Как делают операцию по удалению межпозвоночной грыжи

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника — сложное хирургическое вмешательство. Проводится только при наличии показаний. Операция осуществляется несколькими способами. У каждого вариант есть положительные и отрицательные стороны. А безопасно ли подобное вмешательство, сколько длится операция, и как проходят реабилитацию, должны знать все, кому предстоит подобное вмешательство.

Виды операций по удалению грыжи позвоночника

Хирургическое вмешательство — крайняя мера в лечении практически любого заболевания. При грыже позвоночника операция назначается только при наличии показаний.

К таковым относят:

  1. Если образовавшаяся грыжа существенных размеров. Как правило, оперативное вмешательство применяется, если такой «нарост» более одного сантиметра.
  2. Удаление грыжи позвоночника показано при резком ухудшении чувствительности нижних конечностей. Операция назначается, когда у пациента наблюдается шаткость походки, вялость и слабость ног.
  3. Срочное вмешательство выполняется при серьёзных нарушениях в работе органов малого таза.
  4. Опасной ситуацией является разрыв фиброзного кольца. В этом случае повышается риск паралича нижних конечностей.

Есть показания, при которых операция проводится в плановом, а не в срочно порядке. К таковым относится неэффективность консервативного лечения, когда болевой синдром существенно осложняет жизнь пациента.

Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами.

Выбор варианта операций зависит от нескольких параметров:Грыжа

  1. Во-первых, учитывается состояние пациента и особенности самой патологии.
  2. Во-вторых, врач учитывает наличие должного оборудования и необходимых специалистов.

Традиционным считается полостной способ. Здесь нет необходимости использовать специальное медицинское оборудование. Полостной способ имеет наименьшее количество противопоказаний, но отличается долгим восстановительным периодом. Более современные виды операций — эндоскопическое вмешательство и применение лазера. А также при наличии показаний проводится замена повреждённого межпозвоночного диска искусственным имплантом.

Эндоскопическое вмешательство

Хирургическое вмешательство подобного рода считается щадящим и современным. Операция проводится под местным наркозом.

Сам ход манипуляция выглядит следующим образом:

  1. Хирург, в месте где расположена грыжа, делает разрез. Его размеры не превышают полутора сантиметров.
  2. С помощью медицинских инструментов врач раздвигает разрез и вводит специальную иглу к месту образования грыжи. Последняя будет служить направляющей.
  3. В канал по игле вводится эндоскоп. С его помощью и происходит иссечение образовавшейся грыжи.

ОперацияУ данного вида операции есть свои плюсы. Не нарушаются ткани, расположенные рядом с повреждённой областью. А также к положительным сторонам врачи относят быстрое восстановление. Пациент сможет полноценно двигаться уже спустя два месяца.

Есть и некоторые минусы. Они главным образом связаны с рисками, возникающими как в ходе самой операции, так и после её проведения.

Среди таковых врачи выделяют:

  • повторное образование грыжи;
  • появление крупной гематомы, которая может беспокоить больного длительное время;
  • риск снижения эластичности тканей и образование рубцов;
  • возможно сужение канала, где расположен позвоночник, такие последствия приводят к появлению болевого синдрома.

Среди рисков эндоскопической операции врачи называют возможное занесение инфекции и травмирование нервных окончаний. Но это в большей мере связано с неквалифицированным медицинским персоналом и врачами.

У данного вида хирургического вмешательства имеются противопоказания. Операция не проводится при срединном расположении грыжи. А также к противопоказаниям относится наличие онкологических заболеваний, серьёзные проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, наличие инфекционного очага в месте локализации патологии, которую необходимо удалить.

<

Лазерное удаление и интерламинарное вмешательство

Новый вид операции. Появился сравнительно недавно, но уже применяется широко.

Ход хирургических манипуляций выглядит следующим образом:

  1. Проводится местная анестезия.
  2. В нужном месте делается прокол с помощью специальной иглы. На её конце расположен кварцевый светодиод.
  3. Иглу проводят до ядра диска. Для точных действий врача используется медицинская аппаратура. В операции применяется рентгеновский и компьютерный томограф.
  4. После достижения до нужной точки светодиод начинает нагревать ткань до семидесяти градусов. В результате жидкость испаряется и ядро уменьшается в размерах. При этом пар выводится через отверстие в игле.

У процедуры есть несколько неоспоримых преимуществ. Во-первых, она по минимуму травмирует организм пациента. Во-вторых, не происходит разрушение ядра межпозвоночного диска. Его структура остаётся прежней.

Но есть и недостатки. В первую очередь это касается противопоказаний.

Подобный тип операции не проводится:Лазерное удаление

  1. При наличии серьёзных проблем с сердцем.
  2. При диагностировании у пациента инсульта.
  3. При возрасте больного более 55 лет.
  4. При наличии аутоиммунных болезней позвоночника.
  5. При диагностировании у пациента остеохондроза последней степени развития.

Кроме того, есть ещё один недостаток. Операция платная и её стоимость достаточно высока. Он зависит от степени тяжести поражения и клиники, где будет проводиться.

Здесь суть операции заключается в установке искусственных дисков. Предварительно проводится исследование. Его цель точно установить необходимость постановки имплантов. Если показания имеются, то назначается операция.

Хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом. Врач, через сделанный разрез, удаляет грыжу и помещает на её место имплант. В результате увеличивается межпозвонковый просвет, и риск сдавливание нервных окончаний не возникает.

Подготовка к операции

Хирургическое вмешательство — опасное мероприятия. К нему необходимо тщательно подготовиться. Вначале врач определяет, имеются ли у пациента показания к операции.

Подготовка к оперативному вмешательству:Анализ крови

  1. Назначается клинический анализ крови и мочи. Это обязательная процедура для исключения воспалительных процессов в организме.
  2. Проводится биохимическое исследование крови.
  3. Делается анализ на свёртываемость крови. Подобная процедура обязательна при любой операции.
  4. Исследуется кардиограмма.
  5. Для уточнения диагноза проводится магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке проводится консультация с узкими специалистами. Выясняется наличие или отсутствие хронических заболеваний, особенно касающихся работы сердечно-сосудистой системы.

Необходимо подготовиться и самому пациенту. Минимум за неделю до проведения операции следует придерживаться диеты. Не употреблять жирные, жареные, копчёные, и другие «вредные» продукты, полностью отказаться от алкогольных напитков. За семь часов до самой операции приём пищи запрещён, то же самое касается и употребление любой жидкости.

Сколько длится операция?

Время, которое понадобится на проведение хирургического вмешательства, полностью зависит от её типа.

Каждая разновидность операции использует свою технологию, отсюда и разница в длительности:Операция

  1. Эндоскопический тип. Для выполнения всех хирургических манипуляций может понабиться от пятидесяти минут до двух часов. Длительность, в этом случае, будет зависеть от степени поражения позвоночника.
  2. Лазерный тип считается самый быстрым. Время работы от пяти до пятнадцати минут. Но такая длительность относится только непосредственно к самой работе лазера. Сюда не включается подготовительный этап и вывод пара после испарения.
  3. Интраламинарный тип. Здесь чёткого понятия о длительности операции нет. Хирургу следует провести множество сложных манипуляций. На всё это может понадобиться несколько часов.

Каждый тип операции отнимает разное время. Длительность манипуляций может быть от нескольких минут до нескольких часов. Самое важное, чтобы хирург был с должной квалификацией. Только в этом случае эффективность операции будет на высоком уровне и не навредит здоровью пациента.

Опасна ли операция?

Опасна ли операция, каковы шансы благополучного исхода оперативного вмешательства — для пациента, которому прописано хирургическое вмешательство, важно знать ответы на эти вопросы.

Риски есть всегда. Особенно они велики при операциях на позвоночнике, головном мозге, сердце и других важных органов. Но по существующей медицинской статистике при правильной подготовке к проведению хирургического вмешательства, наличии всего необходимого оборудования, достаточном уровне квалификации врача — шанс на успешный исход велик. Практически 90 процентов пациентов после операции возвращаются к нормальной и полноценной жизни.

При проведении хирургического вмешательства на позвоночнике могут возникнуть осложнения. Случаются они крайне редко.

Среди наиболее распространённых осложнений врачи называют:Операция

  1. Пациента после операции могут беспокоить мигрени. Осложнение случается при условии задетого ствола спинного мозга. Мигрени мучают непродолжительное время.
  2. Возможно попадание инфекции. Такое происходит при несоблюдении медицинскими работниками правил дезинфекции инструментов и оборудования.
  3. В случае плохо выполненных подготовительных мероприятий возможна аллергическая реакция на средства, применяемые при проведении хирургического вмешательства.
  4. Одно из самых опасных осложнений — онемение или паралич нижних конечностей. Такое происходит из-за повреждений нервных окончаний.
  5. В ряде случаев возможен рецидив грыжи.

Осложнения возникают по нескольким причинам. Это может быть недостаточная квалификация хирурга, плохо работающая аппаратура и просто стечение обстоятельств. Но в девяноста процентах случаев всё проходит без нарушений, и пациент возвращается к нормальной жизни.

Реабилитация после операции

Чтобы здоровье и подвижность пациента восстановилась в полной мере, следует соблюдать правила и рекомендации после проведённой операции.

Реабилитация включает в себя следующее:

  1. Первые два месяца сидеть нельзя категорически. В дальнейшем, следующие четыре месяца, разрешается сидеть в сутки не более четырёх часов.
  2. Поднятие тяжестей не разрешается. В первые два месяца максимальный допустимый вес не должен быть более трёх килограммов. В дальнейшем разрешено поднимать грузы не более 7-8 килограммов.
  3. Ежедневно необходимо по несколько часов носить специальный корсет, поддерживающий спину.
  4. Необходимо избегать падения, удары или вибрационные нагрузки.

А также следует соблюдать правила питания. Организм должен в полной мере получать все питательные вещества, витамины и микроэлементы.

В обязательном порядке необходимо отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкогольных напитков. Соблюдения правил в реабилитационный период увеличит шанс пациента на полное выздоровление после хирургического вмешательства.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника — крайняя мера лечения, она проводится при отсутствии должного эффекта от консервативной терапии. А также операция назначается в экстренном порядке. Хирургическое вмешательство может проводиться традиционным полостным способом. В последнее время всё чаще прибегают к современным методикам с использованием лазера и эндоскопа. При наличии показаний выполняют замену дисков на импланты. Сама операция, при соблюдении всех правил подготовки и проведения, неопасна для здоровья. При этом после её проведения полное восстановления функций позвоночника происходит в девяноста процентов случаев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: