7 причин развития ревматизма

Ревматизм суставов симптомы и лечение

Ревматизм – системное воспалительное заболевание инфекционной этиологии. Виновником считается гемолитический стрептококк – возбудитель ангины, осложнением которой является поражение соединительной ткани сердца, суставов и верхних дыхательных путей. При неэффективном лечении или его отсутствии развиваются клапанные пороки сердца, приводящие к сердечной недостаточности. Ревматизм суставов симптомы и лечение имеет характерные, патология требует комплексной и длительной терапии, чтобы восстановить повреждённые структуры и нормальное функционирование органов.

Причины развития болезни

Молодое поколение больше подвержено болезни, нежели пожилые и взрослые люди. Это связано с тем, что в детском и переходном возрасте чаще болеют ангиной и другими инфекционными болезнями. Ребёнок и подросток имеют несформированную защитную систему, которая не может полноценно противостоять инфекции и может давать аутоиммунные реакции.

К основным этиологическим факторам, которые могут способствовать развитию заболевания, относятся:

  1. Инфекционные процессы, возбудителями которых являются стрептококки (ангина, фарингит, кариес зубов). Данные патологии вызваны грамположительными бактериями, которые способны поражать соединительную ткань верхних дыхательных путей, сердца и суставов. Эти бактерии также провоцируют аутоиммунный ответ, когда вырабатываются антитела и начинают атаковать собственные клетки организма.
  2. Генетическая предрасположенность. У детей, чьи родители болели ревматизмом, повышен риск развития воспалительных заболеваний суставов.
  3. Не до конца вылеченные патологии. Неправильные рекомендации лечащего врача или прекращение терапевтического курса раньше указанного срока становятся причиной рецидивов и осложнений в виде ревматического поражения сердца.
  4. Вирусы. Обычная простуда, ОРВИ и другие болезни, вызванные вирусом, при неправильной терапии становятся этиологическим фактором заболеваний соединительной ткани, которые указаны в МКБ (Международной классификации болезней).
  5. Воспаление суставов и костей (артриты, артрозы и остеомиелит). Воспалительные и гнойные процессы в костной ткани вызывают множество осложнений, если человек вовремя не обращается в специализированную клинику.
  6. Нарушение обмена веществ. Патологии эндокринных желез могут послужить этиологическим фактором болезней костей, мягких тканей и суставов.
  7. Травмы, механические повреждения и ушибы различных отделов спины (шеи, груди, поясницы). Все эти факторы влияют на обмен веществ опорно-двигательного аппарата. На месте ушиба наблюдается отёк мягких тканей, покраснение и капиллярное кровотечение.

Все указанные причины увеличивают риск развития ревматизма суставов как осложнения после перенесенной ангины, скарлатины или другой инфекции, вызванной бета — гемолитическим стрептококком.

Последствием неправильной терапии или самолечения указанных болезней может стать порок клапанного аппарата сердца, нарушение кровообращения головного мозга и ишемический инсульт.

Течение ревматического процесса

Боль в коленеДля того чтобы разобраться в том, что такое ревматизм и как его вылечить, необходимо знать патогенез заболевания. Инкубационный или латентный период длится от двух недель до 1 месяца. За это время ревматический процесс усугубляется, и появляются первые симптомы.

Длительность заболевания составляет от 4 месяцев до года и больше. Всё зависит от характера процесса, степени тяжести и выраженности симптоматики.

Выделяют несколько видов заболевания:

  • острый вариант, при котором ревматический процесс имеет наиболее выраженные симптомы;
  • подострый – симптоматика менее заметна, а характер течения умеренно активный;
  • латентный – определить наличие инфекции практически невозможно, так как отсутствуют любые клинические проявления.

Характерной особенностью ревматизма являются постоянные рецидивы с ухудшением общего самочувствия человека. Рецидивы возникают на фоне сниженного иммунитета, простудных заболеваний, усталости, физического и психологического истощения. Поэтому врачу важно следить за состоянием больного и контролировать защитные функции его организма.

Диагностика

Дифференциальная диагностика болезни крайне необходима, так как первичный ревматизм не имеет характерных клинических проявлений. А длительный инкубационный период не позволяет выявить первые признаки ревматического процесса.

Для постановления диагноза используют инструментальные методы диагностики, к которым относят:УЗИ сердца

  • ЭКГ – метод диагностики, который позволяет оценить электрическую активность сердца по специальным отведениям;
  • УЗИ сердца – исследование строения и функций разных отделов сердца, которое позволяет определить отклонения от нормы;
  • МРТ сердца – способ исследования, при котором медицинский работник получает точное фото с детальным изображением проекций сердца.

С помощью магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования специалист замеряет объём, размер и другие показатели главного органа. После чего сверяет их с таблицами, в которых указаны нормы.

Вместе с инструментальной диагностикой назначается сдача лабораторных анализов: клинический и биохимический анализ крови, иммунологический анализ.

Лечение

Точная формулировка симптомов и первых признаков заболевания поможет врачу определиться с диагнозом и методом терапии. Лечением этой болезни занимается ревматолог – врач, который специализируется на лечении патологических состояний соединительной ткани.

Болевые точки на телеК таким врачам относились известные доктора Стражеско и Неумывакин. Они и другие специалисты разрабатывали схемы лечения ревматического процесса.

Всего выделяют три этапа терапии, которые предотвращают развитие порока сердца и других осложнений.

Первый этап терапии

Первый этап терапии проводится в стационаре под постоянным наблюдением медицинского специалиста. Это необходимо для того, чтобы следить за состоянием пациента и предотвратить появление приступа.

В зависимости от состояния больного, лечащий врач подбирает индивидуальный терапевтический курс, который совмещает в себе приём антибактериальных препаратов, соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки. Всё это необходимо для ускорения выздоровления и стимулирования защитных сил организма.

Для того чтобы справиться с грамположительными бактериями, чаще всего используют пенициллин – антимикробное средство, которое относят к классу β-лактамных антибиотиков. Однако микробиологи и технологи произвели феноксиметилпенициллин – производное пенициллина, которое обладает более широким спектром действия и воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Его назначают взрослым людям и детям, достигшим возраста 10 лет.

В запущенных случаях взрослым людям назначают бензилпенициллин, макролиды и другие аналоги этих антибиотиков. Они устойчиво переносят кислую среду, поэтому без проблем всасываются в тонком кишечнике и проникают в общий кровоток. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 30 минут после приёма.

Метаболизируются антибиотики в печени, а выводятся почками, поэтому людям с почечной недостаточностью необходимо заранее проконсультироваться у врача. То же касается пожилых людей и грудных детей.

Длительность антибактериальной терапии составляет 2 недели, так как в дальнейшем потребуется более серьёзное лечение. Дополнительно к антибиотикам медицинский специалист назначает приём пробиотиков, так как первая группа средств вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника.

Для купирования острой боли, снятия воспаления и отёка назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются в течение 1 месяца до полного исчезновения симптоматики.

К основным лекарствам этой категории относят:

Сустав колена

  1. Ибупрофен (Нурофен, Ибупром, Имет и другие аналоги).
  2. Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак).
  3. Мелоксикам (Мелбек, Мовалис, Ревмоксикам).
  4. Кетопрофен (Кетонал, Кетогель, Фастум).

Средства выпускаются в различных лекарственных формах: мазь, таблетки, капсулы, растворы для инъекций и порошки для приготовления суспензий. Какую из них выбрать, решает ведущий специалист исходя из возраста пациента, физического состояния и степени поражения.

Второй этап

На втором этапе лечащий доктор старается восстановить прежнюю функциональность сердечнососудистой и опорно-двигательной системы. Для этого достигается период полной ремиссии, во время которой симптоматика патологии больше не проявляется, а самочувствие человека значительно улучшается.

В этот период больной может покинуть стационар, но он регулярно проходить обследование у лечащего врача. Для реабилитации всех систем пациента отправляют в специализированные санатории, которые занимаются физиотерапевтическим лечением кардиологических и ревматологических патологий.

В этих заведениях больным назначают оздоровительный режим, специальную диету и постоянные физиотерапевтические процедуры. Это могут быть лечебные грязи, сероводородные ванны, минеральные воды и воздействие на организм электрическим током.

Если после курортного отдыха в санаториях пациент почувствовал ухудшение состояния и появление прежних симптомов, это может указывать на рецидив, который требует безотлагательной терапии.

Третий этап

Заключительный этап базируется на регулярных посещениях врача в рамках диспансерного наблюдения. Эти меры необходимы для того, чтобы вовремя выявить рецидив или предупредить его появление.

Помимо регулярных медицинских осмотров, пациенту назначают приём медикаментов и соблюдение диеты, так как реабилитационный период занимает большое количество времени.

Диета

При ревматическом процессе одним из главных условий эффективного лечения является специальная диета, которая полностью исключает употребление соли и некоторых продуктов.

В первую очередь, убираются продукты, которые содержат большое количество пурина – вещества, формирующего мочевую кислоту. При повышении уровня этой кислоты происходит накопление солевых образований в суставных полостях.

ЩавельЭтот процесс сопровождается отёком конечностей, острой болью и повышением температуры.

Солевые залежи поражают ступни человека и мелкие суставы верхних конечностей (кисть, палец).

Поэтому врач настаивает на диете, которая запрещает употребление таких продуктов:

  • грибов;
  • дрожжей;
  • мясных и рыбных изделий, морепродуктов;
  • специй;
  • щавеля, шпината и цветной капусты;
  • бобовых.

Употребление алкогольных напитков, кофе и соли также запрещено, так как они замедляют обмен веществ и выведение лишней воды из организма. В рацион стоит добавить ягоды (чернику, малину, смородину, бузину), хлебобулочные изделия, не содержащие дрожжей, и минеральную воду.

Принципы лечения ревматизма у детей

Лечением детей и подростков занимается педиатр или ревматолог. В первую очередь, назначается терапевтический курс антибактериальных препаратов, которые могут излечивать само заболевание и снимать воспаление.

Врачи назначают приём таких антибиотиков:Ревматизм

  1. Пенициллина – наиболее щадящий препарат противомикробного действия. Дозировка подбирается лечащим врачом — педиатром.
  2. Эритромицина – назначают в том случае, когда у ребёнка имеется индивидуальная непереносимость пенициллина.
  3. Азитромицина – антибактериальный препарат широкого спектра действий, который назначается для лечения запущенных форм патологии. Препарат выпускается в форме таблеток. Существует множество торговых названий Азитромицина, которые отличаются производителем.

Важно соблюдать терапевтический курс, так как преждевременное прекращение терапии может стать причиной острой ревматической лихорадки.

Помимо антибактериальных препаратов, ребёнку назначают приём нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают степень воспалительного процесса и оказывают обезболивающее действие. Приём НПВС длится 2-3 недели, пока симптоматика не пройдёт. Если медикаменты плохо купируют боль или вовсе не справляются с ней, доктор назначает гормональные средства.

Особенно важно определять дозировку глюкокортикоидов, так как детский организм более чувствителен к гормонам. Дозу следует считать на 1 кг массы тела ребёнка. После прекращения гормональной терапии специалист иногда назначает приём анальгетиков.

Народные средства

Для поклонников народной медицины существует большое количество рецептов приготовления отваров и настоек.

К наиболее распространённым рецептам относят:Аконит

  1. Отвар из корня аконита. 2 столовые ложки аконита положить в кастрюлю и залить 500 мл воды. Поставить смесь на огонь и кипятить на протяжении нескольких часов, после чего дать отвару остыть. Как только отвар остынет, его нужно процедить через марлю, чтобы убрать твёрдые остатки. После этого средством натирают поражённую область тела.
  2. Настой из лимона и чеснока. Эти два компонента эффективно устраняют воспалительный процесс и активизируют микроциркуляцию крови. 3 лимона и 3 зубчика чеснока натирают на мелкой тёрке вместе с кожурой, после чего заливают 500 мл этилового спирта или водки. Смесь настаивают в течение 2-3 дней в тёмном месте. После этого настойку применяют как для перорального приёма, так и для наружного. В случае компресса настоем покрывают больной участок и обматывают его тёплой тканью.
  3. Отвар зверобоя. Трава и цветы растения обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому отвар принимается 3 раза в день до приёма пищи. Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки зверобоя, поместить их в посудину объёмом 500 мл и прокипятить на небольшом огне в течение 20-30 минут. Перед приёмом пищи следует выпить 150-200 мл готового отвара.
  4. Отвар из рылец кукурузы. В посудину объёмом 500-600 мл положить 10-15 г сырья. Смесь варить на протяжении 10-20 минут. Готовый отвар принимать перед каждым приёмом пищи в количестве 250 мл.
  5. Ванночки из корня аира. 50 г заранее измельчённых растений положить в кастрюлю объёмом 1000 мл. Смесь кипятить в течение 30-40 минут, после чего дать ей остыть и убрать твёрдые остатки с помощью марли. Перелить всё в небольшой тазик и при температуре 37-40° принять ванну. Такие процедуры следует делать каждый день на протяжении 5-7 дней.

В связи с тем, что цена на некоторые лекарства слишком высокая, пациент может прибегнуть к народной медицине. Продолжительность такой терапии определяется лечащим врачом, с которым больной должен проконсультироваться.

Осложнения

Женщина на приеме у врачаПри неправильном лечении или игнорировании патологического процесса у больного развивается эндокардит – поражение клапанного аппарата и воспаление внутренней оболочки сердца. Специалисты по микробиологии выделяют то, что стрептококки являются основной причиной возникновения этого осложнения.

Помимо эндокардита, последствиями ревматизма считаются такие патологии:

  1. Артрит крупных суставов верхних и нижних конечностей (тазобедренного, голеностопного и плечевого сочленения). Поражение соединительной ткани в большинстве случаев сопровождается воспалительным процессом, который легко распознавать по острой боли в суставах и костях.
  2. Узловатая или кольцевая эритема – высыпания, которые могут проявляться на коже ног, стоп, колен и других частях нижних конечностей. Это покраснение кожи в виде небольших узлов или кольцевидных ободков, которые возникают в связи с чрезмерным наполнением капилляров кровью.
  3. Ревмоплеврит – патологическое состояние, которое характеризуется болью в грудной клетке, одышкой, сухим кашлем и повышенной температурой тела. Во время обследования и прослушивания органов врач может заметить, что плевра издаёт характерные звуки.
  4. Нервный тик – неврологическая патология, которая характеризуется несознательными сокращениями мышц лица, шеи и рук (челюсти, век, кисти). Помимо неконтролируемого подёргивания этих частей тела, больной может строить гримасы и не контролировать свою речь.
  5. Мерцательная аритмия – патологическое состояние, для которого характерно нарушенное или хаотичное сокращение мышечной ткани сердца. Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии значительно превышает норму.
  6. Пороки сердца (стеноз, аортальная недостаточность). Недостаточность аортального клапана характеризуется обратным током крови из аорты в левый желудочек. Этот процесс сопровождается сильной болью в грудной клетке, нарушенным сердцебиением и отдышкой.
  7. Ишемия головного мозга – патология, которая возникает на фоне нарушенного кровообращения головного мозга. Кислородное голодание вызывает острую форму ишемии, которая проходит по типу ишемического инсульта.

Все осложнения опасны для жизни человека, поэтому требуют срочного медицинского вмешательства.

Профилактические меры

Профилактику подразделяют на несколько видов:Локоть

  • та, которая предупреждает появление заболевания;
  • та, которая предупреждает появление рецидивов.

Классификация проводится для того, чтобы пациенты понимали, какого списка мероприятий им необходимо придерживаться.

К мероприятиям, которые предупреждают возникновение патологии, относят:

  • изоляция больного, как только у него выявили бактериальную инфекцию;
  • если произошёл контакт с заражённым человеком, то следует сделать один укол бициллина;
  • производить закаливание (обтирание, обливание водой и купание в холодной воде);
  • следить за питанием и употреблять больше продуктов, насыщенных витаминными комплексами, питательными веществами и микроэлементами;
  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • регулярное обследование у лечащего терапевта или педиатра.

Если человек перенёс инфекцию, возбудителем которой являлись стрептококки, то ему следует регулярно посещать специалиста по инфекционным заболеваниям, так как высока вероятность того, что болезнь вновь проявится.

В случае уже перенесённого ревматизма врач рекомендует придерживаться таких профилактических мер:

  1. Активное наблюдение в рамках диспансерного учёта. Периодичность обследования зависит от состояния больного и проводимого лечения.
  2. Контролирования иммунной защиты и уровня сопротивляемости организма к различной инфекции. Это важный момент, так как после приёма антибиотиков защитные силы пациента ослабевают, что приводит к снижению сопротивляемости организма к бактериям и вирусам. Для того чтобы исправить ситуацию, пациент должен принимать иммуностимулирующие средства, регулярно проводить закаливание тела и физические упражнения.
  3. Приём медикаментов. После перенесённой патологии врач назначает длительный приём антибиотиков по схеме и противовоспалительных препаратов, в случае возникновения болевого синдрома.
  4. Санация всех имеющихся в организме очагов инфекции. Это касается зубов, хронического тонзиллита, синусита и другой патологии, вызванной бактериями.
  5. Отдых в определённых санаториях. После болезни организму нужно вернуть силы для нормального функционирования, поэтому лечащий доктор может отправить больного на курортное лечение в санаториях.

Эти мероприятия должны соблюдаться в течение 6-12 месяцев, так как полностью избавиться от стрептококковой инфекции невозможно.

Больной должен понимать, что самолечение или советы из медицинских форумов не помогут вылечить ревматический процесс. Домашнее лечение и отзывы посторонних людей могут только усугубить патологию, поэтому при первых же симптомах человек должен обратиться в больницу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: