-двигательных структур.

Превращения в организме

Прием таблеткиАбсорбирование Мелоксикама в кровь через слизистую после принятия peros или введения perrectum составляет почти 90%. Еда в желудке не этот процесс не влияет. Скорость достижения постоянной концентрации в плазме зависит от терапевтической дозы, обычно наступление плато происходит на четвёртые сутки. Если длительность лечения более 6 месяцев, то увеличения содержания активного вещества выше уровня плато не бывает. В сыворотке крови Мелоксикам легко соединяется с транспортными альбуминами. При инъекционном способе введения максимальное содержание лекарства в крови создаётся уже через 80-90 минут (против 4-5 часов при употреблении внутрь).

Концентрация препарата в синовиальной жидкости составляет примерно половину от этой величины в плазме. Метаболизм Мелоксикама происходит в печёночных клетках, выводится он в виде неактивных производных почти одинаково через кишечник и мочевые пути. Незначительная часть лекарства выходит в неизменённом состоянии. Период полувыведения составляет около 19 часов. Функциональная несостоятельность печени и почек лёгкой и средней тяжести особо не влияют на превращение препарата в организме и коррекции дозы не требуют. Замедление выведения вещества отмечено у стариков, ускорение — у детей до 10-11 лет.

Мелоксикам в таблеткахи суппозиториях являются биоэквивалентными. Переход от парентерального способа лечения к пероральному не требует внесения изменений и подбора дозы.

Показания для использования

Разные лекарственные формы препарата могут применяться при одних и тех же заболеваниях. Назначение средства и выбор способа его введения в организм осуществляет врач.

Мелоксикам согласно аннотации способен эффективно помогать при недугах, сопровождающихся болевым синдромом, а именно:Артроз

  • при дистрофических (артроз) и воспалительных (артрит) изменениях суставного хряща в составе комплексного лечения;
  • при ревматоидном артрите, узелковом периартериите и других системных поражениях соединительной ткани;
  • в случае прогрессирующей аутоиммунной патологии позвоночника, конечностей и суставов (спондилоартрит или заболевание Бехтерева);
  • придорсопатиях (патология спины, включая костные, мышечные и связочные структуры) — грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз в шейном, грудном, поясничном отделе, радикулит, защемление нервов и прострелы в пояснице (люмбаго);
  • при реактивных артритах на фоне других патологий (инфекции, аллергия, диабет, подагра);
  • приальгодисменорееу женщин (болезненные месячные);
  • для купирования боли в послеоперационный период.

Назначать самостоятельно и принимать бесконтрольно Мелоксикамнельзя. Лечение необходимо проводить правильно под контролем специалиста.

Схемы применения

Режим дозирования лекарства определяется диагнозом, возрастом пациента, тяжестью недуга, индивидуальными особенностями организма.

При выборе для лечения Мелоксикама инструкция по применению уколы внутримышечно рекомендует ставить в самый острый период (первые трое суток болезни). Инъекции делают глубоко, препарат вводят медленно, колоть требуется 1 раз в день в дозе 15 мг (1 ампула). Внутривенный путь является противопоказанным. Продолжительность парентерального лечения определяется по состоянию пациента. По возможности скорее стараются перейти на пероральный приём таблеток, пить надо 1или 2 пилюли по 7,5 мг в сутки во время или вскоре после трапезы. Алкоголь во время терапии НПВС запрещён. Доза 15 мг является максимальной для взрослого человека вне зависимости от выбранной лекарственной формы препарата.

Схемы лечения при разных недугах:

  1. Артриты и артрозы —peros 7,5 мг в день, в некоторых случаях дозу можно увеличивать вдвое. Курс длится обычно 2 недели. Повторное лечение проводят после перерыва не менее 30 дней.
  2. Спондилоартрит Бехтерева и ревматоидный артрит — при высокой интенсивности болей делают инъекции несколько дней, потом дают пациенту таблетки 15 мг, дозу желательно уменьшать наполовину в более короткие сроки.
  3. Пожилых больных, а также имеющих сопутствующие недуги (сердечно-сосудистая патология или почечная недостаточность с необходимостью в гемодиализе), рекомендовано лечить дозировкой не более 7,5 мг.

При поражениях суставов раствор Мелоксикама иногда используют для компрессов. Для этого смешивают его с Димексидом, разбавленным водой, в пропорции, которую назначит врач.

Для усиления противовоспалительного действия Димексид ещё применяют в компрессах совместно с гормональными препаратами (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Противопоказания

Все НПВС имеют большой список противопоказаний для назначения.

Запрет препаратаМелоксикам-уколы и любая другая лекарственная форма запрещены к применению у пациентов, имеющих такие недуги:

  • склонность к кровоточивости, перенесённый в прошлом инсульт или желудочно-кишечные геморрагии;
  • нарушения свёртывания крови;
  • тяжёлаястепень сердечно-сосудистой, почечной или печёночной недостаточности;
  • возрастная категория до 12 лет (для свечей и пилюль) и до 18 лет (для раствора);
  • период вынашивания плода ивскармливания ребёнка грудью;
  • прогрессирующая почечная патология, в том числе с гиперкалиемией (повышениемуровняионов калия в крови);
  • триада симптомов — неприятие организмом ацетилсалициловой кислоты, полипы в носу в сочетании с бронхиальной астмой;
  • сверхчувствительность к компонентамМелоксикама, непереносимость лактозы (она входит в состав драже);
  • аллергия на другиеНПВС;
  • язвенные дефекты в слизистой верхних отделов ЖКТ;
  • воспалительные процессы в толстой и прямой кишке (колит, проктит), а также на всём протяжении ЖКТ (заболевание Крона);
  • состояние после операции АКШ (аортокоронарного шунтирования).

Кроме абсолютных противопоказаний существуют ситуации, когда препарат принимать можно, но с особой осторожностью или ограничением по длительности и дозировке. Например, при приёме антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин), антиагрегантов (Курантил), оральных контрацептивов, кортикостероидов, антидепрессантов из группы СИОЗС(селективного ингибирования обратного захвата серотонина —Эсциталопрам, Флуоксетин, Сертралин).

Тщательно следить за самочувствием необходимо людям с сопутствующим диабетом, эндартериитом, тяжёлыми заболеваниями внутренних органов, а также тем, кто часто и (или) подолгу принимал другие НПВС.

Побочные действия

Плохое самочувствиеСписок негативных последствий для организма велик у всей группы НПВС. Однако у препаратов селективного действия он значительно меньше, особенно при приёме низких (7,5 мг) или средних (15 мг) доз лекарства. Завышение максимальной дозировки Мелоксикама увеличивает риски развития побочных эффектов, приближая их к таковым, например, от Диклофенака.

Чего стоит опасаться чаще всего:

  • тошноты, изжоги, боли в желудке, метеоризма, нарушения стула, повышения активности печёночных ферментов;
  • тахикардии, гипертонии, периферических отёков;
  • расстройства мочеиспускания, повышение концентрации азотистых соединений в моче (мочевины);
  • сыпи, зуда, повышения чувствительности кожи к солнцу;
  • расстройства сна, головокружения, головной боли;
  • аллергических реакций по типу крапивницы, реже отёка гортани и лица.

Реже бывает спазм бронхов, анемия, изменения концентрации лейкоцитов, повышенная нервозность, кровоточивость, нарушения зрения, анафилактический шок.

В зоне риска по развитию нежелательных реакций находятся люди, принимающие высокие дозы препарата, часто бесконтрольно употребляющие НПВС, а также злостные курильщики и алкоголики.

Есть описание симптомов передозировки, они обычно проявляются усилением побочных реакций со стороны разных органов — рвота, нарушение сознания и сердечного ритма, кровотечение из ЖКТ, острая почечная или печёночная недостаточность.

В течение получаса больному надо промыть желудок большим количеством воды комнатной температуры и дать сорбенты (Полисорб, Полифепан, Уголь активированный). Симптоматическое лечение проводится в стационаре.

Лекарственная совместимость

ТаблеткиВзаимодействие с некоторыми группами медикаментов способно вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.

Поэтому запрещается одновременно применять Мелоксикам с такими средствами:

  • ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (Кетанов, Аэртал, Индометацин, Дексалгин, Ибуклини т.д.) —увеличивается риск формирования эрозивных и язвенных поражений слизистой ЖКТ и появления кровотечений;
  • бета-блокаторами, лекарствами гипотензивного действия (ингибиторы кальциевых каналов и АПФ, диуретики) — возможно понижение их терапевтической эффективности;
  • соединениями лития — опасность кумуляции этот вещества и увеличения токсичности;
  • цитостатиками (Метотрексат) — угнетение кроветворения, появление анемии и лейкопении;
  • иммунодепрессантами (Циклоспорин) и мочегонными — риск наступления почечной недостаточности;
  • гормональными контрацептивами — уменьшение их результативности;
  • представителями антидепрессантов СИОЗС — риск кровоточивости из ЖКТ;
  • антибиотиками из групп аминогликозидов и фторхинолонов;
  • тромболитическими средствами и антикоагулянтами — понижается свёртываемость крови, возрастает угроза кровотечения.

Мелоксикам является симптоматическим лекарством и применяется обычно в составе комплекса лечения.

Какие препараты считаются совместимыми с ним:Мидокалм

  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • хондропротекторы за исключением средств, содержащих НПВС (ТерафлексАдванс с Ибупрофеном);
  • витаминные комплексы (Мильгамма и Комбилипен);
  • антигипоксические медикаменты (Актовегин);
  • антиоксиданты (Мексидол, Мексиприм);
  • ноотропы (Кортексин);
  • метаболическиесредства (Милдронат в капсулах и ампулах).

Указанные препараты можно сочетать с НПВС, если в этом возникает необходимость. При употреблении Мелоксикама требуется осторожность при вождении транспорта из-за возможного головокружения, особенно при одновременном приёме антигистаминных медикаментов (Диазолин или другие).

Возможные заменители лекарства и отзывы о нём

У препарата «Мелоксикам» аналогиесть как российские, так и зарубежные.

Самые популярные из них:

  1. Мовалис— оригинальный препарат немецкого производства, достаточно дорогой, цена превышает дженерики в 3-5 раз. Кроме таблеток, свечей и раствора есть форма выпуска в суспензии.
  2. Артрозан—дженерик отечественного выпуска с содержанием 15 мг мелоксикама в 2,5 мл раствора, дозировка таблеток та же.
  3. Амелотекс—русский препарат, кроме традиционных таблеток, свечей и раствора, есть гель и мазь для нанесения на область воспаления тонким слоем до 2 раз в сутки.
  4. Мовасин—аналогичный Мелоксикаму медикамент, предназначенный для инъекций и приёма внутрь.

В разных странах производятся синонимы, отличающиеся лишь дополнительным обозначением фирмы-производителя в названии.

Отзывы о препарате «Мелоксикам» самые разные, поскольку препарат относится к серьёзной группе средств, обладающих побочными действиями.

Вот некоторые примеры.

Валентина, 53 года:

«Пользуюсь НПВС уже давно, время от времени сильно болит спина (результат перелома позвоночника в молодости), да и колено беспокоит часто (артроз). Своё мнение об этих препаратах я составила. Считаю, что лучше Диклофенака при очень сильной боли нет ничего, колю его 4-5 дней, потом перехожу на таблетки ещё на пару недель. Вот здесь хорошо купить Мовалис или Мелоксикам (второй стоит дёшево, а помогает так же). Я научилась справляться с болью не без помощи докторов, поэтому самолечением заниматься не советую».

Лилия, 42 года:

«У моей мамы остеохондроз, грыжи во всех отделах позвоночника, остеоартроз и ещё куча всяких болячек, включая стенокардию и диабет 2 типа.Иногда так прихватывает, что ни стоять, ни сидеть не может. С лекарствами приходится быть очень осторожными. Мелоксикам выручает, когда наступает ухудшение. Мама его принимает по 7,5 мг в день, и боль стихает. Конечно, совсем не проходит, но жить можно. Другие препараты врач ей не советует».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: