Что означает диагноз костная болезнь Педжета

Болезнь Педжета

Около 3% людей-европейцев имеют диагноз болезнь Педжета. Это люди, возраст которых старше 40 лет. В более старшем возрасте такая патология встречается чаще. От неё не застрахован никто, ведь проблема связана с возрастными особенностями костной ткани. Развитие болезни часто приводит к серьёзным осложнениям не только в костных структурах, но и плохо отражается на работе сердечно-сосудистой системы.

Причины развития патологии

Болезнь Педжета — это хроническая патология скелета взрослых людей. В Международной классификации болезней (МКБ) она значится ещё и под вторым названием деформирующий остеит и имеет код М88. Эту болезнь не стоит путать с раком Педжета (кожи).

Многих пациентов волнует, что такое остеит.

Другими словами, это воспаление костей, которое в зависимости от причины бывает:

  • специфическое (имеющее вирусную природу);
  • неспецифическое (возникает после травм или операций).

Особенностью патогенетического механизма развития патологии является усиленный метаболизм, патологическое рассасывание ткани кости. Процесс развития болезни заключается в следующем: в кости или костях скелета вместо костного матрикса образуется аномальная ткань, которая его постепенно замещает. Меняется структура костей, и в результате получается мягкое и увеличенное в размерах костное образование.

Эту редкую патологию ещё называют деформирующим остозом (или остеитом), а также деформирующей остеопатией. Она встречается чаще у мужчин, чем у женщин и эти показатели соответствуют пропорции 2:1. Средний возраст мужчин с таким диагнозом — 69 лет, в то время как у женщин эта цифра составляет 62 года.

Болезнь имеет хронический характер, прогрессирует довольно медленно — несколько лет.

Болезнь Педжета Это заболевание относится к разряду тех, этиология которых до конца не определена.

Специалисты выдвигают две версии возникновения патологии костей, которые ждут своего подтверждения:

  • влияние вирусной инфекции (которая развивается медленно);
  • генетическая предрасположенность.

Чаще всего такой аномальный метаболизм костной ткани происходит в крупных костях, несущих основную нагрузку:

  • большой берцовой;
  • костях таза;
  • бедренной.

Но бывает и в костях челюстей (предмет изучения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии), голени, костях черепа.

Если болезнь поразила одну кость, то судя по статистике, от этого страдает большеберцовая или бедренная кость. Но часто патологический процесс охватывает сразу несколько костей и носит общий характер.

Симптомы и стадии заболевания

Боли в ногах Болезнь долгое время может не проявлять себя, носить бессимптомный характер или проявлять нехарактерную симптоматику. Это приводит к тому, что постепенно больная кость деформируется, а человек при этом начинает испытывать боль.

Во время развития болезни у человека часто случаются переломы костей. Это бывает всё чаще и заставляет больного обратиться к врачу за консультацией.

Когда происходит замещение костной ткани жировой, кальций и фосфор выводятся из костей в кровь. Постепенно происходит их накопление в почках, что влечёт за собой начало почечно-каменной болезни.

Множественные переломы отражаются на состоянии органов, которые окружают поломанные кости. Эти органы ущемляются и деформируются. Они перестают нормально выполнять свои функции. В результате страдает весь организм в целом.

В течение болезни Педжета выделяют три периода:

  1. Остеолитический (когда в кости не хватает фосфора, кальция, а сама кость становится мягкой).
  2. Остеобластический (как реакция на размягчение кости вырабатываются новые клетки-компенсаторы — остеобласты и остеокласты).
  3. Остеосклеротическая (снижается компенсаторная способность новых клеток, и происходит полная замена костной ткани жировой).

Характер симптомов этого заболевания отличается в зависимости от тяжести повреждения костей.

В основном это:

  • болевой синдром, сосредоточенный вокруг зоны повреждения;
  • остеоартрит — заболевание суставов не воспалительного характера, который развивается при условии возникновения патологии около суставной кости;
  • утолщение костей;
  • хрупкость костей, приводящая к их разрушению;
  • Перелом частые переломы;
  • ограничение подвижности суставов;
  • сутулость и деформация спины;
  • искривление ног.

Характерные признаки боли: тупая, ноющая, постоянная. Её отличает от боли при остеоартрите то, что она усиливается в состоянии покоя. Суставы становятся менее подвижными после отдыха.

При повреждении костей черепа они начинают неправильно расти, в результате у человека голова принимает необычную форму. Если проблема возникла в позвоночнике, то его деформация приводит к сдавливанию окружающих его нервов. А их повреждение приводит к серьёзным осложнениям: человек может потерять зрение или слух, его могут мучить сильные головные боли.

Это отражается на состоянии нервной системы спинного мозга. Как следствие, у человека появляется ощущение покалывания или онемения рук и ног, ползания мурашек.

При затяжном характере болезнь Педжета провоцирует остановку сердца и развитие рака кости.

Диагностика и лечение

Поскольку в начале заболевания симптомы не проявляются, то точный диагноз показывает рентген и анализ крови. В крови определяют уровень сывороточной щелочной фосфатазы. Её функция в организме — участие в обмене фосфорной кислоты. Фосфатаза расщепляет кислоту и помогает фосфору транспортироваться в организме.

Поскольку в костях самый высокий уровень фосфатазы, то его изменение свидетельствует о проблемах с костной системой.

Такой метод диагностики, как сцинтиграфия, помогает установить место локализации патологии.

Таблетки Лечение болезни состоит в приёме бисфосфонатов. Эти лекарства способны замедлять развитие деформации кости и тормозят болезнь на длительный срок (месяцы или годы) даже после того, как пациент перестанет их принимать.

Болезнь Педжета костей вылечить до конца невозможно, но лечение обеспечивает ремиссию. Курс лечения — 6 месяцев, но если случится рецидив, то специалисты предлагают больному пройти повторный курс терапии.

Приём бисфосфонатов может вызывать побочные действия:

  • заболевания внутренних органов;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (раздражение слизистой оболочки желудка, изжога);
  • спазмы в мышцах;
  • боли в суставах;
  • головную боль.

Кроме бисфосфонатов, больному рекомендовано принимать противовоспалительные нестероидные средства, чтобы эффективно бороться с болью, например, такие, как Парацетамол.

Поскольку у больных таким заболеванием нехватка кальция в организме, то в план терапии входит и приём лекарств с кальцием и витамином Д.

Чтобы больная кость в дальнейшем не подвергалась деформации, для пациента разрабатывают индивидуальную систему физических упражнений.

Есть ещё один способ лечения — хирургический. Он необходим, когда нужно убрать последствия переломов или заменить больной сустав при артрите (эндопротезирование).

Больным, у которых вследствие развития патологии ухудшился слух, рекомендовано применять аппаратуру для улучшения слуха.

Рак Педжета

РакБолезнью Педжета называют ещё одну болезнь, не связанную с костной системой. Это разновидность рака молочной железы. Это редкая болезнь, которая поражает соски или ареолы молочных желёз. На сегодня болезнь хорошо диагностируется и лечится. Она хорошо изучена в научной среде, и при правильно проведённой терапии практически все больные излечиваются. Место возникновения новообразования — протоки желёз, но окончательно локализуется оно внутри соска.

Такую опухоль называют не инвазивной, она не даёт метастазы, поэтому к ней не применяют химиотерапию.

Болеют таким заболеванием чаще женщины в возрасте от 50 до 60 лет. Но редко такую патологию диагностируют и у мужчин, у которых течение заболевания характеризуется как агрессивное.

Клиническое проявление болезни — появление небольшого эрозивного пятнышка на соске, которая долгое время не заживает, но и не болит. Если со дня его появления прошло больше недели, то следует срочно обратиться к онкологу.

Определяют рак Педжета на основе осмотра, а также инструментальных исследований (они необходимы для полной картины состояния железы):

  • УЗИ;
  • магнитно-резонансной терапии молочных желёз.

В медицинской науке отмечают наличие такой триады составляющих:

  1. Патология соска и ареолы, носящая экзематозный характер.
  2. Появление клеток светлого цвета в месте развития патологии (в эпидермисе).
  3. Рак протока.

Все эти компоненты определяются методами патанатомии.

Лечить такую патологию нужно только оперативно.

Есть два вида хирургического вмешательства:

  1. Удаление железы (мастэктомия).
  2. Иссечение новообразования (центральная лампэктомия).

При выявлении болезни Педжета следует как можно раньше обращаться к врачу. После рентгенодиагностики и расшифровки фото необходимо строго выполнять все рекомендации врача, чтобы не дать болезни возможности ещё больше деформировать кость. Профилактические меры этого заболевания на сегодня не разработаны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: