8 групп препаратов при люмбоишиалгии поясничного отдела

Люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом — это патология, которая характеризуется наличием резких болей в поясничном или крестцовом отделе позвоночного столба, отдающих в нижнюю конечность. Заболевание имеет код M54.4 по МКБ-10. Оно наблюдается в результате сдавливания чувствительных волокон седалищного нерва.

Классификация заболевания, причины развития

Разделение болевых ощущений при раздражении чувствительных корешков заключается в нескольких подходах.

Исходя из временного фактора, специалисты выделяют:

  1. Острую форму патологии. При её наличии болевой синдром развивается при отсутствии проблем с позвоночным столбом.
  2. Хроническую люмбоишиалгию. Заболевание отмечается в течение длительного периода. Случаи рецидива постоянно чередуются с ремиссиями.

В зависимости от распространённости патологических процессов выделяют односторонние и двухсторонние. Во втором случае боли обладают выраженным характером и поражают обе конечности.

Механизм развития заболевания заключается в раздражении чувствительных волокон седалищных нервов при воспалениях или механических сдавливаниях. Врачи выделяют вертеброгенные, а также невертеброгенные факторы патологических процессов.

Среди дискогенных и спондилогенных вертебральных причин наиболее распространёнными являются:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • травмы позвоночного столба экзогенного генеза.

Боли в пояснице При наличии невертеброгенных причин заболевания боли в ногах не указывают на патологические изменения в позвоночнике.

К ним стоит отнести:

  • повреждения структур тазобедренного сустава;
  • ангиопатии в пояснице, способные вызвать двустороннюю недостаточность трофики в ногах;
  • патологии органов брюшной полости;
  • болезни мышечного аппарата в зоне крестца и поясницы;
  • третий триместр беременности.

Для предотвращения развития болезни занимайтесь терапией сопутствующих патологических процессов. Это позволит избежать тяжёлых осложнений и сохранит здоровье.

Симптоматика и методы диагностики болезни

При люмбоишиалгии у больного отмечается сразу две патологии — ишиас и люмбаго. Ишиас является заболеванием, при котором поражаются волокна седалищного нерва в результате изменения их положений при неправильной работе нижних отделов позвоночника. Его развитие является неблагоприятным признаком, поскольку это указывает на прогрессирование болезнетворных процессов, что проявляется поражением нижних конечностей.

Люмбаго является патологией позвоночного столба, при которой наблюдается проявление острого и подострого болевого синдрома в пояснице. Она проявляется при смещении межпозвонковых дисков или наличии воспалительных очагов в структуре хрящевой ткани.

Вследствие сочетания этих патологических состояний развивается люмбоишиалгия. Её главная опасность заключается в нарушении кровеносной и нервной трофики поражённых структур организма.

При наличии патологии у больного отмечается специфическая клиническая картина.

Боли в пояснице Среди наиболее распространённых симптомов при люмбаго стоит выделить:

  • на первых стадиях патологии у больного отмечаются острые жгучие болевые ощущения локального статуса с очагом поражения в левосторонних и правосторонних отделах позвоночного столба;
  • со временем острый болевой синдром обретает приступообразное течение, усиливаясь при выполнении физических нагрузок и стихая при покое;
  • чувство дискомфорта при наличии люмбоишиалгии во время ходьбы, что в некоторых случаях сопровождается неприятными ощущениями в пятках, суставах на стороне поражения;
  • повышение местной температуры;
  • развитие приступов тонических судорог в области икроножных мышц;
  • парестезии ног, вследствие чего они могут отекать;
  • снижение чувствительности кожного покрова, которые выражаются в ослаблении рефлексов;
  • при наличии запущенных форм радикулопатии пациент прихрамывает на конечность, поражённую ишиасом.

Помимо этого, специалисты выделяют ряд вторичных клинических признаков болезни, что даёт возможность установить остаточный диагноз максимально точно.

К ним относятся:

  • неустойчивый стул на фоне частой задержки дефекаций;
  • болевой синдром в области брюшной полости, не имеющий чёткой локализации;
  • появление гастралгических расстройств, что является важным отличием при дифференциальной диагностике заболеваний органов малого таза;
  • половая дисфункция у пациентов мужского пола;
  • учащение актов мочеиспускания при уменьшении количества выделяемой мочи;
  • снижение общего жизненного тонуса.

В большинстве случаев болезнетворные процессы затрагивают людей, чей возраст более 50-60 лет. Прострелы при люмбаго всё чаще начинают встречаться и у молодых больных.

Врач и пациент При обнаружении первых симптомов болезни стоит проконсультироваться с опытным специалистом. Он сможет обнаружить заболевание на ранних этапах развития, что предотвратит появление тяжёлых осложнений в будущем.

Во время обследования врач изначально проводит сбор жалоб и анамнеза заболевания. С их помощи он выясняет основные симптомы, беспокоящие пациента, а также дату и обстоятельства начала их проявления.

А также в арсенале врача имеются инструментальные и лабораторные методы исследования, при помощи которых выявляются очаги поражения в позвоночном столбе больного.

Среди них наиболее эффективными являются:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • рентгенологическая диагностика;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Своевременно обнаруженная люмбоишиалгия слева или приступы справа дают возможность выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений, которые могут нанести серьёзный вред здоровью больного.

Терапия патологии

При люмбоишиалгии лечение в основном заключается в использовании медикаментозных препаратов, благоприятно воздействующих на организм пациента при поражениях позвоночного столба.

Нимесулид Среди них стоит выделить:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся таблетки Кетопрофена, Ибупрофена, Целекоксиба, Диклофенака, Нимесулида.
  2. Обезболивающие. Среди них наиболее выраженным терапевтическим эффектом обладают Анальгин, Трамадол, Седалгин, Пенталгин.
  3. Глюкокортикостероиды. Для устранения очагов воспаления используются уколы Гидрокортизона и Преднизолона.
  4. Противосудорожные препараты. Для предотвращения приступов судорог назначаются Прегабалин, Габапентин, Финлепсин.
  5. Миорелаксанты. Выраженное лечебное действие имеют Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
  6. Мочегонные препараты. Чаще всего используются Фуросемид, Индопрес, Спиронолактон, Верошпирон.
  7. Хондропротекторы. Представителями этой группы являются Алфлутоп, Структум, Терафлекс, Хондроитин.
  8. Лекарства, улучшающие проведение нервных импульсов в поясничных сегментах позвоночника. Эта категория препаратов представлена Нейромидином, Комбилипеном, Прозерином и Мильгаммой.

Вместе с лекарственным лечением в качестве комплексной терапии заболевания врач назначает курс физиотерапевтических процедур.

Выраженным лечебным эффектом среди них обладают:

  • электрофорез;
  • ударно-волновое и лазерное лечение;
  • ЛФК, гимнастические упражнения;
  • магнитная терапия;
  • гомеопатия;
  • водные или грязевые процедуры.

Помимо этого, условием консервативного лечения является массаж поражённых участков спины. Его используют в случаях ремиссии обострений болевого синдрома. Не рекомендуется делать самомассаж. Проводить процедуру должен опытный массажист.

Из народных методов при лечении заболевания используются растирания. С их помощью снимают напряжённость мышечных волокон и устраняют очаги воспаления.

Узнать о том, что такое люмбаго с ишиасом и как лечить дегенеративные изменения в стационаре, можно на специальных форумах при изучении видеоматериалов и отзывов опытных врачей. А также с их помощью получить представление о группе инвалидности в случае с заболеванием.

При наличии у человека люмбалгии с ишиасом его сопровождает выраженный болевой синдром в зоне поясничных позвонков и крестца. Своевременно начатая терапия улучшает прогноз. Поэтому при обнаружении первых признаков патологии обращайтесь к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: