Описание патологии анкилоз сустава

Анкилоз — это

Человек совершает различные движения благодаря подвижности костно-мышечного аппарата. Если в силу разных причин в них начинаются патологические изменения, суставы могут быть обездвиженными. Это изменяет жизнь больного человека, ограничивая его естественные возможности. В таком случае говорят об анкилозе. Анкилоз — это блокировка движения, вызванная травмами или развивающимися дегенеративными процессами (воспалением, деформацией и другими).

Причины развития патологии

Анкилозы — это патологии суставов, которые характеризуются их полной или частичной неподвижностью. В Международной классификации болезней (мкб-10) это заболевание значится под кодом М24.6.

Человек узнаёт о том, что такое анкилоз, после перенесённых травм (особенно с развитием гнойного процесса), которые отражаются на состоянии костей. В этих частях скелета начинается воспаление и постепенно происходит их разрушение. Дисфункция проявляется в том, что меняется амплитуда движений конечностей. Со временем последствия ударов, падений приводят к обездвиживанию.

Кроме травм, к развитию полной закостенелости способствуют:

  • воспалительные заболевания (артрозы и артриты);
  • переломы внутри сустава;
  • длительное ношение гипсовой повязки.

Двигательный блок в конечностях происходит из-за того, что повреждается хрящевое покрытие поверхности. Если выделяется гной, то это приводит к дегенеративным процессам.

Анкилоз может начать развиваться у плода во время его внутриутробного развития из-за дефекта мускулатуры.

Анкилоз Этапы развития анкилозирования следующие:

  1. Появляется грануляционная ткань.
  2. Происходит разъедание хряща.
  3. Образовавшаяся после грануляции соединительная ткань спаивает концы сочленения.

Эта болезнь распространяется не только на суставы, она может поразить, например, зуб. Чтобы не нарушился зубной ряд, у больного удаляют поражённый зуб и ставят коронку.

Анкилоз нижней челюсти бывает у ребёнка вследствие родовой травмы или попадания инфекции. Чтобы исключить неприятные последствия, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания детей.

Если болезнь сопровождается хирургической инфекцией, то её течение осложняется анкилозом и контрактурой.

Различают 3 термина, касающиеся дисфункции суставов:

  1. Контрактура (уменьшение подвижности из-за укорочения тканей внутри сустава и вне его).
  2. Тугоподвижность (движения не превышают 3–5°).
  3. Анкилоз (подвижность в суставе меньше 3°).

Эти патологии со временем приводят к вялости мышечной ткани (атрофии). Чтобы мышцы привести в норму, требуется много времени.

Классификация

Анкилоз Анкилоз бывает:

  • костный (истинный);
  • фиброзный (рубцовый).

Диагноз «костный анкилоз» ставят в том случае, когда концы повреждённых костей соединяются друг с другом при помощи костной ткани на разном её протяжении. Отличие фиброзного анкилоза в том, что между концами костей есть фиброзная ткань. В ней могут быть остатки хряща или синовиальной оболочки.

Эти разновидности заболевания отличает и внешний признак: при первом типе болезни сочленения лишены подвижности, а при втором человек может слегка шевелить пальцами, рукой или ногой.

В медицине различают анкилозы по нескольким признакам.

По степени пораженности они бывают:

  1. Полные.
  2. Неполные.

Первые не позволяют надеяться на восстановление, поскольку движение в суставе отсутствует полностью. Вторые диагностируют, когда есть небольшая подвижность, которую можно увеличить.

Следующий признак классификации этого заболевания — расположение.

Согласно ему классифицируют анкилозы:

  • капсулярный (место соединения находится внутри капсулы);
  • внутрисуставный;
  • внесуставный (кости соединяются вне сустава или сращиваются с окружающими мягкими тканями).

Колено Анкилозом могут быть поражены такие мелкие и крупные суставы:

  1. Нижнечелюстной.
  2. Коленный.
  3. Тазобедренный.
  4. Локтевой.
  5. Голеностопный.
  6. Позвоночника.

Часто подвержены такой патологии пальцы верхних и нижних конечностей, они деформируются и перестают сгибаться.

При анкилозе колена (в результате артроза или травмы) срастание может происходить в функционально невыгодном положении (под углом), когда самостоятельное передвижение без приспособлений невозможно. Выпрямленное положение нижней конечности позволяет ходить, но меняет походку.

Локтевой и плечевой суставы поражаются во время травмы, бедро — после перенесённого туберкулёза или длительного пребывания в неподвижном состоянии, голеностоп — в результате травмы или инфекции. Если повреждённый во время травмы сустав голеностопа неправильно (или недостаточно) лечили, то щиколотка перестаёт выполнять свои функции, и стопа перестаёт двигаться.

Анкилоз позвоночника — воспаление пространств между позвонками, тяжёлое последствие болезни Бехтерева (другие названия — спондилоартрит, анкилозирующий спондилит). В результате суставы позвоночника срастаются и становятся неподвижными. При утрате подвижности спины больному грозит инвалидность и невозможность обходиться без посторонней помощи.

Болезнь Бехтерева относят к хроническим заболеваниям. Если диагноз поставлен на ранней стадии и больной получил качественное лечение, то болевые ощущения и скованность будут сведены к минимуму, а деформации суставов и неспособность обходиться без помощи уменьшатся.

Лечением таких патологий занимаются ревматологи. Врачи предлагают 2 варианта терапии: консервативную и оперативную (хирургическую).

Диагностика и способы лечения

МРТСимптомы при анкилозе схожи с признаками контрактуры. Это ограниченная подвижность и болевые ощущения, связанные часто с причиной, повлёкшей за собой патологию суставов.

Поскольку боль может проявляться не всегда, больные не сразу обращаются к врачу. Но когда сустав меняет свою форму, отекает, над ним появляется припухлость, болезнь уже в активном развитии.

При появлении трудности в движении сустава следует обратиться в лечебное учреждение к ревматологу. Врач осматривает пациента и проводит диагностику.

Она включает:

  • рентгеновское исследование;
  • магнитно-резонансную терапию;
  • компьютерную томографию.

При проведении диагностики врач обращает внимание на то, в каком положении зафиксирован сустав. Например, возможность качать ногой свидетельствует о возможном развитии фиброзного анкилоза. Но отсутствие боли и неподвижность колена говорит о том, что у больного костный анкилоз коленного сустава.

Полученные данные позволяют определить степень поражённости сустава, наличие патологии в тканях, которые его окружают.

Рентген даёт ответ на вопрос, каков статус недуга — первичный или вторичный. Снимок показывает и происхождение (этиологию) воспаления, которое имеет место в соединении суставов, а также сужение суставной щели, уплощение поверхностей суставов.

МРТ фиксирует изменения в суставах, определяя их ещё на ранних стадиях.

Лечение анкилоза лекарственными средствами в сочетании с народными методами даёт эффект лишь на начальной стадии развития болезни. На этом этапе незначительное движение в суставе ещё есть. Но если проблема запущена, то промежуток между суставами заполнен тканью (рубцовой или костной). В таком случае помочь больному можно, проведя операцию.

Консервативные способы лечения включают:

  • выполнение гимнастических упражнений (по возможности);
  • массаж;
  • приём лекарственных средств (группа противовоспалительных таблеток);
  • гормональную терапию;
  • физиотерапевтические методы (лазерное воздействие, электрофорез и другие).

Показано введение лекарственных средств непосредственно в сустав, что оказывает эффективное воздействие на восстановление его функциональности.

При полной неподвижности проводят остеотомию, благодаря которой придают суставу нужное положение, удобное для пациента. При фиброзном анкилозе делают резекцию или вставляют искусственные части сочленения (имплантаты).

По показаниям делают артропластику, при которой рассекают место сочленения, обрабатывают эти места такими материалами, которые возвращают двигательную активность.

Анкилозом называют неподвижность суставов. Выбирать способы лечения должен врач, он учитывает состояние больного органа, степень его подвижности, данные инструментальных исследований. О том, как происходит хирургическое вмешательство, можно посмотреть на фото и видео в сети. Результаты перенесённых операций освещены в отзывах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: