Периартрит плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит

Плечевой сустав – один из самых подвижных. Каждый день он испытывает огромную нагрузку. В случае повреждения окружающих его тканей и возникновения в них воспаления развивается плечелопаточный периартрит. При этом поражения самого сустава и патологических изменений в нём не наблюдается. Плечелопаточный периартрит – распространённое заболевание, встречающееся у 25% процентов взрослых жителей планеты. В зоне особого риска мужчины и женщины среднего возраста и люди в преклонных годах.

Причины плечелопаточного периартрита

Не существует единого мнения о причинах, из-за которых возникает периартрит плечевого сустава и в МКБ (Международной классификации болезней) такая нозология не зарегистрирована.

В научной медицине выдвигаются два предположения:

  1. Из-за частых и долговременных микротравм мышечных сухожилий и связок ухудшается питание околосуставных тканей, нарушением обменных процессов влечёт патологические изменения.
  2. Поражённые нервные волокна из периферической системы не обеспечивают необходимую иннервацию.

Очевидно под воздействием этих предпосылок в поменявшихся условиях продукты метаболизма скапливаются в клетках, провоцируя воспалительный процесс. Неловкий рывок или резкое движение – толчок для его внешнего проявления.

Причины развития патологии:

  1. Чрезмерная перегруженность неподготовленных к нагрузкам суставов.
  2. Нарушение кровяной циркуляции в плече.
  3. Травмы верхних конечностей и их последствия.
  4. Защемления нервов шейного и плечевого сплетения.

Дополнительными стимуляторами возникновения недуга в некоторых случаях служат заболевания сердца и сосудов, туберкулёз, сахарный диабет и операции, в ходе которых нарушается кровяная циркуляция в плечевом отделе.

 Спровоцировать развитие недуга может инфаркт миокарда. У перенёсшего его пациента ткани левого сустава недополучают питательных веществ и испытывают кислородное голодание, что ведёт к повышению их ломкости, надрывам и воспалениям.

Классификация плечелопаточного периартрита

В зависимости от того, какие суставы подверглись патологии, периартрит делится на двусторонний (встречающийся нечасто) и односторонний (правосторонний и левосторонний). Классифицируют патологические изменения в плечелопаточном суставе и в зависимости от тяжести недуга. Каждый вид патологии проявляется по-своему.

Различают:Боль в плече

  1. Лёгкий периартрит – легко корректирующийся и благоприятно текущий вид. Проявляется в слабой болезненности в плечевой области, неощущаемой в спокойном состоянии и усиливающейся при поднятии руки или при вращательных движениях ею. Зачастую больной не придаёт значения этим признакам, а зря. По статистическим данным, не пролеченная вовремя патология у 60% людей переходит в стадию обострения.
  2. Острая форма – результат вовремя необнаруженной простой травмы. В некоторых случаях патология появляется самостоятельно, но часто является последствием травмирования или чрезмерной перегрузки. Проявляется следующим образом: почти полная невозможность производить кругообразные движения рукой (при движении вперёд болезненности не ощущается). Нарастание неожиданно появляющейся и поражающей руку, лопатку и шейный отдел болезненности. Ухудшение самочувствия, незначительное, но ощутимое увеличение температурных показателей. Острый периартрит развивается несколько недель. При лечении и занятиях оздоровительными упражнениями подвижность частично возвращается в норму.
  • Усугубленный периартрит находит продолжение в хронической форме. В данном виде он проявляется так: умеренность болезненных ощущений в конечности, не приносящая сильного дискомфорта.

В зависимости от стадии, в которой обнаружено заболевание, и от принятых лечебных мер, периартрит продолжается от считанных месяцев до нескольких лет.

По статистике, у 30% уклоняющихся от лечения людей патология перерождается в тяжелейшую стадию, капсулит (в быту называемый синдромом «замороженное плечо»). При этом рука полностью обездвиживается.

Клиника плечелопаточного периартрита

Характерные для плечелопаточного периартрита симптомы таковы:Плечо

  • невозможность производить кругообразные движения рукой, поднимать её вверх и заводить назад;
  • неожиданно появляющаяся и поражающая руку и шейный отдел болезненность, нарастающая к ночному времени;
  • лёгкая отёчность впереди плеча;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • долговременная тянущая нудная болезненность после травмирования плеча;
  • ломота в плечевом отделе в ночные часы, провоцирующая нарушение сна;
  • обострённая болезненность в плече при неосторожных передвижениях верхней конечности и её вращениях;
  • незначительное, но ощутимое увеличение температурных показателей.

Характерные для патологии проявления настолько ярко выражены, что дают возможность с точностью диагностировать периартрит на основании жалоб пациента и внешнего осмотра области плечевого сустава.

Диагностика плечелопаточного периартрита

МРТ

Диагностика патологии начинается с осмотра. Врач визуально оценивает симметричность тела и костных выступаний. Затем он прощупывает плечевые мышцы с целью обнаружения в них напряжённости и болезненности. Далее доктор предлагает больному произвести вращения и разведение рук в стороны, чтобы оценить мышечный тонус и напряжённость, и насколько подвижно плечо.

При подозрении на присутствие патологии назначаются следующие диагностические методы:

  1. Магнитно-резонансная (или компьютерная) томография. Такими методами исключается наличие у пациента сверхвысокой ломкости шейных позвонков.
  2. Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, позволяющее обследовать объём, скорость и другие показатели кровяного обращения в исследуемой области.
  3. Рентгенография. Снимок, полученный во время рентгена области плечевых сочленений плеча, позволяет распознать солевые кристаллические отложения на хрящах и другие деформации.
  4. Исследование суставной смазки на присутствие воспаления.

При выявлении заболевания важно отличить его от других, схожих с ним по симптоматике, недугов. Подобные симптомы могут быть у плечелоктевого артрита, а также у артроза, полиартрита, поражающего сразу несколько суставов (коленный, тазобедренный, локтевой, голеностопный), инфаркта. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Лечение плечелопаточного периартрита

При проявлении болезненных ощущений в плечевой области в первую очередь производят фиксацию руки в неподвижном состоянии, а затем в срочном порядке обращаются за врачебной помощью. Вылечивать заболевание непросто, в этом поможет специалист.

Лечение плечелопаточного периатрита происходит тремя основополагающими методами:

  1. Медикаментозным.
  2. Физиотерапевтическим.
  3. Лечебной гимнастикой.

Для медикаментозной терапии прописывают:Новакаин

  1. Лечебные препараты противовоспалительного воздействия (таблетки и уколы).
  2. Внутрисуставные введения гиалуронки для предупреждения стирания хрящиков и восстановления необходимой вязкости суставной жидкости (используют при разрушительных явлениях в суставах на хроническом этапе заболевания).
  3. Блокады (с новокаином, гормонами) – инъекции в полость суставов для устранения сильной болезненности при острой форме воспаления.

Эффективными методами физиотерапии являются:

  • нейроадаптация тканей электрическими низкочастотными импульсами, нормализующими работоспособность нервных корешков – помогает снять отёчность и замедлить процессы разрушения хрящей при поражении или защемлении нервов;
  • лазеротерапия (у 80% больных после такого лечения происходит избавление от кальцификации);
  • магнитотерапия (при помощи специальных аппаратов создаётся магнитное поле, благоприятно воздействующее на сустав);
  • ультразвук (при таком лечении у 35% больных происходит излечение, у 43% – облегчение состояния).

Особого внимания заслуживает лечебная физкультура. Одновременное с применением лекарственных препаратов и других методов выполнение гимнастических упражнений сокращает сроки возвращения суставу нормальной подвижности.

Постизометрическая релаксация

Боль в плечеТерапия плечелопаточного периартрита зачастую проходит в сопровождении постизометрической релаксации – метода мануального воздействия. Двигательная способность частей человеческого тела обусловлена попеременным сокращением и расслаблением мышц.

При воспалении из-за болевых ощущений организм не в состоянии самостоятельно корректировать движения, что приводит к серьёзным отклонениям от нормы. Для исправления ситуации выполняются упражнения, в результате которых происходит расслабление, растяжение и релаксация мышечных тканей, устраняется болевой синдром.

Гимнастика отлично справляется с мышечной памятью при патологии, возникшей под влиянием приобретённых навыков (когда неудобное положение руки принимается на подсознательном уровне и выработано с годами). Процедура проходит в совокупности с лазеротерапией и лечебным массажем.

Мануальный терапевт передвигает конечность до появления максимальной болезненности в суставе, потом возвращает её в изначальное положение, где боль не чувствуется. Главный принцип методики – не вызвать болевые ощущения, а достичь максимального мышечного и суставного растяжения. Поэтому каждый шаг согласуется с больным. Положительная результативность выявляется после 12 процедур.

У данного метода имеются противопоказания. Он запрещён людям с кожными заболеваниями и сильными болями в плечевом отделе, при разрушении суставов, сердечных заболеваниях и лёгочной недостаточности.

Физиотерапия

Физиотерапия не применяется самостоятельно, а является дополнительной мерой при медикаментозном лечении.

ФТЛ обычно требуется для усиления действия основных препаратов.

К основным физиотерапевтическим методам можно отнести:Физиотерапия

  1. Тепловые прогревания (компрессы с лекарственными средствами, грязи, ванночки, оказывающие согревающие воздействие).
  2. Ультразвук и электрофорез, усиливающие тканевую проницаемость благодаря введению через кожный покров лечебных препаратов.
  3. Лазеротерапия, избавляющая от кальцификации в суставах.
  4. Магнитотерапия, способствующая избавлению от воспалений и отёчности.
  5. Вибромассаж, купирующий хроническую болезненность и нормализующий обменные процессы.
  1. Ударно-волновое лечение путём воздействия на поражённую область акустическими волнами, разрушающими наросты на косточках и отложения солей и возвращающими тем самым суставную двигательную способность.

Помимо перечисленных методов, положительно зарекомендовали себя среди пациентов альтернативные способы: иглорефлексотерапия (избавляющая от болезненности и мышечного напряжения), гирудотерапия (фермент, вырабатываемый пиявками, устраняет воспаление), точечный массаж.

Комплекс упражнений

Неотъемлемая часть при излечении от периатрита – лечебная физкультура. Но специалисты не рекомендуют приступать к зарядке без предварительного прохождения медикаментозного лечения и физиотерапии, которые значительно облегчают страдания больного, снижая болевые ощущения. Приступать к занятиям следует под контролем специалиста, он познакомит с упражнениями и проследит за правильностью их выполнения.

На форумах, посвящённых проблеме, предлагают следующий комплекс упражнений, сопровождаемый фото:Женщина на стуле

  1. Сесть на стул: спину держать прямо, ноги в коленях не разводить, стопы от пола не отрывать. Руки поставить на талию и развести в локотках. Произвести вперёд и назад 6 вращений плечами.
  2. Принять положение на стуле, как в предыдущем упражнении. Руки свесить вниз вдоль тела. Произвести 6 попеременных поднятий и опусканий рук.
  3. Не изменяя исходного положения на стуле, положить кисть больной руки на плечо противоположной руки, а здоровой рукой аккуратно потягивать локоть конечности с повреждённым суставом вверх до чувства мышечной напряжённости. Остановиться в этом состоянии на 8 секунд, вернуться в исходное положение и всё проделать заново.

Упражнения следует выполнять без излишней перегруженности больной руки, аккуратно, не торопясь, без рывков и не доводя до болезненного ощущения.

После отработки навыков выполнения комплекса под руководством мастера, можно продолжить лечение в домашних условиях. Желающие заниматься лечебной физкультурой по другим методикам, могут найти в интернете видео доктора наук в области медицины и телеведущего С. Бубновского, разработавшего комплекс упражнений для позвоночника, применимый в домашних условиях.

Диагноз плечелопаточный периартрит – не приговор для человека, регулярно следующего рекомендациям доктора, употребляющего назначенные им медикаменты и занимающегося гимнастикой.

Упражнения вылечивают патологию на первичной стадии её развития и предупреждают последующее разрушение поражённого сустава. Но следует помнить о запретах: нельзя заниматься гимнастикой при суставных болях, на обострённой стадии недуга, при повышенной температуре и воспалении.

Домашнее лечение

ЗверобойНа первичных стадиях результативно применение народных методов. С их помощью проводится лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях.

Для внутреннего применения подойдут следующие снадобья:

  1. Одну столовую ложку предварительно измельчённого зверобоя заливают 250 миллилитрами крутого кипятка. Настаивают полчаса и выпивают по столовой ложке четырежды в день.
  2. Столовую ложку высушенной и измельчённой крапивы помещают в посудину, заливают 30 мл кипятка и держат на пару 15 минут. Отфильтровывают и выпивают по столовой ложке 4 раза в день.
  3. Пять грамм истолчённых ягод чёрной смородинки заливают 250 мл кипятка и настаивают 25 минут. Выпивают по 120 мл трижды в день.

Наряду с лекарствами для приёма внутрь, используются следующие средства для примочек, компрессов и ванночек:

  1. Шестьсот грамм сенной трухи поместить в ведро с водой и прокипятить в течение 15 минут. Настоять в течение 45 минут, отфильтровать и выплеснуть в ванну с негорячей водой. Лежать в ванне полчаса.
  2. На плечо, поражённое недугом, наложить мёд, прикрыть целлофаном и перемотать тёплой тканью. Оставить компресс на ночь.
  3. В ёмкость поместить в равных долях кориандр, корешки одуванчика, берёзовые почечки и мятные листики. Залить кипятком и настоять. Натирать средством массажными движениями поражённую область трижды в день (массировать плечо и шею надо с осторожностью, чтобы не нанести дополнительных повреждений).

При лечении необходимо придерживаться правильного питания и лечебной диеты. Голодание находится под категорическим запретом: организм должен получать необходимое количество питательных веществ и полезных микроэлементов.

Хирургическое лечение

АртроскопияПри низкой результативности консервативного лечения, а также при выявлении патологии на последней стадии развития проводится хирургическое вмешательство. В 96% случаев операция приносит выздоровление.

Современный способ оперативного вмешательства – артроскопия, относящаяся к малоинвазивным методам. Процедура проводится через маленькие надрезы при помощи артроскопа. Во время операции извлекается небольшой кусочек лопатки и ближайшая связка. После проведённых манипуляций восстанавливается суставная подвижность и устраняется болезненность.

 Без лечения возможно сращивание сустава и переход болезни в анкилозирующую стадию. Конечность полностью теряет подвижность, что сказывается на способности пациента заниматься трудовой деятельностью. В таком случае он получает инвалидность.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Лечение периартрита требует длительного срока и терпения, но прогноз при этом на полное восстановление благоприятный при условии соблюдения требований врача и мер по профилактике.

Они заключаются в следующем:

  • недопущение больших и малых травм плечевого отдела;
  • своевременное обращение к доктору по поводу заболеваний позвоночника;
  • исключение чрезмерных охлаждений;
  • избегание излишних нагрузок на плечевой пояс.

Предотвратить возвращение недуга поможет соблюдение следующих требований: не перегружать больную руку, придерживаться правильного питания и систематически ходить на приём к ревматологу, а при определённых показаниях к неврологу.

Отзывы людей с подобными заболеваниями

Владимир, 36 лет: «У меня двусторонний периартрит, связанный с неврологией. Уже 3 месяца лечусь у хирурга и невролога. Использую назначенные мази, хожу на физиопроцедуры, но улучшений пока нет, боль не проходит. Понимаю, что в этом и моя вина: не обратился сразу за помощью. Доктор рекомендовал попробовать блокаду Дипроспаном и я согласился. Всё-таки надеюсь на облегчение».

Ирина, 42 года: «Лёгкую болезненность в плече стала ощущать давно, но не придавала ей значения, пока боль не усилилась настолько, что поднять руку невозможно. Обратилась к врачу, но с большим опозданием. Таблетки, мази и даже уколы не приносят облегчения, но я не теряю надежды на возвращение хотя бы частичной подвижности. А ко всем обращаюсь: не запускайте болезнь, чтобы не было поздно».

Представленные отзывы – повод задуматься о своём здоровье для тех, кто откладывает поход к врачу на потом. Плечелопаточный периартрит – вполне излечимое заболевание, но приступать к лечению надо как можно раньше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: