Что такое синдром диабетической стопы при сахарном диабете и можно ли избавиться от него в домашних условиях

Диабетическая стопа

Диабетическая стопа является анатомо-функциональным изменением в тканях стопы, которое возникает в результате нарушения обмена веществ при декомпенсированном сахарном диабете. Это состояние сопровождается болями, язвами. В тяжёлых случаях развивается гангрена и появляется необходимость в ампутации. Поэтому важно начать лечение на начальной стадии развития, а лучше не допустить патологию с помощью правильного ухода.

Описание болезни

Эндокринология выделяет сидром диабетической стопы в качестве комплекса патологических нарушений, развивающихся в области нижних конечностей.

Эти изменения приводят:

  • к язвам и некрозу кожного покрова и мягких тканей;
  • к поражению костей и суставов;
  • к потере конечности.

Патология, которую называют диабетической стопой, начинает развиваться у людей, которые в течение двадцати лет страдали сахарным диабетом. Осложнение диагностируют у десяти процентов больных. К группе риска относят половину тех, у кого диагностировали диабет. Чаще всего развитию поражений нижних конечностей способствует сахарный диабет второго типа.

Помощь людям с такой проблемой чаще всего оказывается поздно. Большинство больных обращаются к врачу на конечных стадиях развития. В этом случае конечности ампутируют, что делает человека инвалидом и повышает риск летального исхода.

Проявление проблемы

Диабетическая стопаЛюдям, у которых диагностировали сахарный диабет, важно следить за состоянием конечностей, чтобы заметить первые признаки патологии. Сначала, осложнение начинает проявляться онемением, покалыванием и жжением.

Существует ряд симптомов, при которых сразу следует обращаться за помощью специалиста:

  1. Если кожа повреждена, раны не заживают, и начался процесс гниения.
  2. На коже и ногтях наблюдаются признаки грибка.
  3. Ногтевая пластина врастает в кожу.
  4. Ноготь потемнел или изменил цвет.
  5. Кожа раздражается обувью, появляются натоптыши, мозоли.
  6. На пятках потрескалась кожа, между пальцами образовались экземы.
  7. Пальцы искривлены, на большом пальце увеличилась косточка, и присутствуют другие проявления деформации.

Игнорировать эти признаки нельзя ни в коем случае. Важно сразу начать лечение.

Причины

Характерной особенностью диабета является нарушение выработки инсулина. Это вещество отвечает за регуляцию углеводного обмена. При заболевании его количество снижено, поэтому в крови резко возрастает уровень сахара, что выражается в нарушении кровотока, поражении нервных волокон.

Диабетическая стопаГлавными причинами осложнений в виде диабетической стопы являются:

  1. Недостаточное кровообращение. С ним связан патогенез болезни. Из-за этого заживление ран нарушается, а вследствие поражения нервных волокон снижается чувствительность. Под влиянием этих процессов образуются трофические язвы, способные постепенно превратиться в гангрену. Если на коже появляется трещина или ссадина, она не заживает и переходит в открытую язву. Такие раны появляются и под ороговевшим слоем кожи. Позднее начало терапии связано не с тем, что больной не хочет избавляться от проблемы, он просто не замечает происходящих нарушений из-за нарушения чувствительности. При этом больной может не чувствовать даже открытых ран. Обычно конечности поражаются в участках, которые больше подвергаются нагрузке. На них появляются трещины, в которые проникают бактерии и рана начинает гноиться. Нога может прогнить до костей и сухожилий.
  2. Низкая чувствительность. Её ещё называют диабетической дистальной нейропатией. Нервные окончания поражаются из-за того, что на них постоянно действует повышенное содержание глюкозы. Это заболевание не способствует омертвению тканей. Но возникшие из трещин язвы не заживают и обретают хроническую форму. Если человек носит неудобную обувь, то ещё больше ухудшает ситуацию. Раны разрастаются и с мышц переходят на кости.
  3. Нарушение тока крови по сосудам конечностей. Эта проблема называется микроангиопатией. Она возникает, когда в сосудах появляются атеросклеротические бляшки. Течение атеросклероза у диабетиков особенно тяжёлое. Сосуды конечностей при таком диагнозе повреждаются раньше, чем у других. При наличии диабета и атеросклероза ткани отмирают и образуются язвы, и для этого нет необходимости в механическом воздействии или травмах. Кода и другие участки стопы страдают из-за недостаточного поступления кислорода. По этой причине отмирают ткани.

Если больной не следует рекомендациям врачей и не знает, как правильно ухаживать за конечностями, то симптоматика ухудшается, и количество повреждённых тканей увеличивается.

Осложнения

Некроз при диабетической стопеКаждый диабетик должен знать, как может выглядеть ступня при такой патологии. Своевременное определение проблемы позволит избежать серьёзных осложнений.

При этом может наблюдаться появление:

  1. Некроза. Ткани отмирают обычно, если распространяется гнойная инфекция. Для развития этого состояния необходимо нарушение тока крови и иннервации ткани.
  2. Язв. Они могут иметь разную глубину. Клиника подобных поражений может иметь разную степень выраженности.
  3. Перелома костей. При заболевании кости становятся менее прочными. Поэтому они ломаются под воздействием нагрузок, которые обычно не приводят к повреждению.
  4. Деформации. Пальцы становятся согнутыми или скрюченными, уменьшается размер и сила мышечной ткани. А также деформируется свод стопы и нарушается её функция амортизации.
  5. Остеомиелита. Когда из язв распространяется инфекция, гнойно-некротический процесс поражает костную ткань.
  6. Сепсиса. Это состояние очень опасно. Оно угрожает жизни, так как гноеродные микроорганизмы и их токсины проникают в кровоток.

Чтобы не поставили этот страшный диагноз, необходимо останавливать патологический процесс терапевтическими методами.

Варианты лечения

Лечение диабетической стопыЛечение диабетической стопы применяют комплексное. Сначала, нужно провести обследование. Больной посещает рентгенологический кабинет в поликлинике или диабетологическом центре для определения степени повреждений костной ткани. Необходима сдача анализа на глюкозу, мочевину, гормоны. А также проводят дифференциальный диагноз с похожими патологиями. Беседа с врачом необходима, если кожа начала опухать и появилось покраснение. Это поможет предотвратить появление язв.

Самостоятельно пытаться дома справиться с проблемой нельзя. Алгоритм действие при заболевании определять должен специалист. Синдром приводит к потере конечностей, поэтому следует обратиться к традиционной медицине.

Медикаментозная терапия

Если диагностика болезни была проведена вовремя, то медикаментозный метод лечения может быстро излечивать патологию и предотвращать возникновение осложнений. Если инсулинозависимый или независимый диабет стал причиной такой проблемы, то на начальных этапах развития прибегают к нескольким видам лекарств.

Начинают с препаратов, позволяющих устранить клинические проявления болезни, а позже прибегают к восстановлению нормального обмена веществ. Постепенно раннее лечение помогает нормализовать чувствительность и устранить постоянный дискомфорт.

Симптоматический курс включает применение средств, которые помогут остановить разрушение сосудов. Дозировку и продолжительность приёма определяет врач с учётом общего состояния пациента.

Лечебные мероприятия способствуют:

  • ускорению распространения нервных импульсов;
  • нормализации тока крови в тканях;
  • избавлению от недостатка клеточных ферментов;
  • очищению организма от токсических веществ.

Обычно лечат Эспа-Липоном, Берлитионом. Эти медикаменты показали высокую эффективность в лечении. Купить их можно в аптеке после назначения врачом.

КВитамины группы Вак лечить диабетическую стопу решать должен врач, потому что терапия сложная и включает применение нескольких групп медикаментов.

Вылечивать болезнь пытаются и с помощью витаминных средств. Особенно необходимы витамины группы В, так как их уровень зависим от диабета и снижается при этой болезни. Обычно делают уколы витаминов.

Важное условие лечения, это отсутствие в терапии противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они мешают правильно диагностировать проблему.

Если взрослый человек страдает диабетической стопой и его состояние заметно ухудшается, то прибегают к антидепрессантам и противосудорожным препаратам. Они запрещены, если повышено внутриглазное давление или развивается глаукома.

Для повышения эффективности терапии, нужно привести в норму артериальное давление. Для этого прибегают к гипертензивным препаратам.

Чтобы восстановить липидный профиль, кроме соблюдения диеты, пользуются статинами. Они способствуют снижению уровня глюкозы в организме.

Если пожилой человек страдает проблемой, то официальная медицина рекомендует пользоваться небольшими дозами ацетилсалициловой кислоты для снижения риска гангрены. А также прописывают противотромбические препараты. Благодаря их использованию пациент может ходить на большие расстояния.

Но они помогают только вначале развития. Тяжёлые случаи требуют применения простагландинов.

Важной частью терапии является приём антибиотиков.

Местное лечение

Обработка нейропатической язвы при синдроме диабетической стопыС помощью местных средств создают условия для влажного заживления, предотвращают накопление экссудата. Для облегчения механической обработки пользуются антисептическими средствами с возможным токсическим действием.

А также используют:

  • для очищения ран ферментные препараты;
  • наносят мази на полиэтиленоксидной основе;
  • если возник грибок, то прибегают к противогрибковым мазям и кремам;
  • в тяжёлой форме необходимо раневое покрытие. Для этого пользуются полупроницаемыми плёнками, гелями, гидроколлоидами, биологически покрытиями.

Для ухода используют восстанавливающий бальзам. Если его мазать на стопы, то они не будут неметь, отекать, болеть, не появится сыпь, фурункул.

Оперативное вмешательство

Хирургия является наиболее действенным методом. К ней прибегают, если курсовой приём медикаментов не принёс никакого облегчения. Благодаря операции быстро устраняют гнойные и некротические процессы.

Манипуляция состоит из вскрытия и удаления флегмоны. После этого ткани разрезают, вычленяют палец, проводят резекцию суставов или иссекают ногу полностью. Хирургический метод подбирают в зависимости от стадии развития гангрены. Но подобное лечение возможно, если удалось курировать ишемию и наладить нормальный ток крови.

Для этого прибегают к:

  1. Шунтированию. В ходе процедуры в артерию вставляют трубку для улучшения кровотока.
  2. Баллонной ангиопластике.
  3. Стенированию.

Важное значение имеет стенирование артерий. Благодаря этой процедуре чаще всего восстанавливают ток крови по сосудам. После операции назначают кожную пластику.

Как избежать операции

ТаблеткиТерять конечность при таком диагнозе могут в 20% случаев. Но профилактика этой проблемы заключается в своевременной и правильной терапии. Используют таблетки для профилактики трофических язв. Если рана появилась, то нужно обратиться в больницу или кабинет «Диабетической стопы».

Риск ампутации повышается, если заболевание осложнилось нагноением костной ткани или выраженным нарушением притока крови к кисти или стопе.

В случае нагноения, чтобы избежать ампутации, назначают продолжительное лечение антибиотиками, принимают их в больших дозах.

Если развивается критическая форма ишемии, то без хирургического лечения не обойтись. Учёные пытаются разрабатывать новые методики, которые помогут снизить количество ампутаций и летальных исходов.

Ортопедическая обувь для диабетической стопы

Профилактический и лечебный метод при диабетической стопе — это лечение ортопедической обуви. Больной также должен посещать подиортрический кабинет для проверки состояния стопы.

Если диабетик будет носить обычную обувь, то это ускорит процесс развития патологии. Для каждого случая изготавливают индивидуальные варианты обуви. Сначала проводят оценку измерения подошвы.

Такая обувь обладает рядом особенностей:

  1. Она изготавливается без жёстких носков. Для передней части обуви используют мягкие материалы.
  2. Обладает рокерной подошвой. Это жёсткая пластина, с ровной внутренней частью и слегка закруглённой поверхностью.
  3. Носок приподнят.
  4. На внутренней поверхности отсутствуют неровности.
  5. Подобрана точно по размеру пациента.

Благодаря этой обуви нагрузка с пятки снижается в несколько раз. Отзывы о ней хорошие, так как во время изготовления учитываются все формы и деформации стопы.

Уход за ногами при диабете

Диабетическая стопаКлассификация диабетической стопы код по МКБ 10: Е10,5, представляет её в виде хронической патологии, требующей тщательного ухода за ногами. В тяжёлых случаях необходима сестринская помощь, когда медсестра будет заниматься ежедневной обработкой ран.

Больной проходит обучение по уходу за конечностями.

Важно соблюдать несколько правил:

  1. Важно подобрать правильную обувь. Лучше отдавать предпочтение ортопедическим вариантам.
  2. Если кожа покраснела, появились порезы, ссадины, то это означает развитие проблемы, поэтому необходимо обратиться к врачу.
  3. Ежедневно следует осматривать конечности, даже в труднодоступных местах. Это поможет вовремя заметить появление трофических язв. Чтобы узнать их, можно посмотреть фото.
  4. Аккуратно мыть и просушивать ноги. Если нарушена чувствительность, то следует тщательно следить за температурой во время купаний. Нужно отказаться от горячей ванны, грелок.
  5. Негативно отражается на состоянии ног и переохлаждение. Поэтому следует избегать этого. Особенно, нужно беречь ноги зимой.
  6. Каждый день осматривать обувь для устранения камушек, бумаги и других посторонних предметов.
  7. Менять носки и чулки два раза в день. Лучше отдавать предпочтение носкам из натуральных материалов, без резинок. Нельзя носить заштопанные носки.
  8. Так как в конечностях понижена чувствительность, то нельзя ходить босиком. Это отличная профилактика диабетической стопы. Так как больной может просто не заметить ран.
  9. Не использовать для обработки повреждений зелёнку, Йод, марганцовку, агрессивные мази. Лучше пользоваться раствором Фурацилина, Перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином. После обработки наложить мягкую повязку.
  10. Рекомендуют пользоваться гелем, который создаёт плёнку, пропускающую кислород.
  11. Обрезать ногти без закругления концов. Если ногти вросли, обращаться сразу к врачу.
  12. Если кожа слишком сухая, то следует пользоваться жирными кремами или мазями.
  13. Чтобы избежать ухудшения состояния, нужно удалять ороговевший слой кожи.

История говорит, что около пятнадцати лет назад язвы на стопах всегда приводили к ампутации конечностей. Эта калечащая процедура способствовала снижению активности и способствовала развитию ряда осложнений. Сегодня врачи пытаются любыми методами добиться сохранения повреждённой ноги и вернуть больного к нормальному образу жизни. Если больной сам принимает активное участие в лечении, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Народные средства

Диабетической стопы лечение в домашних условиях включает применение народных средств. Если женщина или мужчина вовремя заметили проявления, то вначале справиться с проблемой можно быстрее, если сочетать традиционную медицину с альтернативной.

Чаще всего люди пользуются:

  1. Черникой. Эта ягода обладает уникальными свойствами. Они способствует нормализации уровня сахара. Содержание в составе антиоксидантов налаживает кровоток и восстанавливает обменные процессы. Для улучшения состояния нужно употреблять по стакану ягод ежедневно во время еды. Зимой можно употреблять замороженные ягоды.
  2. Листьями лопуха или репейника. Их можно использовать свежими или сушёными. В их составе есть тонизирующие и ранозаживляющие вещества. Их используют для приготовления примочек или компрессов.
  3. Гвоздичным маслом. В его составе большое количество полезных компонентов. Они способствуют заживлению ран, устранению патогенных микроорганизмов, восстановлению естественного кровообращения. Его используют для обработки ран.
  4. Кефиром. Бактерии в его составе смягчают кожу и ускоряют процесс заживления.
  5. Отваром ромашки, крапивы, коры дуба. Они способствуют восстановлению трофики конечностей. Эти компоненты берут в равных частях и тщательно смешивают. После чего берут три ложки смеси и заливают литром кипячёной воды. Состав оставляют на три часа. Отвар используют для приготовления примочек или обрабатывают ступни.

Форумы содержат множество рецептов для таких случаев, но использовать их без разрешения врача нельзя.

Прогноз и профилактика

Что такое диабетическая стопа должен знать каждый, кто столкнулся с сахарным диабетом. Раны при этой патологии плохо лечатся консервативными методами. Нужно проводить длительное местное и системное лечение. Если возникли язвы, то 24% пациентам нужна ампутация. Это приводит к инвалидизации и повышению вероятности летального исхода. Поэтому важно усовершенствовать уровень диагностики и методов лечения больных сахарным диабетом.

Чтобы избежать развития осложнения, необходимо:

  1. Контролировать уровень глюкозы.
  2. Регулярно посещать врача, соблюдать назначенную диету и схему приёма препаратов.
  3. Не носить тесную обувь и использовать ортопедические стельки и обувь.
  4. Тщательно соблюдать гигиену стоп и выполнять специальные упражнения.
  5. Стараться избегать травм ног.

Люди с проблемой диабетической стопы должны посещать специализированные отделения и кабинеты, в которых за ними будут правильно ухаживать, проводить местное лечение и не травматичные манипуляции. Это позволит снизить вероятность ухудшения ситуации в виде гангрены, сепсиса, ампутации, летального исхода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: