Как определить что рука сломана и сколько она будет заживать

Перелом руки

Качество жизни человека напрямую зависит от функционирования организма, поэтому перелом руки может вызвать серьёзные затруднения в повседневной деятельности. Возникновение нарушения связано с травмами конечности или патологическими процессами, повышающими риск повреждения костей. Огромное значение имеет своевременное оказание первой помощи с последующим прохождением лечебного курса, а также соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении реабилитационного периода.

Анатомия

Функции рук, как важнейшего рабочего инструмента, обусловлены их строением.

Верхние конечности состоят из следующих анатомических областей:

  1. Плечевого пояса.
  2. Свободной части.

В свою очередь, первая область представлена двумя:

  • ключицами — S-образными костями, соединяющими лопатку с грудиной;
  • лопатками — костями треугольной формы.

Если говорить об элементах скелета свободной части, то он образован с помощью:

  • плечевой кости, имеющей трубчатую форму;
  • предплечья, состоящего из 2 длинных трубчатых костей — локтевой и лучевой;
  • костей кисти — запястья, пясти и фаланг.

Запястье Для запястья характерно наличие 8 костей, которые располагаются в 2 ряда:

  • ладьевидной;
  • полулунной;
  • трёхгранной;
  • гороховидной;
  • кости-трапеции;
  • трапециевидной;
  • головчатой;
  • крючковидной.

Пясть — это трубчатые короткие кости, количество которых равно 5. Они идут от предыдущего отдела в виде лучей.

Что касается фаланг, то у большого пальца их два, а у остальных — по три.

Важными составляющими руки являются суставы.

Речь идёт о ряде сочленений:

  • лопатке;
  • грудинно-ключичном;
  • плечевом;
  • локтевом;
  • лучезапястном;
  • межзапястном;
  • запястно-пястных;
  • пястно-фаланговых.

Иногда в строении верхних конечностей встречаются аномалии, то есть в определённых местах присутствуют добавочные кости. К примеру, на рентгенологическом снимке можно увидеть ещё одну трапециевидную кость. Отклонения подобного рода иногда мешают установить правильный диагноз.

Классификация

Виды переломовТравмы, во время которых ткань кости утрачивает целостность, классифицируют в зависимости от тех или иных критериев.

С учётом вида повреждения травмирование бывает:

  • открытым — сопровождается разрывом мягких тканей и кожных покровов, а также выходом кости наружу;
  • закрытым — нарушение можно увидеть лишь с помощью рентгена, поскольку кожа в месте травмы остаётся целой.

Линия излома может возникать:

  • на теле кости (диафизарный тип травмы);
  • между телом и эпифизом (метафизарный);
  • внутрисуставной полости (внутрисуставной).

Под действием негативных факторов кость ломается в одном или нескольких местах одновременно. Таким образом, говорят об изолированном, двойном и множественных переломах.

Поскольку линия излома может быть направлена в разные стороны, различают повреждение:

  • продольное;
  • винтообразное;
  • В- или Т-образное;
  • звёздчатое;
  • косое;
  • поперечное.

Встречается перелом со смещением руки и без него. Сдвиг костных обломков случается в момент травмы (первичный тип) или спустя некоторое время.

А также перелом бывает:

  • стабильным (обломки костей не покидают своего места) и нестабильным;
  • полным и частичным (образовывается трещина или откалывается фрагмент);
  • осложнённым (присутствует кровотечение, повреждение нервных корешков, инфицирование) и неосложнённым.

Перелом рукиКод по МКБ-10 зависит от конкретного нарушения. К примеру, когда ломаются кости предплечья, указывается шифр S52, а переломы на уровне запястья и кисти фиксируются, как S62.

Самыми сложными считаются переломы, при которых в одной области присутствуют повреждения различного характера.

Причины

Зачастую человек может сломать руку, когда падает непосредственно на неё. Медики выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать повреждение кости.

Повреждение верхней конечности вызывается:

  • травмами в бытовых условиях;
  • дорожно-транспортными происшествиями;
  • падением с высоты;
  • неудачным приземлением на руку;
  • прямым воздействием тяжёлого предмета;
  • ударами, полученными в драке.

В детском возрасте сломанная рука — распространённое явление. Чаще всего конечность страдает в районе локтя или предплечья.

В группе риска находятся люди, работа которых предусматривает серьёзные физические нагрузки, и те, кто отдаёт предпочтение спортивным занятиям. А также нарушение не исключено при наличии заболеваний, трудно поддающихся лечению (остеопороза, остеомиелита, злокачественной опухоли).

Симптомы

Перелом рукиЧтобы отличать перелом от ушиба, вывиха или растяжения, необходимо научиться распознавать нарушение по характерной симптоматике.

Повреждение костной ткани удастся точно определить по:

  • неестественной изогнутости верхней конечности;
  • подвижности сегментов в том месте, где нет суставов;
  • специфическому хрустящему звуку, именуемому крепитацией и возникающему при пальпации;
  • кровоточащей ране с видимыми фрагментами кости при открытом типе перелома.

Заподозрить повреждение можно по признакам перелома в виде:

  • боли, которая присутствует в поражённом месте и способна распространяться на рядом расположенные участки;
  • припухлости, причём рука сильнее отекает при локализации излома в районе кисти или локтевого сустава;
  • кровоподтёка — признака, который в сочетании с заметной пульсацией свидетельствует о значительной потере крови;
  • местного снижения температуры, указывающего на разрыв артерии или тромбоз;
  • деформации и укорачиванию конечности, что случается при переломе со смещением;
  • снижения подвижности сочленения, рядом с которым произошло травмирование кости;
  • обездвиженности и отсутствия чувствительности пальцев (паралича), как последствия повреждения нервных окончаний.

Если у пострадавшего со слабым иммунитетом ломается крупная кость, риск занесения инфекции повышается, при этом наблюдается увеличение температуры до 38 градусов и выше. Зачастую её показатели нормализуются через несколько дней.

Поскольку многие из перечисленных симптомов возникают не только при переломах, для постановки диагноза следует незамедлительно обращаться к травмотологу.

Доврачебная помощь

Иммобилизация рукиСостояние пострадавшего зависит от того, насколько быстро и грамотно ему окажут первую помощь при переломе руки до прибытия в травматологический пункт. Поэтому стоит запомнить алгоритм действий, чтобы правильно и своевременно отреагировать на случившееся. Это поможет ускорить заживление конечности с восстановлением двигательной активности.

Как необходимо действовать:

  1. Первый этап — иммобилизация конечности, что не даст обломкам смещаться. Для этого используется медицинская шина или любые подручные предметы (доски, палки, фанера), а также бинты, куски ткани, косынка. В крайнем случае, рука фиксируется к туловищу. На фото показано, как может выглядеть обездвиженная конечность в зависимости от места травмы.
  2. Чтобы рука перестала болеть, рекомендуется приём обезболивающего средства (Темпалгина, Анальгина, Ибупрофена). Препарат снизит интенсивность болезненных ощущений, что заметно улучшит общее самочувствие.
  3. Когда повреждена кисть или пальцы, зачастую образовывается отёчность. Важно снять любые украшения с руки, чтобы избежать некроза мягких тканей. Однако, не стоит прилагать чрезмерных усилий, если, например, кольцо с мизинца не снимается. Медики смогут решить проблему, главное, не затягивать с обращением в больницу.

Немаловажное значение имеет то, какой вид нарушения присутствует, — открытый или закрытый перелом руки. А также необходимо научиться определять тип кровотечения, поскольку его понадобится останавливать при выступающей наружу кости.

Наличие фонтанирующей крови алого цвета указывает на повреждение артерии. Соответственно, следует накладывать жгут выше проблемного участка.

Что нужно делать, если сломал руку и была задета вена? Хватит давящей повязки ниже травмированного места. Кожные покровы вокруг повреждения обрабатывается антисептиком.

Нельзя самостоятельно вправлять сломанную руку при открытом переломе. Рана накрывается стерильной повязкой, после чего конечность фиксируется в том положении, в котором она была после травмы.

Обследование

Осмотром пациента занимается травматолог.

Чтобы подтвердить диагноз, больной направляется на прохождение:

  • рентгена;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

МРТБлагодаря рентгенографии, как основного диагностического метода, можно обнаружить трещину или место перелома. А также рентгеновский снимок покажет возможное смещение костных элементов. КТ и МРТ дают более точную информацию, касающуюся повреждения костей, сосудов, тканей и нервов, и обычно используются в тяжёлых случаях.

Поскольку при травмах нередко страдают сосуды и нервные окончания, больного должны посмотреть флеболог и нейрохирург.

Лечение

Главная цель лечебного курса — добиться правильного срастания повреждённых костей и восстановления функций конечности. Когда при закрытом переломе отсутствует смещение, накладывается гипс. Изначально необходимо сделать репозицию костных обломков (вправление). Подобные действия выполняются вручную или с помощью хирургического вмешательства.

Через 6-7 дней после наложения гипса пациента направляют на рентген. Снимок даёт возможность проверять, насколько успешно срастаются кости.

Наличие гипсовой повязки значительно затрудняет повседневную деятельность. Для удобства лучше носить свободную одежду, при этом стоит научиться делать работу здоровой рукой. Для нормального сна на ночь конечность можно подвесить с помощью специальных бандажей.

Болезненные ощущения беспокоят даже после небольшого травмирования, причём проявление возникает даже в спокойном состоянии.

Купировать симптом можно благодаря применению:

  • противовоспалительных средств;
  • анестетиков;
  • холодных компрессов;
  • средств народной медицины.

Операция назначается при открытом виде перелома, который может дополняться значительным сдвигом костных обломков.

Хирургическое лечение предусматривает использование некоторых разновидностей фиксирующих конструкций:

  • винтов;
  • стержней;
  • спиц;
  • пластин.

Аппарат Илизарова на рукеВместо гипсовой повязки, можно обходиться приспособлениями внешней фиксации, к примеру, аппаратом Илизарова. Его используют при повреждениях ног и рук. Чем сложнее травма, тем дольше нужно его носить. Поверх него можно надевать широкую одежду. Стоимость конструкции без учёта операции составляет от 40 тыс. руб. и выше.

Хорошая альтернатива гипсу — ортез, который часто используется при повреждении кисти или лодыжки.

Извлечение вспомогательных конструкций осуществляется после заживления костной ткани. Исключение составляют пациенты пожилого возраста.

Заживать перелом у каждого будет по-разному. Срок восстановления зависит от степени тяжести нарушения, его локализации, возрастной категории, состояния здоровья и соблюдения рекомендаций в период реабилитации. Например, сломанный палец удаётся вылечивать в среднем за месяц, локтевой сустав со сдвигом—– почти за 2 месяца, а при открытой травме ходить с гипсом часто приходится до 6 месяцев. У детей кости будут срастаться намного быстрее.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки требуется немало времени и усилий, чтобы разработать конечность и вернуть ей былую подвижность. Некоторые жалуются на онемение руки, которое долго не проходит. Соответственно, понадобится обследование с прохождением дополнительного лечебного курса.

Нормализовать функционирование повреждённой конечности можно при помощи:

  • физиотерапевтических процедур;
  • ЛФК;
  • массажа.

Физиотерапия предусматривает проведение сеансов магнитной, лазерной, ультразвуковой и УВЧ-терапии, а также электрофореза. Подобное лечение позволяет устранить неприятный дискомфорт и ускорить регенеративные процессы.

Что касается лечебной гимнастики, нередко пациентам рекомендуется выполнение различных упражнений, находясь при этом в воде. Движения подбираются в индивидуальном порядке. ЛФК существенно помогает в разработке руки: постепенно она начинает все лучше сгибаться и разгибаться.

Массаж руки после реабилитацииДелать массаж можно ещё во время ношения гипсовой повязки, например, с помощью кварцевой друзы. Когда гипс убирается, процедура выполняется не только классическими способами, но и с применением массажных роликов и аппликаторов.

Перечисленные мероприятия дополняются пересмотром питания с обязательным включением продуктов, которые укрепляют костную ткань. В частности когда лечебный курс проходит ребёнок.

На длительность реабилитации влияют разные факторы. У молодого человека сроки заживления намного короче, чем у престарелого пациента. При открытых травмах, особенно со смещениями, кости будут восстанавливаться дольше.

Осложнения и последствия

Даже если вовремя лечить нарушение, не исключается возникновение осложнения.

В частности, возможно:

  1. Неправильное сращение костей, что будет означать снижение функциональных возможностей руки и её деформацию.
  2. Проникновение инфекции в открытую рану, что может спровоцировать развитие остеомиелита.
  3. Возникновение контрактуры (ограничения амплитуды движения). Подобное обычно обуславливается неграмотным вправлением костных элементов.
  4. Появление жировой эмболии. Речь идёт о попадании частиц жира в сосудистое русло, что грозит его закупоркой. Часто присутствует при переломах бедра, таза, голени, черепа, позвоночника, ребра и прочих костей.

Отёчность и онемение, которые возникли после травмы и долго не проходят, требуют проведения дополнительного обследования с прохождением соответствующей терапии.

Профилактика

Риск переломать кости верхних конечностей повышается при дефиците кальция.

Поэтому предотвратить нарушение поможет:

  • приём аптечных витаминных комплексов;
  • включение в ежедневный рацион продуктов с содержанием важного элемента.

Существует проверенный народный способ восполнения нехватки минерального вещества: перемалывается яичная скорлупа, перемешивается с лимонным соком (2-3 капли) и принимается по 0,5 ч. л.

Чтобы минимизировать вероятность повреждения руки, следует проявлять осторожность во время любых действий и придерживаться здорового образа жизни.

Поскольку многие дети травмируются, находясь в домашних условиях, взрослые не должны оставлять их без присмотра. Рекомендация особенно актуальна для семей, где есть грудничок, ведь малыш может случайно упасть на пол и повредить руку.

Отличная профилактика травм — посещение занятий по основам безопасности жизнедеятельности (ОБЖ). Этот предмет преподаётся в образовательных учреждениях и помогает узнавать о многом, что может пригодится в дальнейшем подрастающему поколению.

Сломанную руку удастся восстановить, если будет грамотно оказана первая помощь и правильно составлен план лечения. А прохождение реабилитационного курса позволит ускорить выздоровление, главное, отсутствие осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: