Что делать при обострении грыжи поясничного отдела

Межпозвонковая грыжа в пояснице лечение период обострения что делать

Позвоночная грыжа — дегенеративное заболевание позвоночного столба, характеризующееся деструктивными изменениями и нарушением целостности позвоночника. Опасность патологии заключается в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и при отсутствии лечения быстро прогрессирует.

Если выявлена межпозвонковая грыжа в пояснице, лечение в период обострения какое должно быть и что делать, решает врач после проведения комплексной диагностики и выявления клинической картины. Терапию необходимо начать как можно скорее. Если не принять своевременные меры, патология может спровоцировать развитие серьёзных осложнений вплоть до инвалидности.

Общая информация

Позвонковая грыжа — недуг, при котором нарушается целостность дисков, локализующихся между позвонками. При такой деформации центральное ядро выходит за пределы истончённого фиброзного кольца, что приводит к сдавливанию капилляров.

При нарушении кровообращения развиваются деструктивные изменения в тканях, ухудшается амортизация и подвижность позвоночника. Подобные изменения обычно развиваются вследствие получения разных травм (падение с высоты, ушибы, вывихи) или из-за ведения малоподвижного образа жизни.

Зачастую деформированию поддаются 4 и 5 позвонки. Пациент при этом ощущает сильные боли, проявляющиеся даже при нахождении в состоянии покоя и часто отдают в нижние конечности.

Врачи предупреждают пациентов: вылечить заболевание возможно только на начальном этапе. Если болезнь перейдёт в запущенную форму, избавиться от неё можно будет только путём оперативного вмешательства, но вероятность полного выздоровления при этом отсутствует.

В международной медицине различают несколько видов межпозвонковой грыжи:

  • боковая;
  • срединная;
  • переднебоковая;
  • заднебоковая;
  • смешанная.

ПозвоночникТакже заболевание классифицируется в зависимости от степени выпячивания диска:

  1. Пролабирование. Фиброзное кольцо продавливается не более чем на 3 мм.
  2. Протрузия. Деформация кольца сильно выражена (до 15 мм), но при этом оно способно удерживать ядро.
  3. Экструзия. Кольцо полностью разрушается, ядро выходит за границу тел позвоночника.
  4. Секвестрация. Ядро выпадает в спинной канал и оказывает давление на спинной мозг.

Своевременная диагностика и подбор грамотной схемы лечения в период обострения и ремиссии позволяют предотвратить прогрессирование патологии и развитие серьёзных осложнений.

Причины возникновения

Деструктивные изменения позвоночных дисков обычно появляются при продолжительном воздействии негативных факторов.

Чаще данная патология развивается по таким причинам:

  1. Повышенные физические нагрузки. Позвонковая грыжа часто обнаруживается у людей, которые проводят много времени в спортзале, чья деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, доставщики мебели). Это обусловлено тем, что при постоянном поднятии тяжестей или выполнении наклонов в дисках появляются микротрещинки, из которых постепенно начинает выходить содержащееся внутри желеобразное вещество.
  2. Длительное нахождение в одном и том же положении на протяжении дня вследствие «сидячей» или «стоячей» работы. Малоподвижный образ жизни, отсутствие минимальных физических нагрузок. Отсутствие физической активности не менее опасно, чем повышенные нагрузки и нередко приводит к развитию остеохондроза, на фоне которого развиваются грыжи.
  3. Травмы позвоночного столба (падение с высоты, перелом, ДТП).
  4. Занятия профессиональными видами спорта (особенно в этом смысле опасна гимнастика и тяжёлая атлетика).
  5. Врождённые аномалии и патологии.
  6. Дисплазия суставов, которая не была вылечена до конца.
  7. Тяжёлая стадия сколиоза или остеохондроза.
  8. Наличие избыточного веса.
  9. Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников была грыжа, существует повышенная вероятность её возникновения.
  10. Дисфункция эндокринной системы.

Чтобы избежать возникновения осложнений, пациентам, находящимся в группе риска, требуется периодически проходить осмотр у врача, чтобы иметь возможности своевременно обнаружить развитие патологии.

Симптоматика

СидетьПоскольку на начальной стадии грыжа практически не даёт о себе знать, она диагностируется в запущенном состоянии. Сложность заключается и в том, что многие пациенты путают признаки поражения с другими недугами или банальной усталостью и не считают нужным обращаться за профессиональной помощью.

Основной симптом, который будет постоянно беспокоить человека, — болезненность и дискомфорт в области поясницы (по мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается). На начальном этапе боль носит тупой ноющий характер и локализуется исключительно в месте поражения. При напряжении, совершении резких движений или постоянных физических нагрузках она будет усиливаться, а в состоянии покоя может вовсе исчезать.

Заподозрить грыжу также можно по таким признакам:

  • сильная болезненность в районе крестца;
  • слабость и ощущение чувства тяжести в ногах (эти симптомы будут усиливаться к вечеру);
  • ограниченность движений;
  • во время ходьбы появляется незначительная боль, отдающая в ноги;
  • нарушение работы тазовых органов (осложнения чаще появляются в запущенных случаях);
  • онемение нижних конечностей (появляется при защемлении нервов).

Условно проявление симптомов можно разделить на 2 этапа:

  1. На первом проявляется незначительная болезненность в области поясницы, говорящая о начале дистрофических изменений. Под их воздействием в дисках образуются трещинки, вследствие чего их прочность уменьшается.
  2. На втором этапе болезненные ощущения проявляются из-за сдавливания и натяжения корешка. При прямом контакте грыжи с корешком появляется сильнейший болевой синдром.

При отсутствии терапии болезненные ощущения со спины переходят на нижние конечности. При этом локализация может незначительно отличаться в зависимости от того, какой именно сегмент повреждён.

Диагностика

При подозрении на позвоночную грыжу требуется записаться на приём к неврологу. Основываясь на симптоматике и сухожильных рефлексах, медик сможет предположить, в каком отделе локализуется поражение.

В качестве дополнительной диагностики назначаются такие обследования:

  1. Рентгенографию. Этот способ диагностики является бюджетным. При помощи него определяют расстояние между позвонками. Также на полученном фото видны очертания позвонков и дисков. Рентгенография даёт возможность оценить плотность костей и наличие выростов.
  2. Компьютерную томографию. Обследование даёт информацию о локализации грыжи.
  3. Магнитно-резонансную томографию. Этот метод диагностики является наиболее информативным. При помощи МРТ грыжу можно обнаружить даже на начальной стадии. В ходе обследования медик визуально оценивает состояние мягких тканей, спинного мозга, а также видит сами диски. Достоинством МРТ является то, что при помощи него можно определить, насколько хорошо в поражённых участках циркулирует кровь.

ЭлектромиографияЕсли в клинике не имеется подобного оборудования, диагностика может осуществляться при помощи таких методов:

  • электромиографии. Назначается для определения сдавливания и поражения нервов;
  • миелограммы при помощи введения контрастного вещества. Даёт возможность оценить степень проходимости каналов и визуально оценить очертания спинного мозга;
  • пункции спинномозговой жидкости. Назначается для выявления инфекции или присутствия воспалительного процесса.

Также при подозрении на грыжу практически всегда назначается общий анализ крови. Это обследование помогает исключить или подтвердить присутствие инфекционных заболеваний и онкологии.

Методы лечения

Вне зависимости от стадии патологии, основными задачами лечения являются:

  • устранение болезненных ощущений;
  • остановка процесса разрушения дисков в поясничном отделе позвоночника;
  • восстановление нормального функционирования позвоночного столба, устранение скованности;
  • укрепление мышечного каркаса спины;
  • снятие нагрузки на спинной мозг.

ДиетаКак лечить грыжу, должен решать врач. Условно лечение делят на медикаментозное и хирургическое. Пациентам нужно учитывать, что приём лекарств даёт результат только на начальных этапах. Если болезнь запущена, облегчить состояние поможет только операция.

Схема лечения также подбирается в зависимости от периода заболевания:

  • острый. Сопровождается выраженной болезненностью, ограничением подвижности и ухудшением чувствительности. На этом этапе терапия проводится при помощи консервативных методов;
  • подострый. Симптоматика начинает постепенно утихать, болевые ощущения уменьшаются. На этом этапе к пациенту возвращается чувствительность и улучшается подвижность позвоночника;
  • восстановление. Симптоматика грыжи полностью исчезает. Единственное, на что может жаловаться пациент в этот период, — слабо выраженное нарушение чувствительности.

Чтобы сохранить здоровье и предотвратить необходимость оперативного вмешательства, пациенту нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Врачи советуют соблюдать специальную диету, свести к минимуму нагрузки и как можно больше двигаться.

Медикаментозная терапия

При обострении межпозвоночной грыжи пациенту назначается приём таблетированных средств, а также внутримышечное и внутривенное введение лекарств. Продолжительность терапии составляет не менее 3-5 месяцев.

Стакан водыОбычно используются медикаменты следующих фармкатегорий:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают болезненные ощущения и борются с внутренним воспалением. Самые известные — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам. Положительный эффект от их приёма достигается благодаря снижению гистамина и устранению воспалительного процесса. Приём нестероидных противовоспалительных средств длится не более 2 недель.
  2. Гормональные противовоспалительные средства. Назначаются в запущенных случаях. Стероиды являются эффективными, но зачастую вызывают побочные эффекты, поэтому принимать их нужно с осторожностью. Подобные препараты не выписываются во время беременности и при некоторых заболеваниях. Самые распространённые стероиды — Дипроспан, Гидрокортизон.
  3. Диуретики. Назначаются при обострении грыжи (с целью уменьшения отёчности тканей). Диуретики назначаются кратковременным курсом, так как нередко приводят к возникновению побочных эффектов.
  4. Хондропротекторы. Подобные препараты выпускаются в форме таблеток, а также мазей и гелей для наружной обработки. При регулярном применении восстановливают структуру позвоночных дисков и улучшают их подвижность. Чаще всего назначаются такие препараты, как Терафлекс, Артра, Структум.
  5. Витамины группы B. Улучшают проводимость нервов, активизируют процесс регенерации повреждённых и сдавленных волокон. Лучшие средства этой категории — Нейромультивит, Мультигамма.
  6. Витамины группы D и кальций. Улучшают обменные процессы в костных волокнах, оптимизируют проводимость нервной системы. Обычно врачи выписывают Кальций Д3Никомед.
  7. Антидепрессанты. Обладают успокоительным действием, снимают напряжение с мышечных волокон. Самый известный препарат этой группы — Амитриптилин.

БлокадаЕсли применение таблетированных медикаментов не приносит улучшений и болезнь обостряется, пациенту назначают блокады. Уколы Лидокаина и Новокаина быстро купируют боли и облегчают состояние пациента. Чтобы добиться ожидаемого эффекта, делать уколы нужно курсом, не менее 5 раз.

Хотя большинство лекарств для лечения грыжи продаются в свободном доступе, выписывать их себе самостоятельно категорически запрещено.

В этом случае существует вероятность отсутствия лечебного эффекта, а также развития осложнений.

Физиотерапия

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей, одного приёма лекарств в домашних условиях недостаточно. Врачи советуют пациентам посещать физиотерапевтические процедуры, которые ускорят процесс реабилитации и снизят вероятность развития осложнений.

При грыже в пояснице себя лучше всего зарекомендовали:

  • электротерапия. На теле пациента фиксируется множество электродов, которые подают небольшой электрический разряд;
  • лазеротерапия. Очень эффективная процедура, в ходе которой пациент подвергается красному и инфракрасному облучению;
  • иглорефлексотерапия. Помогает активизировать биологически активные точки на теле, что положительно сказывается на функционировании всех органов и систем.

Чтобы добиться результата, обычно требуется посетить не менее 8-10 сеансов.

Другие методы лечения

ФизкультураОдним из важнейших этапов лечения при грыже позвоночника является лечебная физкультура. Регулярное выполнение упражнений не только облегчит симптоматику патологии и укрепит мышцы, но также в разы снизит вероятность рецидива.

Чтобы добиться результата, необходимо грамотно подобрать комплекс упражнений и выполнять его, строго соблюдая все правила. Предварительно посмотрите видео в интернете, что увеличит шансы правильного выполнения.

Отзывы врачей и пациентов на форумах подтверждают: если регулярно выполнять ЛФК, восстановление пойдёт максимально быстро.

В качестве вспомогательных методов можно прибегнуть и к народным методам лечения. Очень неплохо себе зарекомендовали примочки из целебных растений и втирание мёда в поражённые участки.

В запущенных случаях, сопровождающихся ограничением подвижности и потерей чувствительности, назначается оперативное вмешательство. В зависимости от индивидуальных особенностей и стадии болезни используются такие методы:

  • микродискэктомия (удаление поражённого участка межпозвоночного диска);
  • ламинэктомия (операция, в ходе которой удаляется часть позвоночного столба);
  • имплантация (деформированный диск замещается синтетическим аналогом).

Состояние позвоночного столба играет важнейшую роль, поскольку от него зависит функционирование других органов и систем. Чтобы минимизировать вероятность развития грыжи, нужно следить за осанкой, умеренно заниматься спортом и стараться как можно больше двигаться. Кроме того, важнейшую роль играет своевременное лечение заболеваний.

Если стала болеть спина, ощущается дискомфорт и чувство скованности, требуется пройти обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: