Что делать при вывихе колена

вывих колена

Вывих коленного сустава как патология данной области мало распространён. Колено представляет собой крупный и хорошо защищённый сустав, отличающийся значительной подвижностью. Оставлять любую травму этой области без внимания не рекомендуется. Отсутствие грамотного своевременного лечения при вывихе влечёт за собой нарушение питания суставного хряща и его истончение. Важно вовремя обратить внимание на проблему и решить ее с помощью специалиста.

Формы

Вывих колена возникает при нарушении целостности суставной сумки, менисков, связочного аппарата и других компонентов сустава. Подобное явление всегда сопровождается ограничением или полной потерей функциональности сочленения.

Дальнейший прогноз на восстановление зависит от вида растяжения и повреждения сустава:

  1. Полный вывих, при котором пропадает связующее звено между поверхностями костей, сустав колена полностью уходит назад или вперёд. Частая причина такого вывиха – ушиб или удар областью чашечки.
  2. Неполный – союз между поверхностями костей частичен, суставной элемент претерпевает смещение в любую сторону.
  3. По типу внешнего состояния вывих может быть виден снаружи либо скрыт. В первом случае заметны визуально повреждения суставной сумки, а также есть явные повреждения покрова кожи. Закрытый вариант не имеет такой симптоматики. Последствия и осложнения зависят от степени поражения.
  4. Осложнённый вывих – одна из тяжёлых форм травмирования, которая сопровождается дополнительной патологией. Происходит не только разрыв мышечной ткани и связок, но и перелом костей, а также разрыв мениска.

В медицине существует понятие привычного вывиха колена, когда патология проявляется неоднократно в результате хронического растяжения связок.

Принято различать вывих колена по источнику:Вывих колена

  • патологический вариант, его причины – заболевания вроде артритов, артрозов, опухолей онкологического характера;
  • врождённый вывих, возникающий при нарушении развития плода, считается аномалией;
  • травматический, обязанным своим появлением внешнему повреждению – падению с высоты, ударам и ушибам;
  • устаревший вывих является последствием невылеченного давнего повреждения.

Вывих врождённого типа часто является причиной инвалидности. Военкомат считает диагноз достаточным для отказа в призыве к службе в армии.

Этиология

Признаки повреждения возникают по различным причинам. Связаны они, как правило, с механической травмой коленной чашечки.

Получить вывих можно в результате следующих действий:

  • прямой резкий удар в область колена;
  • резкое мышечное сокращение бедра в ходе передвижения;
  • наличие врождённой аномалии развития плода.

Распространёнными причинами приобретённого характера считаются падения с высоты, дорожно-транспортные аварии, удары тупыми предметами.

Диагноз является частым спутником профессиональных спортсменов, особенно легкоатлетов и велосипедистов. Травматическое повреждение коленной  чашечки представляет собой распространённую патологию, поскольку данный сустав не отличается сильной фиксацией надколенной части к кости бедра. В результате малейшего повреждения надколенник изменит положение, что приводит к разрыву и смещению всех  компонентов сочленения.

Симптоматическая картина

Вывих коленаПатология, имеющая собственный код по МКБ, в зависимости от происхождения, выражается характерными симптомами.

Признаки повреждения являются одинаковыми для взрослого и ребёнка.

  1. Сильные боли в суставе, которые сохраняются даже в покое у пациента. При движениях характерно усиление болезненности. Обуславливается это повреждением волокон нервов на фоне общего разрыва связок и мышечных тканей.
  2. Ограниченность в движении, поскольку вывих колена всегда сопровождается существенным снижением функции. Серьёзные случаи травмирования могут привести к полному обездвиживанию.
  3. Коленный отёк, который распространяется на тканевые покровы вокруг. На фото и видео представлены различные варианты отека при вывихе, размеры очага поражений варьируются от сложности травмы.
  4. Отсутствие чувствительности стопы. Такой признак – самый опасный симптом, сигнализирующий о том, что произошло повреждение крупных стволов периферической нервной системы. Реабилитация в данном случае не всегда приводит к полному восстановлению способности к движению.
  5. Принятие вынужденной позы, когда пострадавший находит такое положение, не всегда естественное, при котором болевой синдром в области колена снижается.
  6. Суставная область слегка деформирования, степень внешних проявлений зависит от вида повреждения.

Клиническая картина отличается при вывихе и подвывихе колена. Для первого характерны повреждения крестообразного вида связки и боковой части. Неосложнённый вариант подвывиха отличается разрывом только х-образной связки.

Вывих суставов с потерей способности к движению может сопровождаться тяжёлой психосоматикой и зачастую требует помощи узконаправленных специалистов.

Коленная чашечка

Классифицируют 3 варианта вывиха коленной чашечки:

  • полный вид;
  • подвывих;
  • торсионный.

Самый распространённый вариант – боковой подвывих с повреждением крестообразной связки. Повреждение практически не имеет симптомов, кроме внешнего проявления – провала во время простого упражнения коленного сгибания. Для травмы характерна нестерпимая острая боль, а также отёк и ограниченность в движении.

Диагностика

Врач осматривает коленоОт качественно проведённых диагностических мероприятий зависит правильность подобранной терапии, которая позволит пациенту полностью восстановиться после травмы. После аварийного случая, падения с высоты или ушиба, следует немедленно обратиться в травмпункт для обследования пациента.

Травматолог проведёт осмотр и назначит следующие мероприятия по диагностике:

  1. Рентгеновское исследование, которое позволит определить наличие переломов, смещений костей, трещин. При помощи рентгенографии проводится дифференциальная диагностика вывиха, независимо от наличия повреждённой области мениска.
  2. Для определения целостности сосудов в области поражения проводится УЗИ с доплерографией.
  3. Томография участка повреждения. МРТ при вывихе является наиболее информативным способом обследования, однако, не всегда доступным.
  4. Тест на наличие пульса периферического, что позволит изучить проходимость сосудов.
  5. Проверка чувствительности конечности неврологом.
  6. Артериограмма – исследование для регистрации колебаний пульса, проводится при подозрении на повреждение сосудистой системы.

Важно, чтобы диагностика проводилась сразу после травмирования, это позволит увеличить шансы на полное восстановление. Нелеченый вывих будет заживать дольше.

Первая помощь

Вывих колена, первичные симптомы которого заметны сразу, требует обязательного медицинского вмешательства. Перед тем как пациент будет доставлен в травмпункт, необходимо оказать ему первую помощь.

Алгоритм действий следующий:

  1. Больной лежитОбеспечить полный покой поврежденной конечности, категорически запрещено делать любые упражнения и пытаться двигать ногой. Чтобы не усугубить последствия травмы, важно обеспечить пациенту условия, при которых его нога будет максимально обездвижена.
  2. На коленку необходимо наложить шину или тугую повязку, которая иммобилизирует сустав. Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно, как это сделать правильно, знает только медицинский специалист.
  3. Обеспечить холодный компресс к месту повреждения, который следует держать не менее 20 минут. Прикладывать пакет со льдом к месту вывиха следует регулярно в течение первых 3-х дней после повреждения.
  4. При сильных болевых ощущениях можно использовать обезболивающие препараты. Особенно эффективными будут инъекции Диклофенака или прием Ибупрофена, Кеторола.
  5. Травмированную конечность следует расположить выше уровня тела, для чего под неё подкладывают валик из подушки или одеяла. Это снизит кровяной приток к суставу и разгрузит повреждённую область.

Доврачебная помощь должна оказываться с соблюдением осторожности. Беспокоить повреждённую ногу категорически запрещено.

Различия между вывихом и переломом

Понять, какая травма произошла в случае ушиба или аварии, может только врач после пальпации и рентгеновского исследования. Зачастую за кажущимся вывихом скрывается тяжёлый перелом, требующий стационарного пребывания пациента и даже оперативного вмешательства.

Перелом колена

Тем не менее существуют определённые критерии, которые позволят заподозрить характер травмы до госпитализации:

  • кровоподтёк при переломе находится первично на повреждённой кости;
  • при вывихе кровоподтёки заметны над суставом;
  • при пальпации перелома можно прощупать края обломков кости;
  • при вывихе меняется длина конечности, тогда как для перелома характерна деформация поврежденной части конечности.

Определить точно характер травмы, наличие сопутствующих вывиху трещин и костных повреждений, может врач при помощи рентгена.

Лечение

Основу терапии при вывихе составляет вправление компонентов коленного сустава на место. Осуществляет эту процедуру травматолог в условиях медицинского учреждения с применением обезболивающих препаратов. В тяжёлых случаях требуется госпитализация и введение общего наркоза.

Важно обратить внимание на гемартроз, требующий устранения. В ходе терапии следует взять пункцию, наложить холодный компресс, повязку и шину для обездвиживания сустава.

Лечить вывих колена принято по следующему алгоритму:

  • вправление поражённого участка;
  • фиксация вернувшегося на место соединения;
  • период реабилитации.

Первые два действия осуществляет врач, после чего начинается самостоятельная терапия вывиха колена. Грамотное лечение в домашних условиях потребует приёма определённых медикаментозных средств, применения компрессов и занятия лечебной физкультурой.

Врач и пациент

Во время реабилитации потребуются следующие методы:

  • посещение лечебного массажа;
  • физиолечение, назначенное травматологом для быстрого восстановления тканей;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • приём витаминов для укрепления суставов и костей;
  • лечебная гимнастика с правильно подобранными упражнениями.

Нагрузка на ногу в период реабилитации после вывиха колена является минимальной. Нежелательно наступать на поражённую поверхность, которая ещё недостаточно закреплена, несмотря на наличие иммобилизирующей повязки.

Отзывы на различных форумах рекомендуют не отказываться от сеансов физиотерапии, назначенных врачом. Проведение процедур будет полезным даже после окончания реабилитационного периода.

При сложных вывихах практикуется проведение реконструктивной операции, направленной на восстановление тканей и структур коленного сустава.

Нетрадиционные рецепты

Для скорейшей реабилитации можно использовать известные народные средства, которые помогают снять боль и  ускорить заживление поврежденных тканей. В их основе применение различных мазей и компрессов из натуральных ингредиентов.

Самые распространённые рецепты нетрадиционной медицины при вывихе и подвывихе колена:

  1. В воде отварить мелко нарезанные листья и корни аптечной травы окопника. Окунуть в смесь кусочек ткани и приложить к повреждённому суставу на полчаса.
  2. Смочить марлевую ткань в горячем молоке, приложить к очагу вывиха на полчаса.
  3. Мазь для коленаСделать кашицу из 2-х чесночных головок и уксусной вытяжки из яблок. Настоять смесь не менее недели в холодильнике. Накладывать на 2 часа на коленную чашечку.
  4. Смешать кашицу из репчатого лука и сахарного песка в соотношении 1 к 10. Носить повязку с этим средством рекомендуется не менее 5-и часов.

Любое народное средство при вывихе может использоваться только с разрешения врача в качестве дополнения к основной терапии.

Дальнейшие рекомендации

После периода восстановления пациенту придётся в течение всей жизни следить за суставом, чтобы избежать рецидива.

При соблюдении следующих правил можно добиться положительного прогноза после вправления:

  • не допускать долгого стояния на ногах;
  • отказаться от опасного спорта, уменьшить физическую нагрузку;
  • не нагружать конечность тяжестью;
  • во время гимнастики следует надевать на повреждённый сустав специальный наколенник;
  • применять при необходимости мази, снимающие отёк и воспаление.

Важно также следить за своим питанием, не допуская избыточного веса, который создаёт лишнюю нагрузку на сустав.

Возможные осложнения

Бездействие или неправильное лечение при вывихе колена приводит к опасным последствиям. Высок риск развития осложнений при сложных повреждениях, которые сопровождаются костными трещинами и переломами.

Самые распространённые осложнения от запущенного вывиха:

  1. Гонартроз. Представляет собой заболевание хронического характера, в ходе прогрессирования которого рушатся все ткани коленного сустава. Страдает при этом мениск, кости, капсула и связующие волокна.
  2. Появление гематом в очаге разрывов, которые в дальнейшем придётся удалять оперативным вмешательством.
  3. Нарушается походка, движения пациента ограничены.

Вывих коленных суставов – опасная травма, требующая обязательного медицинского вмешательства и вправления компонентов сочленения на место. Далее следует курс обязательной реабилитации, пренебрежение которым грозит серьёзными осложнениями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: