5 особенностей протекания болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин симптомы

Анкилозирующий спондилоартрит или, другими словами, болезнь Бехтерева поражает позвоночник и связанные с ним суставы. В результате на их поверхности образуются костные выступы (синдесмофиты), связки окостеневают, и хребет полностью утрачивает свою гибкость. Впервые заболевание было описано российским академиком невропатологом Владимиром Михайловичем Бехтеревым в 1882 году как «одеревенелость позвоночника с искривлением». Считается, что этому заболеванию по большей части подвержены представители сильной половины человечества. О том, чем отличается диагностика и течение заболевания у представительниц прекрасного пола, речь пойдёт в данной статье.

Причины

Как уже упоминалось, заболеванию Бехтерева подвержены в основном представители сильного пола. Симптомы чаще всего появляются в возрасте от 35 до 40 лет, но прийти недуг может и раньше, начиная с 15 лет.

Причина болезни до сих пор остаётся загадкой. Большое значение в этом плане играет генетическая предрасположенность. Что же происходит?

Иммунитет человека начинает агрессивно реагировать на ткани собственного опорно-двигательного аппарата, воспринимая их как чужеродные. Суставы, сухожилия и связки подвергаются атаке и воспаляются. Если вовремя не выявить патологию и не начать лечение, то это приведёт к известкованию с формированием анкилоза – обездвиживания позвоночника.

Учёные также исследуют роль инфекционных заболеваний в развитии болезни Бехтерева.

Таким образом, можно выделить следующие факторы риска:

  1. Принадлежность к мужскому полу.
  2. Генетика.
  3. Инфекции.

Такая патология, как болезнь Бехтерева присутствует у 0.1-0.3% населения земного шара.

Некоторые учёные также считают, что есть определённая закономерность возникновения патологии в этническом и географическом планах. К примеру, широкое распространение болезни наблюдают у эскимосов на Аляске, у канадских индейцев.

Какие симптомы появляютсяБоль в пояснице

Болезнь как у мужчин, так и у женщин проявляет себя следующим образом:

  1. Сначала появляется умеренная боль в пояснице. Она может иррадиировать в область паха, одну или же обе ноги, а также тазобедренные суставы. На первых порах эти боли беспокоят по ночам или только усиливаются в это время.
  2. В суставах наблюдается скованность. После лёгких физических нагрузок она уходит, но после длительного отдыха, наоборот, усиливается.
  3. Больного начинает беспокоить слабость, ухудшается сон. Теряется аппетит, быстро приходит усталость.
  4. Далее начинаются изменения в осанке – нарушаются физиологические (природные) изгибы позвоночника. В шейном его отделе может развиться гиперлордоз (чрезмерная выгнутость), поясничный лордоз, наоборот, сглаживается. Возможно также возникновение сколиоза, кифоза, или кифосколиоза грудного отдела.
  5. Больной не в состоянии согнуться, повернуть либо поднять голову.
  6. Значительно уменьшается подвижность в области грудной клетки во время дыхания и ёмкость лёгких.

Ограничения в нормальной подвижности позвоночника меняют походку больных. Они начинают передвигаться небольшими шагами, широко при этом расставляя ноги. В некоторых случаях анкилозирующий спондилоартрит затрагивает также органы зрения. У больных воспаляется радужная оболочка, глаза краснеют и болят. Зрение не ухудшается.

Так как воздействию недуга подвержены разные органы и системы, и симптоматика довольно обширна, первоначальная диагностика может быть затруднительной. Лишь квалифицированный врач с опытом сможет поставить верный диагноз.

КлассификацияСимптомы болезни

Если говорить о классификации данного заболевания, то она разграничивает его формы в зависимости от:

  • течения;
  • стадии;
  • степени активности.

Болезнь может протекать медленно, тогда говорят о медленно прогрессирующем течении патологии. Оно может сопровождаться так называемыми периодами обострения. Если патология за короткое время вызывает полный анкилоз, то такое течение называют быстро прогрессирующим.

Различают также три стадии болезни:

  1. Первая, или ранняя стадия характеризуется тем, что ограничение движения в позвоночнике или суставах будет умеренное. На рентгене патология может быть не видна либо показывать нечёткость поверхности крестцово-подвздошных сочленений, очаги остеосклероза, расширение суставных щелей.
  2. Для второй стадии характерна та же умеренность в ограничении движений, а также сужение щелей либо частичное сращение костных поверхностей внутри сустава.
  3. На поздней или третьей стадии больного ожидает такое анкилозирование позвоночника и крупных суставов, что приводит к значительным ограничениям их подвижности.

Есть также три степени активности болезни Бехтерева. При первой (минимальной) степени пациента беспокоит боль в позвоночнике и в суставах конечностей в утреннее время, и наблюдается небольшая скованность движений.

При второй (умеренной) степени утренняя скованность продолжается до нескольких часов, пациента беспокоят постоянные суставные и позвоночные боли. Признак третьей или выраженной стадии есть скованность, которая продолжается весь день, сильные и постоянные боли.

Выделяют также несколько форм болезни:Несколько форм болезни

  • центральная – поражена лишь ось позвоночника;
  • ризомиелическая – кроме позвоночника поражению подвержены также плечевые и тазобедренные суставы;
  • периферическая – кроме позвоночника болезнь затрагивает коленные, голеностопные и другие периферические суставы;
  • скандинавская – кроме позвоночника страдают также мелкие суставы костей, что характерно для артрита ревматоидного типа;
  • висцеральная – при наличии одной из перечисленных выше форм затрагиваются также висцеральные органы, такие как почки, сердце, аорта.

Надо сказать, что у женщин болезнь редко доходит до последней стадии, она обычно протекает несколько легче, чем у мужчин и имеет некоторые особенности.

Особенности течения болезни у женщин

Представительницы слабого пола подвержены болезни гораздо менее мужчин (соотношение случаев примерно 1:9). И развивается она в данном случае медленнее, проявляется не так остро, несёт не столь серьёзные последствия.

Даже на последней стадии у женщин сохраняется небольшая подвижность позвоночника, он деформируется не столь сильно. Если говорить о внутренних органах, то их патология затрагивает намного реже.

Вот основные характеристики болезни у представительниц слабого пола:Боль в пояснице

  1. Зачастую болезнь приходит в период вынашивания младенца.
  2. Развивается полиартрит (множественное воспаление суставов). Для мужской болезни характерно воспаление нескольких суставов либо одного.
  3. Продолжительные ремиссии. Патологические обострения могут затихать на период от пяти до десяти лет. Это служит причиной того, что диагностика нарушений работы позвоночника весьма затруднена.
  4. Болезнь Бехтерева крайне редко служит причиной полного анкилоза позвоночника (обездвиживания). У мужчин при этом наблюдается общая ограниченность свободы движений и со временем позвоночник окостеневает.
  5. Крестцово-подвздшное воспаление во многих случаях будет односторонним. У мужчин, наоборот, наблюдается аналогичное двустороннее воспаление, со временем переходящее в рёберно-позвоночные суставы и сопровождающееся сильной болью, а также воспалением мышц.

Среди осложнений анкилозирующего спондилоартрита – изменения в сердечно-сосудистой системе, которые проявляются недостаточностью аортального клапана, что провоцирует сердечные боли, учащение биения сердца, головокружения, пульсации в области шеи и головы.

Таким образом, болезнь Бехтерева у женщин симптомы имеет менее выраженные, чем у мужчин. При своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении прогноз благоприятный: продолжить вести полноценную жизнь вполне возможно.

Болезнь Бехтерева во время беременностиБеременная девушка

Если представительница прекрасного пола страдает данным заболеванием, то ей следует знать, что это не противопоказание к беременности. Она может выносить и родить малыша, который будет здоровым.

Более того, некоторыми отмечается, что беременность привносит благоприятные изменения в течение болезни – её симптомы стихают или даже исчезают. Это связано с тем, что изменяется иммунитет и гормональный фон женщины. К сожалению, после родов симптомы вернутся в течение 2-3 месяцев.

Вот некоторые особенности ведения беременности у страдающих болезнью Бехтерева:

  • ограничения в приёме медицинских препаратов. Если женщина принимает какие-либо лекарства в связи с заболеванием, то доктор, скорее всего, некоторые из них отменит ещё до зачатия, другие пропишет принимать в минимальных дозах;
  • основным видом терапии в этот период становится лечебная гимнастика, которую разрабатывают специально для будущей мамы с учётом её состояния.

Поскольку среди причин возникновения данной болезни присутствует и предрасположенность на генетическом уровне, то есть риск, что малыш унаследует болезнь, однако он не выше 10%. Важно, что передаётся не само заболевание, а лишь риск его возникновения.

Ранние роды или выкидыши у будущих мам, страдающих от данной болезни, случаются не чаще, чем у других женщин.

Опасность существует в связи с увеличением нагрузок на суставы и позвоночник в период беременности и ухода за малышом. В этом случае близким надо беречь будущую маму и взять на себя большую часть хлопот, возникающих после рождения ребёнка.

Излечение патологииЖенщина на приеме у доктора

Болезнь Бехтерева относится к болезням хронического типа. Полностью прекратить процесс её развития практически нельзя, однако можно существенно его затормозить. В том случае, если больной начал лечение на ранних стадиях и при этом чётко придерживается рекомендаций, которые ему предписал врач, можно уйти от осложнений, сохранить привычную активность, а также работоспособность до конца жизни.

Терапия болезни предполагает комплексный подход. Целью всех медицинских манипуляций является предупреждение анкилозирования, то есть сращения суставных окончаний и обездвиживания.

Терапия медикаментами

Традиционное лечение предполагает приём ряда препаратов, назначить которые вправе только лечащий доктор:

  • для того чтобы нормализировать состояние пациента, назначают средства для обезболивания из группы противовоспалительных лекарств, например, Деклофенак, Индометацин, Вольтарен, Найз или Ортофен;
  • если симптомы суставных повреждений становятся ярко выраженными, то назначают гормональные препараты, такие как Кеналог, Метипред, Метилпреднизолон, Урбазон и др.
  • при тяжёлой клинической картине болезни назначают лекарства, которые помогут побороть агрессию иммунитета, – Азатиоприн, Циклофосфамид;
  • для ослабления болезненного мышечного гипертонуса могут прописать Скутамил-С.

То, как именно будет выглядеть терапия данного заболевания, определит врач-ортопед, которому понадобится изучить рентгеновские снимки пациента, а также его жалобы.

ЛФК

Образ жизни, равно как специальные физические упражнения, играет важную роль в излечении такой патологии, как анкилозирующий спондилоартрит. Гимнастическую лечебную программу в индивидуальном порядке назначит специалист. Важными в этом случае будут как правильное выполнение, так и регулярность.

Также, скорее всего, врач посоветует больному организовать своё спальное место:

  • отказаться от подушки, по крайней мере, на начальных стадиях болезни;
  • стараться спать на животе;
  • ноги держать прямо.
  • использовать жёсткий матрас.

Чтобы избежать обездвиживания грудной клетки, понадобится выполнять различного рода дыхательные упражнения. Полезными также станут занятия теми видами спорта, которые способствуют укреплению спинных мышц, это, к примеру, ходьба на лыжах или плавание.

Физиотерапевтическое лечениеЛечение заболевания спины и позвоночника

Физиотерапия станет отличным помощником в процессе снятия воспаления и болей.

Применяют такие методы, как:

  • грязевые и термальные ванны;
  • массаж;
  • криотерапия (лечение с помощью холода);
  • магнитотерапия;
  • электротерапия.

Проводить физиотерапию лучше в комплексе с приёмов медикаментов, чтобы добиться максимального продления ремиссии.

Операция

Оперативное вмешательство, безусловно, крайняя мера воздействия на патологию. Она применяется в случае запущенности заболевания, то есть на поздних её стадиях.

Операции могут быть направлены на выпрямление позвоночника путём удаления некоторых позвонков либо на протезирование, когда поражённые суставы заменяют на эндопротез.

Рекомендации врачей, касающиеся профилактики болезни

Любую болезнь, конечно же, лучше предотвратить, чем потом с ней бороться, и данная патология не исключение.

Для профилактики болезни Бехтерева нужно стараться всегда поддерживать двигательную активность суставов позвоночника:

  1. Избегать тяжёлых нагрузок, которые будут отражаться на позвоночном столбе.
  2. Заниматься физической культурой. К примеру, делать зарядку по утрам, ходить в фитнес-центры несколько раз в неделю.
  3. Плавать в бассейне.
  4. Посещать кабинет массажа.
  5. Не переохлаждаться.

В период беременности представительницам прекрасного пола рекомендуют делать гимнастику под присмотром опытного тренера, который учтёт срок и общее самочувствие дамы.

Необходимо позаботиться о том, чтобы рабочее место было удобным, не располагало к сутулости, а спальное – с умеренно жёстким матрацем и невысокой подушкой.

Не лишним будет ежегодное прохождение осмотра позвоночника в специальной клинике для профилактики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: