Что такое грыжа Шморля поясничного отдела и как она лечится

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечение требует только при наличии жалоб у пациента. Это всего лишь рентгенологический синдром, никакой симптоматики он не даёт. Вместе с тем проникновение одной ткани в другую не может быть нормальным физиологическим состоянием, и совсем без внимания эта аномалия оставлена быть не может. При нормальном функционировании позвоночника поясничный отдел выдерживает наибольшие нагрузки как при активных движениях, так и в статике, поэтому он наиболее подвержен различного рода отклонениям и заболеваниям.

Что является причиной хрящевого узла

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — нередкая находка при рентгенологических и МРТ обследованиях, представляет собой результат пролапса хряща межпозвоночного диска в губчатое вещество тела ближайшего позвонка. Поводов для возникновения этого состояния много.

Наиболее значимыми можно назвать следующие:

  1. Генетически запрограммированные особенности в строении гиалинового хряща межпозвонковых дисков, эти особенности выявляются у многих членов одной семьи.
  2. Возрастные особенности развития соединительной ткани. Дегенеративные процессы позвоночника у пожилых людей приводят к уплотнению межпозвонковых хрящей, одновременно кости становятся менее плотными и хрупкими. С другой стороны, в период полового созревания развитие и рост одних типов тканей опережает другие. Чем более сложно построена ткань, тем медленнее она развивается и растёт, поэтому быстро растущий хрящ может проникнуть в костное, не до конца сформированное, образование.
  3. Травмы и микротравмы, полученные при одномоментном чрезмерном напряжении (в результате происходит вклинивание хряща в кость).
  4. Заболевания, сопровождающиеся ишемией тканей позвоночника. Метаболизм костной ткани нарушается, утрачиваются её морфологические свойства, она легко продавливается.
  5. Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией.

Таким образом, любое состояние, увеличивающее плотность хрящей и снижающее плотность костей, может быть патогенетической базой для развития данной аномалии.

Как клинически проявляется аномалия

Грыжа ШморляПроцесс образования хрящевого узла протекает строго в рамках тела позвонка, лишённого нервных окончаний. Нервно-сосудистые пучки в процесс не вовлекаются, поэтому это состояние не даёт никакой симптоматики.

Образование хрящевого узла, влечёт за собой рефлекторное напряжение мышц поясничного отдела. Находящаяся в постоянном напряжении, эта группа мышц при небольших нагрузках, быстро устаёт и слабеет. Человек испытывает небольшую боль, дискомфорт и слабость в люмбальной области. В горизонтальном положении мышцы расслабляются, все симптомы проходят. Если появляются резкие боли, то это либо проявление сопутствующей патологии, либо результат возникшего осложнения.

Хрящевые узлы могут располагаться в различных частях межпозвоночного диска. Они бывают передними, задними, боковыми и центральными. Наиболее часто встречаются центральные узлы Шморля. Течение патологии довольно мягкое. Часто аномалия совсем себя не проявляет и обнаруживается как рентгенологическая находка либо протекает с очень скудной симптоматикой. Боли в области поясницы возникают только при длительных интенсивных нагрузках. В горизонтальном положении они быстро проходят. Только лишь некоторые движения вызывают небольшую скованность в пояснице.

Хрящевые узлы могут быть:

  1. Единичными, затрагивать один позвонок, клинически никак себя не проявляя, что чаще бывает у пожилых людей.
  2. А могут быть многочисленными, поражая значительную часть позвоночника, что более характерно для молодых.

В случае возникновения множественного процесса, особенно при локализации в близкорасположенных позвонках, мышечный спазм может быть значительным, что вызывает постоянную, примерно равной интенсивности, боль. Постоянный мышечный спазм изменяет естественные изгибы позвоночника. Визуально у таких людей определяется наклон позвоночника вперёд. Нарушается осанка. Частым признаком этой патологии является изматывающая слабость в спине, снижающая работоспособность.

Если хрящевые узлы располагаются центрально, даже если они многочисленные, обычно процесс протекает бессимптомно, выявляются узлы случайно. Если же они располагаются в задней или передней части диска, то вероятность патологических переломов очень велика. Такие больные должны быть под наблюдением у ортопеда и вертебролога.

Поясничная грыжа при беременностиЖенщина с этой патологией вполне может выносить и родить здорового ребёнка. При хрящевых узлах беременность не противопоказана. Однако, чтобы не спровоцировать прогрессирование процесса, помнить об этой аномалии необходимо. Нужно проконсультироваться у гинеколога и ортопеда, строго придерживаться их рекомендаций в отношении физических нагрузок. Если беременность только планируется, лучше сначала пройти курс лечения.

Чем грозит эта патология без лечения

Сама патология кажется безобидной, и действительно очень часто отмечается стабильное течение процесса многие годы, но иногда заболевание начинает прогрессировать, давая тяжёлые осложнения.

Понятие о том, что такое прогрессирующие осложнения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника раскрывается через следующую симптоматику:

  • патологический лордоз — резкое увеличение физиологического изгиба, нарушение осанки, появление боли в поясничной области и по ходу седалищного нерва;
  • поясничный радикулит — воспалительный процесс с вовлечением нервных волокон, исходящих из поясничного отдела спинного мозга;
  • остеохондроз — сложный метаболический процесс, в основе которого лежит нарушение клеточного питания, приводящее к необратимым изменениям в теле позвонка;
  • болезнь Бехтерева — тяжёлая аутоиммунная патология, результатом которой является анкилоз позвоночных сочленений и суставов.

Особенно опасны состояния при нестабильных множественных хрящевых узлах. Результатом прогрессирования этих патологий может стать развитие межпозвонковой грыжи, а в случае даже небольшой травмы, привести к перелому позвоночника.

Диагностика хрящевого узла

МРТРентгенологического исследования вполне достаточно для диагностики хрящевой грыжи. Эта патология хорошо видна на рентгенограммах. Если же у больного есть жалобы, необходимы дополнительные обследования.

Для исключения сопутствующей патологии, больному назначают:

  • МРТ обследование люмбального отдела;
  • проводят лабораторные анализы.

Пациента осматривают хирург, невропатолог, вертебролог.

Лечение при хрящевых узлах люмбального отдела позвоночника

Если у пациента нет никаких жалоб, а хрящевой узел всего лишь рентгенологическая находка, то роль врача не допустить прогрессирования процесса, предотвратить осложнения, по возможности уменьшить или устранить дефект позвоночника. Больному назначают диетотерапию, физиотерапевтическое лечение, комплекс корректирующей лечебной физкультуры, предупреждают об опасности силовых видов спорта, оговаривают график повторных посещений.

Начинать лечение надо с устранения болевого синдрома, так как боль не только осложняет жизнь пациента, но и является пусковым механизмом многих патофизиологических расстройств.

Из медикаментозных средств чаще всего используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, применяются медикаменты в виде таблеток, инъекций и мазей.

Этой же цели служат различные физиотерапевтические процедуры:

  1. Электротерапия — воздействие на организм постоянным электрическим током малой силы. Под действием электрического тока снимается боль, ускоряется кровоток, улучшается питание тканей.
  2. Электромагнитная терапия — воздействие магнитным полем на организм больного. Под действием электромагнитных полей снимается боль, ускоряются процессы регенерации, улучшается микроциркуляция крови.

Массаж поясничного отдела позвоночникаОчень важно расслабить мышцы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спазм может ухудшать кровообращение, вызывать боль.

Здесь применяют:

  • массаж поясничного отдела позвоночника расслабляет мышцы, уменьшает болевые ощущения, улучшает подвижность позвоночника, этим же целям служит и мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия — это стимулирование биологически активных точек при помощи специальных игл, этот метод снимает боль, мышечный спазм, улучшает кровоснабжение в повреждённой зоне;
  • гирудотерапия — метод наложения медицинских пиявок на проблемную зону, гирудин, вырабатываемый пиявками, снимает болевой синдром и спазм мышц;
  • ультразвуковые процедуры — механические колебания высокой частоты, под их действием повышается температура в поражённом участке, усиливаются обменные процессы в тканях, снимается спазм мышц. Благодаря ультразвуку, начинает колебаться вся клеточная и внеклеточная жидкость, возникает эффект гидромассажа.

В последнее время всё чаще для лечения заболеваний позвоночника стали использовать метод тракции (скелетного вытяжения). Этот метод даёт быстрое улучшение состояния при хрящевой грыже. Происходит это за счёт уменьшения патологического мышечного напряжения, снижая напряжение во внутридисковом пространстве, создаёт условия для прекращения прогрессирования заболевания.

Для восстановления подвижности позвоночника и исправления дефектов осанки, назначается курс ЛФК. Этот метод показан практически всем больным, однако, комплекс упражнений подбирается индивидуально. Больные предупреждаются, что гимнастика может дать хорошие результаты только в случае регулярных тренировок. Тренировки проводятся в группах и индивидуально, с использованием видеозаписи.

Выбирают наиболее физиологичные виды нагрузок. Из упражнений отдают предпочтение тем, которые улучшают работу мышц, отвечающих за стабильное положение позвоночника, таза и бёдер, а также упражнениям способствующие развитию гибкости позвоночника и укреплению передних мышц живота.

Важной составляющей лечения при хрящевых узлах, является правильное сбалансированное питание. Пища должна содержать белки, жиры, углеводы и все необходимые организму микроэлементы. Важно включать в ежедневное меню продукты богатые витаминами.

Очень важно следить за своим весом, колебания как в одну, так и в другую сторону могут спровоцировать развитие осложнений.

Грыжа Шморля поясничного отдела — это заболевание, консервативное лечение которого даёт хорошие результаты. Хирургические вмешательства показаны только при угрозе тяжёлых осложнений.

Народная медицина при хрящевых грыжах

Грыжа Шморля поясничного отделаСтатус аномалии как предшественника болезни, даёт возможность использовать при её проявлениях средства народной медицины. Однако, надо помнить, что все народные рецепты, как и лекарственные средства официальной медицины, имеют свои противопоказания. Прежде чем ими пользоваться, а особенно принимать внутрь, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Задачи народного целительства при этом состоянии те же, что и у официальной медицины:

  • снять боль;
  • расслабить мышцы спины;
  • улучшить подвижность позвоночника.

Часто при симптомах «усталой спины» применяют ванны с настоями из сосновых и еловых шишек, чередуя их с медовыми растираниями и растираниями с эфирными маслами (мята, ромашка, душица).

Местно применяют различные растирки и компрессы:

  • уксус;
  • сабельник;
  • цветы картофеля;
  • лопух;
  • берёза;
  • чеснок.

В народной медицине используется апитерапия — лечение заболеваний позвоночника и суставов пчелиным ядом. Метод, безусловно, действенный, но небезопасный, так при наличии у больного аллергии, может вызвать шоковую реакцию.

Прогноз хрящевых грыж

Для жизни прогноз, безусловно, благоприятный.

Что касается трудового прогноза, то он может стать сомнительным только для определённого круга людей:

  • профессиональные спортсмены;
  • танцоры;
  • артисты цирка.

Для основной же массы людей, прогноз хороший, при условии, что они будут следовать врачебным рекомендациям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: