Что такое односторонний и двусторонний сакроилеит

сакроилеит симптомы лечение прогноз

Сакроилеит — это заболевание, которое вызывается инфекционными процессами, ревматическими патологиями и тяжёлыми травмами. Для этого состояния характерно воспаление крестцово-подвздошного сустава. Проблема сопровождается неприятными ощущениями в области поясницы и требует помощи врача, так как в запущенных случаях необходимо ограничивать физическую активность. Заболевание значительно ухудшается качество жизни человека. Разберёмся, сакроилеит симптомы лечение прогноз какие имеет.

Сакроилеит что это такое?

Сакроилеитом называют воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Это заболевание может быть самостоятельным или проявляется при инфекционных и аутоиммунных патологиях. Обычно наблюдают одностороннее течение болезни, слева или справа.

Двусторонний сакроилеит развивается у людей, страдающих бруцеллёзом, туберкулёзом и всегда беспокоит пациентов при болезни Бехтерева. Вариант лечения и последствия зависят от того, на какой стадии поставили диагноз и в какой форме протекает воспалительный процесс.

Крестцово-подвздошный сустав является малоподвижным сочленением, которое соединяет таз с позвоночником ушковидными суставами, расположенными сбоку крестца.

Крестцом называют нижний отдел позвоночника перед копчиком. В детском возрасте крестцовые позвонки расположены отдельно друг от друга. Но по мере взросления они срастаются и формируются в одну большую кость. Если ребёнок родился с аномалиями развития, то сращение будет неполным.

Боль внизу позвоночника

Люди с воспалительным процессом в этой части тела страдают от болей в пояснице и спине разной интенсивности, которые постепенно приводят к ограничению подвижности. Поэтому необходимо определить причину болезни и пройти соответствующее лечение.

Код сакроилеит не классифицирован в других рубриках в МКБ-10.

Общие симптомы

Главное проявление заболевания — это болезненные ощущения в нижней части позвоночника. Дискомфорт распространяется и на другие участки тела, например, в бёдра, ягодицы, ахиллово сухожилие. Боль усиливается, если человек долгое время находится в одном положении или надавливает на воспалённый участок.

А также при заболевании:

  1. Человек становится раздражительным.
  2. Температура тела повышается до 37 градусов и выше.
  3. Болят другие суставы.
  4. Возникает слабость.
  5. Развиваются расстройства зрения в виде слезоточивости, чувствительности к яркому свету.
  6. Расстраивается сердечный ритм и дыхание.

Существуют и другие признаки, которые отличаются в соответствии с основной причиной развития болезни:Повышение температуры

  1. При инфекционном сакроилеите не только болит поясница, повышается температура, в тазовой области появляются гнойные образования. А также наблюдают развитие инфекционно-токсических симптомов в связи с тем, что в кровоток попадают отходы жизнедеятельности бактерий.
  2. Для ревматического сакроилеита характерно развитие болезненных ощущений в нижней части спины. Дискомфорт усиливается после продолжительного отдыха. На протяжении дня, когда человек выполняет свои повседневные дела, болезненность уменьшается.
  3. При травматической форме болезни в месте, которое было подвержено механическому воздействию, появляется отёк, синяки, кровоподтёки, краснеет кожа. Если травма была тяжёлая, то нарушается целостность кожного покрова и появляется рана. Из-за кровотечения в рану могут легко проникнуть патогенные микроорганизмы.
  4. При туберкулёзном или бруцеллёзномсакроилеите патология протекает в острой форме и сопровождается высокой температурой, периодически возникающей и усиливающейся болью. Иногда болезнь протекает с ярко выраженной клинической картиной в виде общего недомогания, головных болей, ломоты в суставах, повышенного потоотделения и других признаков.

В зависимости от стадии развития сакроилеита симптомы обладают разной степенью выраженности. Начальный воспалительный процесс сопровождается неспецифическими проявлениями, поэтому большинство людей не обращают на него внимания.

Только на второй стадии самочувствие ухудшается настолько, что заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Патологический процесс протекает в несколько стадий, отличающихся своими проявлениями:

  1. Вначале редко возникают выраженные симптомы. У больного могут периодически возникать болезненные ощущения в спине, которые распространяются на область ахилловых сухожилий.
  2. Боль в спинеНа второй стадии беспокоит болезненность в тазобедренной области. Человек страдает от режущих ощущений в пояснице. В этой ситуации начинаются процессы деформации позвоночника.
  3. При сакроилеите третьей степени в результате патологических изменений крестец или подвздошные кости становятся неподвижными. Эти признаки отчётливо просматриваются на рентгене. Человек страдает от радикулита, мышечных судорог, нарушений давления в артериях.

Устранить болезнь легче, если начать терапию на начальных стадиях, пока не деформировался позвоночник.

Причины возникновения и классификация

Обычно сакроилеит является последствием другой патологии, которая вызвала воспаление в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

В зависимости от причины заболевание может быть:

  1. Первичным. Возникновение воспаления связано с патологией в крестцово-подвздошном сочленении. Проблема возникает в результате повреждения суставов во время травм, инфекций, опухолей.
  2. Вторичным. Симптоматика сакроилеита вызывается другими системными заболеваниями.

Обычно нижние отделы позвоночника воспаляются в результате:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • ревматоидного артрита;
  • псориатического артрита;
  • этеропатического артрита;
  • травматизации костей и связок;
  • инфекционных поражений;
  • опухолевых процессов.

Все эти заболевания в той или иной мере способствуют развитию патологии.

Анкилозирующий спондилоартрит

Гены

Это явление протекает в хронической форме и характеризуется воспалением многих органов и систем, в том числе позвоночника и крестцово-подвздошного сустава. Развитие болезни связано с аномальной иммунной реакцией, которая не выявляется стандартными лабораторными исследованиями.

Причины болезни не выяснены. Но существует предположение о связи болезни с генетическими аномалиями и дефектами в генах. Из-за этого иммунные клетки не распознают собственные ткани и вызывают чрезмерную иммунную реакцию. Этот процесс приводит к поражению хрящевой ткани суставов, а также каркаса соединительной ткани других органов.

Воспалительный процесс при этом распространяется на крестцово-подвздошный сустав и связки, которые расположены рядом с ним. Иногда поражение может охватывать и костный мозг. При этом постепенно разрушается хрящевая поверхность сустава, и формируются костные выступы. Это нарушает функционирование сустава и сопровождается значительным дискомфортом.

Ревматоидный артрит

Это системное воспалительное заболевание, причины развития которого неизвестны. Недуг связан с аутоиммунной реакцией. Обычно патологический процесс поражает суставы конечностей, но иногда распространяется и на позвоночник.

Это довольно распространённая болезнь, которая иногда провоцирует сакроилеит.

Негативный аутоиммунный ответ провоцируется влиянием токсинов, табачного дыма, инфекций и травм. Иммунитет атакует клетки организма, и вызывает множество воспалительных реакций.

Данный процесс вызывает деструкцию костной, хрящевой и сухожильной ткани.

Псориатический артрит

Больные рукиПри псориазе клетки кожи усиленно делятся, из-за чего на поверхности кожного покрова образуются пятна и бляшки. У определённой части людей, страдающих этим заболеванием, происходит развитие псориатического артрита. Эта патология распространяется на все суставы в организме.

Пояснично-крестцовый сустав поражается у 5% пациентов, чаще у мужского пола.

Энтеропатический артрит

Это хроническое заболевание, при котором суставы поражаются вследствие болезней желудка и кишечника, например, при болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Травмы костей и связок

Повреждения, которые могут стать причиной развития сакроилеита, могут быть:

  1. Прямыми. При этом воздействию механических факторов подвергается сам сустав или участок возле него. Это происходит, если человек падает на спину, получает травму во время занятий спортом или при аварии. В данном случае повреждаются мягкие ткани и кожные покровы. Сильный удар грозит переломом тазовых костей.
  2. Непрямыми. В этом случае удар приходится на кости, которые связаны с крестцово-подвздошным суставом. Например, если человеку сильно упал на ноги.

Неважно, какие причины травмы: воспалительная реакция возникает всегда и может отличаться только степенью выраженности. Это связано с нарушением тока крови и лимфы в участке тела, который подвергнут травме.

Инфекционные процессы

СакроилеитИнфекционный сакроилеит считается самым тяжёлым проявлением болезни, так как при воспалительном процессе сильно разрушается суставный хрящ.

Инфекции опасны ещё и тем, что если от них не избавляться, то на фоне низкого иммунитета возникает системная воспалительная реакция, способная привести к септическому шоку и даже смерти.

Опухоли

В организме человека из любой клетки может возникнуть опухоль.

Позвонок в крестцово-подвздошном суставе поражается:

  1. Первичными новообразованиями. В этом случае рост опухоли происходит в месте её образования. Симптоматика сакроилеита наблюдается при остеосаркоме, возникшей из костной ткани или хондросаркоме, которая состоит из хрящей.
  2. Метастатическими опухолями. В этом случае воспаление вызывают опухоли, которые попали в поясничный сустав из других участков тела. Рак может распространяться из лёгких, кишечника, половых органов. Прогноз при опухолевом сакроилеите неблагоприятный. Традиционные методы лечения не помогают устранить первичную патологию. Тяжесть течения зависит от вида опухоли.

Злокачественные образования более опасны. Но чаще развитие болезни связано с доброкачественными опухолями, которые не распространяются на другие органы.

Обычно функции крестцово-подвздошного сустава нарушаются различными кистами или разрастанием хрящей ткани. Данные опухолевые процессы приводят к нарушению целостности поверхности суставов и вызывают воспаление.

Диагностика

РентгенографияПри наличии проявлений болезни необходимо посетить врача. Доктор проведёт осмотр и назначит обследование, которое подтвердит развитие воспалительного процесса. Главным диагностическим методом является рентгенография.

Именно с помощью радиологического исследования можно выявить сакроилеит. Процедура основана на прохождении гамма-излучения через организм. При этом ткани поглощают лучи и формируют отображение на плёнке. Рентгенкартина покажет состояние костных тканей.

При подозрении на воспаление обращаются к:

  1. Простой радиографии. Это дешёвая и безопасная методика. Для её проведения используют небольшое количество рентгеновского излучения, которое формирует негативное изображение на плёнке. На рентгенограмме выявляют умеренный субарахноидальный склероз.
  2. Компьютерной томографии. При этом фиксирование рентгеновского излучения осуществляется не плёнкой, а датчиком компьютера. Благодаря этому изображение можно обрабатывать и более детально рассмотреть необходимый участок тела. Но это более дорогой метод и уровень излучения выше.

А также могут назначать магнитно-резонансную томографию. Это радиологическое исследование, в ходе которого используют магнитный томограф. Применение магнитного поля позволяет получить детальную информацию о мягких тканях и тканях, содержащих жидкость. МРТ назначают для выявления жировых изменений в костном мозге и изучения суставных хрящей.

Диагностировать болезнь могут и с помощью лабораторных анализов. Они позволяют определить, насколько активен воспалительный процесс. Для этого проводят общее и биохимическое исследование крови.

Осложнения

Пациент и врачВылечиваться от болезни получается не всегда. Выздоровление возможно только в случае своевременной диагностики и правильного выбора метода лечения. Но часто последствия сакроилеита очень серьёзные. Появляется грыжа.

Тяжёлое течение приводит к инвалидности, полному разрушению поражённого сустава и остеопорозу.

Так как костная ткань разрежена, то даже незначительные нагрузки способны привести к переломам.

Если не была проведена своевременная терапия, то болезнь может стать смертельно опасной по причине развития:

  • нарушений в работе сердца;
  • лёгочных и почечных патологий;
  • неврологических проявлений.

В ряде случаев болезнь становится причиной импотенции.

Наибольший вред приносит гнойная форма сакроилеита. Это приводит к общей интоксикации, распространению гноя в позвоночный канал и поражению спинного мозга.

Если субстрат проникнет в брюшную полость, то возникает перитонит. Отсутствие терапии в такой ситуации приводит к гибели больного.

Лечение разных видов сакроилеита

Назначать лечение сакроилеита должен врач. Это очень сложный и длительный процесс, который состоит из нескольких этапов.

Сначала назначают медикаменты для устранения воспаления и болезненных ощущений. Дажеесли все идёт хорошо, и препараты дают должный эффект, понадобиться продолжительный восстановительный период.

Фармакологические средства

Таблетки и уколыМедикаментозный вариант лечения подбирают в зависимости от причины болезни. Если сустав воспалился при других заболеваниях, то нужно лечить основную проблему. Иногда этого достаточно для устранения симптомов сакроилеита.

При гнойной форме заболевания необходимы антибиотики. Такие лекарства способствуют устранению воспалительного процесса.

А также лечебный эффект получают с помощью:

  • энтеросорбентов в виде Энтеросгеля. Они позволяют вывести из организма токсические вещества;
  • нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Сначала назначают инъекции, постепенно больного переводят на таблетированные формы препаратов. Могут рекомендовать местные средства, среди которых Алмагель.

Если начать пить лекарства на ранних стадиях, то достаточно только обезболивающих средств. Они способны значительно улучшить состояние больного. При тяжёлых стадиях прибегают к гормональным средствам вроде Дексаметазона или Преднизолона. Если боли очень сильные, то анестетики вводят прямо внутрь сустава.

При аутоиммунном происхождении сакроилеита пользуются иммуносупрессивными препаратами.

В тяжёлых случаях нужна операция. К хирургическому лечению прибегают, если у человека развивается гнойный остеоартрит, панартрит или хроническая форма гнойного сакроилеита.

Восстановительный период

После того как симптомы заболевания уйдут, необходим реабилитационный курс, который состоит из:Массаж

  • лечебного массажа. Он помогает снять спазм мышц и улучшает кровообращение. А также можно посещать бассейн;
  • сеансов электрофореза с применением гормональных средств;
  • лечебной гимнастики. ЛФК состоит из упражнений, подходящих для улучшения состояния при правостороннем и левостороннем сакроилеите. Главное условие в том, что пациент должен наклоняться и растягивать область позвоночника, выполнять повороты влево и вправо. Тренировка должна включать дыхательные упражнения. Благодаря ей можно избавиться от утренней скованности в спине и восстановить двигательную активность.

После выполнения всех рекомендаций врача полезно будет посетить санаторий, где все мероприятия, которые проводились в домашней обстановке, будут контролировать медицинские работники.

Народные методы лечения

Такая группа заболеваний лечится и народными средствами. К такой терапии нужно прибегать только с разрешения врача. От причины болезни справиться с помощью таких методов нельзя.

Нетрадиционная медицина может использоваться только в сочетании с основным лечением.

Чтобы укрепить костную ткань рекомендуют:

  1. Месяц употреблять по полграмма перетёртой в порошок яичной скорлупы.
  2. Дважды в день перед приёмом пищи употреблять мумиё.
  3. Делать компресс с облепиховым маслом на крестец. В перспективе это должно избавить от болезненных ощущений.

Народные методы дают минимальный оздоровительный эффект, поэтому не стоит пренебрегать традиционными вариантами лечения.

Физиопроцедуры

Для устранения патологического процесса используют физиотерапевтические методы лечения.

Хорошие отзывы имеют процедуры в виде:Инфракрасное облучение

  1. Инфракрасного излучения. Она согревает и стимулирует процессы регенерации, активизирует работу иммунной системы, рассасывает инфильтраты и другие последствия хронического течения воспалительного заболевания.
  2. Лазерного излучения. Оно способствует активации метаболических реакций, благодаря чему усиливается деление клеток, активизируется выработка глюкозы, и расщепляются жиры. Благодаря этому, способности тканей к восстановлению улучшаются.
  3. Магнитотерапии. Магнитное поле способствует изменению в обменных процессах, усилению метаболизма и ускорению удаления продуктов распада.

Характеристика этих методик даёт понять, что они довольно эффективны в лечении сакроилеита.

Прогноз и профилактика

Если болезнь вызвана инфекционными заболеваниями, то прогноз благоприятный. После того как очаг инфекции будет устранён, самочувствие больного нормализуется. Суставы при этом функционируют, как и прежде.

При наличии патологий аутоиммунного происхождения в суставах протекают тяжёлые дегенеративные изменения. Поэтому пациенту придётся пожизненно проходить лечение. Насколько успешно восстановится двигательная функция, зависит от стадии воспаления.

Чтобы избежать патологии, необходимо:

  1. Проводить своевременную терапию болезней инфекционного происхождения.
  2. Каждый год проходить профилактические осмотры.
  3. Оберегать позвоночник от чрезмерных нагрузок.
  4. Если работа сидячая, периодически разминаться и выполнять гимнастику.

От сакроилеита легко избавиться, если начать терапию вначале развития болезни. Поэтому, если в пояснице появилась боль и скованность, следует посетить ортопеда или ревматолога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: