Какие таблетки эффективны при лечении суставов

противовоспалительные препараты для суставов

Большинство патологий опорно-двигательного аппарата сопровождаются выраженным болевым синдромом на фоне воспалительных проявлений. Это касается суставных недугов, травм связок, а также заболеваний позвоночника различного генеза. Оттого медиком назначаются противовоспалительные препараты для суставов, обладающие выраженным анальгетическим действием. Средства описанной группы ликвидируют негативную симптоматику, облегчая жизнь больному.

Действие

Нестероидные средства противовоспалительного спектра действия характеризуются отсутствием стероидных гормонов в составе, что снимает часть противопоказаний и расширяет спектр применения. Благодаря этому данные лекарства становятся более доступными для больных и безопасными для применения в широкой терапевтической практике.

Общепринятой аббревиатурой данных медикаментов является НПВС, что расшифровывается как нестероидные противовоспалительные средства.

Когда происходит травма либо развивается иной патологический процесс, в тканях организма синтезируются простациклины, тромбоксан и простагландины, влияющие на работу желез внутренней секреции, в результате локально изменяется гормональный баланс. За их синтез отвечает фермент циклооксигеназа (ЦОГ).

Воспалительные проявления становятся интенсивнее, повышается местная температура в поражённых структурах либо общая температура. Организм задействует иммунные силы для противодействия патологии, но усиление воспалительных реакций зачастую усугубляет отрицательную симптоматику. За счёт этого прогрессируют артрозы и артриты, которым сопутствует интенсивное воспаление.

В тяжёлых случаях медицина вынуждена применять для регуляции иммунной реакции стероидные средства, которые оказывают влияние на гормональный баланс и требуют осторожного обращения. Поэтому в прочих ситуациях медиками назначаются средства негормонального спектра, которые связывают фермент циклооксигеназу в очаге поражения либо регулируют цикл её выработки, не вмешиваясь в деятельность эндокринной системы коренным образом.

Действие НПВС предполагает:Прием лекарства

  1. Угнетение воспалительных проявлений.
  2. Жаропонижающий эффект.
  3. Обезболивание.
  4. Предотвращение тромбоза.

Преимуществами препаратов является отсутствие супрессивного действия на функцию дыхания и большая эффективность, чем у стандартных анальгетиков. Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы способны сравниться с сильнодействующими обезболивающими, но не вызывают привыкания и не обладают психотропным эффектом. Принимающий НПВС человек в состоянии вести автомобиль или производить работу, требующую концентрации внимания.

Препараты из группы НПВС применимы для терапии разноплановых патологий, в том числе хронического характера. Они систематически назначаются для лечения поражений мышц и суставов. Подобрать конкретное средство для пациента должен специалист после уточнения диагноза.

Классификация

Фермент ЦОГ синтезируется в трёх разновидностях:

  1. ЦОГ-1 участвует в выработке простагландина, поддерживающего целостность слизистой пищеварительного тракта, воздействует на активность тромбоцитов, обнаруживается во многих органах человека.
  2. ЦОГ-2 отвечает за активную иммунную реакцию в очаге поражения и вырабатывается только в случае присутствия прочих воспалительных иммунных медиаторов. В здоровых тканях этого фермента нет.
  3. ЦОГ-3 участвует в возникновении гипертермии, болевого синдрома и гиперемии, но самостоятельно не влияет на развитие воспаления.

ТаблеткиНПВС характеризуются своим воздействием на один или несколько видов фермента, классифицируясь соответствующим образом:

  1. Неселективные, комплексно воздействующие на выработку ЦОГ всех типов.
  2. Селективные, целенаправленно угнетающие выработку циклооксигеназы типа 2.

Воздействие неселективных НПВС затрагивает прочие важные процессы, за которые также отвечают три типа ЦОГ, включая кровоснабжение желудка, состояние его слизистой и стабилизацию кислотности.

Для терапии больных с поражением мышц и суставов наиболее применимы селективные НПВС, они эффективно купируют воспалительные реакции и избавляют от болевых ощущений, сопутствующих дегенеративным патологиям. Неселективные средства пригодны для кратких курсов при травмах, респираторных заболеваниях, на этапе послеоперационной реабилитации, так как при долгом употреблении провоцируют дисфункции организма.

Нестероидные препараты селективного типа создают меньше рисков развития обширных побочных действий в ходе более длительного приёма.

Показания и противопоказания

Препараты негормональной группы, ввиду умеренного воздействия на органические процессы, применяются для облегчения симптоматики в разнообразных ситуациях, включая колиты, зубную боль, мигрени и болезненные менструации.

Относительно заболеваний костно-мышечного каркаса, острых и хронически протекающих, НПВС рекомендуются для широкого применения.Боль в суставах

  1. Артрит, в том числе ревматоидная, асептическая и аутоиммунная разновидности.
  2. Радикулит.
  3. Невралгии различной локализации и генеза.
  4. Подагра.
  5. Ревматизм.
  6. Артроз.
  7. Бурсит.
  8. Ишиас.
  9. Синовит.
  10. Травматические повреждения.
  11. Воспалительные проявления в мускулатуре, суставах и костных структурах инфекционного происхождения.
  12. Ревматические артропатии.
  13. Онкологические процессы в тканях костей и суставов.
  14. Послеоперационные боли.

Противовоспалительные препараты, как селективные, так и неселективные, частично угнетают иммунную систему, что необходимо учитывать в процессе продолжительных терапевтических мероприятий.

Вмешиваясь в естественное течение биохимических процессов, НПВС способны приводить к развитию нежелательных последствий.

Побочные эффекты означают:

  • диспепсию (пищеварительные нарушения) – тошноту, диарею, метеоризм;
  • бронхоспазмы;
  • дисфункции мочевыделительной системы, нарушение почечной деятельности, нефропатию в результате нефротоксического эффекта;
  • разжижение крови, нарушение свёртываемости при превышении дозировки;
  • выкидыши;
  • нарушение печёночной деятельности;
  • развитие эрозивного процесса в желудке вследствие повреждения слизистой оболочки;
  • кровотечения из органов ЖКТ.

Существуют заболевания и состояния, при которых приём НПВС неприемлем для пациента. Противопоказаниями выступают:Противопоказания

  • аллергия;
  • беременность;
  • язвенная болезнь 12- перстной кишки и желудка;
  • лейкопения и тромбоцитопения;
  • хронические почечные и печёночные патологии.

Назначение препарата должен делать специалист с учётом всех имеющихся противопоказаний для лечения.

Применение

Подбор противовоспалительного медикамента нестероидной группы осуществляется врачом на стадии выбора тактики лечения, согласно выставленному диагнозу и индивидуальным особенностям пациента. Медик выписывает дозировку и режим приёма препарата.

НПВС употребляются:

  • перорально, в таблеточной форме;
  • инъекционно, в форме раствора для введения внутримышечно;
  • наружно, в виде гелей, кремов, мазей, суппозиториев.

Препараты в виде таблеток употребляют после приёма пищи и запивают водой в объёме не менее чем полстакана. Требуется в течение часа не отходить ко сну, так как вертикальное расположение желудка способствует физиологически полноценному усвоению таблетки. Отдельным пациентам врач  может рекомендовать параллельный прием Омепразола на ночь для защиты слизистой желудка.

УколНПВС в виде уколов имеют преимущество, так как не контактируют напрямую с желудком, а вводятся внутримышечно и полноценнее всасываются, обеспечивая быстрый и выраженный эффект. Срок действия в тканях составляет восемь-десять часов, поэтому при курсе приёма ориентируются на регулярное введение доз для поддержания постоянного эффекта при устранении симптоматики. Длительность курса определяется врачом.

НПВС наружного применения действуют местно, всасываясь в ткани и работая в очаге воспаления. Например, при гонартрозе мазь с содержанием НПВС наносится на коленный сустав. Частота применения и дозы также определяются врачом. Препараты местного нанесения не дают риска побочного воздействия, так как проникают в общий кровоток лишь минимальным количеством. Ректальные свечи вводятся внутрь прямой кишки после стула или предварительного очищения клизмой, требуется полчаса провести лёжа, ожидая рассасывания суппозитория.

Все виды НПВС являются препаратами, несовместимыми с алкоголем. При нарушении данной рекомендации вероятны желудочные кровотечения и отсутствие терапевтического эффекта.

Вне зависимости от разновидности, НПВС не являются самостоятельными средствами для лечения суставных патологий, только лекарствами симптоматического действия. Не следует употреблять совместно два или более препарата НПВС, нельзя заменять назначенное медиком средство другим по своему усмотрению.

Препараты

Противовоспалительные препараты существуют разных категорий, каждой из которых свойственна определённая специфика действия.

В число системных НПВС, блокирующих целенаправленно ЦОГ-1, входят:НПВС

  1. Диклофенак. Выпускается в таблетированной форме, в виде инъекционных растворов, кремов и суппозиториев. Наиболее употребляемое в терапии суставных заболеваний средство. Основа – диклофенак натрия. Альтернативные наименования: Диклонак, Вольтарен, Наклофен, Диклоран, Ортофен, Диклофен.
  2. Напроксен.
  3. Сулиндак.
  4. Кетопрофен. Поставляется в форме инъекционных растворов, мазей, суппозиториев, в таблетированной форме. Отличается быстрым и развитым анальгетическим действием. Альтернативные обозначения: Быструмкапс, Кетонал, Артрозилен, Профенид, Фламакс.
  5. Кеторолак, Кеторол – эффективно и быстро устраняет болевой синдром, но в устранении отёчности показывает более низкую эффективность, хотя в отдельных случаях может назначаться как один из наиболее безопасных препаратов. Поставляется в виде инъекционного раствора и в таблетированной форме. Основа – кеторолака трометамол. Альтернативные обозначения: Долак, Адолор, Кетокам, Кетофрил, Кеторол, Кетанов, Кеталгин.
  6. Пироксикам. Производится в капсулированной и таблетированной формах, в гелевой форме.
  7. Индометацин. Выпускается в форме суппозиториев, гелей и таблеток. Альтернативные обозначения: Индобене, Индомин, Индовис, Интебан, Индотард, Метиндол Ретард, Индомин, Метиндол, Ревматин, Индотард.

Сюда же входят салицилаты, аспирин или ацетилсалициловая кислота и средства на её основе, Ибупрофен – они отличаются болеутоляющим эффектом и обладают жаропонижающим свойством, но в терапии суставов показывают слабые результаты.

Назначение лекарстваПриставка Ретард в наименовании медикамента обозначает присутствие добавок, ингибирующих всасывание, благодаря чему продлевается срок воздействия НПВС, но оно может проявляться менее интенсивно и наступать со значительным запозданием после приёма.

В число неселективных НПВС, блокирующих оба вида циклооксигеназы, входит Лорноксикам. Препарат наименее приемлем при суставных патологиях.

В число селективных препаратов входят:

  1. Рофекоксиб.
  2. Ксефокам.
  3. Целекоксиб. Поставляется в капсулированной форме. Альтернативные обозначения: Дилакса, Целебрекс.
  4. Эторикоксиб. Альтернативное название средства – Аркоксиа.
  5. Нимесулид. Поставляется в таблеточной форме либо гранулированной. Применяется при болях на фоне воспалительных проявлений, характерен антиоксидантным эффектом. Альтернативные обозначения: Нимулид, Найз, Нимика, Кокстрал, Нимесил, Немулекс.
  6. Мелоксикам. Поставляется в таблетированном виде, в форме инъекционных растворов и кремов. Альтернативные обозначения: Месипол, Мовасин, Амелотекс, Мирлокс, Мелофлам, Мовалис, Артрозан, Мелбек.
  7. Этодолак.

Следует заметить, что различие в коммерческих названиях обусловлено конкретной торговой маркой производителя, а также присутствием отдельных добавок, как нейтральных, так и веществ определённого действия по усмотрению изготовителя. В ряде случаев у пациентов наблюдалась отрицательная реакция при приёме медикамента отдельной марки, но при употреблении того же медикамента другого производителя реакция позитивная. Причиной становилось не НПВС, а дополнительные включения, имевшиеся в составе таблеток.

Требуется уточнять в инструкции взаимодействие медикамента с прочими средствами, входящими в курс лечения, существуют препараты с несовместимыми свойствами.

Также важна дозировка медикамента – в аптеке требуется уточнять, сколько миллиграмм рабочего вещества содержится в таблетках, мази либо растворе. Это указывается с титульной стороны на заводской упаковке медикамента. При употреблении средства в меньшей дозировке, чем назначена врачом, терапевтический эффект окажется недостаточным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: