Почему возникает воспаление суставов у ребенка и как это лечится

артрит у детей

Артрит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов. Обычно считается, что болезнь поражает людей старшего возраста, однако не так часто подвержены патологии и дети, в некоторых случаях даже младенцы. Артрит у детей относится к тяжёлым заболеваниям, порой трудно поддающимся диагностике. В результате болезни происходит нарушение функционирования суставов, ограничение их движений, что иногда приводит к инвалидности. Очень важное место занимает своевременная диагностика и правильная терапия патологии.

Артрит у детей

Определение детского артрита обобщённое. Сюда включаются воспалительные процессы с различным происхождением, поражающие один или несколько суставных сочленений у детей до 16-летнего возраста.

Артрит в детском возрасте встречается у одного ребёнка на 1000 детей, что свидетельствует о его широкой распространённости. Заболеванию обычно подвержены дети 3-4 лет, однако встречаются случаи болезни и у совсем маленьких пациентов первого года жизни.

В преимущественном числе случаев происходит поражение следующих суставов:

  • голеностопных;
  • в соединении пальцев и стопы;
  • тазобедренных;
  • лучезапястных;
  • коленных.

В меньшей степени подвержены патологическому процессу локтевые и плечевые сочленения.

Заболевание требует своевременного лечения на ранних этапах своего развития — это поможет избежать возникновения осложнений.

Классификация

Классификация артритов основывается на причинах, повлёкших развитие болезни. Выделяются:Реактивный артрит

  1. Реактивный артрит — один из самых распространённых. Это форма является негнойной. Отмечается обычно у детей, имеющих наследственную предрасположенность к хроническим инфекционным заболеваниям в связи с недостаточной иммунной реакцией.
  2. Инфекционный — обусловлен попаданием в суставную полость инфекционных агентов. Такое бывает при получении открытых травм, выполнении пункций и хирургических вмешательств. Появление симптомов инфекционного артрита у ребёнка возможно после воздействия различных вирусных возбудителей (парвовирусов, вирусов паротита, краснухи, гепатита В). Не меньшую роль играют в возникновении патологии даже обычная простуда, ОРВИ, грипп. Такие болезни могли быстро пройти,родители даже не придали этому особого значения, а недуги привели к артритному поражению суставов. Хроническое течение этой формы болезни возникает в результате воздействия патогенных грибков или туберкулёзной палочки.
  3. Ювенильный ревматоидный. Причины неизвестны, однако предполагается, что главенствующую роль играют аутоиммунные процессы, то есть защитные силы организма начинают атаковать свои же клетки. Приводить к такому состоянию может и перенесённая ранее ангина.
  4. Аллергический является следствием патологических аллергических реакций.Провоцировать такой процесс могут следующие аллергены:бытовая пыль, шерсть домашних животных;укусы насекомых;некачественные гигиенические средства;некоторые продукты питания;гельминты.Аллергический артрит может возникать и на компоненты вакцин, предназначенных для выполнения прививок согласно прививочному календарю. В связи с несовершенной иммунной защитойдетей, подобные воспалительные реакции могут возникать и на условные аллергены, например, на критическое понижение температур внешней среды.
  5. Посттравматический обусловлен высокой чувствительностью детей на механические повреждения в связи с недостаточной сформированностью опорно-мышечного аппарата. Воспалительный процесс возникает по причине разрыва капилляров и вен, на что организм реагирует повышенной реакцией. Посттравматический артрит может быть асептическим (без проникновения инфекционного агента) или септическим (гнойным), возникающим при открытых травмах.

По количеству поражаемых сочленений болезнь подразделяется намоноартрити полиартрит.

По характеру течения артрит может быть хроническим с продолжительными периодами ремиссии и периодическими обострениями (количество рецидивов обуславливается имеющимися окружающими неблагоприятными факторами) или стремительным.

Причины

Ребенок на осмотреПричин появления артрита у детей насчитывается большое множество. Некоторые из них оказывают повреждающее действие преимущественно на крупные сочленения, другие же, наоборот, на более мелкие.

Какие причины возникновения бывают:

  1. Травмы, повреждение суставов. Они вызывают нарушение выработки суставной жидкости, что приводит к уплотнению хрящей.
  2. Нехватка важных питательных веществ. Недостаток белка или витаминов приводит к обменным нарушениям, что в свою очередь негативно сказывается на состоянии суставов, происходит их деформация.
  3. Переохлаждение. В результате него отмечается спазм кровеносных сосудов, влекущий за собой нарушение питания хрящевой ткани. И также при длительном воздействии холода отмечается повышенная выработка синовиальной жидкости, нарушение её оттока.
  4. Генетическая предрасположенность. Наличие этой патологии у ближайших родственников значительно повышает вероятность её возникновения.
  5. Различные заболевания инфекционной природы (бактериальные, вирусные). Циркулирующие в крови патогены могут разноситься по всему организму, в том числе попадать в ткани суставов, провоцируя тем самым в них возникновение воспалительных процессов.

Помимо перечисленных факторов, отрицательное воздействие на состояние костей и суставов может оказывать недостаточное пребывание на солнце, являющегося источником витамина D. Этот элемент играет важную роль в построении костной ткани и при его недостатке возникают необратимые изменения.

Ревматические болезни также относятся к важному фактору, проводящему к поражению суставов. В результате разрушающего действия собственных антител в суставах отмечаются сильные воспалительные процессы.

Существует теория психосоматических причин возникновения артрита и артроза. Согласно ей важную роль играют психотравмирующие ситуации, сильный стресс,переживания, нервное перенапряжение.

Понимание причин, повлёкших развитие артрита, позволяет подобрать наиболее подходящую терапию, направленную непосредственно на данные факторы.

Симптомы

Артрит у ребенкаАртрит у детей симптомы имеет довольно маловыраженные.

К общим проявлениям относятся:

  • Болезненностьв поражённых областях;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды, вследствие чего возможно возникновение недостатка массы тела;
  • отмечается повышение температуры, вялость, сонливость;
  • проблемы с подвижностью суставов, наблюдается ограничение их движений;
  • покраснение поверхности кожи и опухание места поражения.

Перечисленная симптоматика в основном отмечаетсяв острой фазе. При хроническом же течении эти проявления не столь выражены.

На начальных этапах развития болезни малыши обычно предъявляют жалобы на ощущение скованности, невозможности выполнять движения в полном объёме. По мере прогрессирования патологии этот симптом усугубляется и ребёнок, с целью предотвращения появления неприятных ощущений, старается придать конечности положением с меньшим причинением дискомфорта.

Наиболее трудно заподозрить наличие артрита у малышей первого года жизни. Младенец не может сказать об испытываемых неприятных ощущениях, поэтому порой единственным симптомом является изменение его поведения. Ребёнок становится капризным, часто плачет, беспокоен. Любое движение сопровождается плачем, он отказывается от еды, в результате чего отмечается снижение массы тела.

Дети постарше становятся вялыми, сонливыми. Они не хотят играть в любимые игры, часто просятся к родителям на руки.

В случае вовлечения в патологический процесс суставов ног у ребёнка возникают затруднения с присаживанием на горшок, также первые шаги по утрам даются тяжело, наблюдается хромота. Если же поражены суставы рук, то малышу бывает трудно поднять ложку или чашку.

Возможны нарушения сна, проявляющиеся затруднением засыпания, постоянными пробуждениями. Иногда дети не дают к себе прикасаться. Ведь любое, даже самое бережное прикосновение, может вызывать боль.

Для некоторых видов артрита характерно появлениесыпи на теле. Отличием таких высыпаний является отсутствие зуда и их самостоятельно исчезновение.

Заболевание, вызванное патогенными организмами, провоцируют возникновение симптомов интоксикации, проявляющимися:

  • повышением температуры тела до высоких значений;
  • тошнотой, сопровождающейся рвотой;
  • сильным ознобом;
  • головной болью;
  • отсутствием аппетита.

В далеко зашедших, запущенных стадиях развития болезни утрачивается объём движения конечностей, отмечается мышечная атрофия.

В случае появления у ребёнка перечисленных симптомов или любого подозрения, основывающихся на отклонении в поведении малыша, следует безотлагательно обратиться за помощью к врачу-педиатру.

Ювенильный ревматоидный артрит

Болят руки у ребенкаКак говорилось ранее, причины ювенильного ревматоидного артрита до конца не выяснены, но главенствующая роль в этом отдаётся аутоиммунным реакциям, то есть разрушительным действием собственных антител против своих же клеток организма.

Этот вид поражения суставов встречается в среднем у 4-5 пациентов на 1000 жителей. Проявляется в основном до 16-летнего возраста. Отмечается чаще у девочек, при этом чем в более позднем возрасте началось заболевание, чем тяжелее оно протекает и поддаётся терапии.

Самой опасной разновидностью этого вида поражения суставов является болезнь Стилла. Характерна патология преимущественно для подросткового возраста.

Несвоевременно принятые меры в отношении ювенильного артритаведут к инвалидности.

Основные методы диагностики

Детский артрит достаточно трудно поддаётся диагностики, ввиду его возможного различного проявления. По причине многообразия клинических признаков болезни для постановки диагноза могут привлекаться другие специалисты.

В первую очередь врач собирает анамнез, при котором выявляет связь возникновения болезни с перенесённым ревматизмом, вирусными и бактериальными инфекциями, уточняет особенности её течения.

С целью определения причин патологии врачом дополнительно назначаются лабораторные исследования:

  1. Биохимия крови, в которой при артрите отмечается повышение ревматоидных факторов, С-реактивного белка.
  2. Исследования путём иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Они позволяют выявить наличие таких инфекций, как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и прочие.
  3. Бактериологическое исследование мочи и кала.
  4. Специальные анализы для определения содержания иммуноглобулинов в крови, антинуклеарных антител, которые могут свидетельствовать об аутоиммунном процессе либо аллергических реакциях.
  5. Иммунологическое исследование.

Среди основных диагностических инструментальных методов используются:УЗИ суставов

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Отмечается сужение суставных щелей, наличие признаков остеопороза, скопление жидкости в суставной полости.

Наибольшей диагностической значимостью обладают такие методы, как пункция суставов, биопсия внутрисуставной оболочки, исследование внутрисуставной жидкости. Они применяются преимущественно для дифференциальной диагностики в сомнительных случаях.

С целью исключения заболеваний сердца назначается эхокардиография и электрокардиография (ЭКГ).

Постановка диагноза туберкулёзного артрита осуществляется на основании полученных анамнестических данных, рентгенологических снимков лёгких, данных о выполнении прививки против туберкулёза, а также полученного результата Манту.Лечение артрита у детей безоперационным способом

Артрит у детей лечение этой патологии должно осуществляться комплексно. Обычно терапевтические мероприятия состоят из назначения медикаментозных препаратов, выполнения курсов массажа, физиопроцедур, упражнений лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК), грязелечения. К оперативному вмешательству прибегают только в исключительных случаях, когда заболевание находится в далеко зашедшей, запущенной стадии и иные методы неэффективны.

Для начала выполняется иммобилизация поражённой конечности с помощью различных устройств ортопедического назначения. Они позволяют придать поражённой области физиологическое положение.

В остром периоде артрита применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение основных проявлений болезни. Назначаются следующие группы препаратов:Ребенок у врача

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Мелоксикам). Они содействуют устранению болезненности и воспаления.
  2. Гормональные средства. Их введение осуществляется непосредственно в суставную полость. Применяются они только в исключительных случаях, при остром воспалении и сильной болезненности.
  3. Ввиду того, что в преимущественном количестве случаев причинами патологии являются перенесённые инфекционные заболевания, назначаются антибактериальные лекарственные средства. Их подбор определятся видом возбудителя.
  4. Иммуномодуляторы (Полиоксидоний). Оказывают стимулирование собственной иммунной защиты, что очень важно после перенесённых инфекционных заболеваний. Эта группа препаратов обладает также детоксикационными свойствами, поэтому их приём снижает пагубное воздействие антибиотиков, ускоряет их выведение из организма, сокращает продолжительность их применения.
  5. В случае наличия нарушения подвижности суставов у ребёнка назначаютсяиммуносупрессоры (Лефлуномид). Они подавляют иммунитет, обладают противовоспалительным и противоревматическим действием. Эти средства снижаются проявления болезни, способствуют задерживанию патологических изменений в суставах.

Если в суставах скапливается гной, то выполняется их пункция и дренирование.

После купирования основных проявлений болезни приступают к восстановительному лечению. С этой целью может выполняться массаж.

Он оказывает следующее положительное влияние:Массаж

  • препятствует атрофии мышц, содействуют лучшему поступлению к ним кислорода и питательных веществ, нормализует кровообращение в поражённых тканях;
  • уменьшает интенсивность болезненных ощущений;
  • стимулирует выведение лишней накопившейся суставной жидкости;
  • препятствует отложению солей;
  • содействует восстановлению двигательной активности.

Продолжительность выполнения массажа не должна превышать получаса.

Длительный приём лекарственных препаратов может негативно сказываться на организме в целом. Для уменьшения их дозировок и сокращения терапевтических курсов лечение сопровождается выполнением физиопроцедур: электрофореза, ультразвука, магнитных полей.

В лечении артритов у детей зарекомендовала себя и гомеопатия. Отзывы на различных форумах свидетельствуют о высокой эффективности этого способа. Гомеопатические средства используются для проведения акупунктурного лечения. Такой метод имеет меньшее число противопоказаний и побочных эффектов, почему очень подходит для применения в лечении детей.

Подбор лечения осуществляется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Самолечение недопустимо.

Народная медицина

В терапии детских артритов действенны также народные методы. Однако их применение должно осуществляться только после согласования с лечащим врачом.

Народные рецепты:Глина

  1. Для уменьшения отёков и болезненности используется глина (розовая, голубая, белая). Из неё приготавливаются тёплые компрессы, которые кладутся на поражённую область, сверху укладываются полиэтиленовым пакетом и тканью из шерсти. Их выполнение рекомендовано только детям старше 3-летнего возраста.
  2. Применяться также могут горчичника. Их оставляют на ночь, на поражённой области, что способствует прогреванию сустава и устранению боли.
  3. Вылечивать артрит помогают хвойные ванны. С этой целью свежие еловые ветки заливаются кипятком, натаиваются примерно 20 минут и добавляются в ванну. Принимать её рекомендуется около получаса. После ванны следует укрыться тёплым одеялом, сверху шерстяным пледом. Лежать в постели следует не мене часа.

Все процедуры необходимо проводить с осторожностью и только после консультации со специалистом.

Физические упражнения

Скорейшему излечиванию от недуга способствуют и физические упражнения. Их выполнение должно осуществляться только в период ремиссии, подбор лечебных упражнений осуществляется специалистом.

При любых формах артрита полезно:

  • плавание;
  • езда на велосипеде.

Ребенок занимается спортомВ случае лёгкого течения болезни ребёнку разрешается заниматься некоторыми видами спорта, посещать различные спортивные секции. Интенсивность физических нагрузок должна быть согласована с лечащим врачом.

Ребёнка следует приучать к активному образу жизни, частому пребыванию на свежем воздухе.

Прогноз

Прогноз при своевременном выявлении болезни, подборе правильного лечения и необходимых реабилитационных мероприятий благоприятен. Такие дети в большинстве случае сохраняют привычный образ жизни, не отстают от сверстников в физическом развитии. Однако рекомендуется находиться под наблюдением специалиста, регулярно проходить необходимые обследования.

Течение воспалительных процессов в суставах обычно длительное. В некоторых случаях болезни приобретает тяжёлую форму и, несмотря на принятые меры, может приводить к тяжёлым последствиям:

  1. В случае поражения челюстных суставов возможно нарушение жевательных функций.
  2. При вовлечении в патологический процесс суставов в области бедра, колена возникает хромота. Иногда это может послужить причиной к установлению группы инвалидности.
  3. При поражении мелких суставов кистей отмечаются нарушения моторики. Таким детям даже простые повседневные действия могут вызывать затруднения.

Детский артрит относится к воспалительным заболеваниям, характеризующимся поражением суставов. Воспаляться могут как крупные, так и небольшие сочленения. Болезнь может иметь различные проявления. В случае появления любой неблагоприятной симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Своевременная диагностика и начатое лечение значительно повышают шансы на выздоровление.

Впервые болезнь может проявиться как у подростка, так и у ребёнка младшего школьного, дошкольного возраста и даже у детей первого года жизни. Особенно затруднительна постановка диагноза у совсем маленьких детей, которые не могут сказать об испытываемых неприятных ощущениях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: