Симптомы и лечение секвестрации грыжи межпозвоночного диска

Секвестрированная грыжа

Секвестрированная грыжа является формой обычной межпозвоночной грыжи, которая не получила должной терапии. В определённый момент произошёл взрыв, образовались мёртвые ткани. Если их своевременно не иссечь, нервы совсем перестанут работать, атрофируются. Они не будут посылать импульсы к внутренним органам, конечностям. Обращение крови нарушится. 80 из 100 заболевших становятся инвалидами.

Особенности и причины заболевания

Секвестрированная грыжа возникает в результате выступления, порыва фиброзного диска. Он служит «прокладкой» между позвонками. В центре кольца находится ядро в виде мягкой ткани. Оно не просто выступает, а выпадает в канал. Болезнь способна затянуться на многие годы. Когда её вовремя не лечить, возникают труднопреодолимые последствия.

Трещины образуются внутри хрящевой оболочки. Сквозь них проступает жидкость, проскальзывают частицы ядра, отпавшие от основной массы. Действие защемляет нерв в спинномозговом канале.

Вышедшие омертвевшие куски называются секвестром. Образовавшаяся грыжа принимает дальше секвестрированную стадию.

Существенную опасность при заболевании имеет иммунная реакция. Производится атака на инородное тело, оказавшееся в спинномозговом канале. Начинается отделение белка. В итоге развивается воспалительный процесс, отекают каналы. Болезнь, вновь сформировавшаяся, называется «асептический менингит». Он надолго приковывает пациента к кровати.

Женщины, находящиеся в состоянии беременности и имеющие грыжу, озадачены вопросами: заниматься лечением болезни, или можно рожать и так? В период вынашивания малыша приходится большая нагрузка на позвоночный столб. Поэтому наличие грыжи является серьёзным фактором возникновения обострений.

Когда болезнь распознать вовремя, соблюдать трудовой режим, принимать соответствующие препараты, секвестрации не произойдёт. Когда недуг распознаётся на начальной стадии, симптомы убираются, трудоспособность возвращается.

Секвестрированная грыжа считается выраженной степенью поражения фиброзного диска. По сути, это завершающий разрушительный этап. Начало ему мог дать остеохондроз.

ХолодФакторы, предполагающие развитие болезни:

  • ожирение;
  • сильное охлаждение;
  • тяжёлый труд;
  • дисбаланс кальция, фосфора;
  • наследственность;
  • сбои метаболизма;
  • распитие спиртных напитков;
  • действия спортсменов, оказывающие запредельную нагрузку на позвонки.

Женская часть населения больше подвержена описываемому недугу. В их организме соединительные ткани располагают меньшей плотностью.

Болезнь формируется из-за:

  • аномального движения дисков;
  • регулярно оказываемых чрезмерных нагрузок;
  • травмирования позвоночного столба;
  • резкого поднятия тяжести.

Малоактивный стиль жизни также вызывает формирование секреции. Межпозвоночный диск не располагает сосудами, несущими кровь. Он получает питание за счёт двигательной активности мышц спинного отдела. Если разумная нагрузка отсутствует, достаточный объём «пищи» не поступает, и кольца становятся хрупкими.

Симптомы, виды

Разделение грыжи делается от месторасположения.

СкелетВыделяют:

  • шейную;
  • грудную;
  • поясничную.

Человек не сразу способен почувствовать развитие заболевания. У одних выступление ядра протекает незаметно некоторое время. Вторые свыкаются с болезненным ощущением, не замечают его.

Характерные симптомы:

  1. Интенсивный спазм в спине. От силы «прострела» человек способен потерять сознание. Время возникновения можно указать до секунды. Болезненный синдром появляется вследствие поднятия тяжестей, резкого движения. Распространение болевого спазма идёт по внутренней стороне руки, заднебоковой бедра. Если сменить положение тела, шеи, спазм усиливается.
  2. Ограничение действий. Меняется походка. Прогрессирование заканчивается параличом конечностей.
  3. Наступает онемение в кисти, ступне, ноге, пальцах, руке.
  4. Секвестр передавливает нервные окончания конечности, понижается температура. Кожный покров потеет или, наоборот, пересыхает.
  5. Атрофируются мышцы. Явление происходит, когда пострадавший не обращается в клинику.
  6. Интоксикация. Развивается вследствие иммунного нападения секвестра. Провоцирует болевые спазмы в сочленениях, тошноту, слабость, потерю аппетита.

Проявление секвестрированной грыжи зависит от месторасположения, тяжести поражения выпавшим сегментом. Под ударом чаще находятся зоны, принимающие непосильную нагрузку.

Если рассматривать отдельно каждый отдел, симптомы локализации будут следующими:

Шейный Позвонки С6 – С7 Онемение верхних конечностей, головные боли, нарушение зрения, слуха, неоправданная агрессия, «мухи» перед глазами, плаксивость, резкая смена настроения.
Грудной Грыжа бывает довольно редко Болезненное чувство в районе груди, растущее при чихании, покашливании.
Поясничный отдел Позвонки L4–L5, L5–S1 Слабость мышечных отделов нижних конечностей. Болевое проявление, спускающееся от ягодицы к ступням, сильные спазмы в спине, бёдрах, промежности. Синдром «конского хвоста».

 

В 80% случаев результатом боли является формирование, выпадение секвестра между позвонками.

Диагностика

Осмотр неврологаЧтобы поставить точный диагноз, изучается история болезни пациента, рассматриваются симптомы, показатели осмотра невролога.

Рентгенография показывает лишь косвенные симптомы разрушения целостности. Миелография даёт всю картину контрастного вещества, но не визуализирует компрессию корешков. С помощью КТ врач получает чёткое представление о морфологических изменениях кольца, присутствие секвестрации. МРТ используется, если нужно отличить грыжу от опухолевых образований, гематом, спондилоартрозов, кист.

Межпозвоночная грыжа способна спровоцировать инсульт, как итог нарушения снабжения кровью мозга.

Иные способы обследования (лабораторные процедуры, сцинтиграфия) проводятся при отличительной диагностике с инфекционными заболеваниями, онкологией.

Лечебные мероприятия

Тактика терапии зависит от параметров образования, выраженной симптоматики, перемещения секвестра, угрозы возникновения последствий. Консервативное лечение заболевания достаточно ограничено. Использование ЛФК, мануальной терапии имеет определённый риск.

Консервативная методика представлена:

  • медикаментозными препаратами;
  • физиотерапией;
  • иглоукалыванием;
  • гимнастикой.

ИглоукалываниеС помощью данных техник снимается болевой синдром, стабилизируются дискомфортные проявления. Многим удаётся избежать хирургического вмешательства. Смысл такого излечения болезни рассматривается в удержании ядра от выступления, недопущении омертвления ткани. Если процедуры дают положительный результат, формируется костная мозоль. Она закрывает дыру в кольце.

Таблица консервативных методик с возможными результатами:

Вид терапии Что входит Результат
Медикаментозная Средства обезболивания

 

 

Гормональные препараты

 

 

 

Миорелаксанты

 

Витамины группы В

Снижают воспалительные проявления, устраняют болевое ощущение.

Уменьшают проявление иммунной «атаки» секвестра с дальнейшим впитыванием элементов распада.

Действуют расслабляюще на зажатые мышцы позвонков.

Повышают прохождение импульса по нервному окончанию, зажатому секвестром.

Фитопроцедуры Диадинамические токи, электрофорез с новокаином, УВЧ Убирают отёчность, воспалительные явления. Борьба с болевыми спазмами идёт успешнее.
Иглоукалывание Специальные инструменты воздействуют на биологически активные места Улучшается передача импульса по нервному отростку, не развивается паралич.

Использование массажных манипуляций, водных процедур допускается после приведения состояния в стабильную форму.

Лечение заболевания осуществляется консервативным путём, если ядро выходит за рамки дисков, но задерживается внутри в желеобразном веществе.

Сегодня расширилось применение малоинвазивных нейрохирургических корректирующих методик. Вырос список показаний для хирургического вмешательства.

Применение эндоскопических методик минимально повреждает ткани в ходе операционных действий. Секвестр извлекается микрохирургическими инструментами. Межпозвоночный диск стабилизируется. Большие разрезы для данного операционного действия не потребуются. Хирург контролирует весь процесс на экране монитора.

Данная методика позволяет избежать ряда последствий, возникающих во время классической ламинэктомии. Угроза рецидивов значительно снижается. Малоинвазивные технологии помогают устранить опасность прогрессирования синдрома «конского хвоста».

Оперативное лечение заболевания предполагается осуществлять в течение 2 недель по окончании купирования болезненного спазма. Угроза сохранения неврологических симптомов уменьшится в послеоперационный период. Снижению также способствует адекватная реабилитация. Рекомендуются различные способы физиотерапии, массажные процедуры.

Когда позвонки способны легко смещаться, двигаются, проводится открытая операция. Во время манипуляции убирается омертвевшая часть, плюс нестабильные диски укрепляются пластинами.

Последствия

Излечиться от заболевания нелегко. Недуг не относится к разряду простых.

Без своевременно оказанного лечения болезни развиваются необратимые последствия, вплоть до получения инвалидности.

ЛегкиеСеквестрация грыжи приводит к:

  • сердечной недостаточности;
  • бронхиту;
  • сбоям в работе кишечника, желудка;
  • трудноизлечимому радикулиту;
  • иммунодефициту;
  • воспалительным процессам поджелудочной железы.

Когда секвестрация грыжи случилась мгновенно в итоге удара, травмирования, проявляются симптомы:

  • болевой шок;
  • остановка дыхания;
  • потеря чувствительности;
  • паралич конечностей.

Данное заболевание считается одним из серьёзных поражений позвоночника. Не разрешается передвигать, поворачивать пациента в поисках лучшей позиции. При случившемся инциденте следует вызвать машину скорой помощи, находиться с пострадавшим.

Реабилитация

ЛежатьКонсервативное излечение недуга способно растянуться на годы. Восстановление последовательно проходит следующие этапы:

  1. В течение первой недели больной лежит в постели, принимает обезболивающие средства, предписанные врачом.
  2. Шесть месяцев осуществляются массажные манипуляции.
  3. Всё время реабилитации больной проводит с бандажным поясом.
  4. Физиотерапевт назначает комплекс упражнений, который неукоснительно выполняется.
  5. Поднятие тяжестей, наклоны, другие нагрузки строго запрещены.
  6. После полугода реабилитации врач проводит обследование, назначает другой курс восстановительной гимнастики.

Восстановление после операции определяется техникой удаления грыжи. Два месяца обязательно пациент придерживается диетического питания. Нужно восстановить равновесие микроэлементов, витаминов.

Каждый год необходимо посещать врача, проходить обследование. Врач советует регулярно делать МРТ. Этот вариант обследования абсолютно безопасный. Он выявляет изменения, происходящие на первом этапе протекания болезни, когда иные методики не дают результат.

Комплекс из 6 процедур считается оптимальным в ходе реабилитации:

  • массажные манипуляции;
  • лечебная физкультура;
  • введение биостимуляторов;
  • гирудотерапия;
  • электромиостимуляция.

МассажКаждая манипуляция играет определённую роль. Массажные процедуры ускоряют обращение крови, делают мышечную массу мягче, убирают зажимы, улучшают работоспособность мышечных отделов.

Электромиостимуляция повышает сократительную способность мышц, улучшает прохождение нервных импульсов.

Криотерапия усиливает обращение крови. Обменные процессы ускоряются в очаге воздействия. За счёт этого восстанавливаются структуры, повреждённые в ходе оперативного вмешательства.

Инъекции биостимуляторов, гирудотерапия используются, чтобы размягчить, рассосать послеоперационные рубцы. Данные способы активируют процессы заживления.

Согласно отзывам врачей, секвестрированная грыжа считается опасным заболеванием. Если вовремя не предпринять никаких мер, разовьются серьёзные последствия. Даже когда оперативное вмешательство прошло успешно, пациенту требуется время для реабилитации.

Тяжёлая работа, занятия спортом запрещаются. Исключение представляют разработанные комплексы упражнений. Они предлагаются каждому человеку индивидуально.

Когда удаляется грыжа поясничного отдела, больному длительное время нельзя садиться. За рулём автомобиля можно будет находиться через 1-2 месяца после операции, но разрешается езда только на незначительную дистанцию. Общее время не превышает рамки 1 час.

Максимальная нагрузка при подъёме тяжестей первый месяц равна 1,5 кг. Далее врач будет её увеличивать по полкило согласно происходящему улучшению.

Секвестрированная грыжа является результатом выпячивания, выпадения диска. На этапе зарождения к положительному результату приводит консервативная методика излечения. В дальнейшем используется исключительно оперативное вмешательство.

По завершении любых проведённых манипуляций идёт долгий путь восстановления. В некоторых случаях болезнь возможно упредить, например, когда выпячивание диска начинает становиться заметным.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: