Характеристика травмы вывих локтя

Вывих локтевого сустава

Локтевой сустав – это сложный многофункциональный механизм, важный для обеспечения полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Благодаря специфической конструкции локтя, руки человека способны совершать самые разнообразные манипуляции. Когда случается вывих локтевого сустава, человек становится беспомощным, рискует стать инвалидом при незнании правил грамотного поведения во внезапно возникших обстоятельствах.

Характеристика травмы

Вывих локтевого сустава представляет собой сдвиг косточек предплечья в сторону от плечевой кости. Это происходит довольно часто в результате ударов в область сопряжения костей сустава, то есть локоть.

Травматизация со смещением костей объясняется многообразием движений и сложным анатомическим строением локтевого сустава.

Локоть формируется сочленением трёх костей: более мощной плечевой кости и 2 достаточно хрупких костей предплечья – локтевой и лучевой. Сгибание и разгибание – далеко не единственные направления движения этой группы. Вращательные движения, движения вперёд-назад, влево-вправо происходят благодаря связочному и мышечному аппарату сустава. Таким образом, смещение при неудачных падениях и ударах возможно во всех направлениях.

Вывих в области локтя относят к сложному виду травм. Диагностикой и лечением должен заниматься специалист.

Локоть как выступающая и подвижная часть руки часто является местом ушибов различной степени. Иногда это сопровождается ощущением удара током, что свидетельствует о высокой чувствительности сустава. Острая боль, которая пронзает в первые секунды после ушиба, вскоре проходит. При вывихе локтя боль не проходит.

РукаПочти сразу к ней присоединяются следующие симптомы:

  • деформация, то есть неестественный внешний вид сустава;
  • ограниченность в движении, которое сопровождают болевые ощущения;
  • отёчность, которая развивается в течение получаса вверх и вниз от места ушиба;
  • появление гематом – сетки лопнувших кровеносных сосудов;
  • некоторое онемение и покалывание в области кисти – наблюдается при сложных вывихах;
  • отсутствие чувствительности и потеря пульса в зоне кисти;
  • повышение температуры тела по истечении некоторого времени после получения травмы.

Чёткость проявления некоторых симптомов вывиха зависит от его вида и сложности. Однако на фоне непреходящей боли в области локтя достаточно и некоторых из них, чтобы говорить о вывихе.

Точную диагностику с последующими назначениями проводит врач-травматолог.

Причины

Вывих локтевого сустава связан со сдвигом костей предплечья относительно плечевой кости. Окружённый плотными тканями связок, сустав тем не менее уязвим для резких внешних воздействий. Это объясняется его высокой функциональной подвижностью. Ушибы или прямые удары в локоть – главные причины вывихов, как в производственных, так и бытовых условиях. Наиболее часто подобные травмы локтя фиксируются при падении на вытянутую руку, реже – в согнутом состоянии.

ПадатьИтак, травма локтя может произойти:

  • при внезапном падении на согнутую или выпрямленную руку во время ходьбы;
  • при неудачном приземлении после прыжка с высоты во время тренировок или во время игры;
  • при неожиданном сильном ударе локтем о твёрдую поверхность;
  • при аварийных ситуациях в результате ДТП, в давке на общественных видах транспорта.

У детей до 5-летнего возраста вывих локтевого сустава возможен при резком рывке за руку. Это связано с особенностями связочного аппарата в этом возрасте. Может иметь опасные последствия в случае небрежного отношения к рекомендуемому лечению.

У детей младшего и среднего школьного возраста вывихи случаются на уроках физкультуры, во время уличных игр и потасовок вследствие слабой общефизической подготовки, что находится в зоне ответственности родителей.

Разновидности

Травма локтевого сустава со смещением имеет множество характеристик, связанных с особенностями ситуации в каждом конкретном случае.

Для удобства при классификации вывихов используют следующие критерии:

  • степень повреждения;
  • место приложения травмирующего агента;
  • направление смещения костей сустава;
  • степень сложности вывиха.

ВывихВ зависимости от степени повреждения вывихи бывают полные и неполные. Неполный вывих локтевого сустава часто диагностируют как подвывих, т.к. между костями сочленения контакт не утрачен, как при полном вывихе.

Неудачное падение на руку может вызывать следующие виды смещения костей:

  • передний вывих, когда головка локтевой кости выпирает назад – происходит при падении на согнутый локтевой сустав. Довольно редкий вид травмы;
  • задний вывих фиксируется при ударе выпрямленной рукой. Самый распространённый вид смещения;
  • боковой вывих происходит при падении на прямую, отведённую в сторону руку.

Особняком стоит патологический вывих, проявляющийся на фоне артрозов и артритов.

Крайне редкий вид патологии – привычный вывих. Он встречается у людей при хроническом ослаблении связок локтевой области. Травмы возникают при малейшей нагрузке на сустав.

К осложнённым формам вывиха относятся переломовывих и открытый вывих. Первый сопровождается переломом лучевой кости. При открытой форме вывиха выходит наружу через мышечный каркас головка локтевой кости. Эта ситуация требует особо бережного и незамедлительного реагирования, т.к. чревата сепсисом.

Диагностика

Для определения степени повреждения и сложности вывиха визуальный осмотр и пальпация места ушиба недостаточны. Для точной диагностики всегда применяется рентгенография.

Она даёт возможность:

  • проверить сустав на переломы и трещины костей;
  • установить степень вывиха;

При подозрении на разрывы связок, питающих кровеносные сосуды, могут назначаться дополнительные методы исследования, такие как электромиография и артериограмма.

При отсутствии чувствительности в пальцах рук после вправления травмированного сустава могут потребоваться консультации невропатолога, ангиохирурга.

Первая помощь при травме

От того, на сколько щадяще и квалифицированно будет оказана первая помощь при вывихе локтевого сустава, зависит излечение пострадавшего.

Первое и главное требование – не навредить. Прежде всего, не следует делать попыток самостоятельно поставить сустав на место.

ПеревязкаПомощь обычных людей сводится к следующим мероприятиям:

  • помочь пострадавшему принять самое «безболезненное» положение;
  • зафиксировать руку, подвесив её на шее с помощью косынки или другого подручного материала;
  • заставить принять обезболивающий препарат типа анальгетиков;
  • сделать холодный компресс на месте ушиба;
  • проверить чувствительность кожи, пальцев повреждённой руки;
  • сопроводить пострадавшего в ближайший травматологический пункт.

Наилучшим исходом всех первичных мероприятий, связанных с оказанием первой помощи, является обеспечение полной неподвижности сустава. Это обезопасит его от осложнений восстановительного периода.

Вправление локтевого сустава

Первый шаг к лечению вывиха локтевого сустава – процедура по установлению его костей в нормальное положение. Головка локтевой кости должна вернуться в суставную сумку.

Все манипуляции под общим наркозом производит врач-травматолог:

  1. Сначала сустав максимально растягивают, насколько возможно сгибая руку в локте.
  2. Затем подводят головку локтевой кости к суставной сумке и вставляют в неё. Характерный щелчок свидетельствует о том, что сустав встал на место.
  3. Сустав гипсуют для обеспечения полной неподвижности: повреждённые хрящи и связки должны срастись и полностью восстановиться.

ТравмаЧем сложнее травма локтевого сустава, тем дольше будет продолжаться «гипсовый» период восстановления его формы. Для вывиха без осложнений он может продолжаться от недели до 10 дней.

Если при травме локтя произошёл разрыв мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон, лечебные мероприятия сопровождаются хирургическим вмешательством.

Реабилитация сустава после вывиха

О полном восстановлении локтевого сустава после вывиха можно говорить только в случае его функциональной реабилитации: он должен начать работать, как прежде.Все мероприятия проводятся после снятия гипсовой шины. Однако в течение этого времени рекомендуется подвязывать и фиксировать поражённый сустав.

Для реабилитации с успехом используют следующий комплекс терапевтических средств:

  • физиопроцедуры – ультразвук, магнитную и лазерную терапию;
  • специальный массаж области плечевого пояса;
  • физкультурно-оздоровительный комплекс: гимнастика, плавание, тренажёры.

Период реабилитации – обязательный этап восстановительной терапии. В некоторых случаях может продолжаться до полугода.

Система реабилитационных мероприятий сопровождается приёмом витаминных комплексов, содержащих кальций, магний и другие микроэлементы.

Лечебные упражнения и ЛФК

ЗарядкаВосстановление работы сустава напрямую зависит от грамотного подхода к физическим нагрузкам. Специальные лечебные упражнения построены на повторениях основных движений, производимых суставом в норме. К ним относятся:

  • сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
  • вращательные движения рук.

Хороший восстановительный эффект приносит простое ежедневное сгибание рук с максимально возможной амплитудой: 3-4 подхода в день по 10 минут заставляют сустав приобретать «рабочую форму».

Лечебно-физкультурный комплекс при реабилитации локтевого сустава может состоять из нескольких упражнений, наиболее эффективными из них считаются:

  • катание скалки на ровной поверхности с полным сгибанием и разгибанием рук течение 15 минут сидя;
  • набивание мячика об пол – заставляет травмированный сустав работать в другом направлении до 500 раз за один подход, количество подходов за день – не меньше 3 раз;
  • упражнения с палкой на подъёмы и сгибы, вытягивание сустава;
  • приседания возле стула, взявшись руками за его спинку.

Принцип восстановительного периода – постепенное увеличение амплитуды движения на фоне дозированной, многократно повторяющейся физической нагрузки на сустав.

Через месяц после первичной физической нагрузки в систему реабилитации включается плавание. Оно мягко и очень эффективно влияет на возвращение былой подвижности суставам и связкам. Увеличивает амплитуду движений, стимулирует кровоток за счёт специфики движений и прохладной воды.

Хороший терапевтический эффект даёт и сама водная среда – пациент начинает ощущать уверенность в том, что выздоравливает.

Массаж и физиопроцедуры

У врачаДлительная неподвижность или ограниченная функциональность могут привести к необратимости этих состояний. Специальные массажи и физиотерапевтические процедуры направлены на ускорение периода реабилитации после вывиха. Их прямое назначение связано с тем, чтобы:

  • активизировать приток крови к поражённому предплечью;
  • удалять из клеток продукты метаболизма;
  • стимулировать доставку биологически активных веществ к повреждённым тканям мышц и связок;
  • препятствовать развитию застойных процессов;
  • уменьшать состояние отёчности и болевые ощущения.

Чем раньше начнёт работать сустав, тем больше шансов вернуть его к прежнему состоянию. Особенно важно не упустить момент, если вывих случился у ребёнка

. Дальнейшее формирование сустава может принять патологические формы вследствие несвоевременного обращения к специалисту или пренебрежения к реабилитационным мероприятиям.

Курс лечебного массажа проводится квалифицированным специалистом и чаще всего не затрагивает область вокруг поражённого места. Также бережно проводятся и физиопроцедуры, так как излишнее тепло может спровоцировать нежелательные процессы в самом суставе.

Мази при вывихе

ТравыИспользование мазей и компрессов входит в арсенал дополнительных средств, повышающих лечебный эффект после правления вывиха. Они помогают снабжать травмированные ткани активными веществами, создают особую среду вокруг сустава, стимулируют восстановление хрящей и связок. В их состав входят макро- и микроэлементы, такие как кальций, магний. Рекомендованы мази нового поколения, содержащие коллаген.

Народные средства и рецепты

Лечение вывихов локтя народной медициной основано на лекарственных свойствах трав и некоторых пищевых ингредиентах, используют их в виде компрессов:

  1. Для снятия отёчности рекомендуется накладывать на место вывиха (вправленного) кашицу репчатого лука, смешанного с сахарной пудрой, и держать так около 6 часов.
  2. Для восстановления хрящевой ткани локтя каждый вечер следует делать компресс на основе горячего молока.
  3. Настой травы манжетки в виде тёплого компресса помогает избавиться от последствий вывиха, если 100 гр. травы настоять в 0,5 л кипятка в течение 4 ч.
  4. При разрывах и растяжении связок рекомендуется настой из корня девясила: размельчённое сырьё залить стаканом кипятка, настоять 25 мин и прикладывать к месту вывиха.
  5. Подвижность сустава помогает восстановить пижма обыкновенная, которую также настаивают в кипятке и прикладывают к локтю.

МаслаИспользование народных методов может стать хорошим подспорьем в излечении травмы предплечья только в случае квалифицированно вправленного сустава.При всех прочих обстоятельствах народные рецепты могут только навредить. А вывих приобретёт статус застарелого, что снижает возможность полного восстановления его работоспособности.

Советы врачей

Вывих локтевого сустава – травма, поддающаяся полному излечению, если при возникновении подобной ситуации придерживаться следующих правил поведения:

  1. Не поддаваться панике, попросить помощи у окружающих, чтобы максимально обездвижить травмированную конечность.
  2. Не позднее 2 дней после травмы обратиться за помощью в медучреждение, где сделают рентген, поставят сустав на место, зафиксируют.
  3. При проведении периода реабилитации следовать всем рекомендациям и назначениям врача, активно и настойчиво разрабатывая повреждённый сустав.

Попытки вправить сустав в домашних условиях, позднее обращение к врачу усугубляют травму и осложняют дальнейшее излечение. Распространённое последствие позднего обращения — утеря подвижности сустава или её ограниченность.

Распространённые осложнения вывихов локтевого сустава характеризуются нарушением подвижности и остеоартрозом.

Однако современные методы лечения позволяют вернуть здоровье даже при осложнённых формах вывиха. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: