Что такое бурсит локтевого сустава и как его лечить

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава – распространённое среди воспалительных патологий опорно-двигательной системы заболевание. Пациенты, получив диагноз, удивляются, ведь по их мнению, локтевой сустав не перегружен так, как тазобедренный, голеностопный или коленный. На самом деле, локоть нагружается сверх меры как в спокойном состоянии, так и в движении. В группе риска люди, у которых трудовая деятельность связана с регулярно повторяющимися однообразными цикличными движениями рук, приводящими к асептическому воспалению в локтевом отростке и расположенных вокруг него суставных сумках.

Отчего развивается болезнь

Локтевой бурсит (по МКБ обозначающийся кодом M 70.3) возникает и развивается по следующим причинам:

  1. Наличие у пациента артрита различного происхождения. При обострённом воспалении в хряще или синовиальной сумке накапливается жидкость и становится фактором, провоцирующим бурсит.
  2. Проникновение патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих инфекции, через повреждённый кожный покров, покрывающий бурсу (синовиальную сумку).
  3. Присутствие инфекционного панариция, провоцирующего воспалительный процесс в костных и мягких тканях пальцев верхних конечностей.
  4. Внутреннее инфицирование суставной сумки путём переноса патогенных микроорганизмов с кровяным потоком или лимфой из очагов в других органах.
  5. Локтевые микротравмы. Повреждения происходят из-за постоянных однообразных движений рук. Им подвержены люди, которым по роду деятельности приходится постоянно опираться локтем на жёсткую поверхность. К ним относятся обучающиеся, занимающиеся чертежами, профессиональные шахматисты и др. У них воспаляется подкожная бурса. При занятиях теннисным спортом – бурса между костями. Такая дифференциация патология связана с рассредоточением локтевой нагрузки, следовательно, и области образования микротравм.
  6. Травмирования локтя механического характера. Посттравматический бурсит – последствие ушиба локтя или падения на него.

Бурсит локтя выступает и как следствие различных хронических заболеваний. К ним относится сахарный диабет.

Предпосылкой гнойных образований в локтевом суставе нередко выступают слабая иммунная защита, нарушение обменных процессов и употребление стероидов.

Симптомы бурсита

Прежде чем вылечивать коварное заболевание, следует ознакомиться с его симптоматикой, она находится в зависимости от разновидности патологии. Различают два вида гнойного бурсита: острый и хронический. Оба они по-разному проявляются и протекают.

Общие признаки следующие:Бурсит

  1. Появление отёка в локтевой области (зачастую без видимых предпосылок), не мешающего двигательной активности конечности и не сопровождающегося болезненными ощущениями.
  2. Разрастание опухоли (в случае если она была проигнорирована), сопровождаемое появлением дискомфорта в локте и болезненности.
  3. Приобретение кожным покровом красного цвета на локотке, вокруг него и внезапное его напряжение.
  4. Повышение температурных показателей тела (иногда до лихорадочного состояния), сопровождаемое ухудшением общего самочувствия и острой болезненностью в районе локтевого сочленения.
  5. Появление сопровождающих интоксикацию симптомов: болей в голове, слабости, избыточного выделения пота, апатии и нежелания принимать пищу.
  6. Ограничение двигательной способности конечности и болезненные ощущения при её сгибании (симптом возникает при росте объёма бурсы).
  7. Появление свищей, исходящих на поверхность и находящейся под кожей флегмоны в случае перехода патологии в гнойный вид.
  8. Увеличение лимфоузлов.

Сопровождающие основные симптомы признаки:

  1. При обострении серозного воспалительного процесса появляется припухлость, слабая болезненность и рост местных температурных показателей в районе отёка. Общее самочувствие не сильно отклоняется от нормы.
  2. При отсутствии лечения вероятны два исхода: самоустранение патологии или переход её в хроническое состояние. В последнем случае болезненность ощущается постоянно и обостряется при нагрузке на руку, двигательная способность ограничивается. При ощупывании обнаруживается флюктуирующее образование, изменяющее консистенцию от рыхлого до уплотнённого вида. При долгосрочном течении хронической формы обнаруживается не одно подобное образование.
  3. При гнойном виде болезненность не оставляет пациента ни днём, ни ночью, и ощущения становятся распирающими или дёргающими. Локоть становится горячим и приобретает насыщенный красный оттенок. Самочувствие больного резко ухудшается.

При обнаружении перечисленных симптомов запрещается самостоятельно диагностировать заболевание и тем более заниматься самолечением. Симптомы бурсита легко перепутать с такими же признаками артрита или подагры.

 При возникновении подозрения на присутствие патологии необходимо подвязать руку ограничивающей подвижность повязкой и направиться в медицинское учреждение к хирургу или ортопеду.

Классификация заболевания

Болезнь классифицируется на следующие формы:Локоть

  1. Хронический бурсит, характеризующийся лёгкими болезненными ощущениями, которые имеют длительную продолжительность. При этом двигательной ограниченности сустава и отёчности не обнаруживается. При пальпации ощущается маленькое уплотнение.
  2. Острая патология, проявляющаяся интенсивными болезненными ощущениями при двигательной активности. Зачастую сопровождается скачками температуры вверх и отравлением организма токсинами, выделяемыми при воспалении. Это провоцирует возникновение проблем не только в работоспособности сустава, но и других органов.
  3. Повторяющаяся (рецидивирующая) форма, сопровождаемая симптоматикой обострения. Данная ситуация возникает при повторной травме ранее подвергшегося поражению сустава или при внедрении болезнетворных микроорганизмов. Это обусловлено тем, что после самоизлечения в сумочной стеночке сохраняется жидкость с вредоносными бактериями, которые при новом рецидиве выбрасываются в ткани.

По другой классификации недуг делят на такие виды:

  • неспецифический, появляющийся у людей, занимающихся тяжёлой или долговременной однообразной трудовой деятельностью или получивших повреждения локтя;
  • специфический, возникающий как побочное заболевание при гонорее, туберкулёзе, сифилисе.

По входящим в синовиальную суставную жидкость компонентам различают бурсит:

  1. Серозный (негнойный), характеризующийся незначительной опухолью вокруг сустава и слабой болезненностью, местной температурой в поражённом районе и лёгким ухудшением самочувствия.
  2. Геморрагический, сопровождающийся проникновением крови в суставную жидкость.
  3. Гнойный, проявляющийся распирающими болевыми ощущениями, лихорадкой, сильной краснотой и отёчностью. Образование гноя – свидетельство присутствия вредоносных микроорганизмов. Этот вид патологии требует незамедлительного лечения антибиотиками.

Разновидности бурсита отличаются силой болевых ощущений, характеристикой видоизменения верхней конечности, вероятными последствиями и осложнениями.

Традиционное лечение

МРТУчастковый терапевт по результатам первичного осмотра выдаст направление к ортопеду, ревматологу или хирургу.

Диагностируют заболевание при помощи следующих методов:

  • рентген суставного сочленения;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ (в случае подозрения на повреждение связок);
  • пункция, позволяющая распознать вид патогенного микроба, спровоцировавшего воспаление;
  • анализы урины и крови, подтверждающие развитие воспаления.

При диагностированном бурсите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны. Традиционная терапия болезни осуществляется комплексно и её началом является обеспечение покоя поражённого сустава.

С этой целью накладывается обеспечивающая неподвижность руки повязка, которая нивелирует болезненность и уменьшает отёчность. При повреждениях механического характера перед фиксацией руки в недвижимом состоянии накладывается ледяной компресс.

Для скорого избавления от боли и устранения воспаления внутрь сустава вводятся инъекции с кортикостероидами (Гидрокортизон, Дипроспан и др.). Чтобы избежать развития гнойного вида из-за инфицирования, полученного вследствие несоблюдения правил асептики и антисептики, уколы ставятся только в процедурном кабинете клиники.

При бурсите назначаются следующие фармацевтические препараты:

  1. Нестероидные медикаменты противовоспалительной направленности (Ибупрофен, Кетанов, Дексалгин и др.) для быстрого купирования патологического процесса и в целях обезболивания.
  2. Лекарства с хондропротекторами, восстанавливающие суставные ткани (таблетки Терафлекс, Артра, Алфлутоп и др.)
  3. Средства антибактериальной направленности при воспалительном процессе инфекционной природы.

Помимо непосредственного введения медикаментов в сустав, прописываются лекарства местного применения, снижающие болезненность, ускоряющие процесс тканевой регенерации, снимающие отёчность.

Применяются следующие средства:Мазь

  • мази, гель и кремы, содержащие в составе сульфат хондроитина, глюкозамин и коллаген;
  • согревающие повязки с Димексидом, оказывающие рассасывающее воздействие;
  • мази и кремы, содержащие нестероидные компоненты противовоспалительной направленности (Диклофенак, Вольтарен и др.);
  • мази антисептической направленности (Вишневского).

При большом скоплении жидкости (или присутствии инфекции) её выкачивают при помощи пункции, а бурсу промывают антисептическим раствором и вводят в неё средства для борьбы с воспалением. Процедуры проводят до полного заживления.

При патологии в хронической стадии эффективна физиотерапия, способствующая быстрой регенерации тканей и рассасыванию отёчности. Широко используются микротоки, электрофорез, фонофорез, парафиновая терапия, сухое тепловое воздействие и бальнеотерапия.

После стихания острых явлений рекомендованы массаж и физкультура. Желающие узнать, как лечить бурсит локтевого сустава при помощи гимнастики, могут найти в интернете видео врача-доктора наук и телеведущего С. Бубновского, разработавшего комплекс упражнений для восстановления.

При воспалении в осложнённой стадии проводится лучевая терапия – единственный альтернативный способ избежать хирургического вмешательства.

Оперативный способ лечения патологии – крайняя мера. Она применяется при отсутствии положительной результативности использования предпринятых мер. Зачастую операция назначается при повторяющемся периодически недуге, при гнойном и устойчивом серозном воспалении.

ХирургХирург производит пункцию (прокол) или иссечение сумки и её промывание (с целью удаления гноя) с одновременным вводом медикаментов антибактериальной направленности и кортикостероидных средств. Далее следует лечение по правилам гнойной хирургии. В тяжёлых случаях проводится госпитализация в стационар.

Неосложнённый бурсит, возникший из-за лёгкого ушиба, зачастую проходит самостоятельно и не требует серьёзного лечения. Для этого достаточно фиксации конечности в неподвижном состоянии, наложения холода на повреждённый участок и в дальнейшем использование рассасывающих лекарств местного назначения.

С помощью антибиотиков

При недуге, несопровождаемом гнойным воспалением, назначаются медикаменты антибактериальной направленности в таблетированном виде для приёма внутрь. Цель их применения – не допустить развитие инфицирования.

При процессе гнойного характера больному обязательно прописываются антибиотики расширенного спектра воздействия в виде инъекционных введений в вену или мышцу. При возможности тестировать патогенную микрофлору на восприимчивость к антибиотикам по результатам анализа назначаются конкретные препараты.

Анатомические особенности

Предназначение локтевого сустава – выдерживать усиленные нагрузки, поэтому он имеет непростое строение и составлен сочленением трёх костей:

  • лучевой:
  • плечевой;
  • локтевой.

Костные шишковидные тела накрыты гиалиновым хрящиком, обеспечивающим ровную гладкую поверхность.

Околосуставная сумка изнутри покрыта оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая является естественной смазкой, не допускающей трение суставных поверхностей непосредственно друг о друга. Помимо этого, смазка – питание для тканей суставных хрящиков. Локоть окружают лучелоктевая, подкожно локтевая и локтевая межкостная бурса.

Лечение димексидом

Димексид – лечебный препарат местной направленности. Он снижает отёчность и усиливает иммунную защиту организма.

К другим положительным качествам средства относятся:Димексид

  • способствование активному прохождению медикаментозных средств через кожу;
  • стремительное проникновение в кровь;
  • способность оказывать антимикробное и противовоспалительное воздействие;
  • стимуляция заживляемости ран.

Препарат из-за перечисленных свойств назначается медиками при лечении локтевого бурсита.

Способ применения препарата следующий:

  1. Димексид разбавляется водой в соотношении 1:
  2. Раствором смачивается марлевая стерильная салфетка и накладывается на поражённую область.
  3. Сверху салфетка прикрывается целлофаном и утепляется ватой или плотной тканью, закрепляется повязкой.
  4. Компресс выдерживается на локте полчаса.

Процедура проделывается по 8 раз на день в течение 10 суток.

Перед использованием средства необходимо провести тестирование на присутствие аллергии. Оно проводится следующим образом: 50-процентный раствор наносится на кожу внутри локтевого сгиба на четверть часа. Если кожный покров не изменился, аллергической реакции нет.

Нетрадиционная терапия

Семена сельдереяБурсита локтевого сустава лечение и в домашних условиях проводится. На форумах в интернете, посвящённых данной проблеме, люди обмениваются рецептами, сопровождая их фот иллюстрациями.

Отзывы о них положительные, но при условии применения в качестве дополнение к традиционным средствам. Применяются как снадобья для внутреннего употребления, так и местной направленности в виде ванночек, компрессов и примочек, препятствующих дальнейшему воспалению и не дающих процессу прогрессировать.

Большой популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Перемешать двадцать грамм прополиса со стаканом водки и настоять в течение семи дней. Нанести состав на стерильную салфетку и наложить на воспалённую область. Время проведения процедуры – 10 минут. Повторять ежедневно на протяжении нескольких недель.
  2. Ложку семян сельдерея поместить в посудину, влить 250 миллилитров крутого кипятка, плотно закупорить и утеплить. Срок настаивания – 12 часов. Затем отфильтровать и выпивать по 200 грамм два раза в день в течение 14 дней. Снадобье благоприятствует избавлению от воспаления, укреплению иммунитета и успокаивает нервы.
  3. Раскалить на сковородке стакан льняных семян, высыпать в мешочек и приложить к месту, в котором началось проявление заболевания. Держать, пока семечки полностью не остудятся. Использовать метод на протяжении двух недель.
  4. 10 грамм свежего, только что выкопанного или высушенного промытого корня лопуха поместить в посудину, влить туда 500 грамм крутого кипятка и подождать до настаивания полчаса. Смочить в настое плотную льняную салфетку, наложить на локоть, прикрыть целлофаном и утеплить. Применять способ две недели.
  5. Сосновую или еловую хвою и шишечки в количестве 1,5 кг поместить в большую посудину (можно ведро), залить водой и прокипятить в течение тридцати минут. Снять с огня и настаивать 12 часов. Использовать жидкость в тёплом виде для ванночек на протяжении 30 дней.
  6. Перемешать пузырёк желчи, купленной в аптеке, пол-литра спирта медицинского, пол-литровую банку плодов жёлудника (каштана) и три перетёртых листочка «дурака». Оставить смесь в защищённом от света месте на 11 дней. В течение 10 дней ставить компрессы со снадобьем. После десятидневного перерыва можно возобновить лечение.

 Сырьё, используемое для приготовления средств по рецептам народных целителей, можно собрать и приготовить самостоятельно. Но лучше его купить в аптеке (стоимость невысокая), чтобы не нанести вреда организму.

Гирудотерапия

Широкое применение при излечении от недуга нашли пиявки.

Гирудотерапия эффективна за счёт следующих благотворных свойств веществ, содержащихся в пиявочной слюне:Пиявка

  • снижение свёртываемости крови;
  • активация фагоцитарной активности лейкоцитов;
  • воздействие, направленное на борьбу с воспалением;
  • активация распада тромбов;
  • препятствие холестериновому накоплению в организме;
  • предотвращение рубцевания тканей;
  • обезболивающее воздействие;
  • снятие спазмов;
  • ускорение рассасывания отёчности.

Лечение пиявками осуществляется под строгим контролем врача: только он в состоянии рассчитать необходимое число червей и определить район их воздействия.

Запрещается применять такой метод при нарушенной кровяной свёртываемости, онкологии и в период вынашивания плода.

Возможные осложнения

Врач осматривает локотьОсложнения заболевания труднее поддаются излечению и продолжительнее по времени, чем сам недуг. Поэтому необходимо ознакомиться с возможными опасными последствиями патологии и не допустить их возникновения.

При халатном отношении пациента к лечебным мероприятиям может произойти:

  • формирование спаечных утолщений, ограничивающих двигательную способность конечности;
  • образование гнойных свищей;
  • переход инфекции на другие части тела;
  • сухожильные повреждения и разрывы;
  • заражение крови (сепсис);
  • гнойное излияние в соседствующие кожные и мышечные ткани;
  • некроз тканей сумки;
  • накопление кальциевых солей;
  • инфицирование костных тканей и костного мозга.

При появлении перечисленных осложнений, пренебрежении лечебными мерами больной рискует получить инвалидность. В особо тяжких случаях запущенности заболевания не исключён летальный исход.

Профилактика заболевания

Лечение бурсита требует длительного срока и терпеливости, но прогноз при этом на восстановление благоприятный при условии своевременного обращения за помощью, соблюдения требований врача и мер по профилактике.

Они заключаются в следующем:

  • недопущение больших и малых травмирований локтевого сустава;
  • своевременное обращение к доктору при проявлении симптоматики;
  • исключение чрезмерных охлаждений;
  • избегание излишних нагрузок на локоток;
  • правильная организация профессиональной деятельности и досуга;
  • соблюдение диеты, регламентирующей правила рационального и сбалансированного питания;
  • избегание резких сгибаний и разгибаний конечности в суставе;
  • своевременное обрабатывание травмированного органа антисептическими средствами.

Если причина проявления патологического состояния связана с профессией, то по возможности следует поменять род трудовой деятельности на не связанный с перегруженностью рук.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: