Как лечить гонартроз коленного сустава

гонартроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — частое заболевание из группы артрозных, возникновение которого происходит из-за повышенных нагрузок на сустав. Другое название болезни гонартроз. Относится патология к одним из самых тяжёлых. Чаще болеют женщины старше 40 лет, однако, болезнь может развиваться и у представителей сильной половины человечества. Болезнь развивается у 22% населения планеты. Заболевание развивается медленно, патогенез заключается в постепенном разрушении хрящевых тканей сустава.

Причины

Заболевание имеет код по МКБ М 15-М 19, бывает двухсторонний или односторонний, первичный, а также развитый на фоне неправильного посттравматического восстановления. Начинаться болезнь у взрослых может после 40 лет, после травмы страдать от боли в коленке может более молодой пациент. Болезнь имеет несколько классификаций.

Гонартроз коленного сустава развивается достаточно часто, так как именно колено подвергается постоянным нагрузкам. Весь вес человеческого тела приходится на коленный сустав. С годами ткань изнашивается, поэтому возникает данная проблема.

Причины развития:

  • избыточная масса тела;
  • наличие остеопороза;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • специфические профессии с повышенной нагрузкой на суставы конечностей;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • нехватка витаминов и минералов;
  • травмы позвоночника;
  • профессиональный спорт.

АртрозПатология развивается постепенно. Своевременная диагностика и качественное лечение помогут остановить болезнь, предотвратить деформацию сустава и инвалидность.

Деформирующий артроз коленного сустава проявляется в результате нарушения питания хряща, что приводит к его рассыханию. Ткань истончается или полностью исчезает, образуется компенсаторное разрастание.

Признаки заболевания различные, всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы

Клинические признаки артроза весьма разнообразны, зависят от степени развития патологии. Симптоматика может быть яркой или менее выраженной, с правой или левой стороны.

Для остеоартроза коленного сустава характерно:

  • болевой синдром, усиливающийся по мере нарастания деформации и истощения;
  • хруст при движении, резком сгибании и разгибании конечности;
  • снижение подвижности, которая со временем перерастает в полное угасание данной функции;
  • скованность движения из-за оголения нервных окончаний;
  • заклинивание сустава в одном из положений из-за недостаточного количества межсуставной жидкости;
  • вывих и подвывих при нарушении функционирования связочного аппарата.

Чем позднее начнётся обследование и лечение артрита, тем сложнее исправить положение, стоимость терапии возрастёт в несколько раз. В таком случае без хирургического вмешательства и стационара не обойтись. Болеть застарелый артроз будет постоянно, снять синдром на некоторое время поможет только медикаментозная блокада.

1 степень

Боль в коленеДанная степень характеризуется проявлением незначительных болей при активном движении суставом, а также при повышенных нагрузках (перенос тяжестей). В некоторых случаях скапливается синовиальная жидкость, что приводит к образованию кисты.

Несмотря на то что повреждается хрящевая ткань, внешне деформация остаётся незаметной.

С помощью одного рентгена поставить диагноз при первой степени невозможно, требуется комплексное обследование.

2 степень

На данном этапе происходит сужение суставной щели. Хрящевая ткань претерпевает значительные изменения. Рентгенография покажет значимое разрастание кости. Острые болевые ощущения сопровождают каждое движение больного.

Боль утихает в состоянии покоя, возобновляется при ходьбе. При совершении сгибания и разгибания ноги слышен характерный хруст.

Подвижность колена резко ограничивается, позднее перестаёт двигаться окончательно. Внешне заметна деформация сустава.

3 степень

Хрящевые ткани истончаются и исчезают, кости оголяются. Болезненные ощущения беспокоят пациента постоянно. На снимках видны остеофиты, свободные тела.

Внешне колено полностью деформируется, видно по фото, перестаёт двигаться, сильно болит. Справиться с болью без лекарств невозможно.

Физические нагрузки становятся невозможными, полное прекращение двигательной функции ведёт к инвалидности.

Диагностика

Врач осматривает коленоПравильная диагностика — залог сохранения здоровья. В первую очередь, следует обратиться к специалисту. Лечением артроза коленного сустава занимается травматолог-ортопед.

Врач определит схему обследования, затем разработает план лечения.

В основе приёма у специалиста лежит:

  • внешний осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • рентген;
  • узи;
  • томография сустава;
  • мрт.

При подозрении на рак специалист назначит консультацию у онколога. Необходимо взять пункцию межсуставной жидкости на предмет развития онкологии.

Поставить правильный диагноз сможет только профессиональный доктор, так как многие суставные болезни имеют схожую симптоматику, но разные патогенез и этиологию, например, коксартроз. Нельзя заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Это приведёт к развитию осложнений. Рентгенологическое исследование поможет определить левосторонний или правосторонний артроз.

Помимо вышеперечисленных методов диагностики, больному назначат сдачу общих и биохимических анализов крови и мочи. Эти исследования помогут установить наличие воспалительного процесса в организме, хронических заболеваний и других изменений в организме. Дополнительно назначаются анализы на наличие иммуноглобулинов.

Своевременная диагностика поможет избежать развития осложнений, перехода болезни в тяжёлую форму, полной дисфункции сустава.

Методы лечения

Терапия определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени тяжести, самочувствия и клинических проявлений.

Лечение включает в себя:

  • приём медикаментов;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • восстановительные мероприятия.

Данные методы нацелены на устранение болей, восстановление подвижности, увеличение амплитуды движения. Необходимо укреплять костную и суставную ткань.

Лекарства

Помимо всех предписанных мероприятий, важно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Специалист назначит такие группы лекарственных средств:

  • противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • лечебные растирки;
  • компрессы.

В качестве обезболивающих используют Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Бутадион, Индометацин, Ибупрофен, Нимулид, Целебрекс.

В некоторых случаях требуется приём гормональных препаратов. Они помогают устранить сильную боль, снимают воспаление и отёк. В основном назначают Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон, Димексид, Терафлекс.

Такие лекарственные средства имеют много побочных эффектов, поэтому назначаются короткими курсами, в острый период. Лекарство принимается в виде инъекций. Укол водится в суставную щель раз в 10 дней.

Хорошо применять различные камфорные мази и компрессы в комплексной терапии. Внутреннее и местное лечение вместе дают лучший результат.

Народные средства для лечения артроза

Народная медицина — вспомогательный метод воздействия на проблему. Использовать нетрадиционные средства можно только с разрешения специалиста. Эффект от такого лечения будет лишь в комплексе с традиционным подходом. Ранние стадии развития артроза поддаются лечению народными средствами.

Эффективные рецепты:Одуванчик

  1. Цветки одуванчика необходимо съедать по 5 штук в сутки. А также помогает настойка, которая готовится из свежих цветов, их помещают в стеклянную тару и заливают спиртом. Настаивать 14 дней, процедить. Принимать в качестве растирки или раствора для компресса.
  2. Куриный желток смешать с 1\2 чайной ложки скипидаровой мази и 1 столовой ложкой уксуса. Смазать сустав перед сном, замотать в тёплую ткань и оставить на ночь. Утром протереть влажной салфеткой.
  3. Компресс из свежего лопуха привязывается на всю ночь. Процедура делается ежедневно курсом 10 дней. Помогает уменьшить воспаление, устранить опухоль, улучшить подвижность. Для достижения лучшего эффекта смазать маслом сабельника после снятия лопуха.
  4. Компресс из сока чистотела накладывается на 50 минут, затем снимается и колено мажется растительным маслом. Курс лечения 7 дней, перерыв 10 дней. При необходимости можно повторить.
  5. Настой чертополоха готовиться из сухого лекарственного сырья и спирта. Трава заливается спиртовой основой и настаивается 14 дней. В настойке смачивается ткань, накладывается на колено, закрывается фольгой и шерстяным шарфом.

Народная медицина направлена на снятие симптоматики болезни. Обычно она не воздействует на причину артроза, а является только поддерживающей терапией во время затишья.

На форуме можно найти различные отзывы о лечении такого явления, как артроз. Многие говорят, что это не приговор и самое эффективное средство от болей и воспаления — яд пчелы. Мазью на основе лекарственного средства растирают сустав и оставляют на всю ночь в тепле. Некоторые пациенты отмечают, что такие средства помогли облегчить состояние, улучшили функциональность конечности. В ночное время благодаря компрессу уходит отёк.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если ткани полностью истончились и коленный сустав деформировался. Излечивать таким способом принято опасные виды артроза, затрагивающие осложнения на пальцы и тазобедренные суставы. При полном отсутствии подвижности показано эндопротезирование. Цена на такую операцию достаточно высока, но сделать её бесплатно можно по квоте. Получать квоту могут все пациенты по очереди. Затем заполняется протокол операции, по которому больница получает средства из страхового фонда больного.

Врач принимает решение о хирургическом вмешательстве в том случае, если долгое медикаментозное лечение не дало положительного эффекта.

При третьей стадии развития болезни встаёт вопрос о замене сустава на протез. До такого доходит редко, как показывает практика.

Артроз может искривлять средний палец ноги, если он двусторонний, то искривление наблюдается на обеих ногах. Исправить это можно во время операции.

Во время операции восстанавливается ось ноги, происходит иссечение тканевых изменений. Осколки хряща удаляются посредством проколов. Прокалывать сустав и откачивать из него жидкость придётся при развитии осложнений.  Затем, в сустав вводят определённые медикаменты, способствующие быстрой регенерации. Во время операции убирают отложение солей, которые также являются причиной развития болезни. После делается рентгеновский снимок для проверки состояния сустава.

После операции остаётся синяк, необходим курс антибиотиков для минимизации риска развития сепсиса и гангрены. Пациенту необходимо носить сразу после операции бандаж, а затем на протяжении всей жизни наколенник.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия коленаНа первой стадии развития патологии эффективны физиотерапии и лазеротерапии. Они осуществляются в медицинском учреждении. На коленный сустав накладывают специальные аппараты с электротоком или магнитным воздействием.

Лечение направлено на:

  • стимуляцию кровотока специальной вибрацией;
  • восстановление питания тканей.

Магнитные процедуры можно делать в домашних условиях при покупке соответствующего медицинского оборудования.

Помимо этого, используется лечение ультразвуком. Делается процедура курсами по 15 минут в день. Помогает восстановить структуру хрящевой ткани и двигательной функции.

Лечебные ванны снижают болевой синдром, усиливают кровоток. Во время процедуры делают ванны с настоем лекарственных трав, таких как шалфей. А также принимаются процедуры с радоном, сероводородом, лечебной грязью, солью. Для процедуры используют минеральную воду. В комплексе все это оказывает неплохой терапевтический эффект. Грязевые ванны считаются одними из самых эффективных.

Массаж и мануальная терапия

Массаж выполняется профессионалами, так как при самостоятельном массировании можно сильно навредить больному. Выполняется процедура в технике шлепков разными частями руки.

Разные движения по-разному воздействуют на больное место:Массаж колена

  1. Сочленение лучше кровоснабжается при несильных шлепках.
  2. Удары пальцами прорабатывают сухожилия, мышцы и другие составляющие колена. Улучшается кровообращение без разрывов капилляров.
  3. Повышение функциональности колена происходит за счёт шлепков ладонью.
  4. Чем лучше становится состояние больного, тем сильнее выполняются шлепки.

Процедуру сопровождает терпимая боль, которая к концу курса стихает. Обычно назначается 10 или 14 дней лечебного массажа.

Сеанс мануальной терапии направлен на бережное восстановление сустава. Во время процедуры при правильном воздействии суставы возвращаются на свои места, снижаются болевые ощущения. Процедура показана не всем пациентам, требуется предварительная консультация, так как при сильной патологии сустав не перестанет разрушаться.

Лечебная гимнастика

В домашних условиях выполнять гимнастику можно только по специальному видео. Гимнастика выполняется по одному из известных методов.

Для лечения выбирают гимнастику:

  • Бубновского;
  • Евдокимого;
  • Гита.

Гимнастика по БубновскомуВыполняются упражнения медленно, иногда через боль. Всего на лечению таким способом уходит около 20 минут в сутки. Комплексы ЛФК состоят из приседаний, скручивания, потягивания. Занятия проходят в положении лёжа или сидя.

Основные упражнения при артрозе:

  1. Лёжа на спине выполняются крутящие движения ногами, похожие на кручение педалей велосипеда.
  2. Сгибать и разгибать ноги в положении сидя на стуле.
  3. Держась за опору делать махи ногами во все стороны.
  4. Положив ногу на возвышенность сделать к ней наклоны.
  5. Лёжа на животе поднимать вытянутую ногу и удерживать её 3 секунды.
  6. Сидя на полу выпрямлять и подтягивать ноги.

Основная цель физкультуры — восстановление подвижности сустава, расслабление мышцы, спазм которой нередко провоцирует сильные боли. Повышается кровообращение, замедляется развитие артроза.

В период обострения физические нагрузки строго противопоказаны. Перед выполнением упражнений важно проконсультироваться с врачом.

Рацион

Комплексное лечение может не дать положительных результатов в том случае, если пациент не соблюдает рекомендованный режим и специальную диету. Она требует адекватного подхода во всём. Существуют ограничения, но диета не должна быть строгой, так как больному необходимо хорошее питание, полноценный и сбалансированный рацион.

Запрещено употреблять:Запрет на вредную еду

  • солёности;
  • копчёности;
  • жиры животного происхождения;
  • белый хлеб;
  • простые углеводы;
  • жирные мясные продукты;
  • специи;
  • спиртные напитки.

Плохо на состояние больного влияет табак. На время лечения его требуется полностью исключить, затем при невозможности отказаться от сигарет, снизить их потребление в несколько раз.

Приёмов пищи в сутки должно быть 5-6. Кушать рекомендовано маленькими порциями, пища не должна быть острой, солёной, слишком горячей. Диета разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей организм, веса пациента.

Разрабатывается рацион диетологом. В основном состоит из продуктов богатых коллагеном, хондопротектором, которые являются основным материалом для восстановления суставной ткани.

В рационе обязательно должны присутствовать мясные бульоны из костей, желе, холодцы, мармелад, сухофрукты, заливные, желатин. Хорошо пить кисели. Важно отдавать предпочтение натуральным продуктам.

Другие методы терапии

Современные методики лечения набирают большие обороты и активно применяются традиционными медиками. Они отличаются эффективностью при комплексном воздействии на суставы. Используются самостоятельные виды терапии.

К самым популярным относят:Кинезитерапия

  • кинезитерапия;
  • озонотерапия;
  • гомеопатия;
  • БАДы Тяньши.

Первый вид терапии позволяет максимально восстановить сустав, продлить его подвижность, простимулировать регенерацию тканей. Терапия может выполняться в домашних условиях только в том случае, если больной будет обучен правильности выполнения заданий.

Кинезитерапия позволяет:

  • разгрузить позвоночник;
  • улучшить кровоток тканей сустава;
  • восстановить эластичность связочного аппарата;
  • стимулировать регенерацию;
  • убрать болевой синдром.

Введение озона в коленный сустав оказывает целый ряд терапевтических воздействий, среди которых:

  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • уменьшение вероятность размножения бактерий;
  • нормализация циркуляции крови;
  • стимуляция восстановления тканей.

Введение препарата в коленоПараллельно с озоном применяется терапия препаратами глюкостероидной группы. Сочетание усиливает эффект от обоих методов лечения, снижает вероятность развития побочных действий.

На начальных стадиях эффективно введение гиалуроной кислоты в больной сустав. Несмотря на то что процедура довольно дорогая, она помогает остановить разрушение хрящевой ткани. При этом есть риск развития эмболии. Применяется лечение пиявками, иглоукалывание.

О методе лечения или комплексе принимает решение только лечащий врач. Самостоятельно вылечивать запрещено, так как это приводит к развитию осложнений.

Прогноз

Прогнозирование развития артроза довольно тяжёлое, так как всё зависит от самого пациента.

Главные критерии положительного исхода:

  • соблюдение всех рекомендаций врача;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное посещение специалиста для диагностирования прогрессирования болезни;
  • правильное питание;
  • занятие лечебной гимнастикой;
  • приём необходимых медикаментов.

При своевременном обнаружении патологии исход болезни бывает довольно позитивным. Если болезнь была диагностирована только на поздних стадиях, кроме оперативного вмешательства помочь больному больше ничего не сможет.

Отзывы о лечении довольно разнообразные. В основном люди с первой степенью артроза указывают на то, что комплексная терапия позволила уменьшать симптоматику болезни, остановила дальнейшее разрушение хрящей и истончение тканей.

При второй степени адекватное лечение помогает восстановить подвижность сустава, купировать воспаление и уменьшить отёк. Наблюдается стойкая ремиссия при выполнении всех необходимых условий.

При третьей стадии пациенты отмечают, что консервативная терапия не даёт никаких результатов, динамика не становится положительной. Большинство решилось на оперативное вмешательство, протезирование сустава колена. Хирургическое вмешательство позволило на длительный период избавить пациентов от болей, восстановить привычный образ жизни и её качество.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: