Список НПВП при болях в суставах

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Поражения суставов — это боль и отёк, что приводит к изменению амплитуды движений в больном органе. Специалисты рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Основные показания к их применению — артриты и артрозы. Для обозначения таких средств медики пользуются сокращениями (НПВС/НПВП). После курса лечения у больного облегчаются движения, купируется боль и исчезает отёк.

Разновидности НПВП

Начинают лечение с приёма нестероидных препаратов в таблетках.

Это целая группа лекарственных средств с отличием в:

  • химическом составе;
  • степени эффективности.

Прилагательное «нестероидный» в названии обозначает, что они по своей структуре отличаются от другой группы лекарств — стероидных. Стероидные связаны с тем, что при их создании используются глюкокортикоиды человеческих гормонов, поэтому их ещё называют гормональными.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами происходят такие изменения:

  • снижается жар;
  • затухает воспалительный процесс;
  • проходит боль.

Те, кто испытал боль при артрите или артрозе, знают, как важно поскорее от неё избавиться. Кроме того, что боль постоянно напоминает о себе, больной ещё и не может двигаться, как раньше. Скованность в движениях не позволяет вести нормальный образ жизни.

Все лекарства, относящиеся к группе НПВП, оказывают разное действие на сустав, поэтому их нельзя менять во время лечения.

В основе действия этих таблеток — избавление человека от симптомов заболевания суставов. Это происходит благодаря воздействию на фермент циклооксигеназы (или сокращённо ЦОГ). Он существует в двух видах: ЦОГ1 и ЦОГ2. Они отличаются тем, что первый присутствует во всех органах человека, а второй начинает там вырабатываться только в случае развития воспалительного процесса. НПВС способны подавлять действие вторых и таким образом, препятствовать развитию воспаления.

НПВП бывают двух видов:

  1. Селективные.
  2. Неселективные.

ТаблеткиФункция первых — подавлять действие ЦОГ2, а вторые тормозят синтез обоих групп ферментов. Последние наиболее часто используются при лечении патологий суставов. Они эффективные и требуют применения курсом.

Селективные, или избирательные, противовоспалительные препараты — лекарства нового поколения, которые действуют непосредственно в очаге развития патологии. При этом на других органах это практически не отражается. Эффективность их такая же, как и у первой группы НПВП. Но их преимущество в том, что они не увеличивают риск осложнений и не дают столько побочных эффектов.

При разработке таких средств учёные пытаются добиться узконаправленного действия этих препаратов, но пока сохраняется риск их патологического влияния на организм.

Проблема выбора

Среди большого списка препаратов для снятия симптомов воспаления в месте соединения костей сложно выбрать тот, который подойдёт к конкретному случаю. Поэтому не следует заниматься самолечением, ведь каждый из противовоспалительных средств имеет свои характеристики. Только врач определяет необходимый способ лечения.

Выбирая лекарственное средство, он учитывает:

  • характер патологии;
  • степень выраженности симптомов;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья (наличие других серьёзных заболеваний).

Если пациент принимает НПВС долго, то это может спровоцировать проблемы с желудком, ведь неселективная группа лекарств негативно влияет на его слизистую. Поэтому параллельно с НПВП больному рекомендуют принимать Алмагель или Омепразол (аналог — Омез). Они способны нормализовать выделение секрета слизистой оболочкой желудка, защищая его от раздражения.

Важно понимать, что сильное средство хоть и ускоряет процесс выздоровления, но и приводит к побочным эффектам. Если же есть проблемы с желудком, то лучше обратить внимание на хорошо переносимые лекарства, но использовать их придётся дольше.

Первое поколение неселективных НПВП

"Аспирин"К неселективным НПВП первого поколения относят такие, которые угнетают действие ЦОГ1 и ЦОГ2. Препараты принимаются перорально, это приводит к побочным эффектам и плохо отражается на работе желудка. Кроме того, от их действия страдает и сердечно-сосудистая система. Поэтому людям, имеющим заболевания желудка и сердца, нужно проявлять осторожность. Необходимо чётко придерживаться инструкции, превышение нормы опасно осложнениями.

Группу этих лекарств составляют:

  • ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак и другие.

Наибольшую популярность уже многие годы имеет Аспирин. Он справляется с болью, но не с воспалением. И чтобы усилить его действие, больные часто увеличивают дозу и вынуждены потом страдать от болей в желудке.

Кетопрофен имеет свойство всасываться через кожу, поэтому используют гель или мазь. Диклофенак знают, как обезболивающее средство.

Его применяют в виде:

  • таблеток;
  • геля;
  • суппозиториев;
  • мази;
  • раствора для уколов.

Ибупрофен обычно используют в тех случаях, когда при незначительных поражениях суставов боль небольшая. У Индометацина есть масса противопоказаний, поэтому его не всегда назначают при артрозах.

Такие разные свойства лекарств позволяют выбрать то, которое окажет максимально возможное терапевтическое действие и меньше всего сможет навредить конкретному больному.

ТаблеткиВсе эти лекарственные средства имеют побочные действия, которые проявляются при длительном их приёме. Часто это выражается в проблемах в работе желудка (развитии воспаления на его стенках). Это привело к тому, что часть населения с патологиями ЖКТ при приёме этих препаратов особенно страдала. В связи с этим специалисты разработали группу нестероидных препаратов нового типа, действие которых более избирательно, чем у их предшественников.

Новое поколение селективных НПВП

Эти препараты считаются лучшими лекарствами от артрозов. Такую оценку они получили неслучайно, ведь они воздействуют на организм человека селективно. В результате слизистая оболочка желудка не повреждается. Существует мнение, что разница между ингибиторами ЦОГ1 и ЦОГ2 состоит в том, что первая группа оказывает отрицательное воздействие на состояние ткани хрящей, а вторая не влияет на него.

К наиболее употребляемым селективным лекарствам относятся:

  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Эторикоксиб;
  • Целекоксиб.

Нимесулид назначают при острой боли и принимают исключительно как лекарство второй линии. При этом врач учитывает все возможные риски для каждого пациента. Достоинство препарата — снимать боль и отёчность, а также замедлять дегенеративные процессы в хрящах и коллагеновых волокнах.

Формы выпуска Нимесулида:

  • гранулы;
  • гель;
  • таблетки.

Мелоксикам — это таблетки, имеющие пролонгированное действие. Их можно принимать в течение долгого времени. Правила приёма — 1 капсула в сутки.

Эторикоксиб при минимальном приёме (50 мг/день) не оказывает патологическое воздействие на работу желудка и является распространённым средством для лечения суставов. Селективное действие на сустав оказывает и Целекоксиб. Он хорошо справляется с воспалением и болью, не затрагивая слизистую желудка.

Описанные препараты нового поколения требуют рекомендации врача и должны приниматься под наблюдением специалиста. У каждого из них свои особенности влияния на организм больного человека. Они эффективны каждый по-своему, поэтому разобраться в тонкостях их действия и возможных побочных эффектах может только врач.

МелоксикамВсе лекарства имеют положительные и отрицательные свойства.

К преимуществам средств для лечения суставов нового поколения относятся:

  • устранение отёков и остановка воспалительного процесса;
  • снятие болевого синдрома;
  • увеличение амплитуды движения в суставе.

В некоторых случаях лекарства могут негативно отразиться на здоровье.

Это бывает, если у человека диагностированы такие болезни:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • эрозивный гастрит;
  • бронхиальная астма;
  • сниженный гемоглобин (анемия);
  • хроническая форма болезней почек;
  • хронические патологии печени.

При наличии таких заболеваний нужна осторожность в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Врач, составляя план лечения, учитывает эти патологии и указывает на особенности применения того или иного препарата.

Например, если у больного проблемы с желудком, ему необходимо дополнительно принимать лекарства, снижающие кислотность. А больным астмой нужно особенно следить за своим состоянием при проведении противовоспалительной медикаментозной терапии, потому что ацетилсалициловая кислота, входящая в состав некоторых лекарственных средств, может спровоцировать приступ удушья.

Особенного контроля требует и терапия беременных женщин, поскольку в этот период приём любого лекарства нежелателен и может отразиться на развитии плода.

Серьёзные патологии почек и печени, а также пожилой возраст — это факторы, которые могут быть причиной осложнений. Поэтому задача врача — выбрать необходимое и эффективное лекарственное средство и объяснить больному все правила его приёма. При хронических формах заболеваний это особенно важно, потому что требует длительного лечения.

Средства наружного применения

Фастум гельК таким средствам относятся гели и мази нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов. Их особенность — проникать непосредственно через кожу к больному суставу, минуя желудочно-кишечный тракт. Такое применение имеет свои плюсы: это способ избавиться от боли, но не навредить организму и не ощутить побочные эффекты или осложнения.

Наружные средства от воспалений в суставах делятся на виды:

  1. Местные средства, применяемые при любых проблемах с суставами.
  2. Мази, в состав которых входит жгучий перец, пчелиный или змеиный яд.
  3. Хондропротекторы (гели и мази), включающие такие компоненты, как глюкозамин и хондроитин.
  4. Противовоспалительные гели, содержащие салициловую кислоту.
  5. Дополнительные лекарственные средства, предназначенные для терапии суставных сочленений.

Первую группу составляют многочисленные препараты, отпускаемые без рецепта. Ими пользуются наиболее часто. Это Фастумгель, Вольтарен, Долгит (крем) и Быструмгель.

Состав этих средств отличается, но все они оказывают похожее действие на позвоночник и суставы. Фастумгель благодаря наличию в составе кетопрофена (нестероидного средства от воспаления) останавливает воспалительный процесс в мышцах, сухожилиях и суставах. Эффект привыкания отсутствует, как и системное действие. Кетопрофен способен глубоко проникать в ткань больного органа благодаря гелевой основе лекарства.

Фастумгель помогает при болях, возникающих вследствие ушибов или вывихов, при растяжениях рук или ног, а также облегчает состояние больного человека при люмбаго (болях в области поясницы).

Вторую группу составляют мази со жгучим перцем или ядом (змеиным или пчелиным):

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Кобратокс;
  • Наятокс.

Их роль — оказывать раздражающее и согревающее действие. При этом расширяются сосуды, в больном месте усиливается теплообмен, происходит нормализация питания клеток тканей. Но такие средства показаны не всем.

Их нельзя накладывать на открытые раны и применять:

  • детям до 5 лет;
  • при дерматите.

Наятокс мазьМази с капсаицином (получаемым в результате переработки жгучего перца) имеют низкую цену и доступны всем, но самолечение даже таким препаратом опасно для здоровья. Нужна консультация специалиста.

Мази на основе змеиного яда изготавливаются из яда степной гадюки и гюрзы. Мази с ядом гюрзы (например, Наятокс) — наиболее эффективны, но и стоят они соответственно.

Третья группа — хондропротекторы. Они необходимы в том случае, когда суставной хрящ начинает разрушаться. Это своеобразные «строительные кирпичики», которые способны восстановить разрушенную хрящевую ткань. Они вырабатывают смазку для суставов — синовиальную жидкость.

Наиболее известные хондропротекторы:

  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум и другие.

Курс лечения хондропротекторами — не меньше 2 месяцев. При разрушении сустава применяют комплексное лечение. Вместе с хондопротекторными мазями или гелями больному прописывают другие медикаменты — таблетки и уколы. На разных стадиях развития болезни составляется разная комбинация препаратов. Эффективность лечения увеличивается при занятиях физиотерапией.

Если же ограничиться только использованием хондропротекторов, то не стоит ждать положительного результата. Болезнь будет прогрессировать. Лечение НПВС мазями и гелями для суставов необходимо в комплексе с таблетками и уколами. Это повышает эффективность терапии и быстрее приводит к желаемому результату.

Четвёртую группу средств наружного применения при лечении суставов составляют противовоспалительные гели, содержащие салициловую кислоту. Эти препараты — доступны для всех в ценовой политике. На конкретных стадиях болезни они оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Они способны оказать местное обезболивание и раздражающее действие в очаге патологии.

Мазь "Випросал"Мази с салициловой кислотой имеют сложный состав, куда входят вещества с разными функциями (например, яд змеи).

В эту группу входят:

  1. Випросал.
  2. Нижвисал.
  3. Эфкамон.

Частота использования мази с НПВС для суставов — 1–2 раза в день, втирая в больной сустав в соответствии с интенсивностью боли. Продолжительность лечения — разная. Випросал, например, нельзя использовать больше 10 дней.

Некоторые лекарства применяют более длительный срок, потому что это связано со степенью поражения сустава.

Эти мази не применяют:

  • для лечения детей;
  • в терапии беременных и кормящих женщин;
  • при аллергии на аспирин;
  • при склонности к судорогам и бронхоспазму;
  • при туберкулёзе;
  • при почечной недостаточности;
  • при нарушениях мозгового кровообращения.

Перед применением следует провести кожный тест на наличие аллергии. Нельзя допускать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. При втирании мази происходит расширение кровеносных сосудов, человек чувствует приятное тепло. В месте боли улучшается кровообращение. Мази с салициловой кислотой обладают более широким спектром лечебного действия.

Они:

  • активно борются с воспалением;
  • уничтожают вредные микроорганизмы;
  • повышают иммунитет.

Они необходимы при таких патологиях:

  • артрит;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • поражение периферических нервов (невралгия);
  • воспаление мышц (миозит);
  • люмбаго;
  • головная боль неврологического характера (мигрень);
  • ревматизм;
  • поражение суставов поясничного отдела (деформирующий спондилёз);
  • патология симпатического ствола различной этиологии (трунцит);
  • воспаление ганглия (ганглионит шейно-грудного отдела).

ТроксевазинТакие мази оказывают первую помощью при ушибах. Это необходимо прежде всего в семьях, где есть дети. Каждый ребёнок хотя бы раз падал. Ушиб колена — наиболее часто встречающаяся детская травма. Но не все мази подходят детям, поэтому перед применением следует читать инструкцию. Лечить ссадины, ушибы у детей нужно другими средствами, например, Троксевазином.

Пятую группу нестероидных противовоспалительных мазей и гелей составляют дополнительные лекарственные препараты для лечения сочленений. Это Димексид, Бодяга (крем), Траумель С.

Такой нестероидный противовоспалительный препарат при болях в суставах, как «Димексид», рекомендован в составе комплексной терапии проблем с суставами, сухожилиями и костями, в частности, при лечении:

  • ревматоидного артрита;
  • деформирующего остеоартроза;
  • вторичного поражения суставов, возникающего вследствие развития других патологий (атропатии);
  • анкилозирующего спондилоартрита (или болезни Бехтерева);
  • растяжений сухожилий вследствие ушиба;
  • воспаления кости, вызванного действием бактерий или грибов (остеомиелита в хронической или острой форме);
  • инфильтратов, вызванных травмой;
  • гнойного поражения кожи вследствие действия стрептококковой инфекции (стрептодермии).

При таком количестве показаний препарат имеет и солидный перечень противопоказаний. Его нельзя применять, если у человека есть сердечно-сосудистая недостаточность или атеросклероз сосудов, если он перенёс инфаркт миокарда или у него нарушена работа печени или почек. Заболевания глаз (катаракта, глаукома) также находятся в списке запретов для использования Димексида.

В состав некоторых мазей для лечения суставов входит бодяга. Лечебный эффект этого достигается благодаря способности природного компонента стимулировать эпителий. Это приводит к расширению сосудов, ускорению кровообращения. При этом проявляется бактерицидное и рассасывающее действие. Мазь с бодягой имеет хороший согревающий эффект, что сопровождается незначительной гиперемией кожных покровов.

Средство «Траумель С» борется с воспалением, устраняет боль, уменьшает проницаемость кровеносных сосудов, останавливает кровь, имеет регенерирующие свойства и является иммуномодулятором.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для суставов отличаются эффективностью, они быстро улучшают состояние больного. Несмотря на быстроту их действия, курс лечения прерывать нельзя, даже если стало гораздо легче.

Вылечить сустав за предельно короткий срок невозможно. Его восстановление требует времени и комплексной терапии, особенно при артрозах и остеоартрозах. Поэтому нужно действовать строго по инструкции и соблюдать все рекомендации специалиста. При необходимости используют аналоги, о которых следует советоваться с врачом. Они отличаются способами воздействия на больной орган, ценовой политикой и возможными негативными эффектами.

Можно судить об эффективности того или иного препарата по отзывам, но не следует забывать, что каждый случай заболевания уникальный. И скорость восстановления зависит от многих факторов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: