От чего помогает лекарство Мильгамма в ампулах и таблетках

Мильгамма инструкция по применению

В последние годы в медицинской практике широкое применение получил комбинированный способ снятия болевого синдрома, часто сопровождающего заболевания неврологического профиля. Наряду с анальгетиками,используются нейротропныевитамины из группы B, которые позволяют снизить степень привыкания к НПВС (Диклофенак, Мовалис), уменьшить их дозу и быстрее достичь нужного результата. Помогать в этом должны правильно назначенные витаминные комплексы, например, у препаратаМильгамма инструкция по применению содержит всю необходимую информацию о данном средстве, но лечиться им можно только по рекомендации врача.

Что это за лекарство—формы выпуска и состав

Немецкий препарат «Мильгамма» на фармацевтическом рынке уже более 10 лет. За это время он хорошо зарекомендовал себя в практике лечения заболеваний из области неврологии и отчасти — ортопедии с травматологией.

Медикамент выпускается в растворе, предназначенном для введения в мышцу в ампулах по 2,0 мл и в таблетках/драже. В состав инъекционной формы входят:

  1. Комплекс B1(тиамин)+B6(пиридоксин)+B12 (цианкобаламин) —в 1 мл их содержится 50+50+0,5мг соответственно.Все эти витамины водорастворимые и обладают избирательным действием на нервную ткань (нейротропностью).
  2. Лидокаин (10 мг в 1 мл препарата)— анестетик местного значения и средство против аритмии. Он расширяет сосуды в месте применения и улучшает всасывание витаминов.
  3. Несколько вспомогательных компонентов, необходимых для дезинфекции, поддержания оптимального pH, стабилизации жидкого состояния лекарства —бензиловый спирт, ферроцианид калия, полиметафосфат натрия, каустическая сода, вода.

МильгаммаПероральные формы выпуска отличается наличием бенфотиамина (латинское название жирорастворимого варианта B1, созданного специально для приёма внутрь и лучшего усвоения). Биологическая доступность этого соединения в 5 раз превышает таковую у обычного тиамина. У пациента с диабетом бенфотиамин блокирует все основные пути повреждения тканей, вызванных гипергликемией.Вторым активным действующим компонентом драже является пиридоксин. Оба вещества находятся в одинаковом количестве по 100 мг в одной таблетке. Вспомогательными ингредиентами являются химические соединения, помогающие распределению витаминов в лекарстве, проглатыванию и всасыванию таблетки, поддержанию цвета и формы.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие препарата обусловлено характерным для Мильгаммы составом, прежде всего, витаминами. Применяемые одновременно, они не только усиливают друг друга, но и оказывают каждый своё влияние на организм.

В чём оно состоит:

  1. Тиамин —преобразуется в организме человека в кофермент кокарбоксилазу, который оказывает активное метаболическое действие, в частности на углеводный обмен. Благодаря этому снижается содержание продуктов окисления глюкозы, которые всегда накапливаются в местах повреждённых и воспалённых нервных волокон, чем вызывают появление боли. Выводится тиамин через почки, в тканях не накапливается.
  2. Пиридоксин —участвует в белковом синтезе, в том числе производстве посредников (нейромедиаторов), необходимыхдля передачиимпульсов между нейронами. Витамин B6 ускоряет обмен аминокислот, способствует образованию гемоглобина. Он также частично регулирует углеводный и липидный обмен, нормализует функцию печени, способен влиять на клеточный метаболизм в веществе головного мозга. Занятия активным спортом повышают потребность в этом витамине. Выводится он из организма полностью, в тканях не кумулируется.
  3. Цианкобаламин— важное антианемическое средство, активирует обмен витамина B9 (фолиевая кислота), стимулирует процесс образования полинуклеотидов, холина, креатинина. Витамин нужен для образования миелиновойизоляционной оболочки, покрывающей нервные волокна, без которой невозможна передача импульсов от структур головного мозга к органам и обратно. В отличие от других водорастворимых веществцианкобаламин склонен к накоплению в теле человека (в лёгких, костном мозге, печени, почках, селезёнке).

Витамины группы ВВитамины B1 и B6 взаимно потенцируют друг друга, оказывая полезное влияние на нейромышечные и нервные образования. Все три действующих вещества вместе обладают обезболивающим эффектом. Постоянное введение витамина B12 долгое время нецелесообразно и опасно в плане риска развития онкологии. Поэтому создана Мильгамма в таблетках для продления патогенетической терапии после курса внутримышечных инъекций.

Благодаря содержанию нейротропных витаминов,Мильгаммаспособна приносить облегчение при болях и восстанавливать структуру нервных волокон.

Курсовое лечение совместно с нестероидными противовоспалительными лекарствами ускоряет наступление ремиссии, уменьшает вероятность появления повторных приступов боли, улучшает жизнь пациента.

Показания для использования

Назначать препарат «Мильгамма» в уколах или таблетках может только врач, поскольку препарат не считается абсолютно безопасным из-за содержания биологически активных компонентов, влияющих на метаболизм. Действие витаминов из группы B благоприятно при нервных и опорно-двигательных заболеваниях воспалительного и дегенеративного характера.

В аннотации указано, что Мильгаммуможно применять в составе комплекса терапевтических мероприятий при следующих недугах:

  • невриты, в том числе воспаление зрительного и других черепно-мозговых нервов;
  • невралгии различной этиологии и локализации — межрёберная, тригеминальная (тройничная), седалищная (ишиас), пояснично-крестцовая (радикулит);
  • болезненные проявления остеохондроза всех отделов позвоночника (шейного, грудного или поясничного);
  • полиневропатии (повреждение окончаний нервов на периферии) алкогольной, диабетической, токсической, травматической природы;
  • острыеганглиониты инфекционной этиологии (при опоясывающем лишае, гриппе, малярии);
  • болезни, связанные с поражениемнаружной миелиновой оболочки нервных стволов (рассеянный или множественный склероз);
  • миалгии, ночные судороги в мышцах, особенно у лиц старческого возраста.

Воздействие на патогенез заболевания объясняется регенерирующим действием входящих в состав лекарства нейротропных витаминов, которые должны применяться согласно назначению врача.

Инструкция по правильному использованию

Если болевой синдром сильный и острый, то начинают с парентерального введения препарата.

Имеющаяся у лекарства «Мильгамма» инструкция по применению уколы внутримышечнорекомендует делать глубоко, вводить раствор медленно. Доза для взрослого больного — 2,0 мл один раз в день (утро или вечер, неважно, но лучше в одно и то же время). Курс составляет 10 инъекций подряд. Затем после стихания остроты процесса врач может рекомендовать более редкий режим введения (колоть по 2,0 мл через 3-4 дня в течение 2 или 3 недель) или переход на оральный способ употребления по 1-2 или 3 таблетки в сутки в зависимости от назначения.

Максимальная дозировка не может приниматься внутрь более месяца подряд во избежание развития невропатии, ассоциированной с пиридоксином (онемение конечностей). Поэтому по возможности осуществляют ранний переход на приём 1 драже в день.Пожилым больным обычно не требуется коррекция дозировки. Таблетки нельзя разжёвывать, запивать надо небольшим количеством воды, в желудке уже должна быть еда, натощак пить лекарство нежелательно. Употреблять напитки, содержащие алкоголь, во время лечения противопоказано. Такую информацию содержит разработанная для Мильгамма-таблетки инструкция по применению.

Для патогенетической терапии хронических болезней (например, диабетической невропатии) обычно раз в полгода проводят 10-дневный курс внутримышечных инъекций. Далее продолжают приём внутрь нейротропного комплекса, не содержащего витамин B12 (Мильгамма или Мильгаммакомпозитум в драже).

Ступенчатая схема лечения позволяет добиться нужного результата более чем у 70% больных. Для закрепления стойкого обезболивающего эффекта и профилактики повреждений нервов рекомендуется терапию по 1 драже в день продолжать в течение полутора месяцев.

Предостережения

Врач предупреждаетПредназначать препарат для самостоятельного применения нельзя, поскольку у него имеются противопоказания. Если их не учитывать, возможны негативные последствия для здоровья.

Кому нельзя ставить уколы и пить драже «Мильгамма»:

  • несовершеннолетним— данные о том, как таблетки действуют на детский организм, отсутствуют, а в растворе содержится противопоказанный детям бензиловый спирт;
  • будущим мамам во время беременности —препарат может проникать через трансплацентарный барьер и накапливаться в печени плода, лечение надо закончить перед планированием зачатия;
  • кормящим матерям— лекарство поступает во все биологические жидкости, поэтому ребёнок его может получить с грудным молоком;
  • пациентам с тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • людям с аллергией на витамины группы B или Лидокаин;
  • больным, имеющим злокачественные опухоли;
  • если есть язва желудка или 12-пёрстной кишки;
  • лицам с непереносимостью фруктозы, страдающим синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания глюкозы, галактозы).

Во всех перечисленных случаях Мильгамма назначаться не должна. Иногда у пациентов могут появиться побочные реакции, особенно при несоблюдении дозировок или наличии противопоказаний для применения.

Среди них:Аллергия

  • аллергические проявления —сыпь на теле по типу крапивницы, в редких случаях отёк лица и гортани (Квинке) и анафилактический шок;
  • поражение кожи — угри (акне), зуд, гипергидроз (повышенная потливость);
  • диспепсия— тошнота, диарея;
  • неврологические симптомы —может болеть голова, иногда появляется головокружение, атаксия, периферическая сенсорная нейропатия (при долгом сроке применения польза от витаминов рискует перейти во вред для организма);
  • сердечно-сосудистые проявления — нарушение ритма (выпадение отдельных сокращений сердца), тахикардия.

Описание случаев передозировки есть, оно касается в основном приёма внутрь больших доз пиридоксина (разово более 1 г в сутки или по 100 мг ежедневно на протяжении полугода). Это может привести к развитию сенсорной нейропатии и атаксии (расстройства координации движений), возможно появление судорог. У детей препарат способен вызвать сильное седативный эффект, нарушение дыхания, падение давления. Лечить передозировку надо немедленно, в течение получаса после употребления таблеток необходимо промыть желудок большим количеством чистой воды комнатной температуры, затем дать сорбент (Полисорб, Активированный уголь). В более позднее время может понадобиться интенсивная симптоматическая терапия.

Совместимость лекарств

Мильгамма сочетается со многими медикаментозными препаратами. Обычно её назначают в комплексе с нестероидными противовоспалительными лекарствами, назначаемыми внутримышечно, внутрь (Мелоксикам, Диклофенак) или местно (мазь «Вольтарен», Диклак).

Таблетки

А также возможна комбинация с миорелаксантами (Мидокалм).Мильгамму нельзя назначать со следующими средствами:

  • растворами сульфитов (инъекционные формы антибиотиков Доксициклина, Тетрациклина), в которых разрушается тиамин;
  • окисляющими и восстанавливающими химическими соединениями — йодидами, карбонатами, танинами, ацетатами;
  • Фенобарбиталом, антибиотиком Бензилпенициллином, Изониазидом;
  • витаминомC (аскорбиновой кислотой) и B1 (рибофлавином);
  • препаратами меди;
  • Фторурацилом;
  • Леводопой (лекарство от болезни Паркинсона);
  • солями тяжёлых металлов;
  • Никотинамидом (ускоряет фотолиз — распад под действием света);
  • антиоксидантами (Мексидол) — они оказывают ингибирующее влияние.

Совместное употребление гормонального препарата из группы эстрогеносодержащих оральных контрацептивов и алкоголя с витаминным комплексом может способствовать развитию дефицита пиридоксина в организме.

При лечении растворомМильгаммы, содержащимлидокаин,и одновременном использовании Эпинефрина (адреналина) возможно усиление токсического воздействия на сердце.

Особые указания

В больницеНельзя допускать внутривенного введения Мильгаммы, если такое случайно произошло, то следует отвезти человека в больницу. На способность выполнять работу, требующую внимания, и на возможность управлять автомобилем средство не оказывает влияния. Дома Мильгамму надо держать подальше от детей, в защищённом от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура для хранения не выше 15 градусов по Цельсию. Срок, в течение которого препарат можно использовать, составляет 24 месяца от даты изготовления.

Препарат «Мильгамма» можно купить в любой аптеке по рецепту врача. Цена зависит от категории торговой точки, региона и упаковки лекарства. Примерная стоимость такова:

  • раствор в ампулах 2,0 мл № 10–470 рублей;
  • раствор 2,0 мл № 5–260 рублей;
  • таблетки № 30–480 рублей;
  • таблетки № 60–930 рублей.

Приобретать препарат для самостоятельного применения не рекомендуется. Это лекарство должен назначать врач, принимать его следует под наблюдением специалиста.

Аналоги

В аптеках продаются как более дешёвые, так и сравнимые по цене поливитаминные комплексы, идентичные по составу, но отличающиеся лишь содержанием активных компонентов.

К аналогам относятся:Комбилипен

  1. Комбилипен— недорогой заменитель от отечественного производителя, по цене дешевле примерно вдвое. Раствор такого же состава применяется при тех же заболеваниях. Таблетки содержат 3 компонента: пиридоксин, бенфотиамини цианкобаламин.
  2. Тригамма, Витагамма— это российские лекарства, которые выпускаются в ампулах по 5 и 10 мл, раствор по составу полностью соответствует Мильгамме, а цена как у Комбилипена.
  3. Витаксон— недорогой препарат для внутреннего и внутримышечного применения, в таблетках 2 компонента (B1 и B6), раствор такого же состава, как Мильгамма.
  4. Нейромультивит— препарат от австрийского производителя, в растворе нет лидокаина, а дозировка витаминов та же.По цене лекарство близко к Мильгамме.
  5. Нейробион—в таблетках и растворе содержатся 3 витамина и разные вспомогательные вещества. Стоимость за упаковку из 3 ампул около 300 рублей, упаковка из 20 таблеток стоит около 340 рублей.

Отменять лечение или заменять один препарат на другой может только специалист. Если вопрос об аналогах решается совместно с врачом, то выбор оригинального препарата или его более дешёвого заменителя предоставляется пациенту.

Отзывы

Большинство мнений о препарате «Мильгамма» положительные, пациентам нравится, что с его помощью удаётся быстрее купировать боль в спине или суставах. Препарат хорошо переносится, позволяет сократить сроки лечения воспалительных заболеваний позвоночника, уменьшить дозу НПВС. Встречаются и другие мнения, например, о высокой цене или редких побочных эффектах.

Вот некоторые отзывы:

  1. Татьяна, 39 лет: «Врач назначил мне Мильгамму вместе с Мовалисомприочередном обострении радикулита. Легче мне стало уже на второй день, ещё через пару дней боль в пояснице ушла почти полностью. Мовалис я колола всего 5 дней, Мильгамму — 10 дней. Для профилактики доктор велела пройти курс через полгода, но уже в таблетках, ведь радикулит при моей работе водителя троллейбуса у меня часто. Препарат хороший, побочных реакций не было. Знаю, что советовать нельзя, но моя свекровь, глядя на меня, тоже неделю колола себе Мильгамму, когда спину потянула на огороде. До поликлиники так и не доехала с дачи своей, боль прошла. Я рада за неё, хотя, считаю, что рисковать не надо, лучше посоветоваться с врачом перед применением».
  2. Лидия, 45 лет:«Умоей 20-летней дочки был лицевой неврит, девочку беспокоили боли, онемела половины головы, перекосило немного лицо. Очень переживали за последствия. Лечение было долгим — уколы, таблетки, физиопроцедуры. Мильгамма тоже была среди препаратов, инъекции почти безболезненные, правда, немного высыпали угри на лбу, но потом всё прошло. Главное, что неврит мы вылечили, спасибо врачу».
  3. Антон, 36 лет: «У меня диабет, болею уже 10 лет, постоянно на инсулине. Заболевание наследственное, у нас в семье есть уже диабетики.Это на всю жизнь, поэтому без невропатии не обойтись. Вот недавно седалищный нерв воспалился. Помогает мне Мильгамма, иногда заменяю её на Комбилипен, но от него стал замечать, что у меня голова болит. Колю лекарство 2 раза в год по 10 инъекций, благодаря этому нейропатия не прогрессирует, жить можно».
  4. Александра, 50 лет: «Моей маме 72 года, её сильно беспокоит позвоночник, в каждом отделе по 2-3 грыжи обнаружили, да ещё остеопороз. Невролог при сильных болях назначал всегда нестероидные средства типа Ксефокама и Мовалиса, но они всё меньше помогают, наверное, организм привык уже. Витаминные комплексы тоже назначали (Нейромультивит). Последний раз прописали Мильгамму в дополнение к другим препаратам. Маме лучше стало уже через 3 дня, через неделю осталась только скованность и Артрозанна этот раз меньше кололи (7 дней вместо 10). Считаю, Мильгамма ускорила наступление улучшения, хорошее средство».
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: