Что такое остеоартроз плеча и как его лечить

Артроз плечевого сустава симптомы и лечение

Суставные болезни «молодеют» с каждым годом, и к врачам с симптомами артроза обращается всё больше людей, которым нет и тридцати. Единственное, что может в такой ситуации обрадовать, – это то, что люди наконец-то начали обращаться к специалистам ещё на ранних стадиях болезни, когда многих осложнений ещё можно избежать. О том, что такое артроз и как с ним бороться, и пойдёт речь в данной статье.

Общая характеристика

Дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы – частое явление в современном мире.

К ним относится артроз плечевого сустава, для которого характерны следующие процессы:

  • разрушение хрящевых поверхностей;
  • поражение костных элементов плечевого сустава;
  • появление синовита, то есть воспаления выстилающей сустав оболочки, что приводит к прогрессивному развитию нарушений функций сустава.

Первые признаки артроза человек обычно начинает замечать ближе к сорока — пятидесяти годам. Но зарождаться деформация плеча начинает ещё с подросткового возраста, задолго до совершеннолетия. Хруст при движении суставов, который не сопровождается болевыми проявлениями, обычно не вызывает опасений в молодом возрасте, и в большинстве случаев заболевание на ранних стадиях никак не выявляется. Только к сорока годам человек начинает ощущать первые боли.

Как и многие недуги, артроз отличается индивидуальностью проявлений. Причины, течение заболевания и прогноз у разных больных могут отличаться. Это значительно усложняет как профилактику, так и лечение болезни и полностью исключает возможность самолечения. При появлении первых подозрений на артроз плечевого сустава человек должен немедленно обратиться к специалистам.

Причины артроза плечевого суставаБоль в плече

Прежде чем писать о причинах этого распространённого заболевания, необходимо определить, какие именно виды артроза встречаются. С ними просто – существуют первичный и вторичный артроз. Первичный артроз определяется путём исключения, то есть врачи ставят такой диагноз только после того, как доказывается отсутствие вторичного артроза плечевого сустава.

Первичный артроз является зарождающимся в течение долгого времени заболеванием. Вследствие этого точную причину появления болезни определить практически невозможно. Предрасполагающие факторы связаны с неправильным образом жизни и большой нагрузкой на суставы. Кроме того, установлено, что артроз развивается на фоне общего увядания стареющего организма, слабости мышц и связочного аппарата.

Получается, что основные причины артроза:

  1. Наследственно обусловленная слабость соединительной ткани, в том числе в опорно-двигательном аппарате.
  2. Возрастные инволюционные изменения организма.
  3. Травмы, полученные в течение жизни (падения, сильный удар в плечо).

Из-за естественного изнашивания и механических деформаций под плечевым хрящом появляются небольшие трещины, которые в дальнейшем заполняются жидкостью и превращаются в кисты. Если такие микрокисты расположены рядом, то они могут срастаться и нанести большой ущерб суставу, сопровождаясь болевыми ощущениями.

Аномалии плечевого суставаОрганизм при появлении кисты замечает её и пытается различными способами восстановить нормальную работу сустава. В хряще усиленно формируется новая ткань, но восстановление всё равно не может произойти из-за того, что в месте сильного разрушения оно вообще физически невозможно. Как было описано ранее, возможно возникновение осложнения в виде синовита. Это в свою очередь меняет состав жидкости, заполняющей полость сустава. Разрушения хряща усиливаются, равно как и боль в суставе.

Нервные окончания теряют свою оболочку посредством трения о появившиеся кисты, а также сдавливаются ими.. И чем больше происходит контакта нерва с другими составляющими больного сочленения, тем сильнее болевые ощущения. Постепенно в суставе накапливаются волокна фибрина, которые нарушают подвижность, больной человек чувствует сильную скованность (чаще всего проявляется после сна).

Причиной вторичного артроза может стать сахарный диабет, он делает хрупкими сосуды, что нарушает кровоснабжение многих органов. И если, к примеру, проблемы со зрением больной замечает сразу же, то с разрушением плечевого сустава всё гораздо сложнее. Симптомы не дают о себе знать сразу же после ухудшения кровоснабжения плеча. Но при этом скорость обмена веществ значительно уменьшается, что способствует разрушению хряща.

К причинам вторичного артроза плечевого сустава можно отнести ряд заболеваний:

  • врождённые аномалии плечевого сустава;
  • генные мутации, нарушающие структуру белка коллагена, из которого состоит сустав;
  • отложения солей кальция в плечевых хрящах (явление редкое и касается оно не только плеч, но и вообще всех суставов в теле человека).

Но основной причиной вторичного артроза всё-таки являются травмы. Любой перелом или вывих может запустить процесс воспаления внутри сустава, что меняет структуру хряща (основа заболевания).

В медицинской литературе можно встретить словосочетание «костные шипы». Эти образования называются хондрофиты, которые в дальнейшем становятся твёрдыми и превращаются в остеофиты. Возникает такая же ситуация, как и с нервными окончаниями, то есть остеофиты касаются других тканей и вызывают их повреждение и воспаление.

Причины появления данного заболевания – тема размытая и неточная. Но в случае когда у человека появляется болезнь, для него всё-таки главное понять не почему этот недуг появился, а каким образом ему с ним бороться.

Симптомы артроза плечевого сустава

Для того чтобы точно определить наличие у пациента деформирующего артроза плечевого сустава, а также узнать степень тяжести заболевания, врачи устанавливают последовательность появления симптомов у человека.

Также внимание обращается на род деятельности, наследственность и иные факторы:Осмотр плечевого сустава

  • хруст в плечевом суставе, появившийся задолго до болезни;
  • любая, даже самая лёгкая травма поражённого участка заживает очень долго;
  • боль появляется независимо от количества нагрузок на плечо, включая абсолютно спокойное состояние;
  • ограничение движений по утрам, которая проходит в течение получаса.

Затем врач переходит к общему осмотру пациента. Если беспокоит одно плечо, к примеру, правое, то специалист проводит сравнение со здоровым суставом, соответственно, левым. Обычно врач назначает введение обезболивающего в случае, если больного беспокоят сильные боли.

Далее специалист проводит ряд действий, направленных на то, чтобы выявить:

  1. Изменения в размерах плеча (чаще всего больной сустав становится немного больше, чем здоровое сочленение).
  2. Менее развитые мускулы, больной не может поднимать тяжёлые предметы и выполнять нетрудные физические упражнения.
  3. Лёгкое похрустывание при надавливании на головку плечевой кости.
  4. Более толстые (по сравнению со здоровым суставом) поверхности сустава, появляющиеся из-за роста остеофитов (выявляется при пальпации).

Ещё одним явным симптомом является ощущение заклинивания. В таком состоянии человек вообще не может пошевелить суставом, любое движение вызывает сильную боль.

Ощущение заклинивания плечевого суставаПроисходит это из-за того, что остеофиты имеют довольно хрупкую структуру и иногда ломаются. Когда обломок остеофита застревает в суставных поверхностях, человек испытывает боль.

Это далеко не все симптомы, которые могут говорить о наличии у человека артроза плечевого сустава, существуют ещё мелкие признаки, похожие на проявления других болезней. В любом случае при появлении какого-либо из них в плече человек должен обратиться в поликлинику.

Диагностика артроза плечевого сустава

Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств для выявления у человека артроза с точным указанием степени тяжести и стадии развития болезни.

На сегодняшний день самыми популярными являются:

Рентген

С помощью рентгенографии определяется артроз любого сустава, в том числе и плеча. Процедура недорогая, доступная всем, проходит быстро. В районных поликлиниках очередь на неё есть, но небольшая (по сравнению с той же магнитно-резонансной томографией). Если пациент имеет полис обязательного медицинского страхования, рентген ему проводится бесплатно.

Это обследование может выявить как косвенные признаки артроза, так и прямые.

К косвенным относят:

  • постоянные суставные вывихи;
  • осколки остеофитов на суставных поверхностях;
  • предраковое состояние поверхности кожи (встречается крайне редко).

С другой стороны, к прямым признакам относятся:Рентген плечевого сустава

  • узкая суставная щель;
  • склероз хряща;
  • появление маленьких кист в слое, находящемся под хрящом;
  • ярко выраженные остеофиты.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – это метод, появившийся уже много десятилетий назад, и за это время успел зарекомендовать себя как чёткий, надёжный и безопасный диагностический инструмент. В травматологии УЗИ стали использовать недавно, благо, оборудование теперь это позволяет. Стоит обследование недорого и не наносит никакого вреда организму.

Артроскопия

Артроскопия – эндоскопический метод. В отличие от ультразвуковых исследований требует инвазивного вмешательства в суставные ткани. Проводится с помощью специального оборудования (артроскопа), позволяет увидеть все малейшие изменения, а также взять на анализ частицы костной ткани и синовиальной жидкости.

Это исследование сложное, так как в микроотверстие требуется опустить микрокапсулу со специальным составом, проводят его далеко не во всех клиниках и чаще всего за большие деньги. Пациенту дают местный наркоз, и специалист начинает проводить необходимые действия. Этот метод используют для микрохирургических операций.

МРТТомография плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография – наиболее продвинутый в плане технологий медицинский диагностический метод. Аппарат способен читать информацию даже с тканей с большим количеством воды, что значительно затрудняет работу других приборов. Наверное, главное преимущество данного метода – абсолютная безвредность, совмещённая с высокой точностью.

К сожалению, МРТ имеет ряд противопоказаний:

  • наличие у пациента каких-либо металлических предметов – зубы, позвоночные каркасы, имплантаты и пр. Томография не проводится из-за созданного этими предметами фона;
  • большой вес пациента – оборудование не выдерживает больше ста двадцати килограммов. Но скорее всего, в ближайшем будущем будут доступны диагностические приборы без таких ограничений.

Безусловным минусом томографии является её дороговизна. В больших городах её могут назначить и бесплатно, но очередь может растянуться на несколько месяцев. Поэтому людям приходится обращаться в частные дорогие клиники, если процедуру требуется провести немедленно.

Компьютерная томография

В течение последних нескольких лет компьютерная томография сделала большой шаг вперёд в своём развитии и по информативности занимает первое место. Единственным крупным минусом этого метода является наносимый радиоактивный вред пациенту. Конечно, излучение минимальное и на работе организма больного это никак не скажется, но многократно данное исследование лучше не делать. Из плюсов можно отметить низкую стоимость метода и доступность (компьютерные томографы находятся почти в каждой крупной больнице).

ТермографияВоспалительные процессы в плече

Инфракрасное излучение позволяет определить наличие воспалительных процессов, а также злокачественных новообразований (опухолей). Данное исследование назначают, если у лечащего врача возникают подозрения по поводу наличия у пациента онкологического заболевания.

Сцинтиграфия

Работает данный метод практически так же, как и компьютерная томография. Делается общий снимок всего тела, а перед этим в организм вводят специальное вещество, которое контрастирует деформированную плечевую ткань.

Многое зависит от выбора этого вещества, так как в каждом индивидуальном случае препарат подбирается по-разному. Чаще всего, это биологические фосфонаты, они без вреда для организма выполняют свои функции.

Помимо диагностики путём первичного осмотра пациента и использования сложных приборов, существует также лабораторное обследование. Артроз не вызывает больших изменений в составе крови. Они появляются при развитии воспаления, поэтому специалисты разработали соотношение нормальных данных и изменённых.

Все эти методы могут позволить быстро определить наличие заболевания и степень артроза плечевого сустава.

Степени заболевания

Можно долго перечислять различные классификации степеней артроза, но в связи с тем, что все они имеют незначительные отличия, правильно будет указать только классическое разделение, которое используют медики:Прием у врача

  1. На первой стадии человек может ощущать лёгкий хруст в суставе. Если он попытается придать руке крайнее положение (дотронуться до потолка, почесать спину), то почувствует небольшую боль.
  2. На второй стадии боль в плече появляется при попытке человеком поднять руку выше этого самого плеча. При серьёзной и продолжительной физической нагрузке пациент будет чувствовать боль.
  3. Третью стадию характеризуют крайние болевые симптомы – невозможность пошевелить суставом, значительное снижение амплитуды движения не только плеча, но и других сопряжённых с ним частей тела.

Другие классификации стадий болезни относятся, в большинстве своём, к рентгенологическим показателям. То есть, чтобы определить степень артроза, нужно уже провести ряд исследований, а их назначает врач. И получается, что в этот момент человек находится под присмотром врача, и ему не надо знать о степени своего заболевания. В свою очередь классическая классификация позволяет больному ещё до обращения к врачу понять, насколько прогрессирует заболевание.

Вообще, степени выделяют для того, чтобы специалистам было удобнее следить за течением артроза.

Лечение артроза плечевого сустава

Артроз лечится долго и не всегда без осложнений. От больного требуется выдержка, терпение и неуклонное соблюдение всех требований врачей. Лечение зависит от того, насколько далеко зашла болезнь.

На начальной стадии проводится:Лечебная физкультура

  • теоритическое ознакомление пациента с основами его недуга для недопущения им действий, которые могут вызвать осложнения;
  • гимнастика и лечебная физкультура (главное, периодичность, а не количество);
  • приведение тела к нормальным показателя по весу в соответствии с ростом и возрастам.

Далее, на втором этапе развития болезни начинается:

  • применение специальных каркасов и корсетов (иногда используется элементарный бинт и жгут) для фиксации болезненной части тела;
  • борьба с воспалением мазями и другими средствами, в состав которых не входят стероиды;
  • использование специальных препаратов для прекращения разрушения хряща.

На последней стадии – третьей врачи используют крайние методы:

  • применяются сложные обезболивающие препараты на стероидной или наркотической основе;
  • наносятся термальные повязки на сустав против болевого синдрома;
  • проводится хирургическое вмешательство с целью замены сустава искусственным имплантатом.

Одним из самых важных и одновременно спорных является лекарственный вопрос. Есть много людей, называющих себя специалистами, которые считают, что проблемы с суставами не решаются использованием медикаментов. По их мнению, ослабить болезнь можно физическими упражнениями и народными процедурами, а лекарства больше вызывают осложнения (к примеру, могут деформировать поверхность суставов), чем оказывают положительное воздействие. Такие заявления неоднократно опровергались, но стоит отдать должное сторонникам такого мнения. Одними лекарствами проблема действительно не решается, нужен комплекс медицинских мер.

Для укрепления разрушенных тканей используются специальные медикаментозные средства – хондропротекторы. Они появились сравнительно недавно и стали настоящей находкой для больных артрозом и прочими схожими заболеваниями. Эффект от их применения наступает не скоро, но с основной своей целью – восстановлением разрушенных тканей они справляются. В сустав делается укол (в условиях клиники или больницы), после чего человек может почувствовать изменения в самочувствии, которые быстро проходят.

Неизлечимость артроза – давно опровергнутый миф. При своевременном обращении к врачу и полном соблюдении его требований больному удастся, если не полностью искоренить недуг, то значительно снизить его проявления до практически незаметных. На последних стадиях болезни лечение трудное и требует дорогостоящих лекарственных средств, но на начальном этапе можно обойтись внешними воздействиями и физическими упражнениями.

Подводя итог, нужно отдать долг профилактике болезни. Как и в случае с любыми другими суставными недугами, главным условием тут является здоровой образ жизни, а именно сбалансированное питание и двигательный режим. Идеальный вариант – частые занятия лёгким спортом, гимнастикой, плаванием, обычной домашней разминкой на пять минут. Хотя бы раз в год нужно проводить полноценное исследование своего организма в клиниках, а при первых симптомах болезни сустава обращаться к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: