Что делать при эпилептическом припадке у человека

Первая помощь при эпилепсии

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям головного мозга, полное выздоровление практически невозможно. Первая помощь при эпилепсии может спасти человеку жизнь. Симптоматику и проявления болезни обязаны знать многие. Патология характеризуется приступами, повторяющимися спонтанно и без какой-либо зависимости. В момент приступа из-за крупных разрядов нейронов в коре мозга происходит нарушение его основных функций, отвечающих за движение, чувства, мышление, психику и др.

Общая информация о болезни

Имеется много способов облегчить течение болезни, несмотря на это, припадок возможен у больного когда и где угодно. При единичных приступах не ставят диагноз «эпилепсия». При двух и более припадках диагноз считается установленным.

В средневековье внезапный приступ был причиной суеверий и растерянности для оказавшихся невольно рядом свидетелей. Прошли века, эпилепсия хорошо исследована, патология не считается редкой, так как количество заболевших превысило 40 миллионов.

Необходимо иметь навыки и знания для оказания помощи больному, даже если это случайный прохожий или попутчик. Патология может проявиться в любом возрасте, больше всего страдают от заболевания дети. Около 50% зафиксированных случаев у детей с рождения до 15 лет, в зоне наибольшего риска возрастная группа от года до 9. В пожилом возрасте (старше 60) также частота заболеваемости высокая. Следует различать эпилепсию и схожие по симптоматике заболевания у детей и взрослых. Не является эпилепсией:

  1. У новорождённых детей беспокойная активность и тремор (дрожь).
  2. Проявления истерики, тика, страха ночью, хождения по ночам у детей младшего и среднего возраста.
  3. У взрослых приступы мигрени, обмороки, приступы апноэ.

Среди неврологических заболеваний именно эпилепсия более частая патология. С ней сталкиваются примерно один процент населения в любой стране мира. Средняя частота заболевших за год по данным ВОЗ — 70 из 100000 человек.

Причины возникновения

ИмпульсМозг человека представляет собой сплетённые и связанные друг с другом нервные клетки. От органов чувств поступает возбуждающий сигнал, который превращается в импульс для передачи от одной клетки к другой. Если механизм передачи и преобразования сигнала для возбуждения и торможения в мозгу нарушен, то наступает эпилептический приступ. Это подобно разрядам молнии в грозовую погоду. При определённых факторах в работе организма происходит сбой, и развивается патология, к примеру, риск развития заболевания увеличивается при:

  • наличии в семье родственников с эпилепсией;
  • уже имеющихся заболеваниях мозга вследствие инфекций во время беременности, врождённых дефектах;
  • хромосомных сбоях, опухолях, травмах и инфекциях нервной системы.

Диагностику и собственно лечение заболевания следует проводить в специализированных центрах. Правильно установить диагноз помогут неврологи, специалисты по наследственной генетике и нейропсихологии.

Симптомы и признаки

Патология проявляется судорогами и припадками. Как правило, первые завершаются быстро и не представляют большой опасности для больного, их продолжительность варьируется от пары секунд до нескольких минут. Характер и частота судорог индивидуальны и изменяются по мере развития патологии.

Существует ряд признаков и особенностей заболевания, которые являются общими для всех заболевших:

  • трудно предугадать первый приступ, хотя некоторые больные предчувствуют его начало (запах, эмоции или другое);
  • продолжительность приступа очень мала, есть опасность его не заметить и потерять сознание;
  • бывают единичные на короткое время и повторяющиеся припадки;
  • внезапное прекращение приступа без какого-либо вмешательства;
  • стереотипный (по одному сценарию) тип припадка.

Нейроны в головеСимптоматика приступа напрямую связана с зоной мозга, где происходит увеличение активной деятельностью нейронов. Перемещение активности клеток на соседние участки мозга или локализация в одной зоне также имеет значение для характера приступа.

Если электрические импульсы поражают височную долю, то страдает обоняние, вкус и слух во время приступа. При воздействии сверхактивных нейронов на лобную часть, во время приступа появляются речевые нарушения, неконтролируемые повороты головы. У детей эпилептический статус влияет на появление судорог при подъёме температуры тела.

У пациентов, страдающих эпилепсией продолжительное время, меняется характер и личность. Проявляются следующие личностные признаки:

  • медленное мышление, заторможенность;
  • потребность всё расставить на свои места;
  • резкие перемены настроения, тревожность и злоба;

Эпилепсия проявляется множественными изменениями неврологического статуса, постановку диагноза и курсовое лечение патологии выполняет только невролог.

Как узнать о припадке

Легче всего узнать о возможном приступе большого судорожного припадка. Хотя начало его неожиданное, часто ему предшествуют сильные головные боли и изменения цвета лица (до красноты).

Далее события развиваются по нарастающей:

  • потеря сознания;
  • тонические судороги, мышцы находятся в сильном напряжении, больной становится неподвижным в неестественной позе;
  • вследствие спазмирования сосудов периферии кожа синеет и появляется пена;
  • мышцы начинают сильно сокращаться, тело совершает неосознанные резкие движения из-за судорог;
  • глаза с закатанными зрачками в этот момент полностью открыты;
  • трудности с дыханием и проглатыванием большого количества слюны.

При длительности приступа больше одной минуты есть угроза появления асфиксии (удушья), неотложная медицинская помощь здесь жизненно необходима. Когда припадок позади, больной резко засыпает, после сна всё происходящее с ним в памяти не остаётся.

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии

К счастью, большее количество приступов сами завершаются за минуту или быстрее. Как поступить, чтобы исключить травматизм в судорожной фазе и обеспечить поступление воздуха для самостоятельного дыхания. Помощь взрослому и ребёнку во многом похожи, хотя есть и отличия.

Доврачебная помощь взрослому

ПриступНельзя поддаваться панике или испугу. При условии недопущения серьёзных ошибок со стороны помогающих, больной от приступа не умрёт. Необходимые действия для помощи взрослому человеку:

  1. Постараться убрать все крупные и бьющиеся предметы до падения.
  2. Зафиксировать начало приступа.
  3. Голову больного положить на что-нибудь мягкое, или как вариант на колени и слегка придерживать.
  4. Повернуть лицо пациента на сторону, для самостоятельного оттока слюны.
  5. Если зубы не стиснуты, можно просунуть сложенный носовой платок между верхней и нижней челюстью.
  6. Специально ложкой открывать рот нельзя.
  7. Освободить верх одежды, расстегнуть пуговицу и галстук при наличии.

Опасен не приступ в большей степени, а неконтролируемые движения больного, проблемы с дыханием от переизбытка слюны или рвоты. Следует обязательно проверять длительность судорог, если они продолжаются 2 минуты и более, необходимо вызвать неотложку для введения лекарств по купированию судорог и повторов эпилептических припадков. Если судороги закончились, больному лучше лежать на боку.

Доврачебная помощь ребёнку

Припадки у детей различаются по степени тяжести. Родители больного ребёнка всегда знают, как оказать первую помощь. Случайный человек может от незнания навредить пострадавшему. Если приступ в течение нескольких секунд заканчивается, помогать не нужно. Ребёнок самостоятельно преодолеет приступ. Более продолжительный припадок у ребёнка включает судорожные движения и обморочные состояния. Помощь в этой ситуации нужна ребёнку наравне со взрослыми пациентами.

Перед судорогами зрачки расширяются и не дают реакции на свет. На сонной артерии ритм пульса отлично слышен.

РебенокПри припадке у ребёнка следует соблюдать алгоритм:

  • если есть очки у пациента, обязательно снять;
  • убрать все травмоопасные предметы;
  • голову ребёнка положить на свёрнутую одежду, колени;
  • положение тела – только на боку;
  • постараться ослабить верхние пуговицы, замки, кнопки, чтобы дыханию ничего не мешало;
  • в случае остановки дыхания, способом «рот в рот» помочь дышать самостоятельно;
  • быть рядом, пока маленький пациент не очнётся.

При остановке дыхания после судорог срочно выполнить искусственное дыхание для возобновления работы лёгких.

Скорая помощь нужна во всех случаях, кроме тех, когда пострадавшему помогают собственные родители. Присутствие медперсонала необходимо при первом приступе, длительности судорог сверх пяти минут и травме. Взрослые и дети после приступа отличаются одинаковыми симптомами – бессмысленной речью, опустошённым взглядом и заторможенностью. Больной должен отдохнуть и заснуть, чтобы восстановиться полностью после судорог. Как правило, засыпают больные быстро и спят крепким сном. Больного нельзя оставлять одного, может быть повтор приступа.

Что нельзя делать во время приступа

Нельзя при припадке:

  1. Стараться разжать зубы больного.
  2. Держать силой конечности.
  3. Менять место пострадавшего.

ВремяБольного можно отодвинуть, только если его положение представляет опасность (край обрыва, лестничный марш, близость водоёма). Запрещены все попытки дать таблетку или напоить. Нельзя пытаться привести человека в чувство самостоятельно, не дожидаясь окончания приступа.

Во время приступа нет смысла искать в карманах пострадавшего лекарства. Человек, желающий помочь, просто упустит драгоценное время.

После завершения припадка эпилептик при необходимости сам примет таблетки. В отдельных случаях больной не лежит, а продолжает двигаться. Следует не мешать ходьбе, а наоборот, придерживать во избежание удара при падении.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Присутствие врачей в момент припадка необходимо в случае, если существует опасность для жизни пострадавшего:

  • припадок первичный;
  • невозможность идентифицировать приступ (эпилепсия или нет);
  • серьёзный ушиб или гематома при падении;
  • резкий подъём температуры;
  • продолжительность судорог более 5-7 минут;
  • отсутствие возвращения в сознание более чем через 30 минут;
  • повторяющиеся припадки в течение одного часа и чаще;
  • пострадавший – беременная женщина или ребёнок.

В перечисленных ситуациях помощи случайного прохожего мало, необходимо в тяжёлых случаях проведение реанимационных мероприятий спецбригадой скорой помощи.

Что делать после приступа?

ЗвонитьПосле прекращения судорог следует поддерживать больного и препятствовать неадекватным движениям, пока он без сознания. Если приступ позади, рекомендуется спросить у пострадавшего имя, где живёт, какой день недели. Если ответы правильные, скорая помощь не нужна. Рекомендуется для исключения рецидива припадка больному принять препараты от эпилепсии. Обычно у него имеются с собой координаты родных (на браслете, в бумажнике), следует сообщить родственникам о происшедшем.

После завершения приступа человек не должен оставаться один. Когда больной будет в состоянии встать, ему нужно помогать около 15 минут. Возможно появление повторных судорог. Для полного восстановления требуется ещё примерно 20 минут.

Категорически запрещено давать кофе, крепкий чай, острую и солёную пищу для исключения повтора припадка.

Небольшая памятка для эпилептиков

Больным эпилепсией нужно понимать, что успехи медицины позволяют не считать заболевание полностью неизлечимым.

Если назначено грамотное лечение, то частоту приступов у больного можно значительно снизить, всё зависит от типа эпилепсии. Лечение считается эффективным и правильным, если количество приступов за определённый период сократилось в два раза. Обычно и сам приступ проходит легче.

Небольшая памятка для больного о факторах, способных спровоцировать приступ:

  • переутомление, недостаточный сон, необходимость вставать рано утром в течение длительного времени;
  • перерыв в приёме специальных препаратов;
  • невоздержанное употребление алкоголя;
  • стрессы, беспокойства, отрицательные эмоции.

Болезнь приучает следить за динамикой эмоционального состояния, так за пару дней до приступа появляется излишняя возбудимость, или наоборот, апатия. Таким образом, есть возможность угадать время наступления приступа у определённой категории больных. К сожалению, такие предвестники есть не всегда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: