5 методов лечения периартроза плечевого сустава

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями в тканях, окружающих область плеча. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к ограничениям движений. При своевременном обращении к специалисту патология легко поддаётся терапии.

Характеристика патологии

Термин «плечелопаточный периартроз» является старым, однако, и теперь широко применяемым в медицине. А также повсеместно используется название «плечелопаточный периартрит».

В википедии периартрит объясняется, как болезнь, характеризующаяся воспалением в тканях вокруг сустава:

  • сухожилиях;
  • капсуле;
  • мышцах;
  • связках.

Боль в плечеПри этом отсутствуют патологические изменения непосредственно структуры самого сустава, что и отличает его от артрита. Периартроз же характеризуется больше дегенеративными нарушениями, возникающими преимущественно на фоне воспаления, поэтому эти понятия используются в качестве синонимов.

Встречается патология чаще после сорока лет, вне зависимости от пола.

Понятие плечелопаточный периартроз является собирательным и объединяет в себе различные патологические процессы, происходящие в окружающих сустав тканях.

К таковым относят:

  • бурситы;
  • тендиниты;
  • капсулиты.

Код МКБ-10 у болезни М75.0.

Развивается недуг довольно быстро без ярко выраженной симптоматики, поэтому пациенты часто обращаются к врачу уже на стадии структурных изменений, возникших на фоне воспаления.

Причины

Влиять на появление периартроза могут различные факторы.

Среди основных выделяются:Плечо

  1. Повышенные нагрузки или стереотипные движения с нагрузкой на область плеча. Наблюдается патология преимущественно у людей, работающих в офисе, спортсменов, занимающихся тяжёлой физической деятельностью.
  2. Нарушения кровотока в суставной области.
  3. Травматизация околосуставных структур.
  4. Нестабильность сустава.
  5. Некоторые заболевания (смещение межпозвоночных дисков, шейный остеохондроз, сахарный диабет, воспаление нервных сплетений, иногда злокачественные новообразования).

Воспаление чаще возникает при переохлаждениях, слабых защитных силах организма.

Предположения о развитии болезни вследствие нехватки суставной смазки не имеют подтверждения, так как плечевой сустав не испытывает на себе таких нагрузок, как тазобедренный, подвздошно-крестцовый, коленные, стопы.

Поражаться плечевой сустав может справа, слева или с двух сторон одновременно. Правосторонний более распространён в связи с большими нагрузками на правую руку, причинами также могут выступать травмы и нарушения функций печени. Левосторонний наблюдается реже в связи с меньшим количество левшей, однако, может возникать также после травм, инфаркта миокарда, приводящего к нарушению циркуляции крови, что негативно сказывается на состоянии тканей. Поражение с обеих сторон является очень редким явлением.

Выявление причин, повлёкших возникновение патологии, является важным составляющим диагностики, влияющим на успех последующего лечения.

Характерные симптомы

Врач осматривает мужчинуПериартроз плечевого сустава развивается обычно медленно и практически незаметно, в связи с чем пациенту бывает трудно точно сказать, когда появились первые проявления. Однако, иногда встречается и острое начало (в течение нескольких часов).

Основным признаком болезни выступает болевой синдром.

Он характеризуется:

  1. Локализацией преимущественно спереди и сбоку плеча, редко сзади.
  2. Ноющим характером болезненности.
  3. Возможной отдачей неприятных ощущений в шею, лопатку, руку.
  4. Возникновение болезненности в начале развития болезни только при выполнении обширных движений: заведении руки назад, поднятии вверх, отведении в сторону.
  5. Чувством скованности в руке после пробуждения.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к усилению болезненности и ограничениям двигательных возможностей в суставе. Боли особенно выражены по ночам, что не даёт пациенту нормально спать, приводит к нарушениям сна, истощению. Ограниченная двигательная активность значительно затрудняет повседневную жизнь человека.

Клиническая картина зависит от формы заболевания и степени его тяжести. При простом периартрозе или его лёгкой форме болезненность возникает только при выполнении значительных движений рукой.

Острая развивается после простой при отсутствии должной терапии. Характеризуется довольно сильной, нарастающей болезненностью, преимущественно в ночное время. Для снижения неприятных ощущений больной прижимает руку, согнув её в локте, к телу. А также сопутствующим симптомом выступает отёчность поражённого сустава, поднятие температуры тела.

Клиника хронического периартроза менее выражена в сравнении с острым. Болезненность неинтенсивная, усиливается при резких движениях, может беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Без лечения хроническая форма становится причиной анкилозирующей.

Анкилозирующий периартроз — самый тяжёлый. Наблюдается нарушение двигательных возможностей вплоть до полной утраты, что обуславливается уплотнением капсулы сустава.

При появлении неприятных ощущений в области плеча рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Своевременное выявление заболевания позволит избежать тяжёлых осложнений.

Диагностика

Снимок плечаДля начала врач осмотрит пациента, оценит двигательные возможности поражённого сустава, соберёт анамнестические сведения.

Для дифференциальной диагностики назначаются дополнительные методы обследования:

  1. Лабораторные исследования (выявление в крови повышения СОЭ — скорости оседания эритроцитов, и С-реактивного белка говорит в пользу периартроза).
  2. С помощью рентгенографических снимков возможно определить характер повреждений тканей, расположенных вокруг сустава — дегенеративный либо травматический.
  3. Компьютерная томография также позволит оценить состояние тканей вокруг сустава.
  4. Ультразвуковое исследование плечевого сустава имеет ведущее значение в диагностики поражений мягких тканей.
  5. Магнитно-резонансная томография необходима для исключения прочих патологий.

На усмотрение врача также могут назначаться дополнительные методы исследования, не названные выше.

Диагностические методы позволяют наиболее точно выставить диагноз и исключить прочие патологии со схожими клиническими проявлениями.

Методы терапии

Лечение плечелопаточного периартроза может быть консервативным или оперативным. Оба способа направлены в первую очередь на восстановление функциональных возможностей сустава, устранение болезненности.

Лечебные мероприятия подбираются врачом в каждом случае индивидуально после получения результатов проведённых обследований. Их выбор зависит от возраста пациента, степени тяжести поражений, переносимости лекарственных средств и так далее.

Медикаменты

АцеклофенакМедикаментозная терапия направлена на устранение болезненности, воспаления.

С этой целью назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Индометацин, Кетопрофен, Пироксикам, Ацеклофенак). Они позволяют снять отёчность, воспаление, обладают жаропонижающим действием. После их применения отмечается устранение скованности в суставах, возвращение им прежней подвижности.
  2. Внутрисуставные инъекции. Вводится обычно раствор Новокаина или Лидокаина совместно с кортикостероидом (Метилпредом, Гидрокортизоном). Такое воздействие непосредственно в очаг поражения содействует быстрому устранению беспокоящей симптоматики, воспаления, снижает риск неблагоприятных реакций и пагубного воздействия на организм в целом.
  3. Новокаиновые блокады. Введение анестезирующего средства производится в нескольких местах в области плеча, что позволяет быстро устранить беспокоящую симптоматику.
  4. Димексид. Назначается с целью уменьшения болезненности и воспаления. А также содействует нормализации обменных процессов в поражённых структурах, активизации восстановления тканей.
  5. Биогенные стимуляторы. Используются для ускорения восстановительных процессов, предотвращения образования спаек и контрактур.

Эффективно применяются также средства местного действия: мази, гели.

Перед тем как лечить медикаментозными препаратами плечелопаточный периартроз, врач уточняет переносимость пациентом назначаемых средств.

Физиотерапия

Применяются физиопрцедуры только после устранения болезненности.

Эффективны в лечении патологии следующие методы:Магнитотерапия

  • дарсонвализация;
  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • тепловые процедуры;
  • нафталановые, парафино-озокеритовые аппликации.

Физиопроцедуры содействуют ускорению процессов восстановления за счёт своего заживляющего, противоболевого и противовоспалительного воздействия.

Массаж

Массаж — неотъемлемая часть комплексных лечебных мероприятий при периартрозе.

Его проведение содействует:

  • уменьшению болезненности;
  • снятию напряжения в мышцах;
  • улучшению кровообращения в повреждённых структурах.

Массаж противопоказан при обострении воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

ХирургиОперация применяется только в крайних случаях, когда консервативные методы не дали положительных результатов, отмечается дальнейшее прогрессирование заболевания, развитие гнойного процесса. Рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве также в случае, если пациент трудоспособного возраста и не желает лишаться своей профессии по причине грозящего нарушения двигательных возможностей.

Операция проводится с помощью современного оборудования — артроскопа. Он позволяет сделать совсем маленькие надрезы, устранить возникшие дефекты, восстановить подвижность сустава с помощью специальных фиксирующих элементов.

Основными преимуществами артроскопических операций являются:

  • отсутствие значительных повреждений околосуставных структур;
  • отсутствие нарушения питания хрящевой ткани сустава;
  • меньшая вероятность возникновения осложнений и последующего прогрессирования плечелопаточного периартроза;
  • значительное сокращение времени восстановления;
  • отсутствие больших косметических дефектов.

Хирургическое вмешательство при периартрозе выполняется под местным обезболиванием, и пациент может вернуться домой в тот же день.

РомашкаРеабилитация после операции заключается в выполнении упражнений ЛФК (лечебно-профилактической физкультуры). Подбираются они специалистом в каждом случае индивидуально. Правильность выполнения упражнений лечебной гимнастики можно посмотреть на видео, размещённые в интернете. Для скорейшего восстановления назначаются также физиопроцедуры. Прогноз после оперативного вмешательства в большинстве случаев благоприятен, по истечении трёх месяцев полностью возвращается трудоспособность.

Народные методы

Довольно действенны в терапии плечелопаточного периартроза рецепты средств народной медицины. В домашних условиях можно выполнять компрессы, примочки, однако, предварительно рекомендуется согласовать их применение с лечащим врачом.

В область поражённого сустава можно втирать отвары на основе:

  • ромашки;
  • перечной мяты;
  • подорожника.

А также в лечении часто используются пиявки. Их прикладывают к плечу, лопаточной области. Отзывы на форумах свидетельствуют о высокой эффективности гирудотерапии в лечении плечелопаточного периартроза.

Средства народной медицины используется только в качестве дополнения к основным лечебным мероприятиям. Только при комплексном подходе можно достичь желаемых результатов.

Плечелопаточный периатроз — патология, характеризующая дегенеративными изменениями в тканях, окружающих плечевой сустав. Возникает она преимущественно на фоне воспаления. Развивается постепенно и практически незаметно. Основным проявлением выступает болевой синдром. В лечении применяются как консервативные, так и хирургические методы. Своевременное выявление болезни, выполнение всех рекомендаций врача содействует её скорейшему вылечиванию, предотвращению тяжёлых осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: