Как лечат суставы при диагнозе ревматоидный полиартрит

Полиартрит

Чаще всего ревматоидный полиартрит диагностируют у лиц в возрасте 35-40 лет. Но нередко болезнь диагностируется у юношей и девушек, заболеть может даже ребёнок. Эта особенность заставляет медиков разрабатывать новые методики лечения и профилактические меры. Исследование проблемы продолжается, специалистам удалось выяснить природу болезни, изучить симптоматику и разработать методы лечения ревматоидного полиартрита.

Что такое ревматоидный полиартрит

Системное заболевание соединительной  ткани, проявляющееся поражением преимущественно мелких суставов, называется ревматоидным полиартритом. Может протекать самостоятельно или же сопровождать ревматизм, остеопороз, сепсис, подагру, туберкулёз, сахарный диабет.

Классификация по МКБ 10 выделяет 13 форм ревматоидного полиартрита, условно поделённых на 3 группы:

  • серопозитивный (код М 05);
  • серонегативный и другие неуточнённые формы (код М 06);
  • юношеский (код М 08).

Средний возраст начала развития заболевания – 30-40 лет, но нередко случаются исключения и ревматоидный полиартрит диагностируется у детей. Согласно исследованиям, которые провела клиника «Майо», расположенная в Рочестере, болезнь сокращает продолжительность жизни на 3-12 лет, а также повышает риск развития сердечнососудистых осложнений на 15%.

Ежегодно исследователи в области патологий опорно-двигательного аппарата представляют миру новые препараты и методики по борьбе с заболеванием, но до сих пор не найдено средство, позволяющее полностью вылечить его. Современные терапевтические методики направлены на достижение стойкой ремиссии и улучшение качества жизни больных ревматоидным полиартритом.

Причины возникновения

Ревматоидный полиартрит – воспаление, поражающее одновременно несколько различных суставов, чаще симметрично расположенных. Это генетически обусловленный аутоиммунный патологический процесс с неясной этиологией. Однако у родителей с данным заболеванием не обязательно родятся дети, которым поставят такой же диагноз.

Мужчина замерз Для развития болезни необходимы определённые условия:

  • сильное переохлаждение;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • травмы;
  • постоянные стрессы;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • несбалансированное питание;
  • вредные привычки;
  • тяжёлые эмоциональные переживания;
  • длительная бессонница, хроническое переутомление.

Основная причина – сбой в работе иммунитета. Заболевание развивается на фоне резкого снижения сопротивляемости организма в результате воздействия одного или нескольких негативных факторов. Ослабление защитных функций способствует реализации генетической предрасположенности в болезнь, которая начинает постепенно развиваться и прогрессировать.

Стадии

Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шанс предотвратить инвалидность.

Различают 3 стадии течения заболевания:

  1. Протекает практически бессимптомно или с минимальными проявлениями. Аутоиммунный механизм только активируется, что впоследствии приводит к изменениям в соединительной ткани. При обострении возникает отёк суставной сумки, скопление синовиальной жидкости. Данная фаза заболевания не влияет на деятельность и жизнь человека.
  2. Ранняя стадия – каждый поражённый сустав отёчный, ярко выражен болевой синдром, происходит разрастание соединительной ткани. Обострение случается чаще, ярко выражена симптоматика. Проявления заболевания влияют на профессиональную деятельность и жизнь человека, если своевременно не начать лечить суставы и устранять возникающие симптомы.
  3. Развёрнутая стадия и активный период заболевания, длящийся свыше 1 года. Диагностируются рентгенологические изменения, обнаруживаются эрозивные процессы. Симптоматика ярко выражена. На данном этапе больной теряет навыки самообслуживания, его профессиональная деятельность и жизнь кардинально изменяются.

Продолжительность стадий и скорость развития определяется индивидуальными особенностями организма. Симптомы и лечение ревматоидного артрита также зависят от тяжести течения заболевания.

Симптомы

Полиартрит В зависимости от типа ревматоидный полиартрит проявляется различными симптомами.

Медицина условно делит их на 2 категории:

  • суставные симптомы;
  • внесуставные проявления.

По типу и степени выраженности симптомов определяется форма и стадия развития полиартрита.

Проявления ревматоидного полиартрита со стороны опорно-двигательного аппарата:

  1. Ощущение скованности суставов по утрам.
  2. Боли при движении, реже в состоянии покоя.
  3. Покраснение кожных покровов в области поражения.
  4. Поражение симметричных суставов. Например, если поражается правая кисть и пальцы, с левой стороны наблюдается такая же клиническая картина.
  5. Изменение конфигурации суставов.
  6. Появление подкожных узелков.
  7. Атрофические изменения в прилежащих мышцах.

Кроме ощущений в области поражения, выделяют общие симптомы:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • повышенная потливость;
  • астения.

Эндокардит На фоне аутоиммунной патологии развиваются сопутствующие внесуставные симптомы и системные осложнения:

  • лимфоаденопатия (воспаление и увеличение лимфатических узлов);
  • эндокардит;
  • артериит коронарных сосудов;
  • гранулематозный аортит;
  • гломерулонефрит;
  • пневмонит;
  • плеврит;
  • вегетативные нарушения.

Формы полиартрита, сопровождающиеся нарушениями со стороны других систем и органов, сложно поддаются лечению и отличаются длительным, тяжёлым течением.

Симптоматика ревматоидного полиартрита способна усиливаться под воздействием метеорологических факторов, в связи с изменением погоды. Больные чаще обращаются с обострением заболевания в период межсезонья.

Диагностика

При обнаружении симптомов ревматоидного полиартрита следует произвести ряд диагностических мероприятий и дифференциальный анализ для исключения других заболеваний. Диагностика включает в себя аппаратные и лабораторные исследования.

Врач и пациент Для определения состояния производится:

  • первичный осмотр;
  • сбор и фиксация субъективных жалоб;
  • выявление факторов, спровоцировавших заболевание (травмы, инфекции, аллергические реакции);
  • составление плана дальнейшей диагностики.

При наличии выраженных суставных симптомов и других составляющих клинической картины, производятся следующие лабораторные исследования:

  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • общий развёрнутый анализ крови (СОЭ, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов);
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные исследования проводятся после подтверждения диагноза и типа заболевания. Если обнаружен инфекционный артрит, необходим тест на чувствительность микробов к антибиотику. При подозрении на злокачественные процессы проводится гистологическое исследование.

Кроме описанных анализов, проводится дополнительно:

  • ультразвуковое исследование по методу Доплера;
  • МРТ;
  • рентген суставов.

Описанные методики не являются взаимозаменяемыми, так как каждая из них отображает отдельные показатели состояния здоровья больного. На каждой из стадий необходимо обследовать состояние суставов для своевременной коррекции терапевтического курса.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия ревматоидного полиартрита – базовая составляющая лечебного курса. При поздней диагностике носит пожизненный характер.

Таблетки Медикаментозный курс строится из 2 составляющих:

  • базисное лечение;
  • симптоматическое.

Первое нацелено на улучшение состояния и предотвращение или сдерживание дальнейшего развития болезни. Вторая составляющая – для улучшения качества жизни и самочувствия больного.

Симптоматическая терапия подразумевает использование следующих препаратов:

  • НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат);
  • кортикостероидные (гормональные) средства.

Эффективный НПВП даёт результативность на 3 день применения, но если этого не происходит, применяют средство с более высокой концентрацией действующих веществ. При наличии множественных противопоказаний используют селективные противовоспалительные препараты.

Базисное лечение подбирается индивидуально, в зависимости от природы болезни, стадии развития, наличия осложнений.

Основные используемые препараты:

  • антибиотик, если полиартрит инфекционный;
  • иммунодепрессанты;
  • аминохинолиновые препараты;
  • соли золота (ауротерапия);
  • сульфаниламиды;
  • биологические препараты нового поколения.

Лечить ревматоидный полиартрит следует только под наблюдением врача – самолечение может привести к быстрому развитию заболевания и ранней инвалидности.

Запущенный полиартрит без эффективной терапии может стать причиной сокращения продолжительности жизни. Гомеопатия и любой народный способ не в состоянии остановить прогрессирующий патологический процесс, но используется только в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Лечебный курс дополняется использованием местных мазей и гелей для устранения симптомов. Мази раздражающего действия на растительной основе, гели с содержанием нестероидных противовоспалительных веществ, втираются непосредственно в поражённые суставы или используются для компрессов.

Хирургические методы

Хирурги Активный рост соединительной ткани и разрушение сустава со временем приводит к полной потери его функциональности. Традиционный фармацевтический курс лечения не позволяет избавляться полностью от болезни, но только задерживает её развитие. Если же медикаментозное лечение не принесло результатов, без хирургического вмешательства не обойтись.

Цели операции при ревматоидном полиартрите :

  • снизить интенсивность болевого синдрома;
  • улучшить функциональность сустава;
  • протезирование при полном разрушении сустава.

Перед проведением хирургического вмешательства следует подготовительный период. Заблаговременно лечащий врач корректирует курс медикаментозного лечения, отменяя препараты, подавляющие иммунную функцию. Подбирается альтернатива НПВП, так как они разжижают кровь, что может привести к осложнениям в процессе проведения операции.

Сроки послеоперационной реабилитации зависят от индивидуальных возможностей организма, возраста и типа вмешательства. При проведении эндопротезирования (замены сустава), срок восстановления составляет от 2 до 6 месяцев.

Физиотерапия

Лечебный курс включается физиотерапевтические методики в амбулаторных, стационарных или санаторных условиях. Преодоление заболевания и улучшение самочувствия возможно при комплексном подходе.

Грязелечение Используются следующие методики физиотерапевтического воздействия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • грязевые компрессы;
  • ультразвуковое лечение;
  • иглотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез.

Физиотерапевтические методики нацелены на получение долгосрочного результата и введение больного в состояние стойкой ремиссии. Описанные методики позволяют улучшить качество жизни и продлить её срок, предотвратить осложнение заболевания.

В попытке подобрать эффективные методики не стоит искать тематический форум и рекомендации людей, не имеющих специального образования и опыта. Каждый отзыв больных ревматоидным полиартритом об отдельных способах лечения – это субъективный опыт. Единственное верное решение – довериться лечащему врачу в выборе физиотерапевтического курса с учётом индивидуальных особенностей организма.

Гимнастика

При нарушении подвижности суставов и выраженном болевом синдроме на I и II стадиях развития заболевания практикуется ЛФК – лечебная физическая культура.

Результаты регулярного выполнения упражнений:

  • улучшается кровоснабжение;
  • уменьшается отёк;
  • улучшается функциональность сустава;
  • замедляются патологические процессы;
  • происходит стимуляция связочного аппарата;
  • укрепляется мышечная ткань.

Гимнастика при ревматоидном полиартрите выполняется в стадии ремиссии на определённых этапах. Дополняет ЛФК лечебная диета, насыщающая организм необходимыми для восстановления минералами и другими активными веществами.

Гимнастические упражнения начинают с лёгкой разминки, в которой практически не задействуются больные суставы.

Эспандер Затем следует 3 этапа:

  1. Проводятся упражнения с участием больных суставов. Дополнительно используется спортивный инвентарь (эспандер, гимнастические палки).
  2. Ходьба в лёгком темпе до 10-15 минут, если состояние больного позволяет. Разрешено использование ножных тренажёров.
  3. Упражнения в положении сидя.

Завершить гимнастический комплекс можно массажем с применением разогревающих гелей и мазей.

В стадии ремиссии специалисты рекомендуют больным ревматоидным полиартритом заниматься следующими видами физической активности:

  • скандинавская ходьба;
  • плаванье;
  • аквааэробика;
  • велосипедные прогулки.

На ранних стадиях больные могут практиковать бег трусцой по согласованию с лечащим врачом.

Если удалось блокировать развитие заболевания, в индивидуальном порядке могут быть разрешены и другие виды спорта. Существует немало примеров людей, которым удалось существенно улучшить качество жизни, благодаря физической активности даже в запущенных случаях.

Ревматоидный полиартрит повышает риск травматизма в занятиях спортом. Поэтому специалисты рекомендуют выбирать виды активности, не предполагающие больших силовых нагрузок, использования дополнительного веса или же применения резких движений.

Прогноз

Опасность ревматоидного полиартрита заключается в потенциальном риске развития осложнений.

Чем чревато отсутствие эффективного лечения:

  • онкология;
  • потеря подвижности суставов;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий.

Осложнения могут развиваться и при наличии лечения при сниженной иммунной реакции организма и наличии сопутствующих патологий. В остальных ситуациях прогноз благоприятный или условно благоприятный.

Ревматоидный полиартрит – не приговор. Возможности современной медицины дают шанс человеку прожить полноценную жизнь, даже если диагноз был установлен в раннем возрасте. Заметив первый признак развивающего заболевания, не следует оставлять это без внимания, пытаться установить диагноз по фото в интернете и заниматься самолечением. Эффективное лечение возможно только в условиях медицинского учреждения и под руководством опытного специалиста.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: