Как протекает и как лечится спондилит анкилозирующий у мужчин и женщин

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева относится к патологиям опорно-двигательного аппарата. При данном заболевании поражается позвоночный столб, второе название проблемы — спондилит анкилозирующий. Отличается резким ограничением подвижности суставов, что обусловлено окостенением связок. Название патология получила в честь учёного, который первым описал всю симптоматику в своей научной работе. Это был русский академик В.М. Бехтерев, определивший точную формулировку диагноза.

Общее описание

Анкилозный спондилит — хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся ограничением подвижности. Чаще болезнью страдают мужчины до 30 лет (нижняя граница 15 лет). Болезнь начинает развиваться в период полового созревания. Код по МКБ М08.1 и другие классификации.

Воспалительный процесс поражает:

  • позвоночник;
  • крупные суставы;
  • крестцовое соединение;
  • подвздошные кости.

Все это приводит к полной парализации пациента. Помимо заболеваний двигательного аппарата, поражаются ещё почки, зрительные органы, миокард. Сочетания поражений, симптоматика и общее самочувствие человека может быть различными.

Характеризуется недуг:

  • болями в области таза, бёдер, спины;
  • двигательная активность может уменьшать или усиливать болевой синдром;
  • первые признаки появляются до 30 лет;
  • с возрастом симптоматика увеличивается, поражаются другие органы.

Болезнь БехтереваУ небольшого процента больных первые симптомы проявляются до 15 лет. Это заметно сказывается на состоянии стоп, коленей, тазобедренных суставах.

Спондилоартрит — серьёзное заболевание, поражающее суставы и позвоночный столб. Имеет свою симптоматику, генетически передаётся от родителей детям. Необходима полная диагностика и адекватное лечение, которое позволит не потерять двигательную функцию и избежать инвалидности.

Классификация и стадии развития

Болезнь имеет различные классификации в зависимости от того какие ткани страдают. Распознавать стадии развития может только врач.

Формы спондилита:

  1. Центральная — поражён только позвоночник.
  2. Ризомелическая — повреждён позвоночный столб, тазобедренные и плечевые суставы.
  3. Периферическая — страдают позвоночник, колени, стопы.
  4. Скандинавская — позвоночник и мелкие суставы (стопы, кисти). Нередко болезнь путают с ревматоидным артритом.

Помимо классификации, различают стадии развития недуга. В зависимости от этого параметра проявляются симптомы, изменяется качество жизни больного.

В самом начале, болезнь практически никак себя не проявляет. При рентгенологическом исследовании отсутствуют всё признаки. Незначительно нарушается подвижность суставов.

Болезнь БехтереваНа второй или умеренной стадии различают анкилозирование поражённого сустава и сужение суставной щели. Значительно нарастают все характерные признаки артропатии.

На последней стадии подвижность суставов практически полностью отсутствует, так как в больных местах накапливаются соли. Процесс необратим.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов продлить жизнь пациенту. Хирургическое вмешательство нередко становится единственным способом уберечь больного от полной парализации.

Причины появления

Болезнь до сих пор изучается, на данный момент были выделены следующие причины её возникновения:

  1. Аутоиммунные заболевания, которые приводят к тому, что организм не способен бороться с чужеродными частицами, попавшими внутрь. Множественные вирусы и бактерии поражают кровеносную систему, негативно влияют на состояние многих системы внутренних органов, дают осложнения на опорно-двигательный аппарат. При патологии Бехтерева собственные ткани начинают приниматься организмом за чужеродные, что приводит к их самоуничтожению.
  2. Наследственный фактор является одной из причин развития заболевания. Если оба родителя здоровы, то из 1000 пар у 5 рождались больные дети. Если один из родителей болен, то шанс развития патологии увеличивается в шесть раз.
  3. Спровоцировать развитие спондилеза может инфекция, в частности бактерия Klebsiella.

Причины проявления болезни до сих пор изучаются. Не всегда удаётся точно установить, что именно спровоцировало поражение суставов и позвоночного столба.

Только комплексное обследование выявит те или иные нарушения в организме. Хронические заболевания становятся причиной осложнения спондилёза.

Общие симптомы

Боль в спинеСимптоматика зависит от степени развития недуга. Хроническая неизлечимая патология развивается медленно или стремительно.

Выделяют такие стадии:

  • начальная;
  • развёрнутая;
  • поздняя.

На ранней стадии выделяют симптомы:

  1. Боли в области крестца, которые постепенно нарастают и становятся невыносимыми. Неприятные ощущения локализуются только с одной стороны, нередко принимаются за ишиас. Распространяются на поясницу, бёдра. Наблюдается ломота в теле.
  2. В утреннее время наблюдается скованность одного или нескольких отделов позвоночника. Неприятные ощущения проявляются после отдыха в одной позе, даже кратковременного. При помощи специальной гимнастики болевые ощущения уменьшаются или проходят.
  3. Поражения грудной клетки и межрёберных тканей приводит в проблемах с дыханием, скованности грудины. Кашель причиняет массу неудобств, появляется при сильной физической активности. Ошибочно симптом принимается за заболевания сердца, межрёберную невралгию.
  4. На начальной стадии специалист заметит уменьшение расстояния от подбородка до грудной клетки. Это вызвано декомпрессией позвоночника.

Общее состояние пациента на ранних стадиях болезни не страдает. Самочувствие ухудшается только из-за ноющих болей в суставах и чувством сдавливания грудины.

Преимущественно больные дышат при помощи брюшных мышц.

Развёрнутые симптомы:Боль в спине

  1. Постоянно беспокоят сильные болевые ощущения в позвоночном столбе. Симптомы усиливаются ночью, при смене погоды, после сильных физических нагрузок.
  2. Защемление нервных окончаний, вызывающих болезненные ощущения в мышцах, стопах, коленях, бёдрах.

Признаки последней стадии недуга видны невооружённым взглядом, можно рассмотреть на фото. Эта стадия влечёт за собой тяжёлые последствия, нарушает работу головного мозга, ухудшает кровоток. Начинается страдание всего организма.

Симптоматика последней стадии:

  1. Симптомы похожие на проявление радикулита, так как в это время происходит сдавливание нервных окончаний, в результате чего наблюдается нарушение мобильности суставов. Резкие приступы буквально парализуют человека, делают движения невозможными из-за сильной боли.
  2. Наблюдается снижение мышечного тонуса, ослабевание мышечного корсета приводит к протрузии.
  3. Нарушается кровоток в головной мозг, что вызывает сильные головные боли, головокружения, снижение остроты зрения и слуха, страдает неврология.
  4. Ухудшается общее состояние взрослого человека, появляется слабость, быстрая утомляемость, сонливость.
  5. Нарушается работа органов дыхания, миокарда, крупных сосудов.

Болезнь Бехтерева симптомы на поздних стадиях имеет выраженные. Происходит окостенение связочной ткани, суставов, межпозвоночных дисков.

Со временем человек не может делать сгибательные движения. Шейный отдел выгибается, а грудной вдавливается, что приводит к изменению осанки, смещению центра тяжести. Со временем больной приобретает характерный внешний вид.

Другие формы болезни и их признаки

Ризомелическая, периферическая и скандинавская формы патологии имеют свои характерные симптомы.

Для первой характерно постепенное развитие болевого синдрома, начинающегося с позвоночного столба, заканчивающегося коленями.

Вторая форма отличается болями в голеностопе, коленном суставе, которые со временем теряют свою подвижность, деформируются.

При третьей форме поражаются только мелкие кости, деформируются стопы и кисти рук.

Данные формы патологии влекут за собой нарушения работы других органов. Комбинация поражения суставов и другой системы органов зависит от организма пациента. Нередко такое явление возникает на фоне хронических недугов.

Симптоматика:Боль в глазах

  1. Со стороны органов зрения наблюдается воспаление радужки, боль при резкой смене света, сужение зрачка. Повышается давление в глазном яблоке, отчего снижается острота зрения, появляется болезненность, возникают белые пятна перед глазами.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются изменения в работе миокарда, сбивается сердечный ритм, появляется стенокардия. Боли в области сердечной мышцы приводят к воспалению её оболочки, нарушается кровоток в крупных артериях.
  3. В почках накапливается амилоид, который способствует появлению отёков, повышению давления, бледности, уменьшению количества выделяемой жидкости.

Деформация грудной клетки приводит к нарушению работы органов дыхания, повышается риск развития пневмонии и туберкулёза.

Как отличить от остеохондроза

Патологию принято ассоциировать с остеохондрозом из-за схожих, на первый взгляд, проявлений. Заболевания имеют отличительные черты, по которым врач поставит верный диагноз.

Различия между болезнями:

Остеохондроз Патология Бехтерева
Человек с лёгкостью наклоняется во все стороны. Несмотря на болезненные ощущения, движения выполняются легко Пациент не может выполнить наклоны, так как подвижность поясничного отдела ограничена
Обезболивающие и противовоспалительные препараты не уменьшают болезненные ощущения, боли переходят в хроническую стадию Приём определённых нестероидных противовоспалительных приносит облегчение в первые полчаса после употребления

Остеохондроз не сопровождается проблемами с органами зрения, дыхания, миокарда, мочевыделительной системы.

ГимнастикаПри развитии данного заболевания гимнастика способствует улучшению состояния, болезнь Бехтерева требует сложного и длительного лечения для продления жизни и улучшения её качества. Остеохондроз не влечёт за собой полную парализацию больного.

Только хороший специалист поставит верный диагноз, получив все результаты анализов. Без обследования врач сможет только полагать, что у больного развивается спондилёз.

Признаки болезни у женщин и мужчин

Патогенез недуга различается по гендерному признаку. Болезнь на поздних стадиях значительно ухудшает осанку и походку человека.

Наблюдаются такие изменения:

  • сутулость;
  • наклон корпуса вперёд;
  • развёрнутость плечевого сустава;
  • присогнутость колен;
  • нарушение координации.

Болезнь у мужчин и женщин протекает по-разному.

У женщин определяется:

  1. Слабая выраженность симптомов на первых стадиях развития.
  2. Болезнь у женщиныДлительность рецидива достигает нескольких лет.
  3. Заболевание развивается на протяжении 10-20 лет.
  4. В основном наблюдается ризомелическая форма патологии.
  5. В большей степени страдает крестец и тазобедренный сустав. Первые проявления болей наблюдаются в возрасте 50-60 лет.
  6. Другие системы органов поражаются редко, проблемы не приводят к летальному исходу.

Женщины с проблемами опорно-двигательного аппарата в перспективе могут зачать и выносить ребёнка при квалифицированном ведении беременности врачами. Родить ребёнка самостоятельно пациентке не разрешат, потребуется кесарево сечение. Современный подход к беременности не исключает возможности стать матерью при начальной стадии болезни. Патология на поздних ступенях развития ведёт к бесплодию из-за нарушения кровотока в органах малого таза. Ребёнок в 50% случаев унаследует от матери болезнь.

У мужчин наблюдается:

  1. Резкое развитие болезни, сразу проявляются симптомы.
  2. При отсутствии терапии рецидивы возникают постоянно.
  3. Развивается патология примерно за 5 лет.
  4. В основном проявляется периферическая форма.
  5. Возникает анкилоз позвоночника, поражаются все отделы, изменяется осанка и походка.
  6. Поражаются сосуды, сердце, почки, печень, лёгкие. Проблемы со здоровьем ухудшают качество жизни, влияют на её продолжительность, приводят к смерти.

Болезнь у мужчины

В зависимости от гендерной принадлежности заболевание имеет разную характеристику.

Женщины проживают развитие болезни медленнее и менее болезненно. В отличие от мужчин, представительницы прекрасной половины человечества живут с недугом достаточно долго, редко встречается парализованность. Мужчины страдают от сильных болей, обострения хронических заболеваний других систем организма, что влечёт за собой уменьшение длительности жизни.

Даже при должном лечении у пациентов с патологией наблюдаются осложнения, которые провоцируют ухудшение самочувствия, побеждать ухудшение здоровья достаточно сложно, но это не приговор.

Наиболее частые осложнения

Осложнения проявляются у всех пациентов по-разному. Определённой схемы развития патологии не существует, у одних пациентов она перетекает в тяжёлую форму, у других нет.

Наиболее часто болезнь даёт такие проблемы со здоровьем:

  1. Поражение миокарда, сопровождающееся одышкой, сильными болями в левой части грудной клетки, перебоями в деятельности сердечной мышцы. Нарушается кровоснабжение, деятельность сердца угнетается, мышца стареет.
  2. На фоне болезни распознают амилоидоз, характеризующийся развитием почечной недостаточности. Помочь в таком случае сможет только пересадка почки.
  3. Ограничение подвижности грудины нарушает дыхательную функцию. В лёгких застаивается жидкость. На фоне этого развивается пневмония, туберкулёз.
  4. На коже, где поражены суставы, проявляется псориаз.

Отсутствие терапии и полного обследования пациентов приводит к развитию тяжёлых состояний. В некоторых случаях требуется срочная операция по пересадке органов, например, при почечной недостаточности, в противном случае через некоторое время больной умирает.

Постоянная консультация с узкими специалистами требуется на протяжении всего периода болезни, так как ухудшение состояния внутренних органов развивается моментально.

Обследование пациентов

При подозрении на болезнь Бехтерева необходимо как можно раньше обратиться к специалистам. Диагностироваться лучше в многопрофильной клинике.

Посетить требуется:Осмотре позвоночника

  1. Терапевта для определения предварительного диагноза по наличию симптомов.
  2. Вертебролога для осмотра позвоночного столба.
  3. Ревматолога для определения состояния суставов.
  4. Ортопеда при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом, особенно если болезнь развивается у детей.

Диагностика проводится несколькими методами. Сначала врач проводит осмотр с ощупыванием позвоночника и крестцовых костей, распознаёт отклонения. Специалист попросит выполнить наклоны, чтобы проверить подвижность суставов.

Проводится ощупывание грудной клетки и её измерение, сбор симптоматических проявлений, измерение температуры. Затем потребуется сдать лабораторные исследования.

При выявлении отклонений от нормы медик назначает системное обследование:

  • рентгенографию (рентгеновский снимок покажет изменения в суставах);
  • общий анализ крови (показатель СОЭ указывает на воспаление);
  • биохимия крови;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • типирование HLA-B27(ген, который может передаваться по наследству);
  • сцинтиграфию;
  • лабораторное исследование крови на ревматоидный антиген;
  • общий анализ мочи;
  • обследование систем внутренних органов в зависимости от развития осложнений.

Для пациентов проводят дифференциальную диагностику. Всё зависит от симптоматики и общего самочувствия пациентов. Диагностику обязательно проводят комплексно, чтобы получить полное представление о состоянии организма больного.

Терапия

Осмотр у врачаПри опасной болезни Бехтерева лечение не может победить патологию, оно замедлит ход её развития, улучшит самочувствие, увеличит продолжительность жизни. Излечимым спондилёз быть не может, избавляться от него принято только оперативным вмешательством, когда другие методы бесполезны. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, пациенты сохраняют трудоспособность, могут избежать осложнений.

Медикаментозная терапия

Приём лекарств — традиционный метод лечения. В медикаментозную терапию входит приём:

  • Диклофенака;
  • Индометацина;
  • Преднизолона;
  • Сульфасалазина;
  • Азатиоприна;
  • Медрола;
  • Скутамила-С;
  • Гомеопатия.

В основном лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным, антибактериальным свойством.

При выраженном течении болезни назначают эффективные таблетки, подавляющие иммунитет. Так как в результате сильных болей повышается мышечный тонус, назначают средства спазмолитического характера.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры помогают уменьшить боли, увеличить подвижность суставов, замедляют развитие патологии.

В основном назначают:УЗИ терапия

  1. УЗИ терапию с использованием ультразвука высокой интенсивности. Эффекты: тепло, снятие воспаления, обезболивание, улучшение работы сосудов, усиление кровотока.
  2. Фонофорез, при котором восстанавливается кровоток, снимается воспаление, уходят боли.
  3. Прогревание парафином оказывает расслабляющее и согревающее действие.
  4. На поражённые части накладывают электромагниты высокой частоты.

Пациентам с болезнью опорно-двигательной системы регулярно проходить санаторно-курортное лечение. В поликлиниках больным обязаны давать бесплатные путёвки для оздоровления организма.

ЛФК

При акилозирующем спондилёзе важно постоянно заниматься физической активностью. Это помогает сохранить нормальную активность суставов, уменьшить боли.

Техника комплекса упражнений для поддержания здоровья разрабатывается специалистом в зависимости от состояния пациента.

Особенности ЛФК заключаются в следующем:

  • гимнастика выполняется ежедневно в группах;
  • курс ЛФК проходит только в клинике под наблюдением врачей;
  • физическую активность выполняют в утренние часы;
  • в период обострения заниматься гимнастикой, несмотря на сильные боли.

Дыхательная гимнастикаПомимо лечебной физкультуры, пациентам предлагают дыхательную гимнастику, посещение бассейна, гимнастику на специальных подвесках. Комплексные упражнения помогут быстро восстановить подвижность суставов и позвоночника. Рекомендовано пройти курс массажа.

Врач может предложить специальное видео с полным курсом гимнастики, чтобы выполнять упражнения в домашних условиях.

В некоторых случаях пациенту не обойтись без хирургического вмешательства. Операцию проводят в тех случаях, когда подвижность суставов полностью утрачивается и вылечивать другими методами бесполезно.

При начальных стадиях спондилёза рекомендовано применять народную медицину в качестве вспомогательной терапии для торможения прогрессирования недуга, назначаются лечебные ванны, асептические повязки, приём сборов из лекарственных трав.

Прогнозы и профилактика

При болезни Бехтерева прогноз для жизни пациента зависит от нескольких критерий:

  • насколько быстро развивается патология;
  • откуда идёт воспаление;
  • определяется ли аркоксия;
  • наличие осложнений на другие системы внутренних органов;
  • затруднение дыхания.

Жить пациент будет достаточно долго только в том случае, если за время развития патологии не возникло осложнений несовместимых с жизнью.

Зачастую летальный исход будет зависеть от быстроты формирования окостенения всех суставов в организме. Осложнить течение болезни может алкоголизм.

В целях профилактики рекомендовано:

  • раз в год проверять здоровье;
  • курсами лечить хронические болезни и инфекции (срок определяется индивидуально);
  • избегать травм;
  • заниматься специальной гимнастикой каждый день;
  • наладить диету;
  • включать витамины в рацион;
  • пробовать разные терапевтические методы;
  • восстановить микрофлору кишечника.

При ведении здорового образа жизнь её качество будет приемлемым. Соблюдение всех рекомендаций поможет сохранить активность, трудоспособность.

Для пациентов важен психологический настрой и особенные условия ухода. Отзывы о клиниках помогут выбрать наиболее подходящую, общение на форуме с больными вселит надежду на будущее.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: