Признаки и лечение рахита у грудничков

Одной из самых распространённых и опасных болезней в педиатрии является рахит – это поражение костей выявляется примерно у 25-28% малышей. Основная характеристика недуга – несоответствие между потребностью организма в кальции и его доставкой и метаболизмом. В основе лежит недостаточный синтез в коже холекальциферола и поступление витамина D с пищей, что провоцирует замедленный рост костных волокон и нередко приводит к патологии внутренних органов. Поскольку скелет малыша при рахите будет подвергаться множественным деформациям и изменениям, существует повышенная вероятность замедленного физического развития, а также раннего остеопороза.

Описание заболевания

В международной медицине под рахитом подразумевается полиэтиологическая болезнь обмена веществ, главной характеристикой которой является неправильное усвоение фосфора и кальция, что приводит к нарушению формирования костных волокон. В роли провоцирующего фактора всегда выступает недостаток холекальциферола и его активных метаболитов.

Заболевание чаще обнаруживается у новорожденных малышей в возрасте от 2 до 3 месяцев. Если подобная патология будет выявлена у ребёнка более старшего возраста, ему поставят диагноз «остеомаляция» или «остеопороз» (изменение структуры костных волокон вследствие нехватки минералов и кальция).

Стоит отметить, что под термином «рахит» подразумевается не одна конкретная болезнь, а комплекс патологий и нарушений, негативно отражающихся на обменных процессах. Недостаток кальция в костных волокнах является наиболее выраженным и основным признаком.

Но врачи уверяют, что в роли первоисточника может выступать не только нехватка холекальциферола, но также негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Именно поэтому лечение не всегда связано с использованием этого витамина. Чтобы назначить грамотную схему терапии, первым делом необходимо выявить, что именно послужило толчком для развития недуга.

Детские ногиОпасность патологии заключается в том, что рахит – это болезнь, которая негативно сказывается не только на физическом, но и психическом состоянии ребёнка. Кроме того, на фоне данного отклонения существенно повышается вероятность возникновения инфекционных заболеваний.

Как показывает медицинская практика, у малышей рахит встречается довольно часто, особенно на первом году жизни. Поскольку это заболевание пагубно сказывается на развитии и создаёт благоприятные условия для возникновения других болезней, игнорировать его наличие нельзя.

По наблюдениям медиков, в группу риска попадают:

  • городские жители, которые мало времени проводят на свежем воздухе;
  • дети, проживающие в экологически неблагоприятных районах;
  • малыши из проблемных семей.

 Также риск возникновения патологии увеличивается, если беременность протекала с осложнениями либо у женщины были трудные роды.

Классификация и стадии

В зависимости от клинических симптомов, течения и тяжести патологии, в международной медицине рахит разделяют на разные формы.

С учётом того, насколько сильно изменён уровень витамина D и концентрация других микроэлементов, выделяют такие формы рахита:

  • кальцийпенический и фосфоропенический варианты (продуцирование холекальциферола сильно занижено);
  • псевдодефицитный тип (витамин D плохо усваивается из-за генетических отклонений);
  • резистентный (врождённый);
  • вторичный (на фоне разных заболеваний).

А также согласно МКБ (международная классификация болезней), данная патология различается в зависимости от течения:Витамин Д

  • острое течение. Главные характеристики такого типа – неврологические нарушения и выраженная остеомаляция. Недостаток минералов и микроэлементов в костных волокнах обычно связан с нарушением обмена холикальциферола или его нехваткой. Основные признаки остеомаляции – частые приступы головной боли, снижение тонуса мышц, стремительное снижение веса, уменьшение слоя подкожной клетчатки. При отсутствии лечения увеличивается риск развития деформации костей(что приводит к изменениям скелета). Также малыш может сталкиваться с постоянными переломами;
  • подострое течение. Такая форма патологии в основном сопровождается симптомами, характерными для остеоидной гиперплазии. В таком состоянии у ребёнка стремительно разрастается остеоидная ткань. У малыша может начать уплотняться черепная коробка, кости в районе запястий (такой недуг называется «рахитические браслеты»). Нередко наблюдается утолщение рёбер (в месте перехода костной ткани в хрящевую);
  • рецидивирующее. Симптомы патологии будут то утихать, то вновь проявляться.

Рахит у детей, симптомы и лечение которого отличаются, также различается с учётом стадий:

  • I степень. Симптоматика заболевания выражена слабо. Этот этап начинается в возрасте 3-4 месяцев. И длится не более 3 недель, после чего болезнь переходит на следующую стадию;
  • II степень. Изменения становятся более выраженными, болезнь затрагивает костные волокна и внутренние органы;
  • III стадия. Недуг поражает сразу несколько отделов костной системы. На этом этапе также обычно выявляются нарушения работы нервной системы, дисфункция некоторых внутренних органов. Если болезнь перейдёт на этот этап, ребёнок будет отставать в физическом развитии, также нельзя исключать риск умственного отставания. Психические отклонения, как правило, появляются из-за сдавливания черепа и неправильного его формирования. Обычно на этом этапе появляются первые осложнения.

 Опасность данной патологии заключается в том, что многие родители и врачи не замечают первых проявлений, поскольку они являются неспецифичными и выражены очень слабо.

Причины возникновения

Доктор КомаровскийОдним из ведущих специалистов, занимающихся изучением и лечением этого заболевания, является известный детский доктор Комаровский.

Этот врач уверяет, что у младенцев и у детей до 12 месяцев рахит обычно развивается по таким причинам:

  1. Постоянное нахождение ребёнка в квартире. Если родители будут слишком редко гулять с малышом, вероятность развития недуга увеличится в несколько раз.
  2. Период рождения. Как показывает практика, малыши, которые появились на свет поздней осенью и зимой, больше подвержены этой патологии.
  3. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность.
  4. Недоношенность. Максимальное поступление кальция и фосфора к ребёнку осуществляется именно на последнем триместре.
  5. Неправильное и несбалансированное питание у кормящей грудью матери. Если женщина будет неправильно питаться, в её организм будет поступать недостаточное количество витаминов и минералов, что также отразиться и на состоянии новорожденного. Особенно вероятность развития патологии увеличивается, когда женщина отказывается от потребления белковых продуктов (мясо, кисломолочные продукты, рыба).
  6. Неблагоприятная экологическая обстановка. Если в окружающей среде будет присутствовать избыточное количество хрома, железа и солей свинца, малыш также попадает в группу риска.
  7. Чрезмерное поступление марганца в организм.
  8. Специфика организма. Как показывает медицинская практика, болезнь чаще обнаруживается у мальчиков.
  9. Повышенная потребность в полезных микроэлементах. Если ребёнок растёт очень быстро, организму потребуется вдвое больше питательных веществ.
  10. Проблемы с усвоением витамина D.
  11. Дисфункция пищеварительного тракта.

Значительно чаще рахит обнаруживается в городах, где постоянно царит смог и пасмурная погода. Это связано с тем, что солнце считается одним из «поставщиков» витамина D, образующегося в коже.

Как проявляется болезнь

РебенокПервые признаки рахита обычно смазаны и неспецифичны. Взрослый человек, не имеющий базового медицинского образования, вряд ли сможет заметить, что с малышом что-то не так.

 Очень многие родители воспринимают первые симптомы, как капризы или особенности поведения малыша, что часто приводит к тому, что болезнь обнаруживается в более запущенном состоянии.

Основные признаки рахита у грудничков обязательно должны знать все новоиспечённые родители:

  • сбой биологического ритма, постоянные сложности с засыпанием. Из-за анатомических особенностей и периода адаптации должным образом развивающийся ребёнок не должен постоянно бодрствовать. Если малыш очень мало спит, это является отклонением и в 75% случаев свидетельствует о патологиях;
  • постоянная заторможенность и слишком медленная реакция на происходящее;
  • проблемы с аппетитом (когда малыш не доедает привычную и стандартную дозу);
  • беспричинное беспокойство, тревожность, постоянные капризы;
  • чрезмерное выделение пота. Малыш будет потеть не только в жаркую погоду, но даже зимой. При этом пот может иметь специфический кислый запах;
  • снижение мышечного тонуса;
  • частые спазмы во время сна;
  • дисфункция желудочно-пищеварительного тракта, сопровождающаяся проблемами со стулом;
  • при рахите часто наблюдается деформация грудной клетки. Из-за сильного давления по боковым сторонам она может начать выгибаться под углом;
  • запах ацетона от гениталий из-за контакта с выделяемой уриной;
  • привычка малыша постоянно тереться затылком о подушку во время сна, вытирание волос в этом месте;
  • позднее прорезывание зубов;
  • частое вздутие живота;
  • нарушение функционирования сердечнососудистой системы (дети с рахитом часто страдают от тахикардии и проблем с дыханием);
  • увеличение объёма печени;
  • постоянные простуды и инфекции.

У некоторых малышей при рахите череп подвергается настолько сильным деформациям, что начинает выглядеть неестественно. Несмотря на то что сегодня заболевание поддаётся лечению, при отсутствии своевременной терапии его осложнения останутся на всю жизнь.

Это обусловлено тем, что восстановить костные волокна после деформации невозможно. Одно из самых распространённых осложнений рахита – сужение малого таза у женщин, что приводит к дальнейшим сложностям во время родов и необходимости кесарева сечения.

Чтобы лучше узнать, как проявляется заболевание, рекомендуется просмотреть фото и видео на специализированных сайтах и форумах. Также узнать, как проявляется рахит, можно в кабинете у лечащего педиатра. Практически каждый современный кабинет оснащён специальной таблицей, в которой подробно будут описаны признаки патологии.

Если болезнь выявлена на начальном этапе, вероятность исцеления будет достаточно высокой. Риск возникновения дальнейших последствий для малыша также будет сведён к минимуму.

Выявление заболевания

Диагностика рахита проводится только по инициативе родителей. Если маму что-то настораживает в состоянии малыша или она подозревает наличие данного заболевания, необходимо записаться на приём к педиатру, который проведёт все необходимые обследования.

Обычно диагностика начинается с физикального осмотра малыша и сбора анамнеза, но обязательным условием также является проведение инструментальных и лабораторных исследований.

В большинстве случаев для выявления общей клинической картины и оценки состояния здоровья проводят:

  • изучение полученной урины;
  • проба Сулковича. Её основная задача – выявить содержание кальция в моче. Также тест проводится для оценки эффективности подобранной схемы лечения;
  • биохимия крови. Такие анализы обычно проводятся только при запущенных стадиях;
  • ультразвуковое исследование или рентген. Эти методики являются незаменимыми и необходимы для определения степени деструктивных изменений в костных волокнах и мягких тканях;
  • оценка кислотного уровня и уровня витамина D.

Вне зависимости от того, где именно будет проходить диагностика в частном клиническом центре или муниципальной больнице, бланк с результатами обычно выдают уже через 2-3 суток. Схема лечения или профилактические меры назначаются только с учётом результатов исследований.

Методы лечения

АквадетримКак бы сильно не был выражен синдром, главная задача медиков – нормализовать уровень не хватающих микроэлементов. Обычно для этого назначается приём препаратов, содержащих витамин D. Какое именно средство лучше принимать в конкретном случае, как долго и в какой дозировке, должен решать исключительно педиатр. Выписывать малышу препараты для лечения самостоятельно нельзя, поскольку это может негативно отразиться на здоровье и только усугубить ситуацию.

Наибольшее количество положительных отзывов имеют такие медикаментозные средства:

  1. Аквадетрим.
  2. Вигантол.
  3. Девисол.

Стоит отметить, что как в детском, так и в подростковом возрасте терапия обычно проводится дома. Госпитализация требуется, если недуг сопровождается множественными осложнениями.

Обычно через 7-10 суток после начала лечения в крови у малыша существенно поднимается уровень кальция и фосфора, а активность щелочной фосфатазы уменьшается. Чтобы отследить эффективность лечения проводится контрольное обследование..

Устранить патологию помогает и физиотерапия.

Обычно малышу назначают такие процедуры:Дети на ЛФК

  • массаж;
  • посещение ЛФК;
  • ультрафиолетовые ванночки;
  • электрофорез с использованием ионов кальция и фосфора.

В редчайших случаях, когда медикаментозная терапия и физиопроцедуры оказываются бессильными, может потребоваться необходимость хирургического вмешательства. Обычно операцию назначают, только если скелет малыша подвергся сильным изменениям.

Чтобы ускорить процесс реабилитации, родителям нужно будет строго соблюдать все врачебные рекомендации. Процесс восстановления во многом зависит от того, как в дальнейшем будет питаться ребёнок.

Если в организме не будет присутствовать необходимое количество витаминов и минералов, в будущем болезнь может опять дать о себе знать. Что касается народных методов лечения, то при рахите они являются малоэффективными.

Несмотря на то что данное заболевание не относится к смертельным, если вовремя не принять меры, последствия останутся на всю жизнь.

Многие мужчины и женщины, которым своевременно не оказали профессиональную помощь, в будущем сталкиваются с такими проблемами:

  • ранний кариес;
  • развитие хронической анемии;
  • нарушение функционирования суставов;
  • деформация грудной клетки и нижних конечностей;
  • искривление позвоночного столба;
  • деформация костей черепа;
  • увеличение головы в объёме.

Откладывать терапию рахита нельзя, поскольку осложнения могут быть довольно серьёзными. Чтобы сохранить здоровье малыша, родителям нужно следить за его питанием и развитием. При возникновении малейших сомнительных признаков требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: