Симптомы и лечение перелома ключицы у детей

Перелом ключицы у ребёнка

Перелом ключицы у ребёнка является довольно часто встречающейся травмой. Особенности строения ключицы делают её уязвимой для травм, а высокая активность детей и неумение избегать опасных ситуаций ещё больше к ним предрасполагает. Однако, при своевременном распознании состояния и обращении за помощью повреждение легко поддаётся терапии.

Виды

Переломы ключицы у детей классифицируются по нескольким признакам.

В зависимости от того, когда была получена травма, разделяются на:

  • врождённые;
  • приобретённые.

Врождённые встречаются редко и получаются во время родов, когда таз матери не соответствует размерам ребёнка. Иногда акушеры прибегают к специальному рассечению ключицы, чтобы помочь малышу родиться. К приобретённым относятся любые травмы, полученные уже после рождения.

В зависимости от того, имеется ли нарушения целостности кожных покровов, бывают закрытыми и открытыми.

По направлению разделяются на:

  • поперечные;
  • продольные;
  • спиральные;
  • винтообразные.

От того, как располагаются отломки, бывают: со смещением и без. Первые ещё подразделяются на полные и неполные.

У новорождённых и дошкольников характерен механизм по типу «зелёной веточки», при которых надкостницей удерживаются отломки. То есть такие травмы являются надкостничными, неполными. У более старших детей надкостница тоньше, поэтому для них характерны больше полные переломы со смещением.

Такое разделение переломов ключицы позволяет врачу наиболее точно выставить диагноз и подобрать правильную лечебную тактику.

Характерные симптомы

Перелом ключицы У новорождённых травма редко выявляется сразу после рождения, это обуславливается её надкостничным характером и отсутствием выраженных деформаций. Но на 3-4 день у младенца можно увидеть небольшое уплотнение, так называемую формирующуюся костную мозоль. В районе травмирования может отмечаться отёк или гематома. Ребёнок при этом бывает беспокойным при переодевании, может отказываться от груди или наблюдается большая потеря в весе в сравнении с нормальными показателями, ограничения в движениях травмированной конечности. При выполнении движений рукой или пальпации характерен хруст костных отломков.

Переломы по типу «зелёной ветки» обычно характерны для детей до 12-летнего возраста. Эти значения варьируют, в зависимости от обмена веществ и степени костной минерализации.

При травме отсутствует выраженная болезненность, лишь имеются симптомы ушиба:

  • небольшая припухлость;
  • кровоподтёк;
  • некоторая скованность движений руки со стороны травмирования.

По прошествии двух недель начинает образовываться костная мозоль, представляющая собой небольшое уплотнение. Она свидетельствует о срастании костей, которое без помощи может происходить неправильно, но обращение к специалисту на этом этапе ещё поможет всё исправить.

Основными причинами травмы у более старших детей выступают падения на вытянутые руки, нагрузки на плечевую область, редко – прямые удары в район ключицы.

Если имеется перелом ключицы со смещением у ребёнка, то характерны следующие проявления:

  1. Над ключицей прощупывается неровность, костные отломки. При дотрагивании характерна болезненность, может иметься хруст.
  2. В области повреждения имеется синяк, отёчность, выраженная болезненность.
  3. Визуально видно удлинение конечности, её положение выглядит неестественным, небольшое отвисание лопатки. Ребёнок прижимает конечность со стороны повреждения, стараясь минимизировать болезненные ощущения.
  4. Малыш может жаловаться на снижение чувствительности пальцев со стороны травмирования.

Внимательное отношение к здоровью ребёнку позволит сразу же заподозрить нарушения его состояния и вовремя обратиться к врачу.

Первая помощь

Анальгин Если ребёнок сломал ключицу, то следует незамедлительно обратиться за специализированной помощью или вызвать бригаду скорой. В период ожидания скорой, малышу необходимо оказать первую помощь.

Она заключается в выполнении следующих мероприятий:

  1. Допускается при выраженной болезненности дать ребёнку таблетку обезболивающего (Анальгина или Парацетамола).
  2. Конечности со стороны травмирования следует обеспечить полный покой. Для этого её немного сгибают в локте и накладывают простую фиксирующую повязку. Если ребёнку год, два или месяц, и он не удерживает руку в нужном положении, то её можно прибинтовать непосредственно к туловищу. При открытых переломах необходимо использовать только стерильные бинты.
  3. К области повреждения необходимо приложить пузырь со льдом, предварительно обёрнутый в ткань для предотвращения переохлаждения. Такие меры позволят уменьшить интенсивность болезненных ощущений, снять отёк и воспаление.
  4. Нельзя пытаться самостоятельно вправить костные отломки, так как такие действия могут привести к повреждению нервно-сосудистых сплетений. Перевозится ребёнок только в положении сидя.

Правильно оказанная первая помощь непосредственно влияет на последующую продолжительность срока восстановления.

Лечебные мероприятия

Прежде чем приступить к лечению, врач осмотрит маленького пациента и для уточнения диагноза, расположения отломков, степени тяжести травмы назначит дополнительные методы обследования: рентген, иногда компьютерную или магнитно-резонансную терапию.

У младенцев перелом заживает быстро, в течение 2-3 недель. В этих случаях операция не требуется, лишь прибинтовывается ручка малыша к телу на неделю, в подмышечную область кладётся ватный валик. Лежать и спать на поражённой стороне запрещается, также не прикладывают к груди этой стороной на период восстановления. Рекомендуется до момента срастания кости малыша туго пеленать.

Перелом ключицы У детей дошкольного и школьного возраста лечение проводится амбулаторно.

Показаниями к госпитализации в детскую травматологию являются только:

  • значительный сдвиг костных отломков от своего первоначального положения;
  • имеющийся открытый перелом;
  • травмирование лёгкого или его вероятность;
  • разрыв сосудов, повреждение нервов.

Для эффективного заживления перелома осуществляют наложение гипса. Он позволяет надёжно зафиксировать руку, создавая условия для правильного срастания отломков.

При неполных переломах используются также корсеты, бандажи. Купить их можно в специализированных ортопедических магазинах, аптеке. Существует большое многообразие моделей подобных приспособлений, ознакомиться с ними подробнее можно на фото, размещённых в интернете.

Помимо лечебного действия, они могут использоваться для коррекции осанки. Цена на такие изделия варьирует в широких пределах. Отзывы на форумах свидетельствуют о лёгкости, простоте их ношения, что наиболее подходит для длительного периода восстановления.

Лечение переломов ключицы со смещением у детей более трудоёмкое. На начальном этапе врач пытается вправить перелом, поставить на место отломки.

В случае невозможности это выполнить, принимается решение об оперативном вмешательстве, в ходе которого все костные элементы сопоставляются с применением специальных шин, затем рука фиксируется повязкой.

В особых тяжёлых случаях, при повреждении сосудов, органов, нервов, выполняется операция, основной целью которой выступает их восстановление. После неё накладываются швы, поэтому требуется ежедневная перевязка.

Реабилитация и восстановление

Морская соль Помимо основных лечебных мероприятий, для восстановления нормальных функциональных возможностей конечности применяются методы реабилитации.

После снятия фиксирующих изделий назначаются:

  • упражнения лечебной физкультуры;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • тёплые ванны с применением морской соли.

Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально. Выполнять их следует плавно, без резких движений. При возникновении болезненности следует прекратить занятия и проконсультироваться с врачом. Правильность их выполнения можно посмотреть на видео в интернете.

Полное восстановление после такой травмы у детей отмечается по прошествии 3-х месяцев. В тяжёлых случаях для реабилитации требуется ещё больше времени.

Последствия

В большинстве случаев прогноз подобных травм благоприятный.

Однако, иногда могут возникать следующие осложнения:

  • повреждение подключичной артерии, вызывающей сильное кровотечение, которое невозможно остановить без хирургического вмешательства;
  • повреждение нервов, что приводит к нарушениям чувствительности в конечности;
  • повреждение осколком верхушки лёгкого, провоцирующего дыхательные расстройства;
  • возможно неправильное срастание отломков, приводящее к ограничению движений.

Своевременное обращение к специалисту и вовремя начатая терапия, позволят избежать подобных неблагоприятных последствий.

Перелом ключицы у детей является нередкой патологией, которая может иметь врождённый и приобретённый характер. У месячного, годовалого ребёнка травма протекает практически бессимптомно, что значительно затрудняет её своевременную диагностику. Терапия заключается в восстановлении естественного положения отломкам, наложении фиксирующей повязки. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: