Что такое полиартрит и как его лечить

Полиартрит симптомы и лечение

Болезни суставов — бич современного общества. Они значительно нарушают качество жизни больных, при хроническом течении могут стать причиной инвалидности. Особенные страдания доставляет человеку множественное воспаление, поражающие несколько суставов. Такая патология называется полиартрит симптомы и лечение зависят от причины и разновидности заболевания.

Общие сведения

Полиартрит — собирательный термин, обозначающий целую группу суставных синдромов, которые могут быть самостоятельной болезнью или развиваться на фоне других патологических состояний в организме.

Причинами для возникновения недугов служат чаще всего:

  • присутствие инфекции (специфической и неспецифической);
  • неблагоприятный аллергический фон в организме;
  • аутоиммунные реакции (сбой иммунитета);
  • последствия травм;
  • обменные нарушения.

Не последнюю роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность и образ жизни человека.

Пусковым фактором для клинической манифестации заболевания могут служить:

  • подмена здорового образа жизни, в том числе духовного, на пагубные пристрастия;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятные условия труда и проживания (переохлаждения, частые травмы, повышенная нагрузка на суставы).

ПолиартритНедуг не щадит никого — болеть может и взрослый, и ребёнок. Педиатры тоже знают, что такое полиартрит. В детском возрасте встречается его вариант, который называется ювенильным (в переводе с латыни — юношеский). Он поражает в основном крупные суставы, отличается более благоприятным течением и лучше поддаётся лечению.

Несмотря на разнообразие причин, все типы полиартрита объединяют следующие особенности:

  • имеется поражение не менее трёх групп суставов, чаще всего расположенных симметрично;
  • характер патологии — воспалительный, он подтверждается внешними признаками изменений суставов (отёк, опухлость, краснота, местная гипертермия и деформация), лабораторными и рентгеновскими данными;
  • симптоматика всегда связана с болью и ограниченной подвижностью поражённых единиц опорно-двигательной системы;
  • болезнь может протекать как острый вариант с яркими клиническими проявлениями или в хронической форме с периодами ремиссии и обострения.

Выраженность клинических проявлений при полиартрите зависит не только от вида заболевания, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Острые болезни проще излечивать, хронические процессы способны со временем сильно деформировать конечность и привести к инвалидности.

Ревматоидный артрит (РА)

В основе данного заболевания (по МКБ-10 код M06.4) лежит аутоиммунный механизм. Сбой в защитной системе организма могут вызвать разные этиологические факторы, например: вирусные и другие неспецифические инфекции, стрессы, интоксикации, чрезмерная инсоляция. До конца этиология данной болезни не выяснена. Иммунной атаке подвергаются клетки соединительно-тканного каркаса органов, поэтому патология имеет системный характер. Женский пол болеет чаще.

Различают такие формы РА:

  1. Классический вариант — типична симметричность воспаления. Начинается болезнь с поражения мелких и одного-двух крупных суставов (он может быть коленным, плечевым, тазобедренным, голеностопным), потом постепенно распространяется на другие группы.
  2. Синдром Фелти (код M0) — это сочетание артрита с увеличением размеров селезёнки и пониженным количеством лейкоцитов (лейкопенией).
  3. Псевдосептическая форма — отличается появлением лихорадки с ознобом и профузным потоотделением, а также воспалением сосудов (васкулит). Признаки поражения суставов выражены несильно.
  4. Юношеский тип (код ювенильного артрита M0) — характеризуется острым или подострым началом у детей в препубертате или пубертате. Маленькие пациенты могут не жаловаться на боли, на первый план выступает выраженное нарушение функции суставов, характерна утренняя скованность, уменьшающаяся к вечеру.
  5. Висцерально-суставная форма — комбинация артрита с тяжёлыми патологическими процессами во внутренних органах. Могут поражаться сердце (миокардит, перикардит, эндокардит), почки (нефрит), лёгкие (плеврит). Нередко страдает мышечная (миопатии), нервная (полинейропатия), сосудистая система (васкулит).

ПолиартритКлинически значимые симптомы ревматоидного полиартрита — это боли и расстройства функционирования суставов. У взрослых обычно вовлекаются мелкие сочленения кисти и пальцев, характерна клиническая зеркальность. В классическом варианте (самом частом) болезнь начинается исподволь, на начальном этапе пациенты чувствуют небольшую скованность после утреннего пробуждения.

Потом присоединяется артралгия (болевой синдром), парестезия в виде онемения, жжения или похолодания конечностей. Постепенно развивается атрофия мышц, появляются ревматоидные узелки в коже, со временем наступает пора изменений анатомической формы суставов (деформации, анкилозы). На эту тему достаточно много фото и видео материалов с характерным видом суставов больного, страдающего от РА.

При полиартрите ревматоидного происхождения в патологический процесс наряду с суставами нередко вовлекаются: ткань лёгких, почечная паренхима и структуры сердца. Это осложняет лечение и ухудшает прогноз для выздоровления.

У половины больных возникает перикардит, возможен нефрит, в тяжёлых случаях — амилоидоз. Дыхательные органы также страдают из-за поражения стромы лёгочной ткани. Возможна глазная (кератит, конъюнктивит) и неврологическая патология (миелиты, нейропатии).

Реактивный артрит

Развитие этого вида полиартрита связывают с перенесёнными инфекционными болезнями.

Примером может служить воспаление в суставах после кишечных заболеваний типа:

  • сальмонеллёза;
  • шигеллёзной дизентерии;
  • иерсиниоза.

ПолиартритОписаны случаи возникновения артрита как последствие урогенитальных, респираторных, ЛОР-болезней инфекционной этиологии. Частота встречаемости больше у молодого поколения мужчин.

Провоцирующими для начала болезни моментами считаются:

  • очаги хронической не санированной инфекции в организме;
  • пагубные пристрастия;
  • чрезмерные нагрузки;
  • сильные переохлаждения;
  • частые травмы конечностей.

Клинические признаки реактивного артрита обычно проявляются через 3-4 недели после инфекционного процесса. Дебют артрита может происходить по острому варианту — с симптомами общей интоксикации, ознобом, слабостью и лихорадкой. Воспаляются чаще сочленения нижней конечности. Одновременно возможны уретриты, конъюнктивиты, стоматиты, реже случаются миокардиты. Продолжается воспаление от одной до 8-10 недель, не исключена трансформация в хроническую форму.

К довольно частым видам полиартрита у взрослых и детей относится аллергический тип. Чаще всего он связан с реакцией на имеющиеся в организме инфекционные агенты, поэтому относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям.

Артрит при псориазе

Псориатический артритПримерно у 10% пациентов, страдающих псориазом, развивается воспаление суставов. Иногда псориатический артрит даже предшествует появлению кожных проявлений болезни. Основными провоцирующими факторами для поражения суставов могут стать любые ситуации, ослабляющие иммунитет (стрессы, переутомления, перенесённые сопутствующие инфекции).

Отличительными клиническими особенностями данного вида артрита являются:

  • несимметричный характер суставного синдрома;
  • багровый или синеватый оттенок кожи над воспалёнными частями тела;
  • болезненность в пяточных костях;
  • частое сочетанное расположение артритов нескольких сочленений на одном пальце, который выглядит как сосиска.

Течение у псориатического артрита хроническое с рецидивами и ремиссиями. В ряде случаев он сопровождается проблемами, возникающими в миокарде, органах зрения и мочевыводящих путях.

Бывают разные формы болезни в зависимости от локализации воспаления:

  • меж фалангами пальцев;
  • в позвоночнике;
  • в симметричных конечностях.

Есть варианты, при которых поражены от 1 до 4 суставов, из них только один крупный. Редко развивается обезображивающая необратимая деформация.

Артрит обменного характера

АртритПатогенез этого вида болезни связан с повреждением суставных хрящей продуктами метаболизма. Так бывает, например, при подагре из-за избытка солей мочевой кислоты. В виде игольчатых кристалликов она собирается в разных органах и тканях, в том числе, суставах, где травмирует поверхность хрящей, вызывая развитие воспаления. Для подагрического полиартрита типично хроническое течение и регулярное рецидивирование, сильные боли (подагра «грызёт суставы») в периоде обострения. Ухудшения обычно чётко связаны с нарушением пациентом диеты (употребление мяса, копчёной колбасы, рыбы хищных пород, алкоголя, шоколада). Пищевые погрешности для таких больных имеют слишком высокую цену. Чем чаще обострения, тем быстрее наступает деформация суставов.

Обычно первым начинает болеть большой палец ноги, затем процесс переходит на все суставы стопы.

Вовлекаются также:

  • голеностопы;
  • колени;
  • локти;
  • плечи.

Жгучая боль во время приступа сопровождается отёком, местным покраснением и повышением температуры в очаге воспаления. Этот период продолжается до 4-5 дней, потом симптомы стихают.

Если не лечить болезнь, то патология распространяется, каждый раз вовлекая новый сустав. Со временем формируются тофусы — шишки, содержащие соли мочевой кислоты в виде белёсой кашеобразной массы, излюбленные места локализации — локоть, кисть руки, углы нижней челюсти.

Артрит и специфические инфекции

Воспаление суставов могут возникать:

  • при третичном сифилисе;
  • в разгаре гонореи;
  • при туберкулёзной инфекции;
  • во время хламидиоза;
  • во время бруцеллёза.

Артрит суставовПроцесс редко носит множественный характер. При сифилисе через 2-3 года после заражения обнаруживаются признаки патологии почти во всех крупных суставах. На фоне общего удовлетворительного состояния появляются боли, особенно сильные по ночам, быстро формируется деформирование сустава.

При гонорее полиартрит даёт о себе знать через 4 недели после инфицирования. Начинается он внезапно с подъёма температуры и болей. Возможно развитие гнойно-деструктивного процесса в крупных суставах с последующим формированием анкилоза (так называется сращение суставных поверхностей, влекущее полную обездвиженность).

При бруцеллёзе артрит носит хронический характер с периодическими обострениями и признаками локального воспаления (отёк, опухлость, краснота), лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и селезёнки. Хламидиозный артрит чаще поражает крупные суставы у мужчин репродуктивного возраста.

Постравматический артрит

Разные травмы способны привести к развитию осложнений в виде полиартрита, который проявляется такими симптомами:

  • боль, щелчки и хрустящие звуки при движениях;
  • трудности функционирования сустава;
  • отёчность тканей, окружающих сочленение;
  • напряжение и болезненность мышц, прикреплённых к костным структурам.

Нередко в результате травмы может воспалиться слизистая сумка (это называется бурсит). Если в синовиальную жидкость попадает кровь — гемартроз, если накапливается гной — абсцесс. Осложнением травмы сустава может быть рожистое стрептококковое воспаление. В посттравматическую группу входит профессиональный полиартрит у работников на предприятиях с вредоносными условиями труда. Избавляться от него можно только после устранения отрицательного внешнего влияния на суставы.

Способы диагностики

МРТВыбор методов лечения полиартрита зависит от этиологии заболевания, поэтому предварительно врач проводит тщательное обследование пациента. Внимание уделяется сбору сведений о больном и его болезни, анализу субъективных жалоб и объективных симптомов. Например, ранний дебют в детском и молодом возрасте и симметричность поражения мелких суставов вызывают подозрение на РА, наличие подагры в семье — на подагрический полиартрит. Возможна комбинация нескольких видов заболевания или нетипичных вариантов течения, например, вовлечение в воспаление сразу многих больших суставов при РА.

Для уточнения диагноза доктор может назначать:

  • рентгенографию
  • ультрасонографию;
  • сцинтиграфию;
  • МРТ;
  • анализ жидкости из полости сустава;
  • биохимию крови — печёночные и почечные пробы, содержание мочевой кислоты, С — реактивный белок, наличие ревматоидного фактора (если он не выявляется при явном РА, то говорят о серонегативном процессе);
  • тесты на специфические инфекции — ПЦР, Вассермана, иммуноферментный анализ.

По показаниям для верификации диагноза, возможно, придётся обращаться к врачам узких специальностей — дерматологу, венерологу, инфекционисту, фтизиатру, неврологу, хирургу, список консультантов определяется индивидуально для каждого больного.

Методы традиционной терапии

При полиартрите лечение должно быть комплексным. Основные задачи — купирование болевого синдрома, восстановление функционирования суставов, замедление или прекращение прогрессирования болезни, улучшение качества жизни.

ДиклофенакМедикаментозная терапия включает назначение следующих групп препаратов:

  • нестероидные лекарства противовоспалительного направления (НПВП) в таблетках и уколах — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или другие российского или зарубежного производства;
  • антибиотики — при доказанном участии инфекции;
  • антигистаминного действия средства — при аллергическом фоне в организме;
  • кортикостероидные гормоны — эти медикаменты иногда вводят внутрисуставным методом;
  • хондропротекторы для восстановления структурных элементов хряща.

Вылечивать полиартрит ревматоидного происхождения приходится долго. Иногда не обойтись без госпитализации в стационар, в периоде острых проявлений. При этом заболевании часто сталкиваются с остеопорозом, поэтому для профилактики пациентам даётся совет по соблюдению специальной диеты, также могут применять лекарственные препараты на основе витамина D и ионов кальция. При формировании анкилоза и сильной деформации, а также при отсутствии эффективности от консервативных способов проводятся оперативные вмешательства.

При реактивных полиартритах больные могут вылечиваться только после устранения ведущего заболевания. Параллельно назначаются средства для ликвидации симптомов воспаления. Основой терапии подагрического полиартрита является правильно подобранная врачом диета и препараты, воздействующие на обмен пуринов (Аллопуринол, Блемарен) и на воспалительный процесс (Колхицин). При инфекционных процессах в суставах обязательно лечиться от первичного заболевания и подавлять симптомы.

Методы ФТЛ играют немаловажную роль в терапии полиартритов разного происхождения. Эффективными считаются: лечебный массаж, упражнения ЛФК, фонофорезы, ультразвуковые волны, УВЧ, баро- и магнитотерапия, димексид в аппликациях, парафин. Курсы терапии повторяют дважды в год в весенне-осенний период. По показаниям рекомендуется реабилитация в санатории.

Нетрадиционные средства

В дополнение к традиционному лечению в домашних условиях возможно применение рецептов из народной медицины. Обычно практикуется местное использование трав в виде мази, компресса или примочки, реже приём внутрь отвара, настоя и настойки.

Самые хорошие отзывы на форумах у следующих рецептов:

  1. Большой лист от лопуха немного разминают, прикладывают к больному месту и фиксируют на ночь с помощью бинта. А также можно использовать капустный лист.
  2. Тыквенное или горчичное масло втирают до покраснения кожного покрова, укутывают пуховым платком и оставляют до утра.
  3. Измельчают в блендере десяток дубовых желудей, добавляют свиной жир до консистенции мази и немного чёрного размолотого перца. Каждый день натирают суставы перед отходом ко сну.
  4. Готовят смесь из 2 стаканов сока свежей редьки, половины стакана водки, чайной ложечки соли и стакана мёда. Этот состав втирают в область воспалённого сустава каждый вечер, укутывают тёплым платком и держат до утра.
  5. Настой из арбузных корочек — готовят из 2 столовых ложек высушенных и измельчённых корок, залитых стаканом горячей воды. После 120 минут настаивания можно принимать дважды в сутки по половине стакана.

Полиартрит — это не приговор, его нельзя считать смертельно опасным заболеванием, хоть он и вызывает физические страдания и влияет на психологическое состояние пациента. Изменить наследственность мы не в силах. Однако, обратить внимание на питание, отказаться от пагубных привычек и внимательно относиться к тревожным сигналам своего тела в состоянии каждый человек.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: