Что такое ревматическая полимиалгия и как ее лечить

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — это острое заболевание воспалительной этиологии, которое развивается у людей старше 50 лет и сопровождается болями в мышцах, лихорадкой и резким снижением массы тела. Болезнь имеет код M35.3 по классификации МКБ-10. Чтобы разобраться в опасности патологии, нужно знать её этиологию, клиническую картину, возможные осложнения, а также современные методы диагностики и терапии.

Понятие об эпидемиологии болезни, причины её развития

Частота обнаружения новых случаев полимиалгии ревматического типа за последний год находится в районе 5,1-11,2 на 100 тысяч населения. Показатель среди людей, которые старше 50 лет, составляет 12,6-68,2. Специалисты отмечают снижение тенденции в странах, расположенных ближе к экватору.

Пик заболеваемости приходится на людей, возрастом от 60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще, нежели мужчины. Это связано с большим влиянием патологических факторов на более слабый организм.

Точных причин развития заболевания нет. Главным фактором, способствующим появлению патологии, являются инфекционные вирусные болезни. На это указывает обнаружение повышенного титра антител к респираторным вирусам и аденовирусам.

Помимо этого, среди возможных причин болезни врачи выделяют:

  • частые переохлаждения;
  • осложнённый анамнез;
  • генетическую предрасположенность;
  • гигантоклеточный артериит;
  • постоянные стрессы.

Чтобы избежать развития заболевания, специалисты рекомендуют своевременно заниматься лечением инфекционных болезней, а также избегать термических и эмоциональных факторов, способных нарушить роботу организма. Это поможет снизить вероятность развития ревматического типа полимиалгии.

Клиническая картина патологии, возможные осложнения

Боль в коленяхДля заболевания характерно острое начало. У больного отмечается резкое развитие субфебрильной лихорадки, а также проявляется симптоматика выраженных интоксикационных процессов.

После этого наблюдается появление болей в области шеи, плечевого пояса, ягодиц и бёдер. Они обладают интенсивным, режущим и тянущим характером. Усиление болевого синдрома происходит при длительном отсутствии движений.

Миалгия развивается в мышцах, испытывающих статические нагрузки. В результате этого больному приходится постоянно двигаться. Признаки заболевания независимы от метеорологических и термических факторов.

Помимо болей, у пациента могут встречаться следующие симптомы:

  • чувство скованности в суставах;
  • снижение активности;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита и массы тела;
  • повышение потливости в ночное время суток;
  • затруднение при выполнении элементарных движений;
  • нарушение походки;
  • подавленное состояние.

Наиболее опасным последствием ревматического типа полимиалгии выступает височный артериит. Он также имеет название гигантоклеточной и темпоральной болезни. Суть заболевания заключается в развитии воспалительных процессов в дуге аорты, в результате чего поражается височная артерия вместе с другими сосудистыми структурами головы и шеи.

Причиной патологии является закупорка кровеносных сосудов в результате накопления в них специфических клеток, которые имеют гигантские размеры. Для болезни характерно образование отёков и болевого синдрома в различных участках головы.

Среди дополнительных симптомов патологии выделяют:

  • частые мигрени и головокружения;
  • отсутствие аппетита;
  • длительные повышения показателей температуры тела до 37-38 C;
  • болевой синдром в суставах и мышцах;
  • атрофия мышечных волокон.

При этом в сосудах головы во время болезни уплотняются стенки, в результате чего они становятся очень болезненными. Развитие воспалительных процессов может приводить к поражению глазных яблок, вследствие чего пациент отмечает расстройства зрения, нарушения опущения верхних век и диплопию.

Боль в шеи

Данные признаки проявляются спустя 2-3 месяца после начала заболевания. Опасность этой патологии заключается в высокой вероятности частичной или полной потери зрения, а также сердечных и сосудистых патологий. Прогноз болезни благоприятен, поскольку показатели смертности от гигантоклеточного артериита соотносят со средним уровнем для других возрастных патологий.

Болезнь способна приводить к развитию артритов, бурситов, синовитов. При этом воспалительные изменения проходят после терапии основного заболевания.

С целью предотвращения тяжёлых последствий врач дополнительно назначает приём медикаментозных препаратов против возможных осложнений, среди которых наиболее распространёнными являются:

  • гипокалиемия;
  • катаракта;
  • повышение артериального давления;
  • язвы желудка;
  • сахарный диабет.

При обнаружении симптоматики патологии нужно немедленно посетить профильного специалиста. Это поможет избежать развития тяжёлых осложнений и сохранит здоровье пациента.

Методы диагностики болезни

Во время первичного осмотра при сборе жалоб врач получает жалобы больного на характерные боли в мышцах.

В связи с тем, что миалгии присутствуют при многих патологиях, при подтверждении диагноза используются следующие критерии:

  • возраст пациента более 50 лет;
  • локализация болевого синдрома в 3 зонах, среди которых шея, плечевой пояс и таз;
  • повышение уровня СОЭ более 30 мм/ч;
  • ограничение подвижности в суставах таза, плеча, шейного отдела позвоночника;
  • двухсторонний характер болей;
  • давность проявления клинических признаков более двух месяцев;
  • наличие жалоб на быструю утомляемость, слабость, снижение массы тела, побледнение кожных покровов, субфебрильную лихорадку.

Врач осматривает женщинуС целью уточнения предварительного диагноза врач может назначить проведение биохимического анализа крови.

Диагностический эффект исследования заключается в обнаружении следующих нарушений:

  • повышение уровня фибриногена, показателей СОЭ, гамма-глобулинов, интерлейкина-6, С-реактивного белка;
  • снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

При помощи анализа крови врач определяет этиологию некоторых симптомов патологии. Повышение различных показателей указывает на присутствие воспалительных очагов в человеческом организме.

Не менее эффективным методом лабораторного исследования является анализ на ревматологические пробы. Он применяется для выявления распространения воспалений в тканях органов и суставных сумок.

При этом применяется комплекс из специфических маркеров:

  1. Ревмофактор. При ревматических патологиях в крови обнаруживает белок, против которого иммунная система человека вырабатывает специальные антитела. Суть теста состоит в их определении против собственных антигенов.
  2. Антистрептолизин-О или АСЛО. С его помощью обнаруживаются защитные клетки к стрептококку. Это даёт возможность провести дифференциальную диагностику между ревматоидным артритом и полимиалгией.

В некоторых случаях врач назначает инструментальных методов обследования.

При помощи рентгенодиагностики, биопсии синовиальной жидкости, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии, а также ультразвукового исследования проводится дифференциация полимиалгий от следующих заболеваний:Врач и мужчина

  • полимиозит;
  • фибромиалгия;
  • гипотиреоза;
  • артрита, артроза.

Раннее обнаружение патологии позволяет выбрать наиболее эффективную тактику лечения, с помощью которой врач может устранить болезнетворные изменения и предотвратить развитие опасных осложнений. Это даст возможность сохранить здоровье органам и сосудам пациента.

Терапия заболевания

Главным методом традиционного лечения полимилагии ревматического типа является приём глюкокортикостероидов. Препараты назначаются небольшими дозировками. На первых этапах развития болезни эти средства дают благоприятный эффект через 2-3 недели. После этого, доза используемого лекарства уменьшается. Дополнительно врач может назначить курс приёма витаминов, ЛФК и необходимую диету.

При незначительных ухудшениях состояния пациента дозировка кортикостероидов увеличивается. С целью исключения возможных осложнений стероидного лечения врач назначает приём витамина D3, противоязвенных средств, а также кальциевых препаратов.

Терапия должна осуществляться не мене одного года. При ранней отмене терапии у больных наблюдается обострение болезни. Наиболее эффективным препаратом при лечении патологии является Преднизолон. Приём гормонального препарата может назначаться в форме таблеток или уколов.

Его применение имеет определённые нюансы:Преднизолон

  1. Начальная доза — 10-15 мг в день, которые разделяются на 3 приёма.
  2. Отсутствие результата в течение этого периода времени является поводом для увеличения дозировки до 15-20 мг в сутки.
  3. В случае достижения лечебного эффекта доза постепенно снижается на 1,25-2,5 мг в неделю.
  4. Дозировка при поддерживающей терапии не должна превышать 5 мг в сутки.
  5. Наличие у больного темпорального артериита является поводом для повышения дозы до 40-80 мг в день. При этом нужно быть особо осторожным, поскольку передозировки могут привести к развитию опасных последствий.
  6. С целью предотвращения развития осложнений нужно принимать витамин D3 и кальций, при помощи которых можно исключить развитие язв желудка и катаракты.

При ревматической полимиалгии лечение без гормонов включается в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают менее выраженным терапевтическим эффектом. По этой причине назначение НПВП оправдано исключительно на ранних стадиях развития патологии.

К наиболее эффективным препаратам этой группы относятся:

  • Ортофен;
  • Баклофен;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин.

Рацион пациента с полимиалгией должен содержать в себе большое количество кальция. Это является обязательным условием профилактики остеопороза, который зачастую развивается у больных, принимающих Преднизолон.

Высокие концентрации макроэлемента содержатся в ряде продуктов, среди которых:Творог

  • курица;
  • индейка;
  • молоко;
  • творог;
  • йогурт;
  • зелень;
  • миндаль.

Категорически запрещается принимать жирную и жареную пищу, кондитерские изделия, картофель, помидоры, болгарский перец, баклажаны.

Помимо этого, стоит ограничить употребление:

  • икры;
  • рыбы;
  • куриных яиц;
  • свинины.

После установки клинического диагноза ревматическая полимиалгия лечение народными средствами должно осуществляться под тщательным контролем лечащего врача.

Среди наиболее эффективных рецептов нетрадиционной медицины специалисты выделяют:

  1. В хлопковый мешочек помещается 800 грамм сенны, после чего прокипятить его в двух литрах воды. Полученный отвар нужно переливают в ванну. Принимать её необходимо не менее 20 минут. Подобным образом можно делать ванны с различными травами, которые способны оказывать лечебный эффект на пациента с ревматической полимиалгией.
  2. 1 пластинку Анальгина измельчают, после чего полученный порошок высыпается к 200 мл этилового спирта. Настойка помещается в тёмное место на срок не менее одного месяца. После истечения срока средство используется для растирания поражённых участков 3 раза в день.
  3. На 1 стакан водки добавляется столовая ложка ягод можжевельника. Полученному раствору нужно настояться на протяжении двух недель. Употреблять настой нужно ежедневно по 2 чайные ложки на протяжении трёх месяцев.

Более подробно ознакомиться с методами терапии ревматического типа полимиалгии можно на специальных форумах, ознакомившись с отзывами и рекомендациями пациентов, прошедших лечение болезни. О заболевании стоит узнавать на проверенных сайтах. Примером такого источника служит Википедия.

При обнаружении первых симптомов заболевания стоит немедленно обратиться за помощью к профильному врачу. Он сможет обнаружить патологию на ранних этапах развития и выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Это даст возможность предотвратить развитие опасных осложнений и сохранить здоровье пациенту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: