Как понять что сломал палец и что делать

Перелом пальца на руке

Различные травмы становятся причиной нарушения целостности костей человеческого организма, и большая доля повреждений приходится на конечности из-за повышенных нагрузок, которые на них ложатся. Перелом пальца на руке – распространённая причина обращения к травматологу не только маленьких пациентов, но и взрослых людей. Повреждение способно стать причиной временной потери трудоспособности, а отсутствие своевременного качественного лечения приводит к серьёзному нарушению функциональности верхней конечности. В составе костного каркаса кисти руки 27 костей и множество сочленений, обеспечивающих подвижность пальцев и способность выполнять разнообразные действия. Нарушение целостности одной из них становится причиной выхода из строя всей кисти.

Почему нарушается целостность кости пальца руки

Перелом кости пальца на руке влечёт за собой нарушение функциональности конечности. Особенность анатомического строения, отличающая палец руки человека, заключается в наличии трёх фаланг, соединённых между собой с помощью суставов, связок, сухожилий. Косточки тонкие, не отличающиеся высокой прочностью.

Большая часть из разнообразных работ, которые человек выполняет руками, связана с опасными ситуациями и постоянным риском повредить пальцы. Это небольшая часть тела, но нарушение линейной целостности кости одной фаланги способно привести к нарушению функциональности всей конечности, и потому перелом пальца на руке принадлежит к числу тяжёлых повреждений кисти.

Рука не сможет выполнять некоторые действия до полного выздоровления (сращения костей), а заживать такая травма может от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от сложности и наличия заболеваний, на фоне которых и возникает перелом. В числе часто встречающихся причин повреждения:

  1. Прямое физическое воздействие. Это удар, сдавливание, падение с высоты. Сломать палец можно, уронив на руку тяжёлый предмет.
  2. Попадание пальцев в сложные механизмы при выполнении профессиональных обязанностей.
  3. Столкновение с мячом в ходе игры (баскетбол, волейбол).
  4. Спортивные травмы у боксёров, борцов, гимнастов или акробатов часто связаны с переломом пальцев рук.

РукиЛинейная целостность кости одной или нескольких фаланг пальца нарушается при наличии у пациента таких сложных и опасных недугов, как:

  • остеопороз;
  • артроз;
  • полиомиелит;
  • 4 стадия рака (когда рост злокачественной опухоли сопровождается разрастанием метастазов).

К травматологам часто обращаются родители маленьких детей, которые умудряются сломать палец на руке во время игры. Маленькие пациенты в большинстве случаев повреждают мизинцы, которые подвергаются повышенным нагрузкам. Их расположение тоже имеет значение. Находясь на краю кисти, эти маленькие пальчики зачастую оказываются в опасности.

Чаще всего ребёнок ломает мизинец при попытке скатиться с горки, подняться на шведскую стенку, воспользоваться «рукоходом». Конечно, огромное количество подобных травм случается во время занятий в спортивном зале на уроках физкультуры.

Согласно МКБ-10 (Международной классификацией болезней) травме, связанной с изолированным переломом одной или нескольких пальцевых фаланг, присвоен код S62.

Дальнейшая классификация составлена с учётом особенностей полученного повреждения.

Виды переломов

Все виды нарушений линейной целостности кости пальца на руке классифицируют в зависимости от наличия и количества отломков, направления разлома, наличия открытой раны или её отсутствия.

Держать рукуСогласно тем или иным признакам и особенностям повреждений, различают переломы пальца на руке:

  1. Открытые. Края повреждённой кости торчат из раны.
  2. Закрытые. Раны нет, целостность кожного покрова не нарушена.
  3. Со смещением косных отломков (расхождением их в разные стороны или наплывом одного края на другой).
  4. Без смещения.
  5. Без образования осколков.
  6. Однооскольчатые.
  7. Двухоскольчатые.
  8. Многооскольчатые.
  9. Продольные.
  10. Поперечные.
  11. Косые.
  12. Винтовые.
  13. S и T образные.

Отдельного внимания заслуживают повреждения, которые получают маленькие пациенты. Сломать палец, не рискуя получить повреждение с большим количеством осколков или с их смещением, могут только дети.

Подобные переломы по типу зелёной веточки возникают у пациентов младшего возраста. Дело в том, что у детей кости покрывает прочная и эластичная надкостница, которая не повреждается в результате механического воздействия, а трещина появляется на плотном костном веществе.

Подобные разломы не бывают открытыми, легко и быстро лечатся. Это связано с отсутствием необходимости сопоставлять отломки, проводя репозицию, и в месте травмы не образуется костная мозоль. Заживать сломанная фаланга будет в течение нескольких недель при условии своевременного обращения к хирургу и качественной иммобилизации конечности.

Чаще всего за медицинской помощью обращаются пациенты, у которых диагностируется краевой перелом фаланги пальца на руке. Причина его возникновения не всегда связана с полученной травмой. Подобная патология возникает из-за того, что от кости отделяется кусочек небольшого размера.

Симптоматика и характерные признаки

Прежде чем определять вид перелома фаланги пальца на руке, следует убедиться в наличии повреждения. Вероятно нарушение линейной целостности кости, если у пациента:

  1. Отёчность в месте, куда было направлено механическое воздействие (удар) – первый признак травмы.
  2. Синюшность – симптом, сопровождающий все переломы костей, возникающие при незначительном кровоизлиянии под кожу из лопнувших в момент получения травмы мелких капилляров.
  3. Выраженные кровоподтёки (гематомы). Появление ярких глубоких синяков – признак нарушения целостности не только кости, но и кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости к повреждённому участку.
  4. Отсутствие или ухудшение подвижности. Повреждённый палец не сгибается, и каждая попытка сделать минимальное движение вызывает острую боль.
  5. Гипертермия кожного покрова в области повреждения. Дерма в месте перелома значительно горячее, чем на всей руке.

Заподозрить перелом позволяет боль при нажатии на верхушку одного из пальцев на руке, неспособность пострадавшего пошевелить рукой, особенно отёчным, горячим, синюшным пальчиком.

Стакан водыРезкая боль – необязательная составляющая в списке признаков перелома фаланги пальца на руке. В некоторых случаях больные не вспоминают о том, что испытывали сильные болевые ощущения, а вот о снижении подвижности, о неспособности выполнять простейшие манипуляции, говорят все пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение.

Прежде чем пациент попадёт на приём к травматологу, ему будет оказана первая, доврачебная помощь. В число мероприятий, направленных на облегчение состояния больного, входит избавление его от боли с помощью лекарственных препаратов, обладающих анальгезирующим эффектом.

Далее нужно провести иммобилизацию повреждённого пальца, фиксируя его с помощью деревянных планок, дощечек или другого подручного материала (при необходимости можно использовать в качестве шины школьную линейку). Приступая к шинированию, нужно помнить о необходимости выполнить качественную надёжную фиксацию нескольких суставов, расположенных выше и ниже повреждённого участка.

Если пришлось оказать первую помощь пострадавшему, на руке которого выделяется сильно деформированный палец и на коже есть глубокие ссадины, порезы, открытые раны, то в первую очередь необходимо выполнить мероприятия, направленные на дезинфекцию ран. Их промывают перекисью водорода, очищают от крупного мусора в виде щепок или стёкол закрывают стерильной марлевой салфеткой.

Нельзя обрабатывать раневую поверхность (особенно в случае открытого перелома) спиртом или йодом. Это позволит избежать образования корочки и дальнейшего развития инфекции. Пострадавший ищет щадящее положение для повреждённого пальца, чтобы снизить интенсивность болевых ощущений. Профессиональную помощь больному окажут врачи скорой помощи или сотрудники медицинского учреждения.

Диагностика и терапевтические мероприятия

ОсмотрПредварительный диагноз врач ставит на основании результатов, полученных в ходе визуального осмотра. Заподозрить наличие перелома позволяют:

  1. Деформация и отёчность сломанной фаланги.
  2. Изображение на рентгеновском снимке.

Точная диагностика осуществляется с помощью компьютерной томографии (КТ). Данное исследование, как и рентгенограмма, проводится перед тем, как на сломанную кисть будет наложен гипс.

Гипсовая повязка позволяет добиться полноценной иммобилизации повреждённой фаланги и качественной фиксации соседних сочленений. Носить её нужно будет не менее 3-4 недель до полного заживления. Делать рентген нужно и после того, как гипс снимут. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что кости сломанной фаланги срослись правильно.

На время лечения пациента не всегда помещают в стационар. Это необходимо в тех случаях, когда вылечивать придётся не только перелом, как основное заболевание, но и сопутствующие травмы (если многочисленные повреждения получены в аварии или при падении с большой высоты).

Зачастую при нарушении линейной целостности кости фаланги пальца на руке требуется наложение повязки, которая способна надёжно зафиксировать предплечье. Это поможет полностью обездвижить кисть и запястье и добиться точного совмещения краёв повреждённой кости.

Лечить перелом пальца на руке можно в домашних условиях, принимая назначенные лечащим врачом лекарства, среди которых:

  1. Анальгетики (Пенталгин-Н, Анальгин, Спазмалгон).
  2. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибуклин).
  3. При наличии инфицированных ран или порезов – антибактериальные средства (Амоксициллин, Цефазолин, Амоксиклав).

ГипсСпустя несколько недель гипсовую повязку снимут, а пациенту предстоит пройти период реабилитации. В это время потребуется выполнять многочисленные упражнения лечебной гимнастики. Разрабатывая руку, можно вернуть пальцам подвижность, восстановить мышечную ткань.

Больным, страдающим различными сопутствующим заболеваниями или имеющим в анамнезе хронические воспалительные процессы в органах пищеварительной системы, все лекарственные препараты выбирает и назначает только квалифицированный специалист. Он же решает вопрос о необходимости иммобилизации.

При простом закрытом нарушении целостности кости можно отказаться от ношения гипсовой повязки, но в тех случаях, когда имеет место перелом многоосколочный или осложнённый смещением осколков, надёжная качественная фиксация конечности необходима.

В противном случае кости срастутся неправильно, и палец навсегда останется искривлённым. Соответственно, его функциональность будет заметно снижена, что скажется на состоянии и работоспособности всей кисти.

Взрослые и дети, получившие травму, результатом которой стал перелом пальца на руке, освобождаются от обязанности посещать учебные заведения или места выполнения профессиональных обязанностей. Для этого им выдаётся оправдательный документ. В его роли используется больничный лист (листок временной нетрудоспособности) или справка от лечащего врача.

Репозиция (совмещение краёв сломанной кости и возвращение на прежнее место осколков) проводится сразу после травмы, или в операционной.

ОчкиСуществует несколько видов процедуры:

  1. Закрытая одномоментная.
  2. Скелетное вытяжение.
  3. Открытая репозиция (в ходе хирургического вмешательства).

После проведения операции в обязательном порядке накладывают гипс, который остаётся на руке не менее 2-3 недель. Начинается повязка от ближнего края предплечья и заканчивается верхушкой повреждённого пальца. По решению врача палец фиксируют полусогнутым, прямым или скреплённым с соседним пальцем.

Последствия травмы

Отсутствие своевременной медицинской помощи, неправильное лечение, самостоятельное проведение терапевтических мероприятий приводят к развитию осложнений, результатом которых может стать:

  • нарушение функциональности конечности;
  • недостаточная подвижность не только пальцев, но и всей кисти;
  • развитие инфекционно-воспалительного процесса, поражающего связочный аппарат и мягкие ткани.

Осложнения в тяжёлых случаях становятся причиной инвалидизации пациента. Такой исход возможен при образовании значительных размеров костной мозоли, контрактуры, ложного сустава или анкилоза.

Отсутствие адекватного лечения становится причиной развития тяжёлых заболеваний. Речь идёт о таких недугах, как остеомиелит или остеопороз. Недостаточно качественная иммобилизация провоцирует образование ложного сустава. Он нефункционален, является постоянным источником боли и очагом воспаления. Устранить патологию можно только с помощью хирургического вмешательства, в ходе которого врач разрушает края ложного сочленения и вновь совмещает костные отломки.

Остеомиелит – заболевание воспалительного характера, развивающееся из-за проникновения инфекции в костный мозг. Заражение возможно при открытом переломе, когда инфекция проникает в организм извне. Источником инфицирования становятся различные предметы и их частицы, попавшие в рану во время травмы. Лечение длительное, с использование антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Исход чаще положительный.

Продолжительным будет и период реабилитации. Пациенту предстоит пройти курс физиотерапевтических процедур, ему будет сделано нужное количество массажей, электрофорез. Не обойдётся и без лечебной гимнастики с использованием специальных кистевых эспандеров и других приспособлений.

Механотерапия позволит вернуть на прежний уровень двигательную способность, восстановить мелкую моторику и координированную работу мышц, которая нарушилась в то время, пока рука находилась в покое.

Перелом пальца на руке, на первый взгляд, кажется повреждением незначительным, но нельзя относиться к его устранению безответственно. От качества и своевременности лечения зависит функциональность пальцев и кисти в будущем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: