Что за болезнь множественная миелома и можно ли от нее вылечиться

Миеломная болезнь

Миеломная болезнь представляет собой патологию онкологического характера, поражающую плазматические клетки, которые отвечают за выработку антител ко множеству заболеваний. На фоне рака иммунитет ослабляется, организм престаёт справляться с простыми вирусами и бактериями. Одна неправильная плазменная клетка быстро нарушает работу костного мозга.

Классификация

Классификация определяется по международному стандарту, который учитывает массу неправильных клеток, лабораторное исследование и клиническое свойство. Во внимание берётся прогноз болезни.

Специалистами выделяется две основные классификации:

  • солитарная плазмоцитома;
  • множественная миелома.

Первый вид имеет зачастую костную локализацую. Наблюдается проявление остеолиза, реже поражение лимфоидной ткани.

Второй вид поражает костный мозг, преимущественно в плоских костях, позвоночнике, трубчатых костях.

Существует несколько форм:

  • множественно-узловатая;
  • диффузно-узловатая;
  • диффузная.

Выделяется три стадии болезни, в зависимости от массы опухоли. Различается три вида болезни G-, A-, M-, D-, E- миеломы, миелому Бенс-Джонса, несекретирующую миелому. Клетки выделяют иммуноглобулины одного типа, лёгкие и тяжёлые цепи.

Миеломная болезнь что это? Образование некачественных клеток, рака в костном мозге, костях. Реже клетки локализуются в кишечнике, селезёнке, почках. Заболеваемость довольно небольшая, всего встречается 2 случая на 100 тысяч.

В основном заболеванию подвержены люди старше 40 лет, редко дети. Ребёнок может болеть лейкозом на фоне меланомы. Чаще заболевают мужчины, преимущественно негроидной расы и в пожилом возрасте.

Причины и патогенез

Миеломная болезньТочные причины недуга пока неизвестны. Специалисты до сих пор изучают почему возникает патология, какие предшествующие факторы влияют на появление опухоли. Учёные делают выводы, что мутированный ген, приводит к новообразованию, а какой именно ген пока неизвестно.

В ходе диагностирования у некоторых пациентов выделяется активный онкоген, а также сильное подавление супрессоров, отвечающих за остановку роста опухолей.

Некоторые данные говорят в пользу того, что чаще заболевают люди, которые регулярно контактируют с нефтью, бензолом, асбестом. Повышается риск развития патологии при сильном облучении, ядерной бомбардировки.

Факторы риска:

  • возраст старше 70 лет;
  • раса;
  • антигенная стимуляция;
  • снижение половых гормонов у мужчин;
  • вирусы и инфекции, подрывающие иммунитет;
  • генетическая предрасположенность.

Патогенез болезни у всех пациентов различен. Зависит он от степени тяжести болезни, её вида, причины возникновения.

Первая стадия считается самой благоприятной. Именно в этом случае наблюдается самая большая продолжительность жизни. При условии правильного лечения, регулярного посещения специалиста, сдачи анализов.

При обнаружении третьей стадии болезни шансов на выживание почти нет. Эта стадия протекает с последующим разрушением костей в результате невозможности накопления кальция. При третьей стадии наблюдается резкое падение гемиглобина, что приводит к сильной гипоксии клеток внутренних органов.

Клинические проявления

Симптоматика проявляется индивидуально, в зависимости от многих факторов. На проявление влияет возраст, наличие хронических болезней, общее состояние человека, стадия развития болезни.

Миеломная болезньМиелома симптомы признаки которой могут проявляться на протяжении нескольких лет, является болезнью довольно длительной. От момента образования опухоли до начала первых клинических проявлений зачастую проходит 10-20 лет. За это время могут проявляться незначительные признаки, которые потом перерастут в ярко выраженные.

Клинические показатели:

  1. Лизосома костей. Проявляется в поражении позвоночника, плоских и трубчатых костей. Пациенты обращают внимание на ноющие боли в костях. Повышается риск переломов.
  2. Триада Колера, заключается в спонтанном переломе, частых болях, опухолях.
  3. Нарушения работы нервной системы проявляются в слабости, утомляемости, онемении конечностей. Нарушается работа нервов черепа. Снижается чувствительность кистей, ладоней, стоп, голеностопа.
  4. Выраженная почечная недостаточность из-за повышения белка в моче.
  5. Иммуноглобулинопатия, выражается в синтезировании амилоида. Этот белок выводится почками, что приводит к их структурному нарушению. Функция почек угнетается, появляются отёки, выраженная боль в области поясницы.
  6. Иммунодефицит проявляется в постоянной заболеваемости простудами, вирусами, инфекциями различного характера. Выздоровление не наступает длительное время, так как защитная система организма не способна вырабатывать интерферон.
  7. Повышение вязкости крови, что приводит к кровоизлиянию в сетчатку, нарушению мозгового кровообращения.
  8. Повышение уровня кальция в организме. Наибольшая концентрация наблюдается в крови. Появляется тошнота, рвота, повышенная температура тела.
  9. Поражение систем внутренних органов, характеризующиеся глухотой, снижением остроты зрения, нарушением функционирования печени, почек, миокарда.
  10. Изменение химического состава крови. В основном наблюдается изменение количества гемоглобина и эритроцитов. Изменение цвета кожного покрова, проявление кровоизлияния.

Ленивые миеломы не вызывают никакие клинические проявления. Развиваются медленно, не возникает опухолей. Распознать можно только по изменению анализа крови.

Одиночная опухоль проявляется уплотнением на кости, хорошо поддаётся терапии, требует пристального внимания со стороны медиков.

Диагностика

Обнаружить патологию доктор может ещё задолго до начала острых симптомов. Как только будет заподозрено заболевание, необходимо пройти полное обследование.

Для постановки верного диагноза диагностика должны быть комплексной, в противном случае диагноз будет неверным.

Миеломная болезнь диагностика подразумевает следующее:

  • собрать анамнез;
  • пройти осмотр у специалиста;
  • сдать общий анализ крови и мочи;
  • пройти процедуру пункции костного мозга;
  • сделать биохимию крови и мочи;
  • рентген всей костной системы;
  • исследование на наличие свободный лёгких цепей в ликворе;
  • пройти компьютерную томографию и МРТ;
  • анализ мочи по Зимницкому (сбор восьми порций мочи за сутки).

Общий анализ кровиСпециалист заведёт карточку, куда запишет все результаты обследования. При первичном осмотре обнаруживаются кровяные пятна на бледной коже, боли в костях при надавливании.

Общий анализ крови покажет отклонения от нормы, выраженную анемию, повышенное СОЭ, нейтрофилез. Биохимические результаты покажут белковые изменения, изменения билирубина, креатинина и мочевой кислоты.

Ключевым будет взятие стернальной пункции. Берётся пункция из грудной клетки. При наличии болезни в мазке обнаруживают опухоль костного мозга, большое количество плазматических клеток, незрелые клетки крови. Рассматривается микропрепарат под микроскопом. Выглядеть очаговые разрастания могут по-разному, в зависимости от их степени прогрессирования. На фото в интернете представлен микропрепарат с биоматериалом, который дал поражённый позвонок.

Комплексное обследование и изменения показателей позволят специалисту сделать вывод о развитии миеломы в организме.

Терапия

Различные методы лечения позволят улучшить состояние пациента и продлить ему жизнь. Особенно важна терапия при начальных стадиях болезни. В таком случае патология может перестать развиваться или исчезнуть вовсе.

Методики включают:

  • облучение отдельных частей поражённых костей;
  • химиотерапия;
  • пересадка костного мозга в комплексе с химиотерапией.

Тактика терапии разрабатывается в индивидуальном порядке. При разработке схемы учитывается возраст пациента, степень развития болезни, наличие симптомов и их выраженность, общее состояние.

До определённого возраста разрешено применять высокодозную химиотерапию и трансплантацию костного мозга. Процедура довольно затратная, обычно приносит положительные результаты.

Курс химиотерапииХимиотерапия назначается только после комплексного обследования. Ход процедуры разрабатывает химиотерапевт. Во время прохождения сеансов важно следить за общим самочувствием, сдавать анализы, принимать необходимые препараты. Терапия может проводиться только одним лекарственным средством или сразу несколькими.

Обычно назначают:

  1. Алькеран — помогает уменьшить опухоль, воздействует на онкологические клетки.
  2. Преднизолон снижает синтез белка в крови, снижает побочные действия от препаратов химиотерапии.
  3. Циклофосфан — противоопухолевое средство.
  4. Винкристин относится к препаратам растительного происхождения, блокирует синтез плзмацитов, вводится внутривенно на протяжении 24 часов.
  5. Адриабластин — антибиотик, снижающий рост неправильных клеток.

После приёма препаратов назначается Интерферон для стимуляции работы защитной системы организма. При снижении гемиглобина необходимо провести трансфузию крови.

Терапевтический эффект:

  • быстрое восстановление переломов;
  • улучшение показателей крови;
  • уменьшение новообразования.

Самая эффективная терапия не означает, что болезнь отступит. В основном удаётся добиться стойкой ремиссии, уменьшить симптоматику, улучшить самочувствие человека. Зачастую после химиотерапии клетки начинают делиться заново.

Терапия при осложнениях

При возникновении осложнений разного характера схема лечения резко меняется. Осложнения нередко возникает при множественной миеломе, поражающая разные части тела.

СпазмалгонДля начала проводится обезболивающая терапия при помощи:

  • Спазмалгона;
  • Ибупрофена;
  • Нурофена.

Если НПВС не помогает, назначают анальгетики другого ряда:

  • Кодеин;
  • Трамадол;
  • Просидол.

При длительном приёме лекарства вызывают привыкание, поэтому их использование должно проводиться только при строгом наблюдении специалиста.

При слишком выраженном болевом синдроме назначают медикаменты опиоидной группы. Показана лучевая терапия.

Совместно с медикаментозным лечением назначается магнитотерапия с использованием низких частот. Во время процедуры уменьшается побочка от химиотерапии, уменьшается болевой синдром, нарушается деление раковых клеток.

Применяется электросон для уменьшения болей, улучшения сна, снятия психоэмоционального напряжения. Состояние улучшается по средствам ЛФК и специальной гимнастики. Физические упражнения актуальны при поражении спины, так как у пациентов наблюдаются характерные боли.

На ранней стадии заболевания, все симптоматические проявления можно скорректировать правильной физической нагрузкой, которую принято получать в клинике. В домашних условиях можно заниматься только с использованием видео.

Лечение антибиотиками и интерфероном — это обязательная процедура, так как при данном заболевании снижается иммунитет и организм подвергается различным инфекциям, бактериальным и вирусным болезням. Нельзя использовать антибиотик гентамицинового ряда.

Переломы при осложнении лечатся так же как и у здоровых людей. Взрослый начинает поправляться позже, чем здоровый человек с переломом в том же возрасте.

ХофитолПри нарушении функции почек, проводится дополнительная терапия. Она направлена на остановку разрушения клеток внутреннего органа.

Для поддержания жизнедеятельности органа используют:

  1. Хофитол для очищения крови от мочевины.
  2. Ретаболил для восстановления синтеза белка.
  3. Цитрат натрия для снижения кальция в крови.
  4. Празозин для улучшения кровотока в системах внутренних органов.
  5. Каптоприл для усиления почечной фильтрации.
  6. Плазмаферез для выведения токсинов из мочевыделительной системы.

Современная медицина позволяет пациентам проживать привычную жизнь даже при выявлении миеломной болезни. Это не приговор и при правильной диагностике и лечении можно избежать инвалидности. Соблюдение всех лечебных предписаний помогает устранить рецидив.

Операционное вмешательство

Множественная миелома, а также её осложнения лечатся только хирургическим путём. Применяется пересадка костного мозга от донора или собственная. Стволовые клетки могут пересаживаться собственные, если поражение несильное.

Применяется аутотрансплантация, направленная на улучшение действия противоопухолевых препаратов, воздействие других медикаментов, увеличение срока ремиссии.

У молодых больных применяется лечение при помощи аллотрансплантации. Процедура очень опасна, так как может стоить пациенту жизни.

В ходе операции заполняется специальный протокол. После проводится рентгенологическое исследование. Снимок покажет результаты операции. Выживаемость после хирургического вмешательства повышается вдвое. После операции биоматериал отправляется на гистологию.

Рацион

БулочкиРацион при миеломе должен быть разработан диетологом с учётом индивидуальных особенностей пациента. Диета должна быть сбалансированной, чтобы у организма были силы бороться с заболеванием и хорошо переносить терапию.

Из рациона исключают:

  • жареное;
  • копчёное;
  • солёное;
  • сладкое;
  • мучное;
  • полуфабрикаты;
  • консервы.

В ежедневное меню включают как можно больше овощей и фруктов, разрешены нежирные сорта мяса. Потребление белка необходимо сократить, чтобы не перегружать организм.

Питье больным рекомендовано увеличить до трёх литров в сутки. Пить разрешено только чистую воду, чтобы помогать почкам выводить продукты распада из организма. За сутки должно выделяться не менее 2 литров мочи. Потребление соли необходимо сократить или исключить.

Нетрадиционное лечение

Народная терапия при миеломной болезни представляет собой приём растительных медикаментов. В основе лечения лежат травяные сборы, отвары, настои. Использовать такой вид терапии можно только в том случае, если о её целесообразности рассказал врач.

Заменять назначенные врачом методы лечения на народные запрещено, так как это может привести к неэффективному лечению, ухудшению состояния, ускорению роста опухоли.

В качестве дополнения к основному лечению и для улучшения состояния при выраженных симптомах специалист порекомендует принимать такие лекарственные растения:

  • сухая вероника;
  • соцветия лабазника;
  • лекарственный донник;
  • корень окопника;
  • листья чернокорня.

Травяной сборНародные лекарства направлены на улучшение общего состояния, лечение сопутствующих недугов. Поможет избежать обострения хронических болезней. При миеломе важно принимать специальные сборы для поддержания работы почек и выведения лишней жидкости из организма. Показаны к применению иммуномодуляторы, например, отвары шиповника, боярышника, крапивы, богатые витаминами С.

Прогноз

Для того чтобы не заболеть синдромом Рустицкого-Калера, который провоцирует онкологию, требуется соблюдать меры предосторожности:

  • не контактировать с больными;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • питаться преимущественно фруктами и овощами;
  • поддерживать иммунитет;
  • следить за составом продуктов, избегая консервантов, пищевых добавок, красителей.

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей больного и протекания болезни. Помимо этого, важно обратить внимание на переносимость химиотерапии и других методов лечения.

Хороший прогноз зачастую наблюдается у лиц моложе 60 лет, с первой или второй степенью болезни. При самом благоприятном раскладе известны случаи, когда болезнь становилась излечимой. Прогноз зависит от факторов, которые могут провоцировать болезнь. К сожалению, патология неизлечима, но при правильном подходе можно добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни.

Неблагоприятные прогнозы:

  • повышенный уровень плазмоцитов;
  • резкий рост новообразования;
  • увеличение содержания аномального белка;
  • наличие метастаз.

Миеломная болезньВажно знать миеломная болезнь — это что и как с ней бороться, если был поставлен истинный диагноз. Каким бы ни был прогноз, главное, соблюдать все рекомендации специалистов, не пропускать плановые осмотры и сдачу анализов. Соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. В таком случае можно прожить достаточно долго, жить привычной жизнью, несмотря на то, что болезнь не вылечивается.

Отзывы

На форумах встречаются различные отзывы от пациентов с данным диагнозом. Некоторые пациенты пишут, что смогли справиться с недугом и продолжить активную жизнь, другие говорят иначе.

Всё зависит от общей картины болезни, симптоматических проявлений. Во внимание берётся то, что спровоцировало болезнь и как она будет характеризоваться в дальнейшем.

Излечить одиночную опухоль больным удалось по средствам:

  • пересадки костного мозга;
  • удаления кости;
  • пересадки стволовых клеток совместно с химиотерапией.

Ещё один важный критерий — наличие хронических и острых заболеваний у пациентов. При совершенно здоровом организме риск получения осложнений сводится к минимуму.

Прогнозирование у всех разное, зависящее от индивидуальных особенностей протекания заболевания и других сопутствующих факторов. На форумах можно найти презентацию на тему миеломной болезни с полным описанием проблемы и вариантами её устранения.

На форуме нередко встречается информация о народном лечении патологии при помощи различных трав и диеты. Принимать средства народной медицины вместо традиционного лечения запрещено, они могут использоваться только как вспомогательная терапия. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Не стоит полностью полагаться на отзывы с форума, так как болезнь развивается по индивидуальному сценарию и для лечения требуется особый подход.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: